嚴重精神障礙患者監(jiān)護協(xié)議書9篇篇1甲方（患者家屬）：_________，聯(lián)系方式：_________，位置：_________。乙方（監(jiān)護人）：_________，聯(lián)系方式：_________，位置：_________。鑒于甲方家屬患有嚴重精神障礙，需要長期的照顧和監(jiān)護，經(jīng)過協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方作為患者的監(jiān)護人。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，達成如下協(xié)議：一、監(jiān)護任務(wù)1.乙方同意接受甲方的委托，作為患者的監(jiān)護人，負責照顧患者的日常生活，保障患者的合法權(quán)益。2.乙方將密切關(guān)注患者的身體狀況和精神狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者可能出現(xiàn)的問題。3.乙方將協(xié)助患者完成醫(yī)療治療，包括陪伴患者就醫(yī)、督促患者按時服藥等。4.乙方將尊重患者的意愿和人格尊嚴，保護患者的個人隱私。二、監(jiān)護期限1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為_____年。2.甲方可以在協(xié)議期內(nèi)隨時提出終止協(xié)議，但需要提前告知乙方，并確?；颊叩臋?quán)益得到妥善安排。3.乙方在協(xié)議期內(nèi)不得擅自終止監(jiān)護任務(wù)，如有特殊情況需要終止協(xié)議，應(yīng)提前與甲方協(xié)商，并妥善安排患者的監(jiān)護事宜。三、監(jiān)護報酬1.甲方將向乙方支付監(jiān)護報酬，具體金額和支付方式由雙方協(xié)商確定。2.監(jiān)護報酬將按照協(xié)議約定的方式支付，直至本協(xié)議終止。四、違約責任1.甲方和乙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議的約定，如有違約行為，將承擔相應(yīng)的法律責任。2.甲方如未按時支付監(jiān)護報酬或擅自終止協(xié)議，將承擔相應(yīng)的違約責任。3.乙方如未履行監(jiān)護職責或擅自終止協(xié)議，將承擔相應(yīng)的違約責任。五、其他條款1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可協(xié)商補充。2.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。3.如因本協(xié)議引起糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可通過仲裁或訴訟解決。甲方（簽字）：_________，日期：_________。乙方（簽字）：_________，日期：_________。篇2甲方（患者家屬）：________，聯(lián)系方式：________，位置：________。乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：________，聯(lián)系方式：________，位置：________。丙方（監(jiān)護人）：________，聯(lián)系方式：________，位置：________。根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為保障嚴重精神障礙患者的合法權(quán)益，明確各方職責，甲、乙、丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲、乙、丙三方在嚴重精神障礙患者監(jiān)護過程中的權(quán)利與義務(wù)，確?；颊叩玫酵咨频谋O(jiān)護和治療，促進社會和諧穩(wěn)定。二、患者基本情況患者姓名：________，性別：________，出生日期：________，民族：________，位置：________。三、監(jiān)護期限本協(xié)議自患者出院之日起至其康復(fù)之日止。四、甲方職責1.甲方應(yīng)積極配合乙方和丙方對患者進行診斷和治療，確保患者得到及時有效的醫(yī)療照顧。2.甲方應(yīng)尊重丙方的勞動成果，不得隨意干涉丙方的監(jiān)護工作。3.甲方應(yīng)積極配合乙方和丙方做好患者的康復(fù)工作，協(xié)助患者解決生活中的困難。4.甲方應(yīng)尊重患者的合法權(quán)益，不得對患者進行歧視、虐待或遺棄。五、乙方職責1.乙方應(yīng)建立健全的患者管理制度，確?；颊叩尼t(yī)療照顧得到規(guī)范有效的實施。2.乙方應(yīng)加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德。3.乙方應(yīng)定期對患者進行健康檢查和評估，確?；颊叩慕】禒顩r得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。4.乙方應(yīng)與甲方和丙方保持密切合作，共同做好患者的治療和康復(fù)工作。六、丙方職責1.丙方應(yīng)在乙方的指導(dǎo)下，認真履行對患者的監(jiān)護職責。2.丙方應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的健康問題。