第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理中級真題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分護理中級真題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.持續(xù)皮膚按摩

2.心臟驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

3.腦出血患者急性期護理最重要的是

A.保持呼吸道通暢

B.控制血壓

C.營養(yǎng)支持

D.疼痛管理

4.患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)首先考慮

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.肺部感染

D.胃腸道功能紊亂

5.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是

A.胸膜粘連

B.引流管阻塞

C.氣胸復(fù)發(fā)

D.引流瓶位置過低

6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最有效的治療措施是

A.腹腔穿刺放液

B.使用利尿劑

C.肝移植

D.限制鈉鹽攝入

7.護理妊娠高血壓綜合征患者時，應(yīng)重點監(jiān)測

A.血壓變化

B.尿量

C.胎心率

D.體重變化

8.新生兒黃疸的治療首選方法是

A.光照療法

B.肝酶誘導(dǎo)劑

C.輸血

D.膽汁酸替代療法

9.患者李某，診斷為慢性阻塞性肺疾病，護士指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，最重要的是

A.深呼吸訓(xùn)練

B.胸式呼吸訓(xùn)練

C.腹式呼吸訓(xùn)練

D.咳嗽訓(xùn)練

10.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，最合適的處理方法是

A.導(dǎo)尿

B.藥物治療

C.物理治療

D.行為訓(xùn)練

11.患者張某，診斷為心力衰竭，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)首先考慮

A.肺部感染

B.心力衰竭加重

C.胸部外傷

D.肺栓塞

12.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最重要的是

A.肢體功能訓(xùn)練

B.認知功能訓(xùn)練

C.語言功能訓(xùn)練

D.心理康復(fù)訓(xùn)練

13.患者王某，診斷為急性胰腺炎，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)首先考慮

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺癌

C.膽石癥

D.胰腺炎加重

14.護理糖尿病患者時，應(yīng)重點監(jiān)測

A.血糖變化

B.尿量

C.體重變化

D.足部皮膚

15.患者張某，診斷為慢性腎衰竭，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)首先考慮

A.腎性貧血

B.腎性高血壓

C.腎性骨病

D.腎性皮膚瘙癢

16.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是

A.腦疝

B.肺部感染

C.尿潴留

D.心力衰竭

17.護理妊娠高血壓綜合征患者時，應(yīng)避免

A.休息

B.攝入充足蛋白質(zhì)

C.使用解痙藥物

D.過度飲水

18.患者李某，診斷為甲狀腺功能亢進，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)首先考慮

A.藥物不良反應(yīng)

B.甲亢加重

C.肺部感染

D.心力衰竭

19.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.膽石癥

20.患者張某，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)首先考慮

A.藥物不良反應(yīng)

B.關(guān)節(jié)炎加重

C.肺部感染

D.心力衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括

A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

B.使用腎上腺素

C.除顫

D.開放氣道

E.建立靜脈通路

22.腦出血患者急性期護理措施包括

A.保持呼吸道通暢

B.控制血壓

C.營養(yǎng)支持

D.疼痛管理

E.肢體功能訓(xùn)練

23.糖尿病患者足部護理措施包括

A.每日檢查足部皮膚

B.避免穿過緊的鞋襪

C.定期修剪指甲

D.使用熱水泡腳

E.保持足部干燥

24.慢性阻塞性肺疾病患者護理措施包括

A.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.避免劇烈運動

D.使用支氣管擴張劑

E.定期監(jiān)測血氧飽和度

25.脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練措施包括

A.肢體功能訓(xùn)練

B.認知功能訓(xùn)練

C.語言功能訓(xùn)練

D.心理康復(fù)訓(xùn)練

E.使用輔助器具

26.心力衰竭患者護理措施包括

A.指導(dǎo)患者進行體位治療

B.使用利尿劑

C.監(jiān)測體重變化

D.控制鈉鹽攝入

E.進行心臟康復(fù)訓(xùn)練

27.肝硬化患者護理措施包括

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.預(yù)防上消化道出血

D.監(jiān)測肝功能

E.進行腹水穿刺放液

28.妊娠高血壓綜合征患者護理措施包括

A.保證休息

B.攝入充足蛋白質(zhì)

C.使用解痙藥物

D.監(jiān)測血壓

E.避免過度飲水

29.甲狀腺功能亢進患者護理措施包括

A.指導(dǎo)患者進行休息

B.使用抗甲狀腺藥物

C.監(jiān)測心率

D.控制碘攝入

E.進行心理支持

30.類風濕關(guān)節(jié)炎患者護理措施包括

A.指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練

B.使用非甾體抗炎藥

C.監(jiān)測關(guān)節(jié)腫脹

D.保持關(guān)節(jié)功能位

E.進行心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟?；颊邠尵鹊狞S金時間是4分鐘。

32.腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床休息。

33.糖尿病患者應(yīng)嚴格限制碳水化合物攝入。

34.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運動。

35.脊髓損傷患者會出現(xiàn)大小便失禁。

36.心力衰竭患者應(yīng)保持半臥位。

37.肝硬化患者會出現(xiàn)腹水。

38.妊娠高血壓綜合征患者會出現(xiàn)蛋白尿。

39.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)突眼。

40.類風濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________________________和________________________。

