第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁顱腦疾病病人的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.顱腦疾病病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時，首要的護理措施是（）

A.立即禁食水，防止誤吸

B.頭高腳低位，緩解顱內(nèi)壓

C.遵醫(yī)囑使用止吐藥物

D.密切觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)

2.顱腦外傷病人床頭抬高15°~30°的主要目的是（）

A.促進腦部血液循環(huán)

B.預防呼吸道感染

C.減輕顱內(nèi)壓

D.方便進行口腔護理

3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）

A.頭痛

B.嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫

D.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

4.顱腦疾病病人出現(xiàn)意識障礙時，錯誤的護理做法是（）

A.定時測量生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.私自給病人喂食

D.安撫病人情緒，防止躁動

5.顱腦手術后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的急救措施是（）

A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

B.牽引病人頭部，防止抽搐

C.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷

D.立即進行頭部按摩

6.顱腦疾病病人進行體位引流時，錯誤的體位是（）

A.腦出血病人平臥位

B.腦積水病人頭高腳低位

C.腦震蕩病人半臥位

D.腦膜炎病人頭低腳高位

7.顱腦疾病病人出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射消失時，提示可能發(fā)生了（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.腦出血

D.腦震蕩

8.顱腦疾病病人進行腦室外引流時，錯誤的護理做法是（）

A.保持引流管通暢

B.記錄引流量和顏色

C.引流瓶低于腦室水平

D.定時沖洗引流管

9.顱腦疾病病人出現(xiàn)腦疝時，最先受影響的部位是（）

A.小腦

B.腦干

C.大腦皮層

D.海馬體

10.顱腦疾病病人進行高壓氧治療時，錯誤的護理做法是（）

A.治療前去除義齒

B.治療中保持呼吸道通暢

C.治療后立即進食水

D.治療中密切觀察病情變化

11.顱腦疾病病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，錯誤的護理做法是（）

A.定時翻身，預防壓瘡

B.保持肢體功能位

C.鼓勵病人自主活動

D.使用約束帶固定肢體

12.顱腦疾病病人進行腰穿時，錯誤的護理做法是（）

A.術前禁食水

B.術后去枕平臥4小時

C.術中保持安靜，防止暈厥

D.術后觀察有無頭痛、惡心等癥狀

13.顱腦疾病病人出現(xiàn)高熱時，首選的物理降溫方法是（）

A.頭部冷敷

B.全身擦浴

C.蒸汽吸入

D.口服退熱藥

14.顱腦疾病病人進行鼻飼時，錯誤的護理做法是（）

A.每次喂食前抽吸胃液

B.喂食速度不宜過快

C.食物溫度不宜過高

D.每次喂食后立即沖洗管路

15.顱腦疾病病人出現(xiàn)尿潴留時，錯誤的護理做法是（）

A.行導尿術

B.定時按摩膀胱

C.鼓勵病人多飲水

D.使用利尿藥物

16.顱腦疾病病人進行康復訓練時，錯誤的護理做法是（）

A.循序漸進，避免過度疲勞

B.保持積極心態(tài)，增強信心

C.忽視家屬的參與和配合

D.定期評估康復效果

17.顱腦疾病病人出現(xiàn)語言障礙時，錯誤的護理做法是（）

A.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境

B.使用非語言溝通方式

C.忽視病人的情緒變化

D.定期進行語言訓練

18.顱腦疾病病人出現(xiàn)吞咽困難時，錯誤的護理做法是（）

A.將食物切成小塊

B.使用吸管進食

C.忽視食物的質(zhì)地和溫度

D.定期評估吞咽功能

19.顱腦疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的搶救措施是（）

A.高流量吸氧

B.使用呼吸機輔助呼吸

C.立即進行氣管插管

D.靜脈滴注呼吸興奮劑

20.顱腦疾病病人出院后，錯誤的健康指導是（）

A.注意休息，避免過度勞累

B.定期復查，遵醫(yī)囑服藥

C.忽視家庭康復訓練

D.保持積極心態(tài)，增強信心

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.顱腦疾病病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)包括（）