3.丙方應(yīng)與甲方和乙方保持密切溝通，及時反饋患者的治療和康復(fù)情況。4.丙方應(yīng)尊重患者的合法權(quán)益，不得對患者進行歧視、虐待或遺棄。七、違約責任1.甲方、乙方和丙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。2.因甲方、乙方和丙方的過失行為導(dǎo)致患者受到損害或死亡的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。3.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，各方應(yīng)友好協(xié)商解決。八、爭議解決1.本協(xié)議發(fā)生爭議時，各方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有關(guān)仲裁機構(gòu)或法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟過程中產(chǎn)生的費用由敗訴方承擔。3.仲裁或訴訟的具體事宜按照相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。九、其他事項1.本協(xié)議未盡事宜由各方協(xié)商補充解決。協(xié)商補充的協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效。協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。篇3甲方（患者家屬）：乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：丙方（社區(qū)組織）：為了保障嚴重精神障礙患者的合法權(quán)益，明確各方在患者監(jiān)護中的職責，經(jīng)甲、乙、丙三方友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：一、協(xié)議背景嚴重精神障礙患者是社會的特殊群體，需要特別的關(guān)注和保護。然而，由于各種原因，患者的監(jiān)護工作面臨著諸多挑戰(zhàn)。為了保障患者的身心健康和合法權(quán)益，甲、乙、丙三方?jīng)Q定共同合作，共同承擔患者的監(jiān)護職責。二、協(xié)議目的1.保障患者的身心健康和合法權(quán)益。2.明確各方在患者監(jiān)護中的職責。3.建立有效的合作機制，共同解決患者監(jiān)護中的問題。三、協(xié)議內(nèi)容1.甲方職責甲方作為患者家屬，應(yīng)履行以下職責：提供患者的基本生活費用，保障患者的日常生活需求。協(xié)助患者就醫(yī)，提供必要的醫(yī)療支持。關(guān)注患者的心理健康，及時與醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)組織溝通。尊重患者的意愿和人格尊嚴，不得對患者實施家庭暴力或者虐待、遺棄等侵害行為。2.乙方職責乙方作為醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)履行以下職責：提供必要的基本醫(yī)療服務(wù)，保障患者的身體健康。制定患者的治療方案，實施治療并評估治療效果。開展健康教育活動，提高患者和家屬的健康素養(yǎng)。建立患者健康檔案，記錄患者的健康狀況和治療過程。3.丙方職責丙方作為社區(qū)組織，應(yīng)履行以下職責：協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)活動，提供必要的支持和保障。組織志愿者開展志愿服務(wù)活動，關(guān)心患者的身心健康。開展社區(qū)健康教育活動，提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)。建立社區(qū)健康檔案，記錄社區(qū)居民的健康狀況和健康行為。四、合作機制1.建立定期溝通機制。甲、乙、丙三方應(yīng)定期召開會議，通報患者監(jiān)護工作的進展情況和存在的問題，研究解決方案。2.建立信息共享機制。甲、乙、丙三方應(yīng)及時向?qū)Ψ教峁┗颊叩幕厩闆r、治療進展和健康狀況等信息，以便共同掌握患者的全面情況。3.建立聯(lián)合救助機制。對于患者遇到的緊急情況和特殊困難，甲、乙、丙三方應(yīng)積極配合，共同提供必要的救助和支持。例如，患者突然發(fā)病時，甲方應(yīng)立即通知乙方和丙方，乙方應(yīng)盡快安排醫(yī)療救治，丙方應(yīng)組織志愿者協(xié)助患者就醫(yī)和護理。篇4本協(xié)議旨在明確監(jiān)護人（以下簡稱甲方）與精神障礙患者（以下簡稱乙方）及其親屬（以下簡稱丙方）之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保障乙方的合法權(quán)益，維護社會的和諧穩(wěn)定。甲、乙、丙三方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī)，就乙方的監(jiān)護事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的甲方接受丙方的委托，擔任乙方的監(jiān)護人，負責乙方的日常生活照料、醫(yī)療護理、安全保障以及與外界溝通等監(jiān)護事項，保障乙方的合法權(quán)益。