42.心臟驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是________________________。

43.腦出血患者急性期護理最重要的是________________________。

44.患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)首先考慮________________________。

45.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是________________________。

46.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最有效的治療措施是________________________。

47.護理妊娠高血壓綜合征患者時，應(yīng)重點監(jiān)測________________________。

48.新生兒黃疸的治療首選方法是________________________。

49.患者李某，診斷為慢性阻塞性肺疾病，護士指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，最重要的是________________________。

50.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，最合適的處理方法是________________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。

52.簡述腦出血患者急性期護理措施。

53.簡述糖尿病患者足部護理措施。

54.簡述慢性阻塞性肺疾病患者護理措施。

55.簡述脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王某，62歲，診斷為慢性腎衰竭，尿毒癥期，入院接受血液透析治療?；颊呷朐簳r情緒低落，對透析治療存在恐懼心理，透析過程中經(jīng)常出現(xiàn)肌肉痙攣。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)情緒低落的原因。

2.提出患者透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣的預(yù)防和處理措施。

3.制定患者心理護理計劃。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位和保持皮膚清潔干燥。定期更換體位可以減少局部組織受壓時間，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染。選項B、C、D也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但定期更換體位是最關(guān)鍵的。

2.A

解析：心臟驟停患者搶救的首選藥物是腎上腺素。腎上腺素可以增加心肌收縮力，提高血壓，改善心臟灌注。選項B、C、D也是心臟驟?；颊邠尵戎谐Ｓ玫乃幬?，但腎上腺素是首選藥物。

3.B

解析：腦出血患者急性期護理最重要的是控制血壓。腦出血患者血壓升高會加重腦出血，因此控制血壓是腦出血患者急性期護理最重要的措施。選項A、C、D也是腦出血患者急性期護理的重要措施，但控制血壓是最重要的。

4.A

解析：患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)首先考慮代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，這是代謝性酸中毒的表現(xiàn)。選項B、C、D也是糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但代謝性酸中毒是最典型的表現(xiàn)。

5.B

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是引流管阻塞。胸腔閉式引流患者引流液突然減少可能是由于引流管阻塞、引流瓶位置過低、肺膨脹不充分等原因造成的。選項A、C、D也是胸腔閉式引流患者可能出現(xiàn)的情況，但引流管阻塞是最常見的原因。

6.B

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最有效的治療措施是使用利尿劑。使用利尿劑可以減少腹水，改善患者的癥狀。選項A、C、D也是肝硬化患者出現(xiàn)腹水時常用的治療措施，但使用利尿劑是最有效的治療措施。

7.A

解析：護理妊娠高血壓綜合征患者時，應(yīng)重點監(jiān)測血壓變化。妊娠高血壓綜合征患者會出現(xiàn)血壓升高，因此監(jiān)測血壓變化是護理妊娠高血壓綜合征患者時最重要的措施。選項B、C、D也是妊娠高血壓綜合征患者需要監(jiān)測的指標，但血壓變化是最重要的。

8.A

解析：新生兒黃疸的治療首選方法是光照療法。光照療法可以促進膽紅素代謝，降低血清膽紅素水平。選項B、C、D也是新生兒黃疸的治療方法，但光照療法是首選治療方法。

9.C

解析：護理妊娠高血壓綜合征患者時，應(yīng)重點監(jiān)測血壓變化。妊娠高血壓綜合征患者會出現(xiàn)血壓升高，因此監(jiān)測血壓變化是護理妊娠高血壓綜合征患者時最重要的措施。選項A、B、D也是妊娠高血壓綜合征患者需要監(jiān)測的指標，但血壓變化是最重要的。

10.A

解析：脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，最合適的處理方法是導(dǎo)尿。脊髓損傷患者會出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)尿可以解除尿潴留，防止并發(fā)癥。選項B、C、D也是脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留時可以采取的措施，但導(dǎo)尿是最合適的處理方法。

11.B

解析：患者李某，診斷為心力衰竭，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)首先考慮心力衰竭加重。心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸是心力衰竭加重的表現(xiàn)。選項A、C、D也是心力衰竭患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但心力衰竭加重是最典型的表現(xiàn)。

12.A

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最重要的是肢體功能訓(xùn)練。腦卒中患者會出現(xiàn)肢體功能障礙，肢體功能訓(xùn)練可以改善患者的肢體功能。選項B、C、D也是腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容，但肢體功能訓(xùn)練是最重要的。

