新生兒復蘇考試題(含答案)一、選擇題1.新生兒復蘇時，最初的評估內(nèi)容不包括以下哪項？()A.呼吸B.心率C.膚色D.肌張力答案：D解析：新生兒復蘇最初的評估內(nèi)容包括呼吸、心率和膚色，肌張力不屬于最初評估內(nèi)容。故答案選D。2.新生兒出生后，心率小于60次/分，應采取的措施是()A.保暖B.正壓通氣C.胸外按壓和正壓通氣配合D.氣管插管答案：C解析：當新生兒心率小于60次/分，應立即進行胸外按壓和正壓通氣配合。保暖是復蘇的基礎措施，但在心率小于60次/分時僅保暖是不夠的；正壓通氣適用于有呼吸抑制等情況但心率未低至60次/分；氣管插管是在正壓通氣效果不佳等特定情況下采取的措施。所以答案選C。3.新生兒復蘇時，胸外按壓的部位是()A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3D.乳頭連線中點答案：B解析：新生兒復蘇時胸外按壓的部位是胸骨下1/3。故答案選B。4.以下哪種情況需要進行氣管插管？()A.羊水清，新生兒呼吸好B.正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分C.輕度窒息，膚色稍紫紺D.哭聲響亮但肌張力稍差答案：B解析：正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分，提示通氣效果不佳，需要進行氣管插管以改善通氣情況。羊水清，新生兒呼吸好不需要氣管插管；輕度窒息，膚色稍紫紺可先進行一般的復蘇措施如保暖、清理呼吸道等；哭聲響亮但肌張力稍差也不需要立即氣管插管。所以答案選B。5.新生兒復蘇時，正壓通氣的頻率為()A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C解析：新生兒復蘇時正壓通氣的頻率為40-60次/分。故答案選C。6.以下關于新生兒復蘇時清理呼吸道的說法，錯誤的是()A.先清理口腔，再清理鼻腔B.羊水胎糞污染且新生兒無活力時，應在喉鏡直視下氣管內(nèi)吸引C.吸引時間每次不宜超過10秒D.無論何種情況，都應立即進行深部吸引答案：D解析：并不是無論何種情況都應立即進行深部吸引。如果羊水清，新生兒有活力，可不需要進行深部吸引；羊水胎糞污染且新生兒無活力時，才需要在喉鏡直視下氣管內(nèi)吸引等操作。先清理口腔，再清理鼻腔是正確的操作順序；吸引時間每次不宜超過10秒也是正確的。所以答案選D。7.新生兒復蘇時，使用腎上腺素的指征是()A.心率小于80次/分B.心率小于60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍不增加C.膚色蒼白D.呼吸微弱答案：B解析：新生兒復蘇時使用腎上腺素的指征是心率小于60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍不增加。心率小于80次/分不是使用腎上腺素的指征；膚色蒼白、呼吸微弱需要先進行其他基礎復蘇措施，不一定直接使用腎上腺素。所以答案選B。8.新生兒復蘇過程中，評估效果的主要指標是()A.膚色B.呼吸C.心率D.肌張力答案：C解析：在新生兒復蘇過程中，心率是評估復蘇效果的主要指標。膚色、呼吸、肌張力等也可作為參考，但心率能更直接地反映復蘇是否有效。故答案選C。9.以下關于新生兒復蘇時保暖的說法，正確的是()A.可將新生兒放在冷的操作臺上B.用濕毛巾包裹新生兒C.維持新生兒體溫在36.5-37.5℃D.不需要特別注意保暖答案：C解析：新生兒復蘇時需要注意保暖，應將新生兒放在預熱的操作臺上，用干毛巾擦干并包裹，維持新生兒體溫在36.5-37.5℃。放在冷的操作臺會導致新生兒體溫過低；用濕毛巾包裹會加速熱量散失；不注意保暖會影響復蘇效果。所以答案選C。10.