二、監(jiān)護期限本協(xié)議的監(jiān)護期限自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。到期后如需續(xù)簽，三方應(yīng)在本協(xié)議到期前進行協(xié)商并重新簽訂。三、甲方的監(jiān)護職責1.照顧乙方的日常生活，保證其基本生活需求。2.監(jiān)督乙方按時服藥，確保其病情得到控制。3.協(xié)助乙方進行康復(fù)訓練，提高其生活質(zhì)量。4.定期與丙方溝通，報告乙方的身體狀況及監(jiān)護情況。5.在乙方發(fā)生危險時，及時采取緊急措施，保護其安全。四、乙方的權(quán)利和義務(wù)1.尊重甲方，遵守甲方的監(jiān)護規(guī)定。2.配合甲方進行康復(fù)訓練和治療。3.有權(quán)向甲方表達自己的需求和意見。4.有義務(wù)向甲方提供自己的真實情況，包括身體狀況、病情進展等。五、丙方的權(quán)利和義務(wù)1.委托甲方擔任乙方的監(jiān)護人。2.對甲方履行監(jiān)護職責進行監(jiān)督。3.有權(quán)了解乙方的身體狀況及監(jiān)護情況。4.有義務(wù)協(xié)助甲方進行乙方的治療和康復(fù)訓練。六、協(xié)議解除與終止1.本協(xié)議在以下情況下可以解除：三方協(xié)商一致解除本協(xié)議。乙方病情明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評估后可以解除監(jiān)護。甲方未盡到監(jiān)護職責，丙方有權(quán)解除本協(xié)議。2.本協(xié)議到期或解除后，甲方應(yīng)辦理交接手續(xù)，確保乙方得到妥善安排。七、違約責任及爭議解決方式1.三方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，如一方違反協(xié)議約定，應(yīng)承擔違約責任。2.本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，三方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商補充。2.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。簽訂日期：XXXX年XX月XX日篇5甲方（患者）：__________，性別：_____，出生日期：__________，民族：_____，位置：__________，聯(lián)系電話：__________。乙方（監(jiān)護人）：__________，性別：_____，出生日期：__________，民族：_____，位置：__________，聯(lián)系電話：__________。根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為保障嚴重精神障礙患者的合法權(quán)益，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療和康復(fù)，甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商，達成以下監(jiān)護協(xié)議：一、監(jiān)護事項1.乙方負責對甲方的生活起居、飲食衛(wèi)生、安全防護等方面的日常監(jiān)護，確保甲方的人身安全。2.乙方負責甲方的醫(yī)療護理，包括協(xié)助甲方按時服藥、定期就醫(yī)、處理突發(fā)情況等。3.乙方應(yīng)尊重甲方的人格尊嚴，保障甲方的合法權(quán)益，不得對甲方實施家庭暴力或者虐待、遺棄等不道德或非法行為。4.乙方應(yīng)積極配合醫(yī)療機構(gòu)對甲方進行診斷和治療，協(xié)助甲方進行康復(fù)訓練。二、監(jiān)護期限本協(xié)議的監(jiān)護期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。監(jiān)護期限屆滿后，雙方如需繼續(xù)合作，應(yīng)重新簽訂監(jiān)護協(xié)議。三、監(jiān)護費用1.乙方在提供監(jiān)護服務(wù)過程中，有權(quán)向甲方收取合理的監(jiān)護費用。具體費用標準應(yīng)根據(jù)乙方的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間以及甲方的經(jīng)濟狀況等因素協(xié)商確定。2.乙方應(yīng)提供收費明細和發(fā)票等相關(guān)證明材料，確保甲方支付的監(jiān)護費用合理、透明。四、違約責任1.乙方在提供監(jiān)護服務(wù)過程中，如存在過失或違規(guī)行為，導(dǎo)致甲方受到人身傷害或財產(chǎn)損失，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。2.甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付監(jiān)護費用，如存在拖欠或拒付行為，乙方有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)的違約責任。五、其他事項1.雙方應(yīng)本著誠信、公正的原則履行本協(xié)議，如需變更或解除協(xié)議，應(yīng)提前協(xié)商并書面確認。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。