燒傷科急救知識(shí)普及指南一、燒傷科急救概述

燒傷是指皮膚或黏膜因熱力（如火焰、熱水、蒸汽、電、化學(xué)物質(zhì)等）導(dǎo)致的損傷。及時(shí)正確的急救處理可減輕傷情、預(yù)防并發(fā)癥。本指南旨在普及燒傷急救知識(shí)，幫助公眾在緊急情況下采取科學(xué)有效的措施。

二、燒傷急救基本原則

（一）迅速脫離致傷源

1.火焰燒傷：立即脫去燃燒衣物，或用濕布覆蓋滅火。

2.熱液燒傷：迅速脫去浸濕衣物，或用冷水沖洗。

3.化學(xué)燒傷：立即用大量流動(dòng)清水沖洗接觸部位。

（二）評(píng)估傷情

1.觀察燒傷范圍和深度（參考“三度四分法”）。

2.判斷有無(wú)吸入性損傷（如煙霧環(huán)境暴露）。

3.評(píng)估生命體征（意識(shí)、呼吸、脈搏）。

（三）初步處理措施

1.冷水浸泡：小面積燒傷可用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘。

2.覆蓋保護(hù)：用無(wú)菌紗布或清潔布單輕輕覆蓋傷處，避免污染。

3.保持呼吸道通暢：若出現(xiàn)呼吸困難，立即尋求醫(yī)療幫助。

三、不同類型燒傷的急救要點(diǎn)

（一）熱力燒傷

1.蒸汽燒傷：立即用冷水沖淋，避免直接接觸熱源。

2.鋼鐵燙傷：移除熱鐵，冷水浸泡，避免傷口破潰。

（二）化學(xué)燒傷

1.強(qiáng)酸/強(qiáng)堿：用大量清水沖洗至少20分鐘，禁止使用中和劑。

2.皮膚接觸：脫去污染衣物，繼續(xù)沖洗直至無(wú)刺激感。

（三）電燒傷

1.立即切斷電源，或用絕緣物移開傷者。

2.注意肢體遠(yuǎn)端冰凍，可能存在深部損傷。

3.送醫(yī)時(shí)需注意有無(wú)心搏驟停。

四、送醫(yī)注意事項(xiàng)

（一）優(yōu)先處理危及生命的狀況

1.吸入性損傷：盡快轉(zhuǎn)移至空氣清新處。

2.大面積燒傷：避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，就近處理。

（二）攜帶傷者信息

1.姓名、年齡、聯(lián)系方式。

2.燒傷原因及時(shí)間。

3.是否有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟?。?。

（三）避免錯(cuò)誤操作

1.不要涂抹牙膏、醬油等偏方。

2.不要刺破水泡，可能感染。

3.不要自行包扎過(guò)緊，影響血液循環(huán)。

五、預(yù)防燒傷措施

（一）生活安全

1.使用熱水時(shí)，水龍頭調(diào)溫不宜過(guò)高（建議50℃以下）。

2.兒童和老人注意防滑，避免熱水意外。

（二）職業(yè)防護(hù)

1.工作場(chǎng)所配備滅火器、滅火毯。

2.化學(xué)品操作需佩戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡。

（三）家庭安全

1.電暖器與可燃物保持距離，避免烘烤衣物。

2.廚房操作時(shí)保持專注，避免分心。

六、總結(jié)

燒傷急救需遵循“脫離、評(píng)估、處理、送醫(yī)”原則，避免錯(cuò)誤操作加重傷情。公眾應(yīng)掌握基本急救知識(shí)，提高安全意識(shí)，降低燒傷風(fēng)險(xiǎn)。如遇嚴(yán)重?zé)齻?，及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生詳細(xì)情況，配合專業(yè)治療。

一、燒傷科急救概述

燒傷是指皮膚或黏膜因熱力（如火焰、熱水、蒸汽、電、化學(xué)物質(zhì)等）導(dǎo)致的損傷。及時(shí)正確的急救處理可減輕傷情、預(yù)防并發(fā)癥。本指南旨在普及燒傷急救知識(shí)，幫助公眾在緊急情況下采取科學(xué)有效的措施。

燒傷的嚴(yán)重程度通常根據(jù)燒傷的面積和深度來(lái)評(píng)估。燒傷面積常用“手掌法”估算，即患者將五指并攏，手掌的面積大約占體表面積的1%。燒傷深度則分為一度、淺二度、深二度和三度。一度燒傷僅損傷表皮淺層，表現(xiàn)為紅腫、疼痛；淺二度燒傷損傷表皮深層及部分真皮層，表現(xiàn)為水泡、劇痛；深二度燒傷損傷真皮深層，水泡較小或不存在，感覺遲鈍；三度燒傷則損傷皮膚全層甚至皮下組織，表現(xiàn)為焦黑或白蠟狀，無(wú)痛覺。

