第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)綜合護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：

A.立即使用抗生素

B.更換敷料并記錄

C.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.加熱敷料促進(jìn)吸收

2.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是：

A.心悸、呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺、血壓下降

C.劇烈頭痛、惡心嘔吐

D.四肢麻木、意識模糊

3.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首要的處理方法是：

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.肌肉注射新斯的明

D.腹部熱敷

4.以下哪項(xiàng)屬于深靜脈血栓（DVT）的早期表現(xiàn)：

A.肢體遠(yuǎn)端腫脹、皮溫升高

B.肢體靜脈回流受阻、淺靜脈曲張

C.患肢疼痛、行走困難

D.肢體顏色發(fā)紫、出現(xiàn)潰瘍

5.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

A.三人平托患者

B.保持頭部與軀干同步移動

C.使用滾動法轉(zhuǎn)向

D.允許患者自行調(diào)整體位

6.術(shù)后患者疼痛評估應(yīng)：

A.僅在患者呼叫時(shí)評估

B.每隔4小時(shí)評估一次

C.根據(jù)患者表情判斷

D.結(jié)合疼痛評分量表進(jìn)行

7.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是：

A.喉頭水腫

B.胸腔積液

C.肺部感染

D.以上都是

8.以下哪項(xiàng)屬于壓瘡預(yù)防的“移位性減壓”措施：

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.肢體功能鍛煉

9.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，首選的急救措施是：

A.立即給予阿托品

B.靜脈推注利多卡因

C.進(jìn)行心臟按摩

D.立即安裝起搏器

10.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，首要的處理措施是：

A.物理降溫

B.靜脈輸注退熱藥

C.報(bào)告醫(yī)生并檢查血常規(guī)

D.增加飲水量

11.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥：

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)

12.以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作原則：

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部以上

C.器械浸泡時(shí)間不足視為無效

D.操作時(shí)面向無菌區(qū)

13.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，可能提示：

A.腦水腫加重

B.腦疝形成

C.血壓下降

D.呼吸道感染

14.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是：

A.胸膜粘連

B.引流管堵塞

C.氣胸復(fù)發(fā)

D.以上都是

15.以下哪項(xiàng)屬于圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的目的：

A.促進(jìn)傷口愈合

B.提高免疫力

C.維持水電解質(zhì)平衡

D.以上都是

16.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首要的處理方法是：

A.立即用無菌紗布壓迫

B.用可吸收線縫合

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備再次手術(shù)

D.局部應(yīng)用抗生素

17.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：

A.保持皮膚清潔

B.使用減壓設(shè)備

C.適當(dāng)活動肢體

D.以上都是

18.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)藥物外滲，局部處理首選：

A.熱敷

B.按摩

C.使用利多卡因環(huán)形封閉

D.直接抽吸

19.腹瀉患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

B.嚴(yán)格禁食水

C.使用止瀉藥物

D.保持肛周皮膚清潔

20.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示：

A.腦疝形成

B.顱內(nèi)出血

C.尿毒癥

D.腦震蕩

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.術(shù)后并發(fā)癥包括：

A.切口感染

B.深靜脈血栓

C.呼吸道感染

D.術(shù)后出血

E.肺栓塞

22.壓瘡分期包括：

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有：

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.靜脈炎

E.藥物外滲

24.圍手術(shù)期心理護(hù)理的內(nèi)容包括：

A.解答患者疑問

B.消除患者焦慮

C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

D.進(jìn)行術(shù)前訪視

E.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

25.顱腦損傷患者的觀察要點(diǎn)包括：

A.意識狀態(tài)

B.瞳孔變化

C.生命體征

D.肢體活動

E.排尿情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，一定是感染。（）

27.靜脈輸液時(shí)，輸液器需每日更換。（）

28.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是防止頭痛。（）

29.壓瘡好發(fā)于骨突部位。（）

30.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)室性早搏，無需特殊處理。（）

31.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂不能跨越腰部。（）

32.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，瞳孔會進(jìn)行性散大。（）

33.胸腔閉式引流患者引流液突然增多，可能是氣胸引流不暢。（）

34.圍手術(shù)期營養(yǎng)支持對早期手術(shù)患者不是必需的。（）

35.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.術(shù)后患者疼痛護(hù)理遵循__________原則。

