骨骼系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)操作指南骨骼系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)操作指南

一、實(shí)驗(yàn)概述

本實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)系統(tǒng)的解剖操作，使學(xué)生掌握骨骼系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、功能及相互關(guān)系。通過(guò)實(shí)際操作，加深對(duì)骨骼系統(tǒng)形態(tài)學(xué)的理解，為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括骨的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)、骨連接方式以及主要骨骼的辨認(rèn)等。

二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

（一）知識(shí)目標(biāo)

1.掌握骨骼系統(tǒng)的組成及分類(lèi)方法。

2.熟悉不同類(lèi)型骨骼的基本結(jié)構(gòu)特征。

3.了解骨連接的主要形式及特點(diǎn)。

4.認(rèn)識(shí)人體主要骨骼的形態(tài)特征及位置關(guān)系。

（二）能力目標(biāo)

1.能夠正確辨認(rèn)不同類(lèi)型的骨骼標(biāo)本。

2.掌握骨骼標(biāo)本的觀察方法及要點(diǎn)。

3.培養(yǎng)空間想象能力，理解骨骼系統(tǒng)的三維結(jié)構(gòu)。

4.提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，完成分組觀察任務(wù)。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和觀察習(xí)慣。

2.增強(qiáng)對(duì)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和熱情。

3.培養(yǎng)細(xì)致入微的觀察力和分析能力。

4.樹(shù)立尊重生命、關(guān)愛(ài)身體的意識(shí)。

三、實(shí)驗(yàn)器材與材料

（一）實(shí)驗(yàn)器材

1.解剖盤(pán)：用于放置和固定骨骼標(biāo)本。

2.解剖器械：包括骨剪、骨鑷、骨鉆等。

3.放大鏡：用于觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)。

4.標(biāo)簽紙和記號(hào)筆：用于標(biāo)記和記錄。

5.手套和消毒液：確保操作衛(wèi)生。

（二）實(shí)驗(yàn)材料

1.骨骼標(biāo)本：包括完整骨骼模型、分部骨骼標(biāo)本及斷層標(biāo)本。

2.骨骼圖譜：用于對(duì)照觀察和識(shí)別。

3.教學(xué)課件：展示骨骼系統(tǒng)的三維結(jié)構(gòu)動(dòng)畫(huà)。

四、實(shí)驗(yàn)步驟

（一）準(zhǔn)備工作

1.檢查實(shí)驗(yàn)器材是否齊全完好。

2.戴上手套，用消毒液擦拭雙手和標(biāo)本。

3.將骨骼標(biāo)本放置在解剖盤(pán)中央，確保穩(wěn)固。

4.分發(fā)骨骼圖譜和標(biāo)簽紙。

（二）骨骼系統(tǒng)整體觀察

1.觀察整體骨骼標(biāo)本，識(shí)別主要骨骼名稱(chēng)。

2.注意骨骼的大小、形狀和位置關(guān)系。

3.對(duì)照?qǐng)D譜，標(biāo)記主要骨骼名稱(chēng)。

4.記錄觀察結(jié)果，注意異常發(fā)現(xiàn)。

（三）骨的分類(lèi)與結(jié)構(gòu)觀察

(1)長(zhǎng)骨觀察

1.選擇股骨或脛骨標(biāo)本，觀察其兩端和骨干。

2.認(rèn)識(shí)骨骺、骨干和骨膜的位置。

3.觀察骨膜、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)和骨小梁的分布。

4.找到哈弗斯系統(tǒng)，理解其功能。

(2)短骨觀察

1.選擇腕骨或跗骨標(biāo)本，觀察其扁平形狀。

2.認(rèn)識(shí)骨小梁的排列方式。

3.注意關(guān)節(jié)面的形態(tài)特征。

4.理解短骨的穩(wěn)定性特點(diǎn)。

(3)其他類(lèi)型骨骼觀察

1.觀察扁骨、不規(guī)則骨和籽骨的標(biāo)本。

2.認(rèn)識(shí)各類(lèi)型骨骼的特殊結(jié)構(gòu)特征。

3.對(duì)比不同類(lèi)型骨骼的差異。

4.記錄各類(lèi)型骨骼的主要功能特點(diǎn)。

（四）骨連接方式觀察

(1)直接連接觀察

1.觀察縫、關(guān)節(jié)盤(pán)等直接連接結(jié)構(gòu)。

2.認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔的組成。

3.理解直接連接的穩(wěn)定性特點(diǎn)。

4.找到典型直接連接的部位。

(2)間接連接觀察

1.觀察椎骨之間的連接方式。

2.認(rèn)識(shí)椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)突的參與。

3.理解間接連接的靈活性特點(diǎn)。

4.注意不同部位間接連接的差異。

（五）主要骨骼系統(tǒng)觀察

(1)軀干骨骼觀察

1.觀察脊柱的組成：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。

2.認(rèn)識(shí)椎骨的基本結(jié)構(gòu)：橫突、棘突、關(guān)節(jié)突和椎體。

3.觀察肋骨和胸骨的連接方式。

4.理解軀干骨骼的保護(hù)功能。

(2)上肢骨骼觀察

1.觀察上肢骨骼的組成：肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨。

2.認(rèn)識(shí)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。

3.觀察上肢骨骼的靈活性和力量特點(diǎn)。

4.對(duì)比上肢與下肢骨骼的差異。

(3)下肢骨骼觀察

1.觀察下肢骨骼的組成：髖骨、股骨、脛骨和腓骨。

2.認(rèn)識(shí)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。

3.觀察下肢骨骼的穩(wěn)定性和承重特點(diǎn)。

4.理解下肢骨骼的運(yùn)動(dòng)功能。

（六）實(shí)驗(yàn)記錄與整理

1.將觀察結(jié)果填寫(xiě)在骨骼圖譜上。

2.用標(biāo)簽紙標(biāo)記重要結(jié)構(gòu)的位置。

3.拍攝骨骼標(biāo)本照片，輔助記錄。

4.完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，總結(jié)觀察要點(diǎn)。

五、注意事項(xiàng)

1.操作過(guò)程中保持輕柔，避免損壞標(biāo)本。

2.使用器械時(shí)注意安全，防止戳傷手指。

3.觀察時(shí)保持適當(dāng)距離，必要時(shí)使用放大鏡。

4.記錄時(shí)注意細(xì)節(jié)，避免遺漏重要結(jié)構(gòu)。

5.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后整理器材，清潔工作區(qū)域。

六、實(shí)驗(yàn)總結(jié)

1.掌握骨骼系統(tǒng)的基本分類(lèi)和結(jié)構(gòu)。

2.熟悉骨連接的主要方式及特點(diǎn)。

3.辨認(rèn)人體主要骨骼的形態(tài)特征。

4.提升解剖學(xué)觀察和記錄能力。

5.培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)注意觀察細(xì)節(jié)，對(duì)比不同結(jié)構(gòu)，加深對(duì)骨骼系統(tǒng)整體認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，可通過(guò)復(fù)習(xí)圖譜和課件，進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)步驟（續(xù)）

（三）骨的分類(lèi)與結(jié)構(gòu)觀察（續(xù)）

(1)長(zhǎng)骨觀察（續(xù)）

1.選擇標(biāo)本與初步識(shí)別：

從提供的標(biāo)本中選取代表性的長(zhǎng)骨，如股骨（大腿骨）或脛骨（小腿骨）。若為完整骨骼模型，可先整體觀察其形態(tài)。

觀察長(zhǎng)骨的總體形態(tài)，明確其兩端（骨骺）和中間部分（骨干）的區(qū)分。股骨通常比脛骨更粗壯，是承重的主要長(zhǎng)骨。

2.骨骺結(jié)構(gòu)觀察：

關(guān)節(jié)面（ArticularSurface）：仔細(xì)觀察骨骺的末端，特別是與相鄰骨骼形成關(guān)節(jié)的部分。識(shí)別關(guān)節(jié)軟骨的存在（若標(biāo)本保存完好，可能呈現(xiàn)藍(lán)白色或半透明狀），理解其減少摩擦、吸收沖擊的功能。注意關(guān)節(jié)面的形狀，如股骨頭呈球狀，適合進(jìn)入髖臼的杯狀結(jié)構(gòu)。

骨膜附著：觀察骨骺外側(cè)骨膜（Periosteum）的附著情況。在骨干與骨骺的交界處，骨膜附著可能顯得更明顯。

生長(zhǎng)板（EpiphysealPlate/GrowthPlate）：在青少年或年輕成年標(biāo)本的骨骺與骨干連接處，尋找呈線狀、色澤可能略有差異的區(qū)域（例如，略帶黃色或灰色）。這是軟骨繼續(xù)生長(zhǎng)、使骨骼變長(zhǎng)的部位。注意在骨骺閉合（通常在18-25歲后）后，該區(qū)域會(huì)骨化形成骺線（EpiphysealLine）。