A.頭痛

B.嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫

D.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

E.皮膚彈性下降

22.顱腦疾病病人進行腦室外引流時，需要注意的事項包括（）

A.保持引流管通暢

B.記錄引流量和顏色

C.引流瓶低于腦室水平

D.定時沖洗引流管

E.觀察病人有無頭痛、惡心等癥狀

23.顱腦疾病病人進行康復訓練時，需要注意的事項包括（）

A.循序漸進，避免過度疲勞

B.保持積極心態(tài)，增強信心

C.忽視家屬的參與和配合

D.定期評估康復效果

E.創(chuàng)造良好的康復環(huán)境

24.顱腦疾病病人出現(xiàn)語言障礙時，可能的原因包括（）

A.腦卒中

B.腦外傷

C.腦膜炎

D.腦腫瘤

E.精神障礙

25.顱腦疾病病人出現(xiàn)吞咽困難時，可能的原因包括（）

A.腦卒中

B.腦外傷

C.腦膜炎

D.腦腫瘤

E.聲帶麻痹

26.顱腦疾病病人進行腰穿時，需要注意的事項包括（）

A.術前禁食水

B.術后去枕平臥4小時

C.術中保持安靜，防止暈厥

D.術后觀察有無頭痛、惡心等癥狀

E.術中固定好病人頭部

27.顱腦疾病病人進行鼻飼時，需要注意的事項包括（）

A.每次喂食前抽吸胃液

B.喂食速度不宜過快

C.食物溫度不宜過高

D.每次喂食后立即沖洗管路

E.每次喂食前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

28.顱腦疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能的原因包括（）

A.肺部感染

B.肺部腫瘤

C.腦卒中

D.腦外傷

E.呼吸肌麻痹

29.顱腦疾病病人出院后，需要注意的事項包括（）

A.注意休息，避免過度勞累

B.定期復查，遵醫(yī)囑服藥

C.忽視家庭康復訓練

D.保持積極心態(tài)，增強信心

E.學會自我護理

30.顱腦疾病病人進行高壓氧治療時，需要注意的事項包括（）

A.治療前去除義齒

B.治療中保持呼吸道通暢

C.治療后立即進食水

D.治療中密切觀察病情變化

E.治療前進行耳鼻喉檢查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.顱腦疾病病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時，提示顱內(nèi)壓增高。（）

32.顱腦外傷病人床頭抬高30°的主要目的是為了促進腦部血液循環(huán)。（）

33.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。（）

34.顱腦疾病病人出現(xiàn)意識障礙時，應該私自給病人喂食。（）

35.顱腦手術后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的急救措施是立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（）

36.顱腦疾病病人進行體位引流時，腦出血病人應該采取平臥位。（）

37.顱腦疾病病人出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射消失時，提示可能發(fā)生了腦疝。（）

38.顱腦疾病病人進行腦室外引流時，引流瓶應該高于腦室水平。（）

39.顱腦疾病病人出現(xiàn)腦疝時，最先受影響的部位是大腦皮層。（）

40.顱腦疾病病人進行高壓氧治療時，治療中應該保持呼吸道通暢。（）

41.顱腦疾病病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應該使用約束帶固定肢體。（）

42.顱腦疾病病人進行腰穿時，術前應該禁食水。（）

43.顱腦疾病病人進行鼻飼時，每次喂食后應該立即沖洗管路。（）

44.顱腦疾病病人出現(xiàn)尿潴留時，應該鼓勵病人多飲水。（）

45.顱腦疾病病人進行康復訓練時，應該忽視家屬的參與和配合。（）

46.顱腦疾病病人出現(xiàn)語言障礙時，應該使用非語言溝通方式。（）

47.顱腦疾病病人出現(xiàn)吞咽困難時，應該將食物切成小塊。（）

48.顱腦疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的搶救措施是高流量吸氧。（）

49.顱腦疾病病人出院后，應該忽視家庭康復訓練。（）

50.顱腦疾病病人進行高壓氧治療時，治療前應該進行耳鼻喉檢查。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填寫在橫線上）

51.顱腦疾病病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時，提示__________增高。

52.顱腦外傷病人床頭抬高15°~30°的主要目的是__________。

53.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括__________、__________、__________。

