第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大一專(zhuān)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者自述頭痛

（B）患者表示感覺(jué)舒適

（C）護(hù)士觀察到患者面色蒼白

（D）患者擔(dān)心病情惡化

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的正確深度是（______）。

（A）5-10mm

（B）10-15mm

（C）15-20mm

（D）20-25mm

3.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑使用抗生素”，護(hù)士執(zhí)行時(shí)需（______）。

（A）直接給予患者藥物

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體藥物及劑量

（C）憑空?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑

（D）詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史后給藥

4.患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）通知家屬

（B）報(bào)告醫(yī)生

（C）調(diào)整輸液速度

（D）聯(lián)系檢驗(yàn)科

5.給患者翻身拍背的頻率是（______）。

（A）每2小時(shí)一次

（B）每4小時(shí)一次

（C）每6小時(shí)一次

（D）每8小時(shí)一次

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）發(fā)紺

（D）心悸

7.口服給藥時(shí)，對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)（______）。

（A）讓其自行服藥

（B）將藥物放在患者手中

（C）鼻飼給藥

（D）直接將藥物放入患者口中

8.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于（______）。

（A）主觀資料

（B）客觀資料

（C）評(píng)估結(jié)論

（D）醫(yī)囑內(nèi)容

9.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）立即給藥

（B）詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)及部位

（C）拒絕給藥

（D）通知醫(yī)生后給藥

10.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔

（B）定時(shí)翻身

（C）使用氣墊床

（D）涂抹防壓瘡膏

11.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)輸液

（B）熱敷患處

（C）抬高患肢

（D）更換輸液部位

12.患者病情危重時(shí)，應(yīng)使用的搶救設(shè)備是（______）。

（A）吸引器

（B）心電監(jiān)護(hù)儀

（C）呼吸機(jī)

（D）輸液泵

13.給患者發(fā)藥時(shí)，需做到“三查七對(duì)”，其中“三查”是指（______）。

（A）查對(duì)姓名、藥名、劑量

（B）查對(duì)醫(yī)囑、藥物、時(shí)間

（C）查對(duì)藥品、標(biāo)簽、有效期

（D）查對(duì)患者、藥物、用法

14.患者意識(shí)障礙時(shí)，判斷其意識(shí)狀態(tài)常用的方法是（______）。

（A）格拉斯哥評(píng)分法

（B）生命體征監(jiān)測(cè)

（C）皮膚護(hù)理

（D）心理疏導(dǎo)

15.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)輸液

（B）熱敷患處

（C）冷敷患處

（D）按摩患處

16.護(hù)理記錄中，描述患者“情緒低落”屬于（______）。

（A）客觀資料

（B）主觀資料

（C）評(píng)估結(jié)論

（D）醫(yī)囑內(nèi)容

17.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）用酒精擦拭患者全身

（B）用溫水擦拭患者額頭

（C）減少衣物

（D）提高室溫

18.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齒的是（______）。

（A）漱口液

（B）棉球

（C）牙刷

（D）紗布

19.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)（______）。

（A）直接執(zhí)行

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（C）詢(xún)問(wèn)同事

（D）自行修改

20.患者因臥床導(dǎo)致皮膚破損，預(yù)防措施包括（______）。

（A）保持皮膚干燥

（B）定時(shí)翻身

（C）使用防壓瘡墊

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

（A）患者生命體征

（B）患者心理狀態(tài)

（C）患者社會(huì)情況

（D）患者用藥情況

22.靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥有（______）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）藥物外滲

（D）發(fā)熱反應(yīng)

23.護(hù)理記錄的要求包括（______）。

（A）及時(shí)性

（B）準(zhǔn)確性

（C）完整性

（D）保密性

24.給患者發(fā)藥時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括（______）。

（A）患者姓名

（B）藥物名稱(chēng)

（C）劑量

（D）用法

25.預(yù)防壓瘡的措施包括（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用防壓瘡墊

（D）促進(jìn)血液循環(huán)

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)（______）。

（A）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（B）詢(xún)問(wèn)同事

（C）記錄疑問(wèn)內(nèi)容

（D）自行修改

27.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）密切觀察病情

（B）及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

（C）準(zhǔn)備搶救物品

（D）做好心理護(hù)理

28.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容有（______）。

（A）患者生命體征

（B）患者自述疼痛

（C）患者面色蒼白

（D）患者情緒低落

29.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（______）。

（A）針頭質(zhì)量差

（B）患者血管條件差

（C）輸液速度過(guò)快

（D）患者活動(dòng)過(guò)度

30.患者因發(fā)熱需要物理降溫，常用的方法包括（______）。

（A）溫水擦浴

（B）酒精擦浴

（C）降低室溫

（D）減少衣物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（______）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈可有回血。（______）

33.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑使用抗生素”，護(hù)士無(wú)需確認(rèn)具體藥物及劑量。（______）

34.患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（______）

35.給患者翻身拍背的目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（______）

36.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（______）

37.口服給藥時(shí)，對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)鼻飼給藥。（______）