3.骨干結(jié)構(gòu)觀察：

骨密質(zhì)（CorticalBone/DenseBone）：重點(diǎn)觀察骨干的外層和內(nèi)部。外部為致密骨，呈白色，具有高強(qiáng)度和硬度，能有效抵抗應(yīng)力。內(nèi)部也含有骨密質(zhì)，但相對(duì)較薄?？捎霉倾@在骨干上鉆孔（模擬操作或在已有標(biāo)本上觀察），觀察內(nèi)外骨密質(zhì)的厚度差異。

骨松質(zhì)（SpongyBone/CancellousBone）：在骨干的中央?yún)^(qū)域，觀察骨小梁（Trabeculae）的排列。骨松質(zhì)呈海綿狀，由交織的骨小梁構(gòu)成，方向通常與主要應(yīng)力方向一致。骨小梁將應(yīng)力分散到更廣泛的區(qū)域，并連接內(nèi)部的紅骨髓。注意骨松質(zhì)在椎體、髂骨等部位更為發(fā)達(dá)。

哈弗斯系統(tǒng)（HaversianSystem/Osteon）：使用放大鏡或顯微鏡（若條件允許）觀察骨密質(zhì)。尋找中央的哈弗斯管（HaversianCanal），這是容納血管和神經(jīng)的管道。圍繞哈弗斯管排列著同心圓狀的骨板（Lamellae），骨細(xì)胞（Osteocytes）位于骨陷窩（Lacunae）中，通過(guò)骨小管（Canaliculi）相互連接，形成功能上的整體。觀察骨小梁如何跨越哈弗斯管，將骨密質(zhì)和骨松質(zhì)連接起來(lái)。

4.髓腔與紅骨髓：

髓腔（MedullaryCavity）：在骨干中央的骨松質(zhì)之間，觀察空腔，即髓腔。在成人，大部分髓腔填充著黃骨髓（AdiposeBoneMarrow，呈黃色），主要功能是儲(chǔ)存脂肪。在幼兒和青少年，髓腔內(nèi)填充紅骨髓（RedBoneMarrow），具有造血功能。

紅骨髓觀察：若有幼兒或青少年骨骼標(biāo)本，可在骨干中央用骨鉆（模擬操作）或觀察已有開(kāi)口處，識(shí)別紅骨髓的色澤（呈紅色或櫻桃色）。理解紅骨髓在生命早期和特定生理狀態(tài)下的重要性。

(2)短骨觀察（續(xù)）

1.選擇標(biāo)本與整體形態(tài)：

選擇腕骨（Carpals，位于前臂與手掌之間）或跗骨（Tarsals，位于腳踝與足部之間）的標(biāo)本。注意其形狀特點(diǎn)——通常呈短柱狀、立方狀或不規(guī)則狀，長(zhǎng)度、寬度和厚度大致相等或相近。

2.關(guān)節(jié)面與骨小梁：

關(guān)節(jié)面（ArticularSurfaces）：觀察短骨的各個(gè)表面，特別是那些參與關(guān)節(jié)形成的面。這些關(guān)節(jié)面通常覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，表面光滑。注意關(guān)節(jié)面的大小和形狀如何適應(yīng)其功能。

骨小梁排列（TrabecularPattern）：重點(diǎn)觀察短骨內(nèi)部的骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)。與長(zhǎng)骨的骨松質(zhì)不同，短骨的骨小梁排列更加復(fù)雜和不規(guī)則，形成三維網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)使短骨能夠均勻地分散來(lái)自各個(gè)方向的應(yīng)力，提供高穩(wěn)定性。嘗試想象骨小梁如何支撐骨松質(zhì)，并連接各個(gè)關(guān)節(jié)面。

3.骨密質(zhì)厚度：

觀察短骨的外部骨密質(zhì)。通常，短骨的外殼較厚，提供了額外的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。這與它們需要承受復(fù)雜應(yīng)力和維持位置固定的功能有關(guān)。

4.籽骨（SesamoidBone）觀察（可選）：

在手腕或腳踝附近，尋找可能存在的籽骨，如髕骨（Patella，位于膝關(guān)節(jié)，雖屬扁骨，但功能上類(lèi)似籽骨）或足底的籽骨。籽骨是位于肌腱內(nèi)或附近，且與其腱膜相連的骨性結(jié)構(gòu)。觀察其形狀和位置，理解其作用是減少肌腱與骨骼之間的摩擦，增強(qiáng)肌腱的杠桿作用。

(3)其他類(lèi)型骨骼觀察（續(xù)）

1.扁骨觀察：

選擇標(biāo)本：選擇顱骨（部分，如額骨、頂骨）、胸骨或肋骨的標(biāo)本。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察扁骨通常較薄，呈扁平狀。注意其兩面（內(nèi)板、外板）和中間（板障/Diploe，在顱骨中）。外板骨密質(zhì)較厚，內(nèi)板骨密質(zhì)較薄，兩者之間充滿(mǎn)骨松質(zhì)（板障），在顱骨中容納血管和神經(jīng)。觀察肋骨的彎月形和胸骨的形狀。

功能理解：理解扁骨的主要功能是構(gòu)成體壁（保護(hù)內(nèi)臟，如顱骨保護(hù)腦；胸骨和肋骨參與構(gòu)成胸廓，保護(hù)心肺），以及作為肌腱的附著點(diǎn)。

2.不規(guī)則骨觀察：

選擇標(biāo)本：選擇椎骨（Vertebrae）、骶骨（Sacrum）、尾骨（Coccyx）或某些顱骨（如蝶骨、篩骨）。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察不規(guī)則骨的形狀各異，沒(méi)有統(tǒng)一的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。注意椎骨的復(fù)雜結(jié)構(gòu)：椎體（Body，前部，承重）、椎弓（Arch，后部，保護(hù)脊髓）、椎板（Pedicle，連接體與弓）、橫突（TransverseProcess，肌腱和韌帶附著）、棘突（SpinousProcess，肌腱附著）和關(guān)節(jié)突（ArticularProcess/Zygapophysis，參與形成椎間關(guān)節(jié)）。觀察骶骨由多個(gè)骶椎融合而成，形成盆腔的后壁。

功能理解：理解不規(guī)則骨的主要功能是根據(jù)其位置和形狀，執(zhí)行特定的運(yùn)動(dòng)或保護(hù)功能。例如，椎骨構(gòu)成脊柱，保護(hù)脊髓；骶骨連接脊柱與骨盆。

3.籽骨觀察（續(xù)）：

詳細(xì)觀察髕骨：作為最典型的籽骨，詳細(xì)觀察髕骨的位置（位于股四頭肌肌腱內(nèi)，覆蓋在膝關(guān)節(jié)前方）、形狀（三角形，底在前，尖向后）、大小和關(guān)節(jié)面（前面粗糙，后面有關(guān)節(jié)面與股骨髕面相關(guān)節(jié)）。

功能理解：深入理解髕骨如何增大股四頭肌的杠桿臂，從而增強(qiáng)伸膝力量；同時(shí)減少股四頭肌腱與股骨髕面的摩擦。

（四）骨連接方式觀察（續(xù)）

(1)直接連接觀察（續(xù)）

1.縫（Suture）觀察：

選擇標(biāo)本：選擇顱骨標(biāo)本，特別是額骨、頂骨、顳骨、蝶骨和枕骨之間。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察相鄰骨板緊密貼合，相互交織，形成鋸齒狀邊緣。注意縫的寬度和深度，不同類(lèi)型的縫（如冠狀縫、矢狀縫、人字縫）在形態(tài)上有所差異。在新生兒或嬰幼兒標(biāo)本中，縫之間可能仍有少量纖維結(jié)締組織，稱(chēng)為繼發(fā)縫（SecondarySuture），隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸骨化融合。

功能理解：理解縫在成人中是完全骨性連接，提供顱骨的穩(wěn)定性。在嬰幼兒中，縫的存在允許頭顱生長(zhǎng)和變形。

2.關(guān)節(jié)盤(pán)（ArticularDisc）觀察：

選擇標(biāo)本：選擇顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ，下頜骨與顳骨之間）或胸鎖關(guān)節(jié)（SternalClavicularJoint，鎖骨與胸骨之間）的標(biāo)本或模型。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察關(guān)節(jié)盤(pán)位于兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間，部分或完全將關(guān)節(jié)腔分隔開(kāi)。注意關(guān)節(jié)盤(pán)的形狀、厚度以及其與關(guān)節(jié)囊、血管和神經(jīng)的連接。在顳下頜關(guān)節(jié)中，關(guān)節(jié)盤(pán)對(duì)咀嚼運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要。

功能理解：理解關(guān)節(jié)盤(pán)如何適應(yīng)兩個(gè)不匹配的關(guān)節(jié)面，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少摩擦，并吸收沖擊力。

3.關(guān)節(jié)軟骨（ArticularCartilage）觀察（續(xù)）：

在所有直接連接的關(guān)節(jié)面（包括平面關(guān)節(jié)、微動(dòng)關(guān)節(jié)等）上，再次強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)軟骨的存在。觀察其色澤（通常較光滑，呈淡黃色或藍(lán)白色），理解其光滑表面如何減少摩擦，并吸收震動(dòng)。