54.顱腦疾病病人出現(xiàn)意識障礙時，應該保持__________通暢。

55.顱腦手術后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的急救措施是__________。

56.顱腦疾病病人進行體位引流時，腦出血病人應該采取__________。

57.顱腦疾病病人出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射消失時，提示可能發(fā)生了__________。

58.顱腦疾病病人進行腦室外引流時，引流瓶應該__________腦室水平。

59.顱腦疾病病人出現(xiàn)腦疝時，最先受影響的部位是__________。

60.顱腦疾病病人進行高壓氧治療時，治療中應該__________呼吸道通暢。

五、簡答題（共25分）

61.簡述顱內(nèi)壓增高的“三主征”及其臨床意義。（5分）

62.簡述顱腦疾病病人進行腦室外引流時的護理要點。（5分）

63.簡述顱腦疾病病人進行康復訓練時的注意事項。（5分）

64.簡述顱腦疾病病人出現(xiàn)語言障礙時的護理措施。（5分）

65.簡述顱腦疾病病人出院后的健康指導要點。（5分）

六、案例分析題（共20分）

66.某患者，男性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力”入院。查體：意識模糊，右側(cè)肢體肌力3級，病理征陽性。診斷為“腦出血”。請結(jié)合案例，分析該患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應的護理措施。（10分）

67.某患者，女性，45歲，因“頭部外傷后出現(xiàn)意識障礙、噴射性嘔吐”入院。查體：意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。診斷為“腦挫裂傷合并腦水腫”。請結(jié)合案例，分析該患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應的護理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時，提示顱內(nèi)壓增高，首要的護理措施是頭高腳低位，緩解顱內(nèi)壓。

2.C

解析：顱腦外傷病人床頭抬高15°~30°的主要目的是為了減輕顱內(nèi)壓。

3.D

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征不屬于“三主征”。

4.C

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)意識障礙時，不應該私自給病人喂食，以免引起誤吸。

5.C

解析：顱腦疾病病人進行腦室外引流時，保持呼吸道通暢，防止舌咬傷是首選的急救措施。

6.A

解析：腦出血病人床頭抬高15°~30°，以減輕顱內(nèi)壓。

7.A

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射消失時，提示可能發(fā)生了腦疝。

8.D

解析：顱腦疾病病人進行腦室外引流時，不應該定時沖洗引流管，以免引起感染。

9.B

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)腦疝時，最先受影響的部位是腦干。

10.C

解析：顱腦疾病病人進行高壓氧治療時，治療后不應該立即進食水，以免引起惡心、嘔吐等癥狀。

11.D

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，不應該使用約束帶固定肢體，以免引起壓瘡、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

12.A

解析：顱腦疾病病人進行腰穿時，術前不需要禁食水。

13.A

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)高熱時，首選的物理降溫方法是頭部冷敷。

14.D

解析：顱腦疾病病人進行鼻飼時，每次喂食后應該間隔一段時間再沖洗管路，以免引起嘔吐。

15.D

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)尿潴留時，不應該使用利尿藥物，以免加重病情。

16.C

解析：顱腦疾病病人進行康復訓練時，應該重視家屬的參與和配合。

17.C

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)語言障礙時，應該關注病人的情緒變化，給予心理支持。

18.C

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)吞咽困難時，不應該忽視食物的質(zhì)地和溫度，以免引起嗆咳、誤吸等并發(fā)癥。

19.B

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的搶救措施是使用呼吸機輔助呼吸。

20.C

解析：顱腦疾病病人出院后，應該重視家庭康復訓練。

二、多選題

21.ABCD

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

22.ABCDE

解析：顱腦疾病病人進行腦室外引流時，需要注意的事項包括保持引流管通暢、記錄引流量和顏色、引流瓶低于腦室水平、觀察病人有無頭痛、惡心等癥狀。

23.ABD

解析：顱腦疾病病人進行康復訓練時，需要注意的事項包括循序漸進、保持積極心態(tài)、定期評估康復效果、創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。

24.ABD

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)語言障礙時，可能的原因包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤。

