醫(yī)院院前急救管理制度一、總則院前急救是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是指在醫(yī)院外對(duì)急危重癥患者進(jìn)行的現(xiàn)場緊急醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。為提高醫(yī)院院前急救的反應(yīng)速度和救治水平，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、組織管理1.成立院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、后勤保障部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和完善院前急救工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，定期組織召開院前急救工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。2.設(shè)立院前急救科在急診科的基礎(chǔ)上設(shè)立院前急救科，負(fù)責(zé)具體的院前急救工作。院前急救科設(shè)主任、護(hù)士長各一名，負(fù)責(zé)本科室的行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等工作。配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員、駕駛員和擔(dān)架員，明確各崗位的職責(zé)和工作流程。三、人員管理1.人員配備根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)區(qū)域、人口數(shù)量、急救需求等因素，合理配備院前急救人員。原則上，每輛救護(hù)車應(yīng)配備醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員各一名，擔(dān)架員根據(jù)實(shí)際情況配備。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過專門的院前急救培訓(xùn)合格后方可上崗。2.人員培訓(xùn)制定詳細(xì)的人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、溝通技巧、法律法規(guī)等方面。培訓(xùn)方式采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加上級(jí)醫(yī)院組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.人員考核建立健全人員考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論考試、技能操作考核、病歷書寫質(zhì)量、患者滿意度調(diào)查等方面?？己私Y(jié)果與個(gè)人的績效工資、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極進(jìn)取，提高工作質(zhì)量。四、車輛及設(shè)備管理1.車輛配備根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，配備足夠數(shù)量的救護(hù)車。救護(hù)車應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，具備良好的性能和安全性。車輛應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保車況良好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。同時(shí)，為每輛救護(hù)車配備必要的通訊設(shè)備、定位系統(tǒng)和急救設(shè)備，如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等。2.設(shè)備管理建立急救設(shè)備管理制度，指定專人負(fù)責(zé)急救設(shè)備的管理和維護(hù)。定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備性能完好，正常運(yùn)行。急救設(shè)備應(yīng)配備充足的耗材和藥品，定期進(jìn)行盤點(diǎn)和補(bǔ)充，保證急救工作的需要。同時(shí)，制定急救設(shè)備的操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案，確保醫(yī)護(hù)人員能夠正確使用和維護(hù)設(shè)備，在緊急情況下能夠迅速、有效地開展急救工作。3.車輛調(diào)度設(shè)立專門的車輛調(diào)度室，配備專業(yè)的調(diào)度人員。調(diào)度人員應(yīng)熟悉急救工作流程和車輛分布情況，能夠根據(jù)患者的病情和地理位置，合理調(diào)度救護(hù)車。在接到急救電話后，調(diào)度人員應(yīng)立即記錄患者的基本信息、病情、地址等情況，并迅速通知相關(guān)救護(hù)車前往現(xiàn)場。同時(shí)，保持與救護(hù)車和患者家屬的聯(lián)系，及時(shí)了解現(xiàn)場情況和患者的病情變化，為急救工作提供支持和指導(dǎo)。五、急救工作流程1.受理呼救設(shè)立24小時(shí)急救電話，安排專人接聽。接聽人員應(yīng)使用文明用語，詳細(xì)詢問患者的基本信息、病情、地址等情況，并做好記錄。對(duì)于病情危急的患者，應(yīng)立即通知調(diào)度室安排救護(hù)車前往現(xiàn)場，并給予必要的急救指導(dǎo)。2.出診救護(hù)車接到調(diào)度指令后，應(yīng)迅速出車。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和急救處理。急救處理包括現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等操作，同時(shí)，及時(shí)將患者的病情和處理情況反饋給醫(yī)院急診科。3.轉(zhuǎn)運(yùn)在對(duì)患者進(jìn)行初步急救處理后，應(yīng)根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)運(yùn)條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和車輛。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，給予必要的治療和護(hù)理。同時(shí)，與醫(yī)院急診科保持聯(lián)系，提前告知患者的病情和到達(dá)時(shí)間，做好接收患者的準(zhǔn)備工作。4.交接救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的交接。交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病情、急救處理情況、檢查結(jié)果等。交接過程中，應(yīng)確保信息準(zhǔn)確、完整，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。六、質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制小組由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干組成質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)對(duì)院前急救工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。質(zhì)量控制小組定期對(duì)急救病歷、急救操作、急救設(shè)備、急救藥品等進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況。2.制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定院前急救工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括急救反應(yīng)時(shí)間、急救處理成功率、轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡率、病歷書寫質(zhì)量、患者滿意度等方面。定期對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)估院前急救工作的質(zhì)量和效果。3.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)根據(jù)質(zhì)量控制檢查和評(píng)估的結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院前急救工作中存在的問題和不足。針對(duì)存在的問題，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并組織實(shí)施。