(2)間接連接觀察（續(xù)）

1.椎骨連接觀察（詳細(xì)步驟）：

（1）椎體間連接（Anterior）：

椎間盤(pán)（IntervertebralDisc）：逐一觀察相鄰椎體之間前方的椎間盤(pán)。識(shí)別髓核（NucleusPulposus，中央的膠狀物質(zhì)，呈淡黃色）和纖維環(huán)（AnnulusFibrosus，圍繞髓核的纖維環(huán)，呈白色）。注意椎間盤(pán)的形狀（略呈腎形）和邊緣的纖維環(huán)如何緊密附著于上下椎體的邊緣。

前縱韌帶（AnteriorLongitudinalLigament）：觀察沿脊柱前方走行的強(qiáng)韌韌帶，從骶骨延伸至枕骨大孔前緣。注意其如何限制脊柱的過(guò)度后伸。

（2）椎弓間連接（Posterior）：

后縱韌帶（PosteriorLongitudinalLigament）：觀察沿脊柱后方椎管內(nèi)走行的韌帶，從骶骨延伸至枕骨大孔后緣。注意其如何限制脊柱的過(guò)度前屈。

黃韌帶（YellowLigament/LigamentumFlavum）：觀察位于椎弓板之間，連接相鄰椎體上、下關(guān)節(jié)突的韌帶。注意其呈黃色（含彈性纖維），薄而強(qiáng)韌，參與限制脊柱的屈曲和側(cè)屈。

棘間韌帶（InterspinousLigament）：觀察連接相鄰棘突之間的韌帶。

棘上韌帶（SupraspinousLigament）：觀察連接相鄰椎板或棘突尖端的韌帶，常在背部皮下可見(jiàn)。

橫突間韌帶（IntertransverseLigament）：觀察連接相鄰橫突之間的韌帶。

（3）椎弓關(guān)節(jié)連接：

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（ZygapophysealJoint/FacetJoint）：觀察相鄰椎骨的上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突相互articulating的結(jié)構(gòu)。識(shí)別關(guān)節(jié)面（關(guān)節(jié)軟骨覆蓋）、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。注意這些小關(guān)節(jié)主要參與脊柱的屈伸和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，并限制旋轉(zhuǎn)。

功能綜合理解：通過(guò)觀察各種椎骨連接結(jié)構(gòu)，理解它們?nèi)绾螀f(xié)同工作，既保證脊柱的穩(wěn)定性，又允許一定范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。注意不同部位連接的側(cè)重（如前部韌帶限制后伸，后部韌帶限制前屈）。

2.椎間關(guān)節(jié)（IntervertebralJoint）觀察（模擬）：

雖然不是典型的間接連接，但可理解椎間關(guān)節(jié)的概念。在模型或圖譜上觀察相鄰椎骨形成的關(guān)節(jié)，理解其基本關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。

（五）主要骨骼系統(tǒng)觀察（續(xù)）

(1)軀干骨骼觀察（續(xù)）

1.脊柱觀察（詳細(xì)步驟）：

（1）整體形態(tài)與分區(qū)：觀察脊柱的連續(xù)性，從上至下依次為頸椎（7塊）、胸椎（12塊）、腰椎（5塊）、骶骨（1塊，由5塊骶椎融合而成）和尾骨（3-4塊，由尾椎融合而成）。注意各段脊柱的形態(tài)特征：頸椎有橫突孔（容納脊髓動(dòng)脈）和椎體鉤（與上位椎體連接）；胸椎有肋凹（與肋骨連接）；腰椎椎體最大，棘突長(zhǎng)而平伸向后下方；骶骨呈三角形，后緣有骶管裂孔。

（2）椎骨結(jié)構(gòu)（以腰椎為例）：選取一塊腰椎標(biāo)本，詳細(xì)觀察：

椎體（Body）：大而重，前部粗糙有血管溝，后部平坦。

椎弓（VertebralArch）：由椎板（Pedicle）和橫突（TransverseProcess）組成。

椎板（Pedicle）：連接椎體與椎弓，構(gòu)成椎弓根。

橫突（TransverseProcess）：后外側(cè)伸出，有橫突孔（成人有血管神經(jīng)通過(guò)，兒童為韌帶附著）和橫突肋凹（與肋骨相關(guān)節(jié)）。

棘突（SpinousProcess）：后方伸出的骨性突起，腰椎棘突寬厚，呈板狀，水平后伸。

關(guān)節(jié)突（ArticularProcess/Zygapophysis）：椎弓上方的突起，分為上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突，參與形成椎間關(guān)節(jié)。

椎孔（VertebralForamen）：椎體與椎弓圍成的孔，所有椎孔貫通，形成椎管（SpinalCanal），容納脊髓。

（3）椎間連接觀察（續(xù)）：在脊柱標(biāo)本上，再次確認(rèn)椎間盤(pán)、黃韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和橫突間韌帶的位置和連接關(guān)系。

功能理解：結(jié)合整體形態(tài)和各部結(jié)構(gòu)，理解脊柱作為軀干支柱，保護(hù)脊髓，連接上下肢，并執(zhí)行多種運(yùn)動(dòng)功能的作用。

2.肋骨與胸骨觀察：

肋骨（Ribs）：觀察肋骨的形狀（后端寬大，有肋頭和肋頸，參與胸椎關(guān)節(jié)；前端為肋軟骨，與胸骨連接）。注意不同肋骨的連接方式：1-7肋直接連接胸骨（真肋），8-10肋通過(guò)肋軟骨間接連接（假肋），11-12肋前端游離（浮肋）。

胸骨（Sternum）：觀察胸骨的形狀（扁平骨，呈長(zhǎng)方形，分為胸骨柄、胸骨體和劍突）。注意胸骨柄與鎖骨形成胸鎖關(guān)節(jié)，肋軟骨依次連接胸骨體，形成胸廓前壁。

胸廓（ThoracicCage）功能理解：概括胸廓由肋骨、胸骨和脊柱（胸椎部分）構(gòu)成，形成保護(hù)胸腔內(nèi)臟器（心、肺等）的籠狀結(jié)構(gòu)，并參與呼吸運(yùn)動(dòng)。

(2)上肢骨骼觀察（續(xù)）

1.肩帶（PectoralGirdle）觀察：

鎖骨（Clavicle）：觀察呈“S”形彎曲的鎖骨，位于胸廓前上方，連接肩胛骨與胸骨。注意鎖骨的形態(tài)特點(diǎn)（內(nèi)側(cè)端寬大，有喙突；外側(cè)端扁平），以及其跨越胸腔的位置。理解鎖骨對(duì)肩關(guān)節(jié)的支撐和穩(wěn)定作用，并保護(hù)下方的神經(jīng)血管。

肩胛骨（Scapula）：觀察肩胛骨的形狀（扇形，有三面、三緣、兩個(gè)角）。識(shí)別肩胛骨的幾個(gè)重要結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盂（GlenoidCavity，與肱骨頭形成肩關(guān)節(jié)）、喙突（Spine）、關(guān)節(jié)盂緣（GlenoidLabrum，加深關(guān)節(jié)盂的纖維軟骨環(huán)）、橫嵴（TransverseRidge，將喙突分為前、后結(jié)節(jié)）、岡上窩、岡下窩、腋窩（Axilla，位于關(guān)節(jié)盂和喙突之間的大凹陷）。注意肩胛骨如何通過(guò)肌肉附著于胸廓后側(cè)。

肩鎖關(guān)節(jié)（AcromioclavicularJoint）：觀察鎖骨外側(cè)端與肩胛骨的喙肩韌帶（CoracoclavicularLigament）連接處形成的關(guān)節(jié)。理解其允許微小的運(yùn)動(dòng)，并連接上肢與軀干。

功能理解：理解肩帶（由鎖骨和肩胛骨組成）將上肢帶于軀干，并允許上肢進(jìn)行最大范圍、最復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。

2.上肢骨（Humerus,Radius,Ulna）觀察：

肱骨（Humerus）：觀察上肢最長(zhǎng)、最粗壯的長(zhǎng)骨。識(shí)別肱骨頭（Head，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)）、解剖頸（AnatomicalNeck）、外科頸（SurgicalNeck）、大/小結(jié)節(jié)（Greater/LesserTubercle，肌腱附著）、肱骨體（Shaft）、肱骨髁（Condyle，分為內(nèi)外側(cè)髁）、肱骨小頭（Capitulum，與橈骨頭相關(guān)節(jié)）、肱骨滑車(chē)（Trochlea，與尺骨滑車(chē)切跡相關(guān)節(jié)）。

橈骨（Radius）：觀察前臂外側(cè)的長(zhǎng)骨。識(shí)別橈骨頭（Head，與肱骨小頭相關(guān)節(jié)）、橈骨頸（Neck）、橈骨粗隆（Trochanter）、橈骨體（Shaft）、橈骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有橈骨莖突、關(guān)節(jié)面與尺骨相關(guān)節(jié)）。

尺骨（Ulna）：觀察前臂內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)骨。識(shí)別尺骨頭（Head，與橈骨遠(yuǎn)端相關(guān)節(jié)）、尺骨頸（Neck）、尺骨粗?。═rochanter）、尺骨體（Shaft）、尺骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有尺骨莖突、關(guān)節(jié)面與橈骨相關(guān)節(jié)）。注意尺骨在肘關(guān)節(jié)主要參與屈伸，在腕關(guān)節(jié)參與環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