如有爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽字/蓋章）：__________日期：_____年_____月_____日乙方（簽字/蓋章）：__________日期：_____年_____月_____日篇6甲方（監(jiān)護人）：__________乙方（患者及其家屬）：__________鑒于乙方存在嚴重精神障礙患者，為確保患者的合法權(quán)益得到有效保護，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下監(jiān)護協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方對乙方的監(jiān)護職責，保障患者的合法權(quán)益，確保患者得到適當?shù)恼樟虾椭委?。二、監(jiān)護事項1.甲方負責乙方的日常生活照料，包括但不限于飲食、起居、衛(wèi)生等方面。2.甲方負責監(jiān)督乙方按時服藥，確保治療計劃的執(zhí)行。3.甲方負責與乙方進行溝通交流，了解乙方的心理狀況，及時采取措施處理可能出現(xiàn)的問題。4.甲方負責保護乙方的人身安全，防止乙方發(fā)生意外或自傷等行為。5.其他約定事項：_____________________。三、監(jiān)護期限本協(xié)議自簽訂之日起至乙方康復(fù)或經(jīng)雙方協(xié)商一致解除為止。四、監(jiān)護責任1.甲方應(yīng)盡職盡責履行監(jiān)護職責，保障乙方的合法權(quán)益。2.甲方不得侵犯乙方的合法權(quán)益，不得虐待、遺棄乙方。3.甲方應(yīng)保守乙方的個人隱私，未經(jīng)乙方同意，不得向外界透露乙方的個人信息。4.乙方應(yīng)尊重甲方的工作，遵守醫(yī)囑，積極配合治療。5.乙方有權(quán)對甲方的監(jiān)護行為進行監(jiān)督和提出意見。五、協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.如甲方未盡職責或侵犯乙方合法權(quán)益，乙方有權(quán)要求解除本協(xié)議。3.如乙方康復(fù)或喪失需要監(jiān)護的情形，甲方可以提出解除本協(xié)議。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有關(guān)部門投訴或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。七、其他事項1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（監(jiān)護人）：_____________________（簽字）乙方（患者及其家屬）：_____________________（簽字）日期：___________篇7甲方（監(jiān)護人）：__________乙方（患者）：__________鑒于乙方患有嚴重精神障礙，需要甲方履行監(jiān)護職責，為明確雙方權(quán)利和義務(wù)，達成以下協(xié)議：一、監(jiān)護事項甲方同意對乙方進行監(jiān)護，保障乙方的生活起居、安全健康等方面的事務(wù)。具體包括：1.照顧乙方的日常生活，保證飲食、起居等基本生活需求。2.監(jiān)督乙方按時服藥，協(xié)助處理治療過程中的相關(guān)事宜。3.保護乙方的人身安全，防止意外事件的發(fā)生。4.及時聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)助乙方接受治療和康復(fù)。5.其他與乙方的生活、健康和安全相關(guān)的事項。二、監(jiān)護期限本協(xié)議自簽訂之日起至乙方康復(fù)或經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評估確認具備自主生活能力時止。三、監(jiān)護責任1.甲方應(yīng)認真履行監(jiān)護職責，確保乙方的生活起居、安全健康等方面得到妥善照顧。2.甲方應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益，不得侵犯乙方的人身自由、財產(chǎn)權(quán)益等。3.甲方應(yīng)及時與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，協(xié)助乙方接受專業(yè)治療和建議。4.甲方應(yīng)妥善保管乙方的財物，確保不被遺失或損壞。5.甲方應(yīng)定期向乙方的家屬通報乙方的身體狀況和生活情況。四、患者家屬的權(quán)利和義務(wù)1.患者家屬有權(quán)要求甲方認真履行監(jiān)護職責。2.患者家屬有權(quán)了解乙方的身體狀況和生活情況，并對此提出意見和建議。3.患者家屬應(yīng)尊重甲方的監(jiān)護工作，不得干擾甲方的正常生活和工作。4.患者家屬應(yīng)提供必要的支持和協(xié)助，協(xié)助甲方照顧好乙方的生活和健康。五、協(xié)議解除1.乙方康復(fù)或經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評估確認具備自主生活能力時，本協(xié)議自然解除。2.若甲方未能履行監(jiān)護職責，乙方或其家屬有權(quán)要求解除本協(xié)議，并尋求其他監(jiān)護人。3.