新生兒復蘇時，以下哪種情況不需要進行復蘇？()A.羊水清，新生兒哭聲響亮，呼吸規(guī)則B.羊水胎糞污染，新生兒無活力C.新生兒出生后呼吸微弱D.新生兒心率小于100次/分答案：A解析：羊水清，新生兒哭聲響亮，呼吸規(guī)則，說明新生兒情況良好，不需要進行復蘇。羊水胎糞污染且新生兒無活力、新生兒呼吸微弱、新生兒心率小于100次/分都可能需要進行相應的復蘇措施。所以答案選A。11.新生兒復蘇時，胸外按壓與正壓通氣的配合比例是()A.3：1B.1：3C.4：1D.1：4答案：A解析：新生兒復蘇時胸外按壓與正壓通氣的配合比例是3：1，即每按壓3次，進行1次正壓通氣。故答案選A。12.以下關于新生兒復蘇時使用氣囊面罩正壓通氣的說法，錯誤的是()A.面罩應緊扣面部，避免漏氣B.壓力應根據(jù)新生兒情況調(diào)整C.可以持續(xù)正壓通氣，不需要間斷D.觀察胸廓起伏情況判斷通氣效果答案：C解析：使用氣囊面罩正壓通氣時，需要間斷進行，而不是持續(xù)正壓通氣。面罩應緊扣面部，避免漏氣以保證通氣效果；壓力應根據(jù)新生兒情況調(diào)整；觀察胸廓起伏情況是判斷通氣效果的重要方法。所以答案選C。13.新生兒復蘇后，需要監(jiān)測的內(nèi)容不包括()A.體溫B.血壓C.血常規(guī)D.血糖答案：C解析：新生兒復蘇后需要監(jiān)測體溫、血壓、血糖等，以了解新生兒的生命體征和內(nèi)環(huán)境情況。血常規(guī)不是復蘇后常規(guī)必須監(jiān)測的內(nèi)容。所以答案選C。14.以下哪種藥物可用于新生兒復蘇時擴容？()A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.生理鹽水D.多巴胺答案：C解析：生理鹽水可用于新生兒復蘇時擴容。腎上腺素用于提升心率；碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；多巴胺用于維持血壓等。所以答案選C。15.新生兒復蘇時，判斷氣管插管位置是否正確的方法不包括()A.觀察胸廓起伏B.聽診雙肺呼吸音C.觀察呼氣末二氧化碳分壓波形D.觀察新生兒的尿量答案：D解析：觀察胸廓起伏、聽診雙肺呼吸音、觀察呼氣末二氧化碳分壓波形都可用于判斷氣管插管位置是否正確。觀察新生兒的尿量與氣管插管位置是否正確無關。所以答案選D。16.新生兒復蘇過程中，以下哪項操作是錯誤的？()A.快速擦干新生兒身體B.立即給予高濃度氧氣吸入C.擺好體位，保持氣道通暢D.清理呼吸道分泌物答案：B解析：新生兒復蘇時不應立即給予高濃度氧氣吸入，應根據(jù)情況先給予空氣或低濃度氧氣，避免高氧導致的不良影響?？焖俨粮尚律鷥荷眢w、擺好體位保持氣道通暢、清理呼吸道分泌物都是正確的復蘇操作步驟。所以答案選B。17.以下關于新生兒復蘇時碳酸氫鈉的使用，正確的是()A.可以在任何情況下隨意使用B.必須在建立有效通氣后使用C.劑量越大越好D.不需要稀釋直接靜脈注射答案：B解析：碳酸氫鈉必須在建立有效通氣后使用，因為在通氣不良時使用碳酸氫鈉會加重二氧化碳潴留。不能在任何情況下隨意使用；劑量應根據(jù)具體情況合理使用，不是越大越好；碳酸氫鈉需要稀釋后靜脈注射。所以答案選B。18.新生兒復蘇后，出現(xiàn)低血糖的標準是血糖低于()A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A解析：新生兒復蘇后，血糖低于2.2mmol/L可診斷為低血糖。故答案選A。19.以下關于新生兒復蘇時的團隊協(xié)作，說法錯誤的是()A.各成員應明確分工B.可以不進行溝通，各自完成任務C.要進行有效的信息交流D.共同評估和決策答案：B解析：新生兒復蘇時團隊協(xié)作非常重要，各成員應明確分工，進行有效的信息交流，共同評估和決策。