二、燒傷急救基本原則

（一）迅速脫離致傷源

1.火焰燒傷：

立即脫去燃燒衣物：如果衣物尚未完全燃燒，應(yīng)迅速脫去。如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可用剪刀剪開，或用大量水浸濕后小心去除。

用濕布覆蓋滅火：如果沒有水源，可以用濕毛巾、濕床單等覆蓋燃燒區(qū)域，隔絕空氣從而滅火。同時(shí)，傷者應(yīng)盡快離開火場(chǎng)，到通風(fēng)處休息。

2.熱液燒傷：

迅速脫去浸濕衣物：首先，立即將傷者移到安全地帶，遠(yuǎn)離熱源。脫去被熱液浸濕的衣物，注意不要將粘連在皮膚上的衣物強(qiáng)行撕扯。

用冷水沖洗：用流動(dòng)的冷水沖洗燒傷部位至少15-20分鐘，或者直到疼痛明顯緩解。冷水可以迅速降低皮膚溫度，減輕組織損傷，并止痛。

3.化學(xué)燒傷：

立即用大量流動(dòng)清水沖洗接觸部位：這是最重要的一步，需要持續(xù)沖洗至少20分鐘，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以確?；瘜W(xué)物質(zhì)被徹底清除。沖洗時(shí)，應(yīng)將傷者置于通風(fēng)良好的地方，避免吸入化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的蒸汽。

脫去污染衣物：小心脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，注意避免污染手部未受傷的皮膚。如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可以剪開其他部分，或者繼續(xù)用大量清水沖洗。

（二）評(píng)估傷情

1.觀察燒傷范圍和深度：

使用“手掌法”估算燒傷面積：患者將五指并攏，手掌的面積大約占體表面積的1%。

評(píng)估燒傷深度：觀察傷處皮膚的顏色、是否有水泡、是否有疼痛感等，初步判斷是哪一度燒傷。

2.判斷有無(wú)吸入性損傷：

詢問(wèn)傷者是否有咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。

觀察傷者是否有面部、頸部、呼吸道燒傷的跡象。

評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：如果燒傷發(fā)生在煙霧、火焰的環(huán)境中，傷者可能存在吸入性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

3.評(píng)估生命體征：

觀察意識(shí)：詢問(wèn)傷者是否清醒，能否正?；卮饐?wèn)題。

觀察呼吸：注意呼吸的頻率、深度、是否有呼吸困難。

觸摸脈搏：檢查傷者的脈搏是否有力、頻率是否正常。

（三）初步處理措施

1.冷水浸泡：

適用范圍：適用于小面積燒傷，特別是淺二度燒傷。

操作方法：將燒傷部位完全浸泡在冷水中，水溫不宜過(guò)低，以免凍傷。持續(xù)浸泡15-20分鐘，或直到疼痛明顯緩解。

注意事項(xiàng)：對(duì)于嬰幼兒、老人或有心血管疾病的患者，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間冷水浸泡，以免引起不適。

2.覆蓋保護(hù)：

目的：防止感染，減輕疼痛，保護(hù)創(chuàng)面。

材料：使用無(wú)菌紗布或清潔的棉布、床單等。

操作方法：將紗布輕輕覆蓋在燒傷部位，不要按壓，避免弄破水泡。如果燒傷面積較大，可以用干凈的床單等作為臨時(shí)敷料。

注意事項(xiàng)：不要使用有毛絮的材料，避免污染創(chuàng)面。

3.保持呼吸道通暢：

目的：防止吸入性損傷導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。

操作方法：如果傷者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)將其置于半臥位，保持頭部抬高，并盡快尋求醫(yī)療幫助。

注意事項(xiàng)：密切觀察傷者的呼吸狀況，如有異常，立即進(jìn)行急救處理并送醫(yī)。

三、不同類型燒傷的急救要點(diǎn)

（一）熱力燒傷

1.蒸汽燒傷：

原因：被熱蒸汽接觸或吸入所致。

急救方法：

立即用大量冷水沖洗燒傷部位，至少15-20分鐘。

如果是吸入性損傷，應(yīng)將傷者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并保持呼吸道通暢。