若乙方故意破壞本協(xié)議的執(zhí)行，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。六、其他約定事項1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（監(jiān)護人）：__________（簽字蓋章）乙方（患者）：__________（簽字蓋章）日期：__________年__________月__________日篇8甲方（患者家屬）：乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：為了保障嚴重精神障礙患者的合法權(quán)益，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)過友好協(xié)商，達成以下監(jiān)護協(xié)議：一、協(xié)議背景患者[XXXXX]，性別[XXXXX]，年齡[XXXXX]，患有嚴重精神障礙，需要長期監(jiān)護和治療。經(jīng)過多次治療和評估，醫(yī)療機構(gòu)認為患者目前狀況適宜出院，但需要家屬和醫(yī)療機構(gòu)的共同監(jiān)護。二、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確患者家屬和醫(yī)療機構(gòu)在患者監(jiān)護方面的責任和義務(wù)，確?；颊叩玫竭m當?shù)谋O(jiān)護和治療，提高患者的生活質(zhì)量和健康狀況。三、協(xié)議內(nèi)容1.甲方責任和義務(wù)甲方應(yīng)尊重患者的意愿和人格尊嚴，不得對患者實施家庭暴力或者虐待、遺棄等侵害行為。甲方應(yīng)配合醫(yī)療機構(gòu)對患者進行診斷和治療，確保患者得到適當?shù)闹委熀妥o理。甲方應(yīng)定期向醫(yī)療機構(gòu)反饋患者的身體狀況和生活情況，以便醫(yī)療機構(gòu)及時調(diào)整治療方案。2.乙方責任和義務(wù)乙方應(yīng)對患者進行定期隨訪和評估，確?；颊叩纳眢w狀況和生活情況得到及時了解和處理。乙方應(yīng)提供必要的醫(yī)療建議和指導(dǎo)，幫助甲方提高患者的護理能力和生活質(zhì)量。乙方應(yīng)確保醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員具備專業(yè)的醫(yī)療知識和技能，為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。四、協(xié)議期限與終止1.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為一年。期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以續(xù)簽本協(xié)議。2.在協(xié)議期限內(nèi)，雙方不得擅自變更或解除本協(xié)議。如需變更或解除，應(yīng)提前一個月書面通知對方，并協(xié)商達成一致意見。3.若甲方或乙方違反本協(xié)議約定，經(jīng)協(xié)商仍無法達成一致的，另一方有權(quán)單方解除本協(xié)議。五、爭議解決與管轄法院1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.若雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先嘗試友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.為保障患者的合法權(quán)益，雙方同意在爭議解決期間，繼續(xù)履行本協(xié)議的監(jiān)護職責，確?；颊叩纳眢w狀況和生活情況得到妥善處理。六、其他約定事項1.甲方和乙方應(yīng)共同為患者提供安全、舒適的生活環(huán)境，確保患者的身心健康。2.甲方和乙方應(yīng)積極配合社區(qū)、學校等組織對患者進行社會康復(fù)活動，促進患者的社會適應(yīng)能力。3.甲方和乙方應(yīng)共同關(guān)注患者的心理健康，及時給予患者必要的心理支持和關(guān)愛。4.甲方和乙方應(yīng)尊重患者的意愿和人格尊嚴，不得對患者實施任何形式的歧視或虐待。5.甲方和乙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議約定，確?；颊叩暮戏?quán)益得到保障。如有違反協(xié)議約定的情況發(fā)生，違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。篇9甲方（監(jiān)護人）：[XXXXX]，性別：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，民族：XX，職業(yè)：XX，位置：XXXXXX，聯(lián)系方式：XXXXXX。乙方（患者）：[XXXXX]，性別：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，民族：XX，職業(yè)：XX，位置：XXXXXX，聯(lián)系方式：XXXXXX。鑒于乙方患有嚴重精神障礙，需要專人監(jiān)護以保障其自身及他人的安全，甲方愿意承擔乙方的監(jiān)護責任?，F(xiàn)雙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方的監(jiān)護事宜達成如下協(xié)議：一、監(jiān)護期限