37.預(yù)防深靜脈血栓的“__________”措施包括抬高患肢、適當(dāng)活動等。

38.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示可能發(fā)生__________。

39.靜脈輸液時(shí)，液體滴速過快可能導(dǎo)致__________。

40.壓瘡預(yù)防的“__________”措施包括使用減壓床墊等。

41.腹部手術(shù)后患者腹脹的主要原因是__________。

42.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是__________。

43.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒需持續(xù)__________分鐘。

44.圍手術(shù)期患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過__________℃，需警惕感染。

45.顱腦損傷患者昏迷期間，應(yīng)保持__________體位。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述術(shù)后患者疼痛評估的方法及注意事項(xiàng)。

47.簡述預(yù)防壓瘡的“移位性減壓”措施有哪些。

48.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

49.簡述腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施。

50.簡述顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝的早期表現(xiàn)及處理原則。

六、案例分析題（共15分）

某患者因直腸癌行abdominoperinealresection手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.7℃）、腹脹、切口敷料滲血?；颊咧髟V下腹部脹痛，無法平臥。查體：腹部膨隆，肝濁音界消失，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）

（2）針對上述情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？（5分）

（3）預(yù)防該類并發(fā)癥的關(guān)鍵措施有哪些？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.B

4.A

5.D

6.D

7.D

8.A

9.B

10.C

11.D

12.B

13.B

14.D

15.D

16.C

17.D

18.C

19.B

20.A

解析：

1.C：切口感染需先報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

2.A：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室，首先影響氣體交換導(dǎo)致心悸、呼吸困難。

3.B：腹部手術(shù)后腹脹首要原因是胃腸功能恢復(fù)延遲，胃腸減壓是關(guān)鍵措施。

4.A：DVT早期表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端腫脹、皮溫升高，其他選項(xiàng)均為后期表現(xiàn)。

5.D：脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)禁患者自行調(diào)整體位，易導(dǎo)致脊髓損傷。

6.D：疼痛評估需使用量表（如NRS），結(jié)合主觀感受，不能僅依賴護(hù)士判斷。

7.D：頸部手術(shù)后呼吸困難可能由多種原因引起，需全面排查。

8.A：定時(shí)更換體位屬于“移位性減壓”，是預(yù)防壓瘡的核心措施。

9.B：心臟手術(shù)后室性早搏首選利多卡因治療，其他選項(xiàng)非首選。

10.C：術(shù)后發(fā)熱需首先查明原因，檢查血常規(guī)等輔助檢查。

11.D：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥12小時(shí)可預(yù)防腦脊液漏。

12.B：無菌技術(shù)要求手臂保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)。

13.B：昏迷加深提示腦疝形成，需緊急處理。

14.D：引流液減少可能是多種原因，需結(jié)合其他癥狀判斷。

15.D：圍手術(shù)期營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。

16.C：切口裂開需立即報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備再次手術(shù)。

17.D：壓瘡預(yù)防需綜合多種措施，不能僅依賴單一方法。

18.C：藥物外滲需立即環(huán)形封閉，防止組織損傷。

19.B：腹瀉患者需維持水、電解質(zhì)平衡，不能嚴(yán)格禁食水。

20.A：一側(cè)瞳孔散大提示同側(cè)小腦幕切跡疝。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

解析：

21.術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、DVT、呼吸道感染、出血、肺栓塞，均為常見并發(fā)癥。

22.壓瘡分期包括I-IV期，V期通常指壞死性潰瘍。

23.靜脈輸液不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、空氣栓塞、靜脈炎、外滲。

24.圍手術(shù)期心理護(hù)理需關(guān)注術(shù)前訪視、情緒疏導(dǎo)、信息提供、康復(fù)指導(dǎo)等。

25.顱腦損傷觀察要點(diǎn)包括意識、瞳孔、生命體征、肢體活動、排尿等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