不進行溝通各自完成任務會導致協(xié)作混亂，影響復蘇效果。所以答案選B。20.新生兒復蘇時，若懷疑有氣胸，應采取的措施是()A.繼續(xù)加大正壓通氣壓力B.立即進行胸腔穿刺抽氣C.觀察等待，不做處理D.減少正壓通氣頻率答案：B解析：若懷疑有氣胸，應立即進行胸腔穿刺抽氣以緩解癥狀。繼續(xù)加大正壓通氣壓力會加重氣胸；觀察等待不做處理可能會導致病情惡化；減少正壓通氣頻率不能解決氣胸問題。所以答案選B。二、填空題1.新生兒復蘇的初步步驟包括_、_、____、____。保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干及刺激2.新生兒復蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的____。1/33.新生兒復蘇后，應將新生兒置于_體位，頭部略_。仰臥位、后仰4.新生兒復蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選____。靜脈5.新生兒復蘇過程中，若需要擴容，常用的擴容劑有_、_。生理鹽水、血漿6.新生兒復蘇后，需要監(jiān)測的生命體征包括_、_、____、____。體溫、心率、呼吸、血壓7.新生兒復蘇時，判斷氣管插管是否在氣管內(nèi)的金標準是____。呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測有波形顯示8.新生兒復蘇后，若出現(xiàn)低體溫，應采取____措施。復溫9.新生兒復蘇時，若使用多巴胺，應注意監(jiān)測____。血壓10.新生兒復蘇的ABCDE方案中，A代表_，B代表_，C代表_，D代表_，E代表____。___airway（清理呼吸道，保持氣道通暢）、breathing（建立呼吸，正壓通氣）、circulation（維持循環(huán)，胸外按壓）、drugs（藥物治療）、evaluation（評估）___三、判斷題1.所有新生兒出生后都需要進行復蘇。()答案：×解析：只有情況異常的新生兒才需要進行復蘇，情況良好的新生兒不需要。所以答案為×。2.新生兒復蘇時，應先進行胸外按壓，再進行正壓通氣。()答案：×解析：新生兒復蘇應先進行正壓通氣，若通氣后心率仍小于60次/分，再進行胸外按壓。所以答案為×。3.新生兒復蘇后，不需要監(jiān)測血糖。()答案：×解析：新生兒復蘇后需要監(jiān)測血糖，因為復蘇后可能出現(xiàn)低血糖等情況。所以答案為×。4.羊水胎糞污染的新生兒都需要進行氣管內(nèi)吸引。()答案：×解析：羊水胎糞污染且新生兒無活力時才需要在喉鏡直視下氣管內(nèi)吸引，有活力的新生兒不需要。所以答案為×。5.新生兒復蘇時，使用氣囊面罩正壓通氣時可以不考慮壓力大小。()答案：×解析：使用氣囊面罩正壓通氣時需要根據(jù)新生兒情況調(diào)整壓力大小，壓力過大或過小都會影響通氣效果。所以答案為×。6.新生兒復蘇后，應將新生兒包裹得緊緊的，限制其活動。()答案：×解析：新生兒復蘇后應包裹適度，保證其有一定的活動空間，同時要注意保暖。包裹過緊會影響新生兒的血液循環(huán)和活動。所以答案為×。7.新生兒復蘇時，腎上腺素可以肌肉注射。()答案：×解析：新生兒復蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈，肌肉注射效果不佳。所以答案為×。8.新生兒復蘇過程中，只要心率恢復正常，就可以停止所有復蘇措施。()答案：×解析：心率恢復正常后還需要繼續(xù)觀察呼吸、膚色等情況，不能立即停止所有復蘇措施，要綜合評估后逐步調(diào)整。所以答案為×。9.新生兒復蘇后，若出現(xiàn)呼吸暫停，不需要特殊處理。