注意觀察傷處皮膚顏色，蒸汽燒傷可能導(dǎo)致皮膚迅速變白或變紅，并伴有疼痛。

2.鋼鐵燙傷：

原因：被燒熱的金屬接觸或燙傷所致。

急救方法：

立即用大量冷水沖洗燒傷部位，并持續(xù)一段時(shí)間，以降低皮膚溫度。

移除熱鐵，但不要強(qiáng)行拉扯粘連在皮膚上的衣物或皮膚。

注意觀察傷處是否有水泡形成，以及是否有感染跡象。

3.熱水袋/熱敷袋燙傷：

原因：熱水袋或熱敷袋溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷。

急救方法：

立即用冷水沖洗燒傷部位，或?qū)崴?熱敷袋放在冷水中浸泡。

如果燙傷面積較大，應(yīng)將傷者整體浸泡在冷水中。

注意觀察傷處皮膚顏色，以及是否有疼痛感。

4.火焰燒傷：

原因：被火焰直接接觸或燒傷所致。

急救方法：

立即用大量冷水沖洗燒傷部位，至少15-20分鐘。

脫去燃燒的衣物，如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可以剪開其他部分，或者繼續(xù)用大量冷水沖洗。

注意觀察傷處是否有水泡形成，以及是否有吸入性損傷的跡象。

（二）化學(xué)燒傷

1.強(qiáng)酸燒傷：

原因：被強(qiáng)酸接觸或吸入所致。

急救方法：

立即用大量流動(dòng)的清水沖洗燒傷部位至少20分鐘，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以確?；瘜W(xué)物質(zhì)被徹底清除。

沖洗時(shí)，應(yīng)將傷者置于通風(fēng)良好的地方，避免吸入化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的蒸汽。

脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，注意避免污染手部未受傷的皮膚。如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可以剪開其他部分，或者繼續(xù)用大量清水沖洗。

注意觀察傷處皮膚顏色，強(qiáng)酸燒傷可能導(dǎo)致皮膚迅速變白或變黑，并伴有劇烈疼痛。

2.強(qiáng)堿燒傷：

原因：被強(qiáng)堿接觸或吸入所致。

急救方法：

立即用大量流動(dòng)的清水沖洗燒傷部位至少20分鐘，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以確?；瘜W(xué)物質(zhì)被徹底清除。

沖洗時(shí)，應(yīng)將傷者置于通風(fēng)良好的地方，避免吸入化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的蒸汽。

脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，注意避免污染手部未受傷的皮膚。如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可以剪開其他部分，或者繼續(xù)用大量清水沖洗。

注意觀察傷處皮膚顏色，強(qiáng)堿燒傷可能導(dǎo)致皮膚迅速變白或起泡，并伴有劇烈疼痛。

3.皮膚接觸：

原因：皮膚接觸了化學(xué)物質(zhì)，如清潔劑、消毒劑等。

急救方法：

立即用大量流動(dòng)的清水沖洗接觸部位至少20分鐘，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以確保化學(xué)物質(zhì)被徹底清除。

沖洗時(shí)，應(yīng)將傷者置于通風(fēng)良好的地方，避免吸入化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的蒸汽。

脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，注意避免污染手部未受傷的皮膚。如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可以剪開其他部分，或者繼續(xù)用大量清水沖洗。

注意觀察傷處皮膚顏色，以及是否有疼痛感。

（三）電燒傷

1.原因：電流通過(guò)人體導(dǎo)致的損傷。

2.急救方法：

立即切斷電源：如果電源開關(guān)就在附近，應(yīng)立即切斷電源。如果電源開關(guān)距離較遠(yuǎn)，可以用干燥的木棍、竹竿等絕緣物將電源線挑開，或用干燥的衣物將電源線包裹后挑開。

用絕緣物移開傷者：如果無(wú)法立即切斷電源，可以用絕緣物（如橡膠手套、干燥的木棍等）將傷者與電源分開。

檢查傷處：觀察傷處是否有焦黑或白蠟狀的皮膚，以及是否有水泡形成。

檢查生命體征：檢查傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。

保持肢體位置：對(duì)于有電燒傷的肢體，應(yīng)保持其位置不動(dòng)，不要移動(dòng)，以免影響治療。

送醫(yī)：電燒傷通常需要專業(yè)的醫(yī)療處理，應(yīng)盡快將傷者送往醫(yī)院。

注意事項(xiàng)：電燒傷可能存在深部損傷，即使表面看起來(lái)不嚴(yán)重，也應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。

四、送醫(yī)注意事項(xiàng)