肘關(guān)節(jié)（ElbowJoint）結(jié)構(gòu)觀察：在上肢標(biāo)本上，觀察肱骨、尺骨和橈骨形成的肘關(guān)節(jié)復(fù)合體。識(shí)別肱尺關(guān)節(jié)（HingejointbetweenHumerusandUlna）、肱橈關(guān)節(jié)（SaddlejointbetweenHumerusandRadius）、橈尺近端關(guān)節(jié)（Primitiveradioulnarjoint）。注意關(guān)節(jié)囊、韌帶（如橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨頭圓韌帶）和肌腱的參與。

功能理解：結(jié)合肩帶和上肢骨，理解上肢的靈活性和力量，以及肘、腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能（屈伸、旋轉(zhuǎn)等）。

(3)下肢骨骼觀察（續(xù)）

1.骨盆（PelvicGirdle）觀察：

髂骨（Ilium）：觀察骨盆最大的骨塊。識(shí)別髂嵴（IliacCrest，呈弓形，有髂嵴結(jié)節(jié)和髂嵴棘突）、髂窩（IliacFossa，凹陷區(qū)域）、髂前上棘（AnteriorSuperiorIliacSpine,ASIS，常用骨性標(biāo)志）、髂后上棘（PosteriorSuperiorIliacSpine,PSIS，常用骨性標(biāo)志）、髂骨粗?。↖liacTuberosity）。

坐骨（Ischium）：觀察骨盆后下方的骨塊。識(shí)別坐骨結(jié)節(jié)（IschialTuberosity，坐骨最下方突起，承重點(diǎn)）、坐骨棘（IschialSpine，位于坐骨結(jié)節(jié)上方，常作為手術(shù)入路標(biāo)志）、坐骨大切跡（GreaterSciaticNotch）。

恥骨（Pubis）：觀察骨盆前下方的骨塊。識(shí)別恥骨梳（PectinealLine）、恥骨結(jié)節(jié)（PubicTubercle）、恥骨聯(lián)合面（PubicSymphysis，與對(duì)側(cè)恥骨聯(lián)合形成關(guān)節(jié)）。

骨盆間隙（PelvicForamina）：觀察由髂骨、坐骨和恥骨圍成的空隙，其中包含血管和神經(jīng)。

骨盆功能理解：理解骨盆由左右髖骨和骶骨構(gòu)成，連接脊柱與下肢，形成盆腔，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器，并作為下肢的附著基礎(chǔ)。

2.下肢骨（Femur,Tibia,Fibula）觀察：

股骨（Femur）：觀察下肢最長(zhǎng)、最粗壯、最堅(jiān)固的長(zhǎng)骨。識(shí)別股骨頭（Head，與髖臼相關(guān)節(jié)）、股骨頸（Neck）、大轉(zhuǎn)子（GreaterTrochanter）、小轉(zhuǎn)子（LesserTrochanter，肌腱附著）、股骨體（Shaft）、股骨髁（Condyle，分為內(nèi)外側(cè)髁）、股骨踝（Malleolus，位于內(nèi)踝）。

脛骨（Tibia）：觀察小腿內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)骨，是主要的承重骨。識(shí)別脛骨頭（Head，與股骨內(nèi)髁相關(guān)節(jié)）、脛骨頸（Neck）、脛骨粗?。═ibialTuberosity，髕韌帶附著點(diǎn)）、脛骨體（Shaft）、脛骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有內(nèi)踝、外踝、后踝，與距骨相關(guān)節(jié)）。

腓骨（Fibula）：觀察小腿外側(cè)的長(zhǎng)骨，不直接參與膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。識(shí)別腓骨頭（Head，與脛骨外側(cè)髁相關(guān)節(jié)）、腓骨頸（Neck）、腓骨體（Shaft）、腓骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有外踝，與距骨相關(guān)節(jié)）。注意腓骨在踝關(guān)節(jié)與距骨相關(guān)節(jié)，并提供肌肉附著點(diǎn)。

膝關(guān)節(jié)（KneeJoint）結(jié)構(gòu)觀察：在下肢標(biāo)本上，觀察股骨、脛骨和髕骨形成的膝關(guān)節(jié)。識(shí)別股骨內(nèi)/外側(cè)髁（Medial/LateralCondyle）、脛骨內(nèi)/外側(cè)髁（Medial/LateralCondyle）、髕骨（Patella）、關(guān)節(jié)囊、韌帶（如髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、十字韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶）、滑膜和關(guān)節(jié)腔。理解膝關(guān)節(jié)作為人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，參與伸屈、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，并承受巨大負(fù)荷。

踝關(guān)節(jié)（AnkleJoint/TalocruralJoint）結(jié)構(gòu)觀察：在下肢標(biāo)本上，觀察脛骨、腓骨遠(yuǎn)端和距骨形成的踝關(guān)節(jié)。識(shí)別脛骨內(nèi)踝（MedialMalleolus）、腓骨外踝（LateralMalleolus）、距骨（Talus）、關(guān)節(jié)囊、韌帶（如內(nèi)側(cè)三角韌帶、外側(cè)韌帶復(fù)合體：距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶）和關(guān)節(jié)腔。理解踝關(guān)節(jié)主要執(zhí)行背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)，并維持站立姿勢(shì)的穩(wěn)定性。

功能理解：結(jié)合骨盆和下肢骨，理解下肢的穩(wěn)定性和承重功能，以及髖、膝、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)模式和生物力學(xué)特點(diǎn)。

（六）實(shí)驗(yàn)記錄與整理（續(xù)）

1.規(guī)范記錄：

結(jié)構(gòu)化記錄：在實(shí)驗(yàn)報(bào)告或記錄本中，為每個(gè)觀察項(xiàng)目設(shè)立清晰的條目，如“（1）股骨結(jié)構(gòu)觀察：a.骨頭觀察；b.骨頸觀察...”。

圖文結(jié)合：對(duì)于關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，不僅文字描述，還應(yīng)繪制簡(jiǎn)單的示意圖或標(biāo)注照片，標(biāo)明結(jié)構(gòu)名稱(chēng)和位置關(guān)系。

比較記錄：在觀察不同類(lèi)型骨骼或不同部位時(shí)，記錄其異同點(diǎn)，如“（1）長(zhǎng)骨與短骨比較：長(zhǎng)骨有明顯的骨干和兩端，短骨形狀不規(guī)則...”。

量化描述（若適用）：對(duì)于某些可測(cè)量的結(jié)構(gòu)（如骨塊大小、韌帶厚度），盡量進(jìn)行客觀描述。

2.標(biāo)簽規(guī)范：

清晰明確：標(biāo)簽上只寫(xiě)結(jié)構(gòu)名稱(chēng)，如“股骨頭”、“關(guān)節(jié)盂”、“黃韌帶”。

位置準(zhǔn)確：將標(biāo)簽粘貼在標(biāo)本上對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)的正下方或側(cè)下方，確保觀察時(shí)易于對(duì)照。

統(tǒng)一格式：所有標(biāo)簽使用相同的字體和顏色（如黑色），保持整潔。

3.照片拍攝（若使用相機(jī)）：

構(gòu)圖合理：拍攝時(shí)注意光線充足，主體突出，背景簡(jiǎn)潔。

多角度拍攝：對(duì)重要結(jié)構(gòu)嘗試從不同角度拍攝，如整體結(jié)構(gòu)、局部細(xì)節(jié)、剖面（若可見(jiàn)）。

清晰標(biāo)注：在照片文件名或注釋中，寫(xiě)明拍攝結(jié)構(gòu)名稱(chēng)和所屬標(biāo)本。

4.實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫(xiě)：

包含要素：報(bào)告應(yīng)包含實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)步驟、觀察結(jié)果、討論分析、實(shí)驗(yàn)結(jié)論等部分。

結(jié)果詳實(shí)：清晰呈現(xiàn)觀察到的所有結(jié)構(gòu)，避免遺漏。

分析深入：對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行初步分析，解釋結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與其功能的關(guān)系。例如，“觀察到肋骨前端為肋軟骨，呈弓形，這有助于擴(kuò)大胸廓，增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)?！?/p>

問(wèn)題思考：記錄實(shí)驗(yàn)中遇到的疑問(wèn)或困惑，供后續(xù)查閱資料或討論。

5.器材整理：

清潔消毒：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，用消毒液擦拭所有接觸過(guò)的標(biāo)本和器械。

分類(lèi)歸位：將標(biāo)本、器械、圖譜等分類(lèi)放回指定位置，確保下次實(shí)驗(yàn)方便取用。

記錄損耗：檢查器材是否有損壞或缺失，及時(shí)上報(bào)。

五、注意事項(xiàng)（續(xù)）

1.標(biāo)本處理：

輕拿輕放：操作骨骼標(biāo)本時(shí)務(wù)必輕柔，避免摔落、碰撞導(dǎo)致碎裂或變形，特別是精細(xì)的關(guān)節(jié)面和小的骨突。