()答案：×解析：新生兒復蘇后若出現(xiàn)呼吸暫停，需要及時采取刺激呼吸等措施，嚴重時可能需要進一步治療。所以答案為×。10.新生兒復蘇時，團隊成員不需要進行培訓，只要臨時配合就可以。()答案：×解析：新生兒復蘇時團隊成員需要進行專業(yè)培訓，熟悉復蘇流程和操作技能，才能更好地協(xié)作完成復蘇工作。所以答案為×。四、簡答題1.簡述新生兒復蘇的初步步驟。(1).保暖：將新生兒放在預熱的輻射保暖臺上或用預熱的毛巾包裹。(2).擺好體位：將新生兒仰臥位放置，頭部略后仰，保持氣道通暢。(3).清理呼吸道：先清理口腔，再清理鼻腔，清除口鼻咽部的黏液和羊水等分泌物。(4).擦干及刺激：用干毛巾快速擦干新生兒身體，減少熱量散失，同時通過輕彈足底或摩擦背部等方式刺激新生兒呼吸。2.簡述新生兒復蘇時胸外按壓的操作要點。(1).部位：胸骨下1/3。(2).手法：可用雙拇指法或雙指法。雙拇指法是雙手拇指并排或重疊于按壓部位，其余手指環(huán)繞胸廓；雙指法是右手示指和中指按壓，左手支撐背部。(3).深度：按壓深度為胸廓前后徑的1/3。(4).頻率：至少100次/分。(5).與正壓通氣配合：按壓與正壓通氣比例為3：1，即每按壓3次，進行1次正壓通氣。3.簡述新生兒復蘇后需要監(jiān)測的內(nèi)容。(1).生命體征：包括體溫、心率、呼吸、血壓。維持體溫在正常范圍，觀察心率、呼吸的頻率和節(jié)律是否正常，監(jiān)測血壓是否穩(wěn)定。(2).神經(jīng)系統(tǒng)：觀察新生兒的意識狀態(tài)、肌張力、原始反射等，判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(3).呼吸系統(tǒng)：觀察呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸困難、呼吸暫停等情況，聽診肺部呼吸音是否清晰。(4).循環(huán)系統(tǒng)：觀察膚色、末梢循環(huán)情況，評估心臟功能。(5).消化系統(tǒng)：觀察有無嘔吐、腹脹、喂養(yǎng)不耐受等情況。(6).泌尿系統(tǒng)：觀察尿量、尿色，評估腎功能。(7).血糖：監(jiān)測血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖情況。(8).血氣分析：了解新生兒的酸堿平衡和氧合情況。4.簡述新生兒復蘇時使用腎上腺素的指征和方法。指征：心率小于60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍不增加。方法：-給藥途徑：首選靜脈，如臍靜脈或外周靜脈。若靜脈通路未建立，可氣管內(nèi)給藥，但劑量需適當增加。-劑量：靜脈給藥劑量為0.01-0.03mg/kg；氣管內(nèi)給藥劑量為0.05-0.1mg/kg。-可重復給藥，間隔3-5分鐘。5.簡述新生兒復蘇時團隊協(xié)作的重要性及要點。重要性：-新生兒復蘇情況緊急且復雜，需要多個專業(yè)人員共同參與。團隊協(xié)作可以確保各項復蘇措施及時、準確地實施，提高復蘇成功率。-不同成員具備不同的專業(yè)技能，通過協(xié)作可以充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，全面評估和處理新生兒的狀況。要點：-明確分工：每個成員應清楚自己的職責，如負責氣道管理、胸外按壓、藥物治療、記錄等。-有效溝通：成員之間要及時、準確地交流信息，包括新生兒的情況、已采取的措施及效果等。-共同評估和決策：團隊成員共同對新生兒的狀況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果共同制定和調(diào)整復蘇方案。