（一）優(yōu)先處理危及生命的狀況

1.吸入性損傷：

表現(xiàn)：咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞、咽喉腫痛等。

處理：盡快轉(zhuǎn)移傷者到空氣清新處，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

2.大面積燒傷：

定義：燒傷面積超過(guò)體表面積的10%。

處理：盡快將傷者送往醫(yī)院，途中注意保暖，防止休克。

3.深度燒傷：

表現(xiàn)：皮膚焦黑或白蠟狀，無(wú)痛覺，水泡較小或不存在。

處理：盡快將傷者送往醫(yī)院，進(jìn)行專業(yè)的燒傷治療。

4.嚴(yán)重復(fù)合傷：

表現(xiàn)：燒傷合并其他損傷，如骨折、內(nèi)臟損傷等。

處理：盡快將傷者送往醫(yī)院，進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診治療。

（二）攜帶傷者信息

1.姓名、年齡、性別：方便醫(yī)護(hù)人員識(shí)別傷者。

2.聯(lián)系方式：方便醫(yī)護(hù)人員與家屬聯(lián)系。

3.燒傷原因及時(shí)間：幫助醫(yī)生判斷燒傷的嚴(yán)重程度和治療方案。

4.是否有基礎(chǔ)疾病：如糖尿病、心臟病、高血壓等，這些疾病可能會(huì)影響燒傷的治療和恢復(fù)。

5.過(guò)敏史：告知醫(yī)護(hù)人員傷者是否有藥物、食物等過(guò)敏史。

6.已接受的急救措施：告知醫(yī)護(hù)人員已采取的急救措施，如冷水浸泡、覆蓋保護(hù)等。

（三）避免錯(cuò)誤操作

1.不要涂抹牙膏、醬油等偏方：這些物質(zhì)可能會(huì)污染創(chuàng)面，加重感染。

2.不要刺破水泡：水泡可以保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，刺破水泡可能會(huì)加重感染。

3.不要自行包扎過(guò)緊：過(guò)緊的包扎會(huì)影響血液循環(huán)，加重組織損傷。

4.不要使用有毛絮的材料：有毛絮的材料可能會(huì)污染創(chuàng)面，引起感染。

5.不要給傷者喝飲料或食物：如果傷者意識(shí)不清，不要給其喝飲料或食物，以免引起嘔吐。

6.不要給傷者使用止痛藥：止痛藥可能會(huì)影響醫(yī)生對(duì)傷情的判斷。

五、預(yù)防燒傷措施

（一）生活安全

1.使用熱水時(shí)，水龍頭調(diào)溫不宜過(guò)高：

建議使用溫度計(jì)測(cè)量熱水溫度，一般不應(yīng)超過(guò)50℃。

兒童和老人對(duì)高溫的耐受性較差，應(yīng)更加注意。

使用熱水時(shí)，應(yīng)先將熱水與冷水混合均勻后再使用。

2.兒童和老人注意防滑，避免熱水意外：

在浴室安裝防滑墊，避免滑倒。

兒童在浴室玩耍時(shí)，應(yīng)有成人陪同。

老人使用熱水時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避免燙傷。

3.廚房操作時(shí)保持專注，避免分心：

在烹飪時(shí)，不要打電話、看電視或做其他事情。

如果需要離開廚房，應(yīng)將火關(guān)掉。

兒童在廚房玩耍時(shí)，應(yīng)將火柴、打火機(jī)等放在兒童夠不到的地方。

4.正確使用電器：

不使用破損的電器。

不超負(fù)荷使用電器。

使用電器時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離水。

5.正確使用燃?xì)庠罹撸?/p>

定期檢查燃?xì)庠罹撸_保其正常工作。

使用燃?xì)庠罹邥r(shí)，應(yīng)保持通風(fēng)。

離開家時(shí)，應(yīng)關(guān)閉燃?xì)忾y門。

（二）職業(yè)防護(hù)

1.工作場(chǎng)所配備滅火器、滅火毯：

滅火器應(yīng)定期檢查，確保其正常工作。

滅火毯應(yīng)放在易于取用的地方。

2.化學(xué)品操作需佩戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡：

選擇合適的防護(hù)手套，避免被化學(xué)品滲透。

操作化學(xué)品時(shí)，應(yīng)保持專注，避免分心。

3.高溫作業(yè)時(shí)，應(yīng)采取降溫措施：

定期休息，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)。

補(bǔ)充水分，避免中暑。

4.電氣作業(yè)時(shí)，應(yīng)遵守安全操作規(guī)程：

不私拉亂接電線。

不使用破損的電器。

使用電器時(shí)，應(yīng)先斷開電源。

（三）家庭安全

1.電暖器與可燃物保持距離，避免烘烤衣物：

電暖器應(yīng)放在不易燃的物體上。

電暖器與可燃物的距離不應(yīng)小于1米。

不要用電暖器烘烤衣物。

2.妥善保管熱水瓶、熱湯鍋等熱源：

熱水瓶、熱湯鍋等熱源應(yīng)