避免污染：保持標(biāo)本清潔，實(shí)驗(yàn)前后的手套使用要規(guī)范，防止標(biāo)本被手汗或污物污染影響觀察。

正確存放：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將標(biāo)本按照編號(hào)或類(lèi)型放回指定容器或架子上，避免混淆。

2.器械使用：

正確握持：使用骨剪、骨鑷等器械時(shí)，要掌握正確的握持方法，避免滑脫傷及自己或他人。

謹(jǐn)慎操作：需要用器械撬動(dòng)或分離標(biāo)本時(shí)，要緩慢、輕柔，找準(zhǔn)著力點(diǎn)，防止損壞標(biāo)本。

及時(shí)更換：如果器械在使用中變得臟污，應(yīng)及時(shí)清潔或更換備用器械。

3.觀察方法：

多感官并用：觀察時(shí)不僅要看，還要結(jié)合觸摸（感受骨性標(biāo)志的形狀和位置），必要時(shí)可結(jié)合聽(tīng)（如關(guān)節(jié)活動(dòng)聲）。

系統(tǒng)順序：觀察時(shí)遵循一定的順序，如從整體到局部，從外部到內(nèi)部，或按骨骼系統(tǒng)劃分，避免遺漏。

借助工具：對(duì)于細(xì)微結(jié)構(gòu)，如哈弗斯系統(tǒng)、骨小梁排列等，要充分利用放大鏡或顯微鏡進(jìn)行觀察。

4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：

分工明確：在分組實(shí)驗(yàn)中，小組成員應(yīng)明確分工，如一人操作、一人觀察記錄、一人整理等。

有效溝通：觀察過(guò)程中遇到問(wèn)題或發(fā)現(xiàn)重要結(jié)構(gòu)時(shí)，及時(shí)與組員溝通確認(rèn)。

互相幫助：如有成員對(duì)標(biāo)本不熟悉，其他成員應(yīng)耐心講解和示范。

5.個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生：

全程戴手套：除非特別說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)全程應(yīng)佩戴一次性手套，防止接觸標(biāo)本和消毒液。

及時(shí)洗手：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，無(wú)論是否接觸污染物，都應(yīng)徹底清洗雙手。

保持距離：觀察時(shí)避免口鼻對(duì)著標(biāo)本呼吸，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

六、實(shí)驗(yàn)總結(jié)（續(xù)）

1.知識(shí)體系構(gòu)建：

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，應(yīng)能清晰區(qū)分骨骼系統(tǒng)的不同分類(lèi)（長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨、籽骨），并掌握各類(lèi)骨骼的基本結(jié)構(gòu)特征（如長(zhǎng)骨的骨干、骨骺、骨膜、哈弗斯系統(tǒng)；扁骨的內(nèi)外板和板障等）。

理解骨連接的主要方式，區(qū)分直接連接（縫、關(guān)節(jié)盤(pán)）和間接連接（滑膜關(guān)節(jié)、軟骨連接、纖維連接），并能舉例說(shuō)明各種連接的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能意義。

熟悉人體主要骨骼系統(tǒng)的組成和形態(tài)，包括脊柱（各段椎骨特點(diǎn)、連接方式）、肩帶（鎖骨、肩胛骨）、上肢骨（肱骨、橈骨、尺骨及肘、腕關(guān)節(jié)）、骨盆、下肢骨（股骨、脛骨、腓骨及髖、膝、踝關(guān)節(jié)）。

2.技能提升：

提高了實(shí)際操作骨骼標(biāo)本的能力，能夠準(zhǔn)確辨認(rèn)各種結(jié)構(gòu)。

增強(qiáng)了空間想象能力，能夠?qū)⒍S圖譜上的知識(shí)與三維實(shí)體標(biāo)本對(duì)應(yīng)起來(lái)。

鍛煉了細(xì)致觀察和準(zhǔn)確記錄的能力，培養(yǎng)了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度。

提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力，在小組實(shí)驗(yàn)中有效完成任務(wù)。

3.學(xué)習(xí)體會(huì)與展望：

認(rèn)識(shí)到解剖學(xué)實(shí)踐的重要性，理論知識(shí)和實(shí)際觀察相結(jié)合才能更好地理解人體結(jié)構(gòu)。

體會(huì)到骨骼系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的精巧和功能的完善，感嘆生命的復(fù)雜與奇妙。

為后續(xù)學(xué)習(xí)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

激發(fā)對(duì)解剖學(xué)進(jìn)一步探索的興趣，計(jì)劃在課后利用圖譜和模型進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。

骨骼系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)操作指南

一、實(shí)驗(yàn)概述

本實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)系統(tǒng)的解剖操作，使學(xué)生掌握骨骼系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、功能及相互關(guān)系。通過(guò)實(shí)際操作，加深對(duì)骨骼系統(tǒng)形態(tài)學(xué)的理解，為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括骨的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)、骨連接方式以及主要骨骼的辨認(rèn)等。

二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

（一）知識(shí)目標(biāo)

1.掌握骨骼系統(tǒng)的組成及分類(lèi)方法。

2.熟悉不同類(lèi)型骨骼的基本結(jié)構(gòu)特征。

3.了解骨連接的主要形式及特點(diǎn)。

4.認(rèn)識(shí)人體主要骨骼的形態(tài)特征及位置關(guān)系。

（二）能力目標(biāo)

1.能夠正確辨認(rèn)不同類(lèi)型的骨骼標(biāo)本。

2.掌握骨骼標(biāo)本的觀察方法及要點(diǎn)。

3.培養(yǎng)空間想象能力，理解骨骼系統(tǒng)的三維結(jié)構(gòu)。

4.提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，完成分組觀察任務(wù)。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和觀察習(xí)慣。