13.D

解析：患者王某，診斷為急性胰腺炎，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)首先考慮胰腺炎加重。急性胰腺炎患者會出現(xiàn)劇烈腹痛，腹痛加重是胰腺炎加重的表現(xiàn)。選項A、B、C也是急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但胰腺炎加重是最典型的表現(xiàn)。

14.A

解析：護理糖尿病患者時，應(yīng)重點監(jiān)測血糖變化。糖尿病患者會出現(xiàn)血糖升高，因此監(jiān)測血糖變化是護理糖尿病患者時最重要的措施。選項B、C、D也是糖尿病患者需要監(jiān)測的指標，但血糖變化是最重要的。

15.D

解析：患者張某，診斷為慢性腎衰竭，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)首先考慮腎性皮膚瘙癢。慢性腎衰竭患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，這是腎性皮膚瘙癢的表現(xiàn)。選項A、B、C也是慢性腎衰竭患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但腎性皮膚瘙癢是最典型的表現(xiàn)。

16.A

解析：腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝。腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝，腦疝可以導(dǎo)致死亡。選項B、C、D也是腦外傷患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但腦疝是最危險的并發(fā)癥。

17.D

解析：護理妊娠高血壓綜合征患者時，應(yīng)避免過度飲水。妊娠高血壓綜合征患者會出現(xiàn)水腫，過度飲水會加重水腫。選項A、B、C也是妊娠高血壓綜合征患者需要采取的措施，但過度飲水應(yīng)避免。

18.B

解析：患者李某，診斷為甲狀腺功能亢進，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)首先考慮甲亢加重。甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)心悸、手抖，這是甲亢加重的表現(xiàn)。選項A、C、D也是甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但甲亢加重是最典型的表現(xiàn)。

19.A

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病。肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病，肝性腦病可以導(dǎo)致死亡。選項B、C、D也是肝硬化患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但肝性腦病是最危險的并發(fā)癥。

20.B

解析：患者張某，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)首先考慮關(guān)節(jié)炎加重。類風濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)腫脹加重是關(guān)節(jié)炎加重的表現(xiàn)。選項A、C、D也是類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但關(guān)節(jié)炎加重是最典型的表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、使用腎上腺素、除顫、開放氣道、建立靜脈通路。這些步驟是心臟驟?；颊邠尵鹊幕静襟E，缺一不可。

22.ABCD

解析：腦出血患者急性期護理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、營養(yǎng)支持、疼痛管理。這些措施可以改善患者的癥狀，促進康復(fù)。

23.ABCDE

解析：糖尿病患者足部護理措施包括每日檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪、定期修剪指甲、使用熱水泡腳、保持足部干燥。這些措施可以預(yù)防足部并發(fā)癥。

24.ABCDE

解析：慢性阻塞性肺疾病患者護理措施包括指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練、保持室內(nèi)空氣流通、避免劇烈運動、使用支氣管擴張劑、定期監(jiān)測血氧飽和度。這些措施可以改善患者的癥狀，促進康復(fù)。

25.ABCDE

解析：脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練措施包括肢體功能訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練、使用輔助器具。這些措施可以改善患者的功能，提高生活質(zhì)量。

26.ABCDE

解析：心力衰竭患者護理措施包括指導(dǎo)患者進行體位治療、使用利尿劑、監(jiān)測體重變化、控制鈉鹽攝入、進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。這些措施可以改善患者的癥狀，促進康復(fù)。

27.ABCDE

解析：肝硬化患者護理措施包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、預(yù)防上消化道出血、監(jiān)測肝功能、進行腹水穿刺放液。這些措施可以改善患者的癥狀，促進康復(fù)。

28.ABCDE

解析：妊娠高血壓綜合征患者護理措施包括保證休息、攝入充足蛋白質(zhì)、使用解痙藥物、監(jiān)測血壓、避免過度飲水。這些措施可以改善患者的癥狀，促進康復(fù)。

29.ABCDE

解析：甲狀腺功能亢進患者護理措施包括指導(dǎo)患者進行休息、使用抗甲狀腺藥物、監(jiān)測心率、控制碘攝入、進行心理支持。這些措施可以改善患者的癥狀，促進康復(fù)。

30.ABCDE

解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者護理措施包括指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、使用非甾體抗炎藥、監(jiān)測關(guān)節(jié)腫脹、保持關(guān)節(jié)功能位、進行心理支持。這些措施可以改善患者的癥狀，促進康復(fù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：糖尿病患者應(yīng)合理控制碳水化合物攝入，而不是嚴格限制。嚴格限制碳水化合物攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

42.腎上腺素

43.控制血壓

44.代謝性酸中毒

45.引流管阻塞

46.使用利尿劑

47.血壓變化

48.光照療法

49.腹式呼吸訓(xùn)練

50.導(dǎo)尿

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：①高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；②使用腎上腺素；③除顫；④開放氣道；⑤建立靜脈通路。

52.答：①保持呼吸道通暢；②控制血壓；③營養(yǎng)支持