定期對(duì)改進(jìn)措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，不斷完善院前急救工作的質(zhì)量控制體系，提高院前急救工作的質(zhì)量和水平。七、信息管理1.建立信息管理系統(tǒng)利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立院前急救信息管理系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)應(yīng)包括患者信息、急救病歷、急救車輛信息、急救設(shè)備信息、急救藥品信息等模塊，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。同時(shí)，與醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息的共享和互通。2.信息收集和整理醫(yī)護(hù)人員在急救過程中，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地收集患者的信息，并錄入信息管理系統(tǒng)。信息收集內(nèi)容包括患者的基本信息、病情、急救處理情況、檢查結(jié)果等。定期對(duì)信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，為院前急救工作的決策提供依據(jù)。3.信息安全和保密加強(qiáng)信息安全和保密工作，建立信息安全管理制度。對(duì)信息管理系統(tǒng)的訪問進(jìn)行權(quán)限控制，確保信息的安全和保密。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信息安全和保密教育，提高醫(yī)護(hù)人員的信息安全意識(shí)和保密意識(shí)，防止患者信息的泄露。八、應(yīng)急管理1.制定應(yīng)急預(yù)案根據(jù)可能發(fā)生的突發(fā)事件和災(zāi)害事故，制定完善的院前急救應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、急救隊(duì)伍的組建和調(diào)配、急救設(shè)備和藥品的儲(chǔ)備和供應(yīng)、患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和救治等方面的內(nèi)容。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和評(píng)估，確保應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。2.應(yīng)急演練定期組織開展應(yīng)急演練活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。應(yīng)急演練的內(nèi)容包括突發(fā)事件的模擬處置、急救技能操作、車輛調(diào)度、人員轉(zhuǎn)運(yùn)等方面。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練的效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠數(shù)量的急救設(shè)備、急救藥品、防護(hù)用品等應(yīng)急物資。應(yīng)急物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量。同時(shí)，與相關(guān)供應(yīng)商建立合作關(guān)系，確保在緊急情況下能夠及時(shí)補(bǔ)充應(yīng)急物資。九、醫(yī)患溝通1.溝通原則醫(yī)護(hù)人員在院前急救工作中，應(yīng)遵循尊重、理解、同情、耐心的溝通原則，與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通。溝通內(nèi)容包括患者的病情、急救處理措施、轉(zhuǎn)運(yùn)方案、預(yù)后情況等方面。在溝通過程中，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊呒捌浼覍倌軌蚶斫狻?.溝通技巧醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握一定的溝通技巧，如傾聽、表達(dá)、提問、反饋等。在與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)認(rèn)真傾聽他們的訴求和意見，給予充分的尊重和理解。同時(shí)，用清晰、準(zhǔn)確的語言表達(dá)自己的觀點(diǎn)和意見，回答患者及其家屬的問題。在溝通結(jié)束時(shí)，應(yīng)及時(shí)反饋溝通的結(jié)果，確?；颊呒捌浼覍賹?duì)溝通內(nèi)容滿意。3.投訴處理建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理患者及其家屬的投訴和建議。在接到投訴后，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)情況，與患者及其家屬進(jìn)行溝通和協(xié)商，提出解決方案。對(duì)于投訴處理結(jié)果，應(yīng)及時(shí)反饋給患者及其家屬，確?；颊呒捌浼覍俚暮戏?quán)益得到保障。十、培訓(xùn)與教育1.新員工培訓(xùn)對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員、駕駛員和擔(dān)架員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括院前急救工作的規(guī)章制度、工作流程、急救技能、溝通技巧等方面。培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。2.定期培訓(xùn)定期組織全體院前急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)實(shí)際工作需要進(jìn)行調(diào)整。培訓(xùn)方式采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.繼續(xù)教育鼓勵(lì)院前急救人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等。醫(yī)院為參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的人員提供必要的支持和幫助，如報(bào)銷學(xué)費(fèi)、給予學(xué)習(xí)時(shí)間等。十一、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)在院前急救工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升職稱等。獎(jiǎng)勵(lì)條件包括急救反應(yīng)迅速、急救處理成功率高、患者滿意度高、在突發(fā)事件和災(zāi)害事故中表現(xiàn)突出等方面。2.懲罰制度對(duì)在院前急救工作中存在嚴(yán)重失誤和違規(guī)行為的科室和個(gè)人，給予相應(yīng)的懲罰。懲罰方式包括批評(píng)教育、罰款、暫停執(zhí)業(yè)、辭退等。懲罰條件包括急救反應(yīng)遲緩、急救處理不當(dāng)、違反急救工作流程、泄露患者信息等方面。十二、與其他部門的協(xié)作1.與公安、消防等部門的協(xié)作建立與公安、消防等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在突發(fā)事件和災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，能夠迅速響應(yīng)，協(xié)同作戰(zhàn)。與公安部門協(xié)作，確保急救車輛的通行順暢，維護(hù)現(xiàn)場秩序；與消防部門協(xié)作，在火災(zāi)、地震等災(zāi)害事故中，開展現(xiàn)場救援和傷員轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2.與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)作加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在遇到急危重癥患者時(shí)，能夠及時(shí)與醫(yī)院院前急救科聯(lián)系，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。同時(shí)，醫(yī)院院前急救科定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的急救水平。3.與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作與上級(jí)醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，在