-定期培訓和演練：通過培訓和演練，提高團隊成員的協(xié)作能力和應急處理能力。五、案例分析題1.某新生兒出生后，羊水胎糞污染，無自主呼吸，心率80次/分，膚色青紫。請簡述應采取的復蘇措施。(1).初步復蘇：保暖：將新生兒放置在預熱的輻射保暖臺上。擺好體位：仰臥位，頭部略后仰，保持氣道通暢。清理呼吸道：由于羊水胎糞污染且新生兒無活力，應在喉鏡直視下進行氣管內(nèi)吸引，清除胎糞。擦干及刺激：用干毛巾擦干新生兒身體，輕彈足底或摩擦背部刺激呼吸。(2).正壓通氣：經(jīng)上述處理后，若仍無自主呼吸，立即進行氣囊面罩正壓通氣，頻率40-60次/分，觀察胸廓起伏情況判斷通氣效果。(3).評估心率：正壓通氣30秒后，再次評估心率。若心率仍小于100次/分，繼續(xù)正壓通氣；若心率小于60次/分，應立即開始胸外按壓，按壓與正壓通氣比例為3：1。(4).藥物治療：若經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍不增加，可使用腎上腺素，首選靜脈給藥，劑量為0.01-0.03mg/kg。(5).復蘇后監(jiān)測：復蘇成功后，持續(xù)監(jiān)測新生兒的生命體征、血糖、血氣分析等，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生。2.新生兒出生后，經(jīng)過復蘇處理后心率恢復正常，但呼吸微弱，仍有青紫，應如何進一步處理？(1).繼續(xù)正壓通氣：維持有效的正壓通氣，保證足夠的氣體交換，根據(jù)情況調(diào)整通氣壓力和頻率。(2).評估氣道：檢查氣管插管位置是否正確，有無堵塞等情況，確保氣道通暢。(3).給予吸氧：根據(jù)血氣分析結(jié)果，調(diào)整吸氧濃度，改善氧合。(4).檢查肺部情況：聽診肺部呼吸音，判斷有無氣胸、肺不張等肺部疾病。若懷疑有氣胸，應立即進行胸腔穿刺抽氣。(5).藥物治療：可根據(jù)情況使用呼吸興奮劑等藥物，促進呼吸恢復。(6).監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，及時調(diào)整治療方案。(7).評估神經(jīng)系統(tǒng)：觀察新生兒的意識狀態(tài)、肌張力等，判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(8).維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：監(jiān)測血糖、血氣分析等，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。3.某新生兒復蘇后，出現(xiàn)低血糖，應如何處理？(1).立即監(jiān)測血糖：準確了解血糖水平。(2).無癥狀低血糖：若血糖低于2.2mmol/L但無低血糖癥狀，可先給予喂哺母乳或配方奶，每隔1-2小時監(jiān)測一次血糖，直至血糖穩(wěn)定。若喂哺后血糖仍未升高，可靜脈輸注葡萄糖，速度為6-8mg/（kg·min）。(3).有癥狀低血糖：無論血糖值多少，只要有低血糖癥狀（如震顫、驚厥、呼吸暫停等），應立即靜脈推注10%葡萄糖2ml/kg，速度為1ml/min，隨后以6-8mg/（kg·min）的速度持續(xù)靜脈滴注葡萄糖。密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整葡萄糖輸注速度，使血糖維持在正常范圍。查找低血糖原因，如是否存在窒息、感染、喂養(yǎng)不足等，并進行相應處理。4.新生兒復蘇過程中，氣管插管后發(fā)現(xiàn)胸廓起伏不明顯，聽診雙肺呼吸音不對稱，應考慮哪些情況及如何處理？考慮情況：-(