解析：

26.×：切口紅腫熱痛可能是感染，也可能是正常愈合反應(yīng)。

27.×：輸液器需根據(jù)污染情況更換，非每日更換。

28.√：腰椎穿刺后去枕平臥可防止腦脊液漏。

29.√：骨突部位受壓易發(fā)生壓瘡。

30.×：室性早搏需根據(jù)情況處理，不是無需特殊處理。

31.√：無菌技術(shù)要求手臂不跨越腰部，保持無菌。

32.√：腦疝時(shí)患側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大。

33.√：引流液增多可能是氣胸引流不暢。

34.×：早期手術(shù)患者也可能需要營養(yǎng)支持。

35.×：惡心嘔吐需查找原因，不能盲目止吐。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.首次給藥、按時(shí)給藥、按需給藥

37.加壓

38.腦疝

39.心力衰竭

40.減壓

41.腸道麻痹

42.肺部感染、心功能不全

43.2

44.38

45.仰臥中凹

解析：

36.疼痛護(hù)理遵循“三階梯”原則。

37.預(yù)防DVT的“加壓”措施包括彈力襪、加壓包扎等。

38.瞳孔散大提示同側(cè)小腦幕切跡疝。

39.輸液過快可能導(dǎo)致心力衰竭。

40.壓瘡預(yù)防的“減壓”措施包括體位變換、減壓床墊等。

41.腹脹主要原因是術(shù)后腸道功能受抑制。

42.呼吸困難可能由肺部或心臟原因引起。

43.手部消毒需持續(xù)2分鐘。

44.體溫超過38℃需警惕感染。

45.昏迷患者應(yīng)保持仰臥中凹體位，防止誤吸。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述術(shù)后患者疼痛評估的方法及注意事項(xiàng)。

答：評估方法包括：

①使用疼痛評分量表（如NRS數(shù)字評分法）；

②結(jié)合患者主訴及表情、生命體征等；

③定時(shí)評估與按需評估相結(jié)合。

注意事項(xiàng)：

①評估疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間；

②注意藥物影響及患者耐受性；

③建立疼痛評估記錄；

④鼓勵(lì)患者主動表達(dá)。

解析：疼痛評估是疼痛管理的基礎(chǔ)，需系統(tǒng)規(guī)范。答案要點(diǎn)來自培訓(xùn)中“疼痛評估”模塊內(nèi)容。

47.簡述預(yù)防壓瘡的“移位性減壓”措施有哪些。

答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②使用減壓床墊或氣墊；

③調(diào)整床鋪高度與角度；

④避免使用石膏或夾板過緊；

⑤鼓勵(lì)患者主動活動。

解析：移位性減壓是預(yù)防壓瘡的核心措施，培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“動態(tài)預(yù)防”原則。

48.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

答：

①立即停止輸液；

②頭低腳高位；

③左側(cè)臥位；

④高流量吸氧；

⑤心電監(jiān)護(hù)；

⑥必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：空氣栓塞急救需遵循培訓(xùn)中“快速反應(yīng)”原則。

49.簡述腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施。

答：

①胃腸減壓；

②鼓勵(lì)早期活動；

③腹部按摩；

④蒸汽化吸入；

⑤遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動力藥物。

解析：腹脹護(hù)理需綜合多種措施，答案來自“腹部術(shù)后并發(fā)癥”模塊。

50.簡述顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝的早期表現(xiàn)及處理原則。

答：

早期表現(xiàn)：

①意識進(jìn)行性障礙；

②瞳孔進(jìn)行性散大；

③生命體征異常（Cushing反應(yīng)）。

處理原則：

①立即報(bào)告醫(yī)生；

②頭高腳低位；

③保持呼吸道通暢；

④準(zhǔn)備搶救藥物；

⑤做好手術(shù)準(zhǔn)備。

解析：腦疝是危急癥，需快速識別并處理，答案符合“顱腦損傷”培訓(xùn)內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）

答：可能并發(fā)癥：

①腹腔感染（發(fā)熱、白細(xì)胞升高）；

②腸梗阻（腹脹、腸鳴音亢進(jìn)）；

③腹腔內(nèi)出血（敷料滲血、腹脹）；

④腸粘連（腹脹、術(shù)后恢復(fù)期）。

解析：根據(jù)癥狀分析多種并