2.增強(qiáng)對(duì)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和熱情。

3.培養(yǎng)細(xì)致入微的觀察力和分析能力。

4.樹(shù)立尊重生命、關(guān)愛(ài)身體的意識(shí)。

三、實(shí)驗(yàn)器材與材料

（一）實(shí)驗(yàn)器材

1.解剖盤(pán)：用于放置和固定骨骼標(biāo)本。

2.解剖器械：包括骨剪、骨鑷、骨鉆等。

3.放大鏡：用于觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)。

4.標(biāo)簽紙和記號(hào)筆：用于標(biāo)記和記錄。

5.手套和消毒液：確保操作衛(wèi)生。

（二）實(shí)驗(yàn)材料

1.骨骼標(biāo)本：包括完整骨骼模型、分部骨骼標(biāo)本及斷層標(biāo)本。

2.骨骼圖譜：用于對(duì)照觀察和識(shí)別。

3.教學(xué)課件：展示骨骼系統(tǒng)的三維結(jié)構(gòu)動(dòng)畫(huà)。

四、實(shí)驗(yàn)步驟

（一）準(zhǔn)備工作

1.檢查實(shí)驗(yàn)器材是否齊全完好。

2.戴上手套，用消毒液擦拭雙手和標(biāo)本。

3.將骨骼標(biāo)本放置在解剖盤(pán)中央，確保穩(wěn)固。

4.分發(fā)骨骼圖譜和標(biāo)簽紙。

（二）骨骼系統(tǒng)整體觀察

1.觀察整體骨骼標(biāo)本，識(shí)別主要骨骼名稱(chēng)。

2.注意骨骼的大小、形狀和位置關(guān)系。

3.對(duì)照?qǐng)D譜，標(biāo)記主要骨骼名稱(chēng)。

4.記錄觀察結(jié)果，注意異常發(fā)現(xiàn)。

（三）骨的分類(lèi)與結(jié)構(gòu)觀察

(1)長(zhǎng)骨觀察

1.選擇股骨或脛骨標(biāo)本，觀察其兩端和骨干。

2.認(rèn)識(shí)骨骺、骨干和骨膜的位置。

3.觀察骨膜、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)和骨小梁的分布。

4.找到哈弗斯系統(tǒng)，理解其功能。

(2)短骨觀察

1.選擇腕骨或跗骨標(biāo)本，觀察其扁平形狀。

2.認(rèn)識(shí)骨小梁的排列方式。

3.注意關(guān)節(jié)面的形態(tài)特征。

4.理解短骨的穩(wěn)定性特點(diǎn)。

(3)其他類(lèi)型骨骼觀察

1.觀察扁骨、不規(guī)則骨和籽骨的標(biāo)本。

2.認(rèn)識(shí)各類(lèi)型骨骼的特殊結(jié)構(gòu)特征。

3.對(duì)比不同類(lèi)型骨骼的差異。

4.記錄各類(lèi)型骨骼的主要功能特點(diǎn)。

（四）骨連接方式觀察

(1)直接連接觀察

1.觀察縫、關(guān)節(jié)盤(pán)等直接連接結(jié)構(gòu)。

2.認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔的組成。

3.理解直接連接的穩(wěn)定性特點(diǎn)。

4.找到典型直接連接的部位。

(2)間接連接觀察

1.觀察椎骨之間的連接方式。

2.認(rèn)識(shí)椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)突的參與。

3.理解間接連接的靈活性特點(diǎn)。

4.注意不同部位間接連接的差異。

（五）主要骨骼系統(tǒng)觀察

(1)軀干骨骼觀察

1.觀察脊柱的組成：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。

2.認(rèn)識(shí)椎骨的基本結(jié)構(gòu)：橫突、棘突、關(guān)節(jié)突和椎體。

3.觀察肋骨和胸骨的連接方式。

4.理解軀干骨骼的保護(hù)功能。

(2)上肢骨骼觀察

1.觀察上肢骨骼的組成：肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨。

2.認(rèn)識(shí)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。

3.觀察上肢骨骼的靈活性和力量特點(diǎn)。

4.對(duì)比上肢與下肢骨骼的差異。

(3)下肢骨骼觀察

1.觀察下肢骨骼的組成：髖骨、股骨、脛骨和腓骨。

2.認(rèn)識(shí)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。

3.觀察下肢骨骼的穩(wěn)定性和承重特點(diǎn)。

4.理解下肢骨骼的運(yùn)動(dòng)功能。

（六）實(shí)驗(yàn)記錄與整理

1.將觀察結(jié)果填寫(xiě)在骨骼圖譜上。

2.用標(biāo)簽紙標(biāo)記重要結(jié)構(gòu)的位置。

3.拍攝骨骼標(biāo)本照片，輔助記錄。

4.完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，總結(jié)觀察要點(diǎn)。

五、注意事項(xiàng)

1.操作過(guò)程中保持輕柔，避免損壞標(biāo)本。

2.使用器械時(shí)注意安全，防止戳傷手指。

3.觀察時(shí)保持適當(dāng)距離，必要時(shí)使用放大鏡。

4.記錄時(shí)注意細(xì)節(jié)，避免遺漏重要結(jié)構(gòu)。

5.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后整理器材，清潔工作區(qū)域。

六、實(shí)驗(yàn)總結(jié)

1.掌握骨骼系統(tǒng)的基本分類(lèi)和結(jié)構(gòu)。

2.熟悉骨連接的主要方式及特點(diǎn)。

3.辨認(rèn)人體主要骨骼的形態(tài)特征。

4.提升解剖學(xué)觀察和記錄能力。

5.培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)注意觀察細(xì)節(jié)，對(duì)比不同結(jié)構(gòu)，加深對(duì)骨骼系統(tǒng)整體認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，可通過(guò)復(fù)習(xí)圖譜和課件，進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)步驟（續(xù)）

（三）骨的分類(lèi)與結(jié)構(gòu)觀察（續(xù)）

(1)長(zhǎng)骨觀察（續(xù)）

1.選擇標(biāo)本與初步識(shí)別：

從提供的標(biāo)本中選取代表性的長(zhǎng)骨，如股骨（大腿骨）或脛骨（小腿骨）。若為完整骨骼模型，可先整體觀察其形態(tài)。

觀察長(zhǎng)骨的總體形態(tài)，明確其兩端（骨骺）和中間部分（骨干）的區(qū)分。股骨通常比脛骨更粗壯，是承重的主要長(zhǎng)骨。

2.骨骺結(jié)構(gòu)觀察：

關(guān)節(jié)面（ArticularSurface）：仔細(xì)觀察骨骺的末端，特別是與相鄰骨骼形成關(guān)節(jié)的部分。識(shí)別關(guān)節(jié)軟骨的存在（若標(biāo)本保存完好，可能呈現(xiàn)藍(lán)白色或半透明狀），理解其減少摩擦、吸收沖擊的功能。注意關(guān)節(jié)面的形狀，如股骨頭呈球狀，適合進(jìn)入髖臼的杯狀結(jié)構(gòu)。

骨膜附著：觀察骨骺外側(cè)骨膜（Periosteum）的附著情況。在骨干與骨骺的交界處，骨膜附著可能顯得更明顯。

生長(zhǎng)板（EpiphysealPlate/GrowthPlate）：在青少年或年輕成年標(biāo)本的骨骺與骨干連接處，尋找呈線狀、色澤可能略有差異的區(qū)域（例如，略帶黃色或灰色）。這是軟骨繼續(xù)生長(zhǎng)、使骨骼變長(zhǎng)的部位。注意在骨骺閉合（通常在18-25歲后）后，該區(qū)域會(huì)骨化形成骺線（EpiphysealLine）。

3.骨干結(jié)構(gòu)觀察：

骨密質(zhì)（CorticalBone/DenseBone）：重點(diǎn)觀察骨干的外層和內(nèi)部。外部為致密骨，呈白色，具有高強(qiáng)度和硬度，能有效抵抗應(yīng)力。內(nèi)部也含有骨密質(zhì)，但相對(duì)較薄?？捎霉倾@在骨干上鉆孔（模擬操作或在已有標(biāo)本上觀察），觀察內(nèi)外骨密質(zhì)的厚度差異。

骨松質(zhì)（SpongyBone/CancellousBone）：在骨干的中央?yún)^(qū)域，觀察骨小梁（Trabeculae）的排列。骨松質(zhì)呈海綿狀，由交織的骨小梁構(gòu)成，方向通常與主要應(yīng)力方向一致。骨小梁將應(yīng)力分散到更廣泛的區(qū)域，并連接內(nèi)部的紅骨髓。注意骨松質(zhì)在椎體、髂骨等部位更為發(fā)達(dá)。

哈弗斯系統(tǒng)（HaversianSystem/Osteon）：使用放大鏡或顯微鏡（若條件允許）觀察骨密質(zhì)。尋找中央的哈弗斯管（HaversianCanal），這是容納血管和神經(jīng)的管道。圍繞哈弗斯管排列著同心圓狀的骨板（Lamellae），骨細(xì)胞（Osteocytes）位于骨陷窩（Lacunae）中，通過(guò)骨小管（Canaliculi）相互連接，形成功能上的整體。觀察骨小梁如何跨越哈弗斯管，將骨密質(zhì)和骨松質(zhì)連接起來(lái)。

4.髓腔與紅骨髓：

髓腔（MedullaryCavity）：在骨干中央的骨松質(zhì)之間，觀察空腔，即髓腔。在成人，大部分髓腔填充著黃骨髓（AdiposeBoneMarrow，呈黃色），主要功能是儲(chǔ)存脂肪。在幼兒和青少年，髓腔內(nèi)填充紅骨髓（RedBoneMarrow），具有造血功能。

紅骨髓觀察：若有幼兒或青少年骨骼標(biāo)本，可在骨干中央用骨鉆（模擬操作）或觀察已有開(kāi)口處，識(shí)別紅骨髓的色澤（呈紅色或櫻桃色）。理解紅骨髓在生命早期和特定生理狀態(tài)下的重要性。

(2)短骨觀察（續(xù)）

1.選擇標(biāo)本與整體形態(tài)：

選擇腕骨（Carpals，位于前臂與手掌之間）或跗骨（Tarsals，位于腳踝與足部之間）的標(biāo)本。注意其形狀特點(diǎn)——通常呈短柱狀、立方狀或不規(guī)則狀，長(zhǎng)度、寬度和厚度大致相等或相近。

2.關(guān)節(jié)面與骨小梁：

關(guān)節(jié)面（ArticularSurfaces）：觀察短骨的各個(gè)表面，特別是那些參與關(guān)節(jié)形成的面。這些關(guān)節(jié)面通常覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，表面光滑。注意關(guān)節(jié)面的大小和形狀如何適應(yīng)其功能。

骨小梁排列（TrabecularPattern）：重點(diǎn)觀察短骨內(nèi)部的骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)。與長(zhǎng)骨的骨松質(zhì)不同，短骨的骨小梁排列更加復(fù)雜和不規(guī)則，形成三維網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)使短骨能夠均勻地分散來(lái)自各個(gè)方向的應(yīng)力，提供高穩(wěn)定性。嘗試想象骨小梁如何支撐骨松質(zhì)，并連接各個(gè)關(guān)節(jié)面。

3.骨密質(zhì)厚度：

觀察短骨的外部骨密質(zhì)。通常，短骨的外殼較厚，提供了額外的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。這與它們需要承受復(fù)雜應(yīng)力和維持位置固定的功能有關(guān)。

4.籽骨（SesamoidBone）觀察（可選）：

在手腕或腳踝附近，尋找可能存在的籽骨，如髕骨（Patella，位于膝關(guān)節(jié)，雖屬扁骨，但功能上類(lèi)似籽骨）或足底的籽骨。籽骨是位于肌腱內(nèi)或附近，且與其腱膜相連的骨性結(jié)構(gòu)。觀察其形狀和位置，理解其作用是減少肌腱與骨骼之間的摩擦，增強(qiáng)肌腱的杠桿作用。

(3)其他類(lèi)型骨骼觀察（續(xù)）

1.扁骨觀察：

選擇標(biāo)本：選擇顱骨（部分，如額骨、頂骨）、胸骨或肋骨的標(biāo)本。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察扁骨通常較薄，呈扁平狀。注意其兩面（內(nèi)板、外板）和中間（板障/Diploe，在顱骨中）。外板骨密質(zhì)較厚，內(nèi)板骨密質(zhì)較薄，兩者之間充滿(mǎn)骨松質(zhì)（板障），在顱骨中容納血管和神經(jīng)。觀察肋骨的彎月形和胸骨的形狀。