25.AB

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)吞咽困難時，可能的原因包括腦卒中、腦外傷。

26.ABCD

解析：顱腦疾病病人進行腰穿時，需要注意的事項包括術前禁食水、術后去枕平臥4小時、術中保持安靜、術后觀察有無頭痛、惡心等癥狀。

27.ABCDE

解析：顱腦疾病病人進行鼻飼時，需要注意的事項包括每次喂食前抽吸胃液、喂食速度不宜過快、食物溫度不宜過高、每次喂食后立即沖洗管路、每次喂食前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)。

28.ABCD

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能的原因包括肺部感染、肺部腫瘤、腦卒中、腦外傷。

29.ABD

解析：顱腦疾病病人出院后，需要注意的事項包括注意休息、定期復查、遵醫(yī)囑服藥、保持積極心態(tài)。

30.ABD

解析：顱腦疾病病人進行高壓氧治療時，需要注意的事項包括治療前去除義齒、治療中保持呼吸道通暢、治療前進行耳鼻喉檢查。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：顱腦外傷病人床頭抬高15°~30°的主要目的是為了減輕顱內(nèi)壓。

33.√

34.×

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)意識障礙時，不應該私自給病人喂食，以免引起誤吸。

35.×

解析：顱腦手術后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的急救措施是保持呼吸道通暢，防止舌咬傷。

36.×

解析：腦出血病人床頭抬高15°~30°，以減輕顱內(nèi)壓。

37.√

38.×

解析：顱腦疾病病人進行腦室外引流時，引流瓶應該低于腦室水平。

39.×

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)腦疝時，最先受影響的部位是腦干。

40.√

41.×

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，不應該使用約束帶固定肢體，以免引起壓瘡、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

42.×

解析：顱腦疾病病人進行腰穿時，術前不需要禁食水。

43.√

44.√

45.×

解析：顱腦疾病病人進行康復訓練時，應該重視家屬的參與和配合。

46.√

47.√

48.×

解析：顱腦疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的搶救措施是使用呼吸機輔助呼吸。

49.×

解析：顱腦疾病病人出院后，應該重視家庭康復訓練。

50.√

四、填空題

51.顱內(nèi)壓

52.減輕顱內(nèi)壓

53.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

54.呼吸

55.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷

56.平臥位

57.腦疝

58.低于

59.腦干

60.保持

五、簡答題

61.答：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

頭痛：部位多在額部，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇。

嘔吐：噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。

視神經(jīng)乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高的特征性體征，表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊界不清、乳頭隆起。

臨床意義：顱內(nèi)壓增高是多種顱腦疾病的共同表現(xiàn)，需要及時診斷和治療，以免引起腦疝等嚴重并發(fā)癥。

62.答：顱腦疾病病人進行腦室外引流時的護理要點：

保持引流管通暢：避免引流管受壓、扭曲、打折，保持引流瓶低于腦室水平。

記錄引流量和顏色：觀察引流液的顏色、性狀、量，并記錄。

觀察病人病情變化：觀察病人意識、瞳孔、生命體征等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

保持引流口清潔干燥：定期更換引流瓶和引流袋，保持引流口清潔干燥，預防感染。

63.答：顱腦疾病病人進行康復訓練時的注意事項：

循序漸進：根據(jù)病人的情況制定康復計劃，逐步增加訓練難度。

個體化：根據(jù)病人的具體情況制定個性化的康復計劃。

安全性：注意訓練的安全性，避免發(fā)生意外傷害。

積極性：鼓勵病人積極參與康復訓練，增強信心。

定期評估：定期評估病人的康復效果，及時調(diào)整康復計劃。

64.答：顱腦疾病病人出現(xiàn)語言障礙時的護理措施：

創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境：保持環(huán)境安靜，避免干擾。

使用非語言溝通方式：如手勢、表情等。

耐心傾聽：耐心傾聽病人的表達，理解病人的需求。

語言訓練：進行語言訓練，幫助病人恢復語言功能。

心理支持：給予病人心理支持，增強信心。

65.答：顱腦疾病病人出院后的健康指導要點：

注意休息：避免過度勞累，保證充足的睡眠。

定期復查：遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)