38.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于主觀資料。（______）

39.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)立即給藥。（______）

40.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是______________和______________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的正確深度是______________。

43.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑使用抗生素”，護(hù)士執(zhí)行時(shí)需______________。

44.患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)______________。

45.給患者翻身拍背的頻率是______________。

46.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是______________。

47.口服給藥時(shí)，對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)______________。

48.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于______________。

49.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)______________。

50.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（10分）

52.靜脈輸液時(shí)如何預(yù)防靜脈炎？（10分）

53.簡(jiǎn)述給患者發(fā)藥時(shí)的注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，68歲，因腦梗死入院?；颊咭庾R(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)不便，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（8分）

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如患者面色蒼白。

2.B解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的正確深度是10-15mm。

3.B解析：醫(yī)囑“遵醫(yī)囑使用抗生素”，護(hù)士需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體藥物及劑量。

4.B解析：患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生。

5.A解析：給患者翻身拍背的頻率是每2小時(shí)一次。

6.A解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

7.C解析：對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)鼻飼給藥。

8.B解析：描述患者“體溫38.5℃”屬于客觀資料。

9.B解析：患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)及部位。

10.B解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

11.D解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)更換輸液部位。

12.B解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)使用心電監(jiān)護(hù)儀。

13.C解析：“三查”是指查對(duì)藥品、標(biāo)簽、有效期。

14.A解析：判斷患者意識(shí)狀態(tài)常用的方法是格拉斯哥評(píng)分法。

15.C解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)冷敷患處。

16.B解析：描述患者“情緒低落”屬于主觀資料。

17.B解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)用溫水擦拭患者額頭。

18.C解析：口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齒的是牙刷。

19.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。

20.D解析：預(yù)防患者壓瘡的措施包括保持皮膚干燥、定時(shí)翻身、使用防壓瘡墊、促進(jìn)血液循環(huán)。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)情況、用藥情況。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥有空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABCD解析：護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、保密性。

24.ABCD解析：給患者發(fā)藥時(shí)，需核對(duì)患者姓名、藥物名稱(chēng)、劑量、用法。

25.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡墊、促進(jìn)血液循環(huán)。

26.AC解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)并記錄疑問(wèn)內(nèi)容。

27.ABCD解析：患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、準(zhǔn)備搶救物品、做好心理護(hù)理。

28.AC解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容有患者生命體征、患者面色蒼白。

29.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭質(zhì)量差、患者血管條件差、輸液速度過(guò)快、患者活動(dòng)過(guò)度。

30.ABCD解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，常用的方法包括溫水擦浴、酒精擦浴、降低室溫、減少衣物。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈可有回血。

33.×解析：醫(yī)囑“遵醫(yī)囑使用抗生素”，護(hù)士需確認(rèn)具體藥物及劑量。

34.√解析：患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

35.√解析：給患者翻身拍背的目的是促進(jìn)血液循環(huán)。

36.√解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

37.√解析：口服給藥時(shí)，對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)鼻飼給藥。

38.×解析：描述患者“體溫38.5℃”屬于客觀資料。

39.×解析：患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)及部位。

40.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

四、填空題

41.收集資料分析資料

42.10-15mm

43.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

44.立即報(bào)告醫(yī)生

45.每2小時(shí)一次

46.呼吸困難

47.鼻飼給藥

48.客觀資料

49.詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)及部位

50.定時(shí)翻身

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料（通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)、體格檢查等方法收集患者資料）；

②分析資料（對(duì)患者資料進(jìn)行整理、分析，找出健康問(wèn)題）；

③形成結(jié)論（根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃）。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“護(hù)理評(píng)估”模塊的闡述，要點(diǎn)②基于“資料分析”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“護(hù)理計(jì)劃”的制定要求。

52.答：靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的血管，避免反復(fù)穿刺；

②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；

③控制輸液速度；

④定期觀察患者穿刺部位。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊的強(qiáng)調(diào)，要點(diǎn)②基于“無(wú)菌技術(shù)”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“輸液管理”的核心要求。

53.答：給患者發(fā)藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括：

①核對(duì)患者身份；

②核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、用法；

③觀察患者服藥情況；

④記錄服藥時(shí)間及患者反應(yīng)。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“給藥原則”的強(qiáng)調(diào)，要點(diǎn)②基于“三查七對(duì)”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“用藥觀察”的核心要求。

六、案例分析題

（1）問(wèn)題：患者發(fā)生壓瘡的原因。

答：①患者長(zhǎng)期臥床，皮膚受壓；

②患者意識(shí)模糊，皮膚清潔不及時(shí)；

③患者右側(cè)肢體活動(dòng)不便，血液循環(huán)不暢。

解析：本題需先明確案例中的核心矛盾是患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚受壓，再結(jié)合“壓瘡形成原因”從“物理因素”“局部因素”“全身因素”三個(gè)維度展開(kāi)分析。

（2）問(wèn)題：預(yù)防