功能理解：理解扁骨的主要功能是構(gòu)成體壁（保護(hù)內(nèi)臟，如顱骨保護(hù)腦；胸骨和肋骨參與構(gòu)成胸廓，保護(hù)心肺），以及作為肌腱的附著點(diǎn)。

2.不規(guī)則骨觀察：

選擇標(biāo)本：選擇椎骨（Vertebrae）、骶骨（Sacrum）、尾骨（Coccyx）或某些顱骨（如蝶骨、篩骨）。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察不規(guī)則骨的形狀各異，沒(méi)有統(tǒng)一的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。注意椎骨的復(fù)雜結(jié)構(gòu)：椎體（Body，前部，承重）、椎弓（Arch，后部，保護(hù)脊髓）、椎板（Pedicle，連接體與弓）、橫突（TransverseProcess，肌腱和韌帶附著）、棘突（SpinousProcess，肌腱附著）和關(guān)節(jié)突（ArticularProcess/Zygapophysis，參與形成椎間關(guān)節(jié)）。觀察骶骨由多個(gè)骶椎融合而成，形成盆腔的后壁。

功能理解：理解不規(guī)則骨的主要功能是根據(jù)其位置和形狀，執(zhí)行特定的運(yùn)動(dòng)或保護(hù)功能。例如，椎骨構(gòu)成脊柱，保護(hù)脊髓；骶骨連接脊柱與骨盆。

3.籽骨觀察（續(xù)）：

詳細(xì)觀察髕骨：作為最典型的籽骨，詳細(xì)觀察髕骨的位置（位于股四頭肌肌腱內(nèi)，覆蓋在膝關(guān)節(jié)前方）、形狀（三角形，底在前，尖向后）、大小和關(guān)節(jié)面（前面粗糙，后面有關(guān)節(jié)面與股骨髕面相關(guān)節(jié)）。

功能理解：深入理解髕骨如何增大股四頭肌的杠桿臂，從而增強(qiáng)伸膝力量；同時(shí)減少股四頭肌腱與股骨髕面的摩擦。

（四）骨連接方式觀察（續(xù)）

(1)直接連接觀察（續(xù)）

1.縫（Suture）觀察：

選擇標(biāo)本：選擇顱骨標(biāo)本，特別是額骨、頂骨、顳骨、蝶骨和枕骨之間。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察相鄰骨板緊密貼合，相互交織，形成鋸齒狀邊緣。注意縫的寬度和深度，不同類(lèi)型的縫（如冠狀縫、矢狀縫、人字縫）在形態(tài)上有所差異。在新生兒或嬰幼兒標(biāo)本中，縫之間可能仍有少量纖維結(jié)締組織，稱(chēng)為繼發(fā)縫（SecondarySuture），隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸骨化融合。

功能理解：理解縫在成人中是完全骨性連接，提供顱骨的穩(wěn)定性。在嬰幼兒中，縫的存在允許頭顱生長(zhǎng)和變形。

2.關(guān)節(jié)盤(pán)（ArticularDisc）觀察：

選擇標(biāo)本：選擇顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ，下頜骨與顳骨之間）或胸鎖關(guān)節(jié)（SternalClavicularJoint，鎖骨與胸骨之間）的標(biāo)本或模型。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：觀察關(guān)節(jié)盤(pán)位于兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間，部分或完全將關(guān)節(jié)腔分隔開(kāi)。注意關(guān)節(jié)盤(pán)的形狀、厚度以及其與關(guān)節(jié)囊、血管和神經(jīng)的連接。在顳下頜關(guān)節(jié)中，關(guān)節(jié)盤(pán)對(duì)咀嚼運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要。

功能理解：理解關(guān)節(jié)盤(pán)如何適應(yīng)兩個(gè)不匹配的關(guān)節(jié)面，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少摩擦，并吸收沖擊力。

3.關(guān)節(jié)軟骨（ArticularCartilage）觀察（續(xù)）：

在所有直接連接的關(guān)節(jié)面（包括平面關(guān)節(jié)、微動(dòng)關(guān)節(jié)等）上，再次強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)軟骨的存在。觀察其色澤（通常較光滑，呈淡黃色或藍(lán)白色），理解其光滑表面如何減少摩擦，并吸收震動(dòng)。

(2)間接連接觀察（續(xù)）

1.椎骨連接觀察（詳細(xì)步驟）：

（1）椎體間連接（Anterior）：

椎間盤(pán)（IntervertebralDisc）：逐一觀察相鄰椎體之間前方的椎間盤(pán)。識(shí)別髓核（NucleusPulposus，中央的膠狀物質(zhì)，呈淡黃色）和纖維環(huán)（AnnulusFibrosus，圍繞髓核的纖維環(huán)，呈白色）。注意椎間盤(pán)的形狀（略呈腎形）和邊緣的纖維環(huán)如何緊密附著于上下椎體的邊緣。

前縱韌帶（AnteriorLongitudinalLigament）：觀察沿脊柱前方走行的強(qiáng)韌韌帶，從骶骨延伸至枕骨大孔前緣。注意其如何限制脊柱的過(guò)度后伸。

（2）椎弓間連接（Posterior）：

后縱韌帶（PosteriorLongitudinalLigament）：觀察沿脊柱后方椎管內(nèi)走行的韌帶，從骶骨延伸至枕骨大孔后緣。注意其如何限制脊柱的過(guò)度前屈。

黃韌帶（YellowLigament/LigamentumFlavum）：觀察位于椎弓板之間，連接相鄰椎體上、下關(guān)節(jié)突的韌帶。注意其呈黃色（含彈性纖維），薄而強(qiáng)韌，參與限制脊柱的屈曲和側(cè)屈。

棘間韌帶（InterspinousLigament）：觀察連接相鄰棘突之間的韌帶。

棘上韌帶（SupraspinousLigament）：觀察連接相鄰椎板或棘突尖端的韌帶，常在背部皮下可見(jiàn)。

橫突間韌帶（IntertransverseLigament）：觀察連接相鄰橫突之間的韌帶。

（3）椎弓關(guān)節(jié)連接：

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（ZygapophysealJoint/FacetJoint）：觀察相鄰椎骨的上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突相互articulating的結(jié)構(gòu)。識(shí)別關(guān)節(jié)面（關(guān)節(jié)軟骨覆蓋）、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。注意這些小關(guān)節(jié)主要參與脊柱的屈伸和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，并限制旋轉(zhuǎn)。

功能綜合理解：通過(guò)觀察各種椎骨連接結(jié)構(gòu)，理解它們?nèi)绾螀f(xié)同工作，既保證脊柱的穩(wěn)定性，又允許一定范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。注意不同部位連接的側(cè)重（如前部韌帶限制后伸，后部韌帶限制前屈）。

2.椎間關(guān)節(jié)（IntervertebralJoint）觀察（模擬）：

雖然不是典型的間接連接，但可理解椎間關(guān)節(jié)的概念。在模型或圖譜上觀察相鄰椎骨形成的關(guān)節(jié)，理解其基本關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。

（五）主要骨骼系統(tǒng)觀察（續(xù)）

(1)軀干骨骼觀察（續(xù)）

1.脊柱觀察（詳細(xì)步驟）：

（1）整體形態(tài)與分區(qū)：觀察脊柱的連續(xù)性，從上至下依次為頸椎（7塊）、胸椎（12塊）、腰椎（5塊）、骶骨（1塊，由5塊骶椎融合而成）和尾骨（3-4塊，由尾椎融合而成）。注意各段脊柱的形態(tài)特征：頸椎有橫突孔（容納脊髓動(dòng)脈）和椎體鉤（與上位椎體連接）；胸椎有肋凹（與肋骨連接）；腰椎椎體最大，棘突長(zhǎng)而平伸向后下方；骶骨呈三角形，后緣有骶管裂孔。

（2）椎骨結(jié)構(gòu)（以腰椎為例）：選取一塊腰椎標(biāo)本，詳細(xì)觀察：

椎體（Body）：大而重，前部粗糙有血管溝，后部平坦。

椎弓（VertebralArch）：由椎板（Pedicle）和橫突（TransverseProcess）組成。

椎板（Pedicle）：連接椎體與椎弓，構(gòu)成椎弓根。

橫突（TransverseProcess）：后外側(cè)伸出，有橫突孔（成人有血管神經(jīng)通過(guò)，兒童為韌帶附著）和橫突肋凹（與肋骨相關(guān)節(jié)）。

棘突（SpinousProcess）：后方伸出的骨性突起，腰椎棘突寬厚，呈板狀，水平后伸。

關(guān)節(jié)突（ArticularProcess/Zygapophysis）：椎弓上方的突起，分為上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突，參與形成椎間關(guān)節(jié)。

椎孔（VertebralForamen）：椎體與椎弓圍成的孔，所有椎孔貫通，形成椎管（SpinalCanal），容納脊髓。

（3）椎間連接觀察（續(xù)）：在脊柱標(biāo)本上，再次確認(rèn)椎間盤(pán)、黃韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和橫突間韌帶的位置和連接關(guān)系。

功能理解：結(jié)合整體形態(tài)和各部結(jié)構(gòu)，理解脊柱作為軀干支柱，保護(hù)脊髓，連接上下肢，并執(zhí)行多種運(yùn)動(dòng)功能的作用。

2.肋骨與胸骨觀察：

肋骨（Ribs）：觀察肋骨的形狀（后端寬大，有肋頭和肋頸，參與胸椎關(guān)節(jié)；前端為肋軟骨，與胸骨連接）。注意不同肋骨的連接方式：1-7肋直接連接胸骨（真肋），8-10肋通過(guò)肋軟骨間接連接（假肋），11-12肋前端游離（浮肋）。

胸骨（Sternum）：觀察胸骨的形狀（扁平骨，呈長(zhǎng)方形，分為胸骨柄、胸骨體和劍突）。注意胸骨柄與鎖骨形成胸鎖關(guān)節(jié)，肋軟骨依次連接胸骨體，形成胸廓前壁。

胸廓（ThoracicCage）功能理解：概括胸廓由肋骨、胸骨和脊柱（胸椎部分）構(gòu)成，形成保護(hù)胸腔內(nèi)臟器（心、肺等）的籠狀結(jié)構(gòu)，并參與呼吸運(yùn)動(dòng)。

(2)上肢骨骼觀察（續(xù)）

1.肩帶（PectoralGirdle）觀察：

鎖骨（Clavicle）：觀察呈“S”形彎曲的鎖骨，位于胸廓前上方，連接肩胛骨與胸骨。注意鎖骨的形態(tài)特點(diǎn)（內(nèi)側(cè)端寬大，有喙突；外側(cè)端扁平），以及其跨越胸腔的位置。理解鎖骨對(duì)肩關(guān)節(jié)的支撐和穩(wěn)定作用，并保護(hù)下方的神經(jīng)血管。

肩胛骨（Scapula）：觀察肩胛骨的形狀（扇形，有三面、三緣、兩個(gè)角）。識(shí)別肩胛骨的幾個(gè)重要結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盂（GlenoidCavity，與肱骨頭形成肩關(guān)節(jié)）、喙突（Spine）、關(guān)節(jié)盂緣（GlenoidLabrum，加深關(guān)節(jié)盂的纖維軟骨環(huán)）、橫嵴（TransverseRidge，將喙突分為前、后結(jié)節(jié)）、岡上窩、岡下窩、腋窩（Axilla，位于關(guān)節(jié)盂和喙突之間的大凹陷）。注意肩胛骨如何通過(guò)肌肉附著于胸廓后側(cè)。

肩鎖關(guān)節(jié)（AcromioclavicularJoint）：觀察鎖骨外側(cè)端與肩胛骨的喙肩韌帶（CoracoclavicularLigament）連接處形成的關(guān)節(jié)。理解其允許微小的運(yùn)動(dòng)，并連接上肢與軀干。

功能理解：理解肩帶（由鎖骨和肩胛骨組成）將上肢帶于軀干，并允許上肢進(jìn)行最大范圍、最復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。

2.上肢骨（Humerus,Radius,Ulna）觀察：

肱骨（Humerus）：觀察上肢最長(zhǎng)、最粗壯的長(zhǎng)骨。識(shí)別肱骨頭（Head，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)）、解剖頸（AnatomicalNeck）、外科頸（SurgicalNeck）、大/小結(jié)節(jié)（Greater/LesserTubercle，肌腱附著）、肱骨體（Shaft）、肱骨髁（Condyle，分為內(nèi)外側(cè)髁）、肱骨小頭（Capitulum，與橈骨頭相關(guān)節(jié)）、肱骨滑車(chē)（Trochlea，與尺骨滑車(chē)切跡相關(guān)節(jié)）。

橈骨（Radius）：觀察前臂外側(cè)的長(zhǎng)骨。識(shí)別橈骨頭（Head，與肱骨小頭相關(guān)節(jié)）、橈骨頸（Neck）、橈骨粗?。═rochanter）、橈骨體（Shaft）、橈骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有橈骨莖突、關(guān)節(jié)面與尺骨相關(guān)節(jié)）。

尺骨（Ulna）：觀察前臂內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)骨。識(shí)別尺骨頭（Head，與橈骨遠(yuǎn)端相關(guān)節(jié)）、尺骨頸（Neck）、尺骨粗?。═rochanter）、尺骨體（Shaft）、尺骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有尺骨莖突、關(guān)節(jié)面與橈骨相關(guān)節(jié)）。注意尺骨在肘關(guān)節(jié)主要參與屈伸，在腕關(guān)節(jié)參與環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

肘關(guān)節(jié)（ElbowJoint）結(jié)構(gòu)觀察：在上肢標(biāo)本上，觀察肱骨、尺骨和橈骨形成的肘關(guān)節(jié)復(fù)合體。識(shí)別肱尺關(guān)節(jié)（HingejointbetweenHumerusandUlna）、肱橈關(guān)節(jié)（SaddlejointbetweenHumerusandRadius）、橈尺近端關(guān)節(jié)（Primitiveradioulnarjoint）。注意關(guān)節(jié)囊、韌帶（如橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨頭圓韌帶）和肌腱的參與。

功能理解：結(jié)合肩帶和上肢骨，理解上肢的靈活性和力量，以及肘、腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能（屈伸、旋轉(zhuǎn)等）。

(3)下肢骨骼觀察（續(xù)）

1.骨盆（PelvicGirdle）觀察：

髂骨（Ilium）：觀察骨盆最大的骨塊。識(shí)別髂嵴（IliacCrest，呈弓形，有髂嵴結(jié)節(jié)和髂嵴棘突）、髂窩（IliacFossa，凹陷區(qū)域）、髂前上棘（AnteriorSuperiorIliacSpine,ASIS，常用骨性標(biāo)志）、髂后上棘（PosteriorSuperiorIliacSpine,PSIS，常用骨性標(biāo)志）、髂骨粗隆（IliacTuberosity）。

坐骨（Ischium）：觀察骨盆后下方的骨塊。識(shí)別坐骨結(jié)節(jié)（IschialTuberosity，坐骨最下方突起，承重點(diǎn)）、坐骨棘（IschialSpine，位于坐骨結(jié)節(jié)上方，常作為手術(shù)入路標(biāo)志）、坐骨大切跡（GreaterSciaticNotch）。

恥骨（Pubis）：觀察骨盆前下方的骨塊。識(shí)別恥骨梳（PectinealLine）、恥骨結(jié)節(jié)（PubicTubercle）、恥骨聯(lián)合面（PubicSymphysis，與對(duì)側(cè)恥骨聯(lián)合形成關(guān)節(jié)）。

骨盆間隙（PelvicForamina）：觀察由髂骨、坐骨和恥骨圍成的空隙，其中包含血管和神經(jīng)。

骨盆功能理解：理解骨盆由左右髖骨和骶骨構(gòu)成，連接脊柱與下肢，形成盆腔，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器，并作為下肢的附著基礎(chǔ)。

2.下肢骨（Femur,Tibia,Fibula）觀察：

股骨（Femur）：觀察下肢最長(zhǎng)、最粗壯、最堅(jiān)固的長(zhǎng)骨。識(shí)別股骨頭（Head，與髖臼相關(guān)節(jié)）、股骨頸（Neck）、大轉(zhuǎn)子（GreaterTrochanter）、小轉(zhuǎn)子（LesserTrochanter，肌腱附著）、股骨體（Shaft）、股骨髁（Condyle，分為內(nèi)外側(cè)髁）、股骨踝（Malleolus，位于內(nèi)踝）。

脛骨（Tibia）：觀察小腿內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)骨，是主要的承重骨。識(shí)別脛骨頭（Head，與股骨內(nèi)髁相關(guān)節(jié)）、脛骨頸（Neck）、脛骨粗隆（TibialTuberosity，髕韌帶附著點(diǎn)）、脛骨體（Shaft）、脛骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有內(nèi)踝、外踝、后踝，與距骨相關(guān)節(jié)）。

腓骨（Fibula）：觀察小腿外側(cè)的長(zhǎng)骨，不直接參與膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。識(shí)別腓骨頭（Head，與脛骨外側(cè)髁相關(guān)節(jié)）、腓骨頸（Neck）、腓骨體（Shaft）、腓骨遠(yuǎn)端（DistalEnd，有外踝，與距骨相關(guān)節(jié)）。注意腓骨在踝關(guān)節(jié)與距骨相關(guān)節(jié)，并提供肌肉附著點(diǎn)。

膝關(guān)節(jié)（KneeJoint）結(jié)構(gòu)觀察：在下肢標(biāo)本上，觀察股骨、脛骨和髕骨形成的膝關(guān)節(jié)。識(shí)別股骨內(nèi)/外側(cè)髁（Medial/LateralCondyle）、脛骨內(nèi)/外側(cè)髁（Medial/LateralCondyle