2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：政策調(diào)整與醫(yī)療保險制度公平性試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.根據(jù)最新的政策調(diào)整，以下哪項不是2025年國家組織藥品集中帶量采購覆蓋的范圍？A.國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄內(nèi)的部分藥品B.符合條件的創(chuàng)新藥和改良型新藥C.所有類型的醫(yī)療器械D.部分具有臨床必需性但市場競爭不充分的藥品2.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，旨在優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，以下哪項支付方式改革措施是重點？A.項目付費B.按病種分值付費（DIP）C.按人頭付費（DRG）D.工時付費3.新近實施的醫(yī)保政策中，關(guān)于個人賬戶資金的調(diào)整，以下表述正確的是？A.全部取消個人賬戶，統(tǒng)一納入統(tǒng)籌基金使用B.提高個人賬戶劃撥比例，擴(kuò)大使用范圍至門診共濟(jì)C.降低個人賬戶劃撥比例，主要用于住院費用D.僅針對退休人員提高劃撥比例，普通職工保持不變4.在分析醫(yī)療保險制度的公平性時，以下哪一群體之間的醫(yī)保待遇差距問題，是政策調(diào)整中需要重點關(guān)注和改善的方面？A.不同年齡段參保人員B.不同收入水平參保人員C.不同地域（如城市與農(nóng)村）參保人員D.不同性別參保人員5.引發(fā)關(guān)于醫(yī)療保險制度公平性討論的一個重要問題是？A.醫(yī)?；鹗罩胶釨.醫(yī)保目錄藥品種類多少C.不同地區(qū)、不同群體在醫(yī)保覆蓋范圍和待遇水平上存在的顯著差異D.醫(yī)保報銷比例的高低6.某項醫(yī)保政策調(diào)整旨在擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，其對于實現(xiàn)醫(yī)療保險制度公平性的積極意義主要體現(xiàn)在？A.提高醫(yī)保基金整體統(tǒng)籌層次B.減少參保人員跨區(qū)域流動的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源均衡利用C.縮短門診等待時間D.降低醫(yī)院運營成本7.評估一項醫(yī)保支付方式改革（如DRG/DIP）對公平性的影響，需要考慮的因素不包括？A.不同病種患者的實際醫(yī)療成本差異B.不同級別醫(yī)院的服務(wù)能力差異C.政策實施后，不同收入群體患者就醫(yī)選擇的變化D.醫(yī)?；鸬拈L期收支平衡狀況8.針對醫(yī)療保險制度中存在的公平性問題，例如城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇差異，政策制定者可能采取的改進(jìn)措施包括？A.統(tǒng)一所有地區(qū)的醫(yī)保報銷比例B.加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提升服務(wù)能力，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)C.僅提高農(nóng)村地區(qū)個人繳費標(biāo)準(zhǔn)D.取消城鄉(xiāng)醫(yī)保劃分9.長期護(hù)理保險制度的建設(shè)，對于完善醫(yī)療保障體系，特別是在促進(jìn)社會公平方面的作用在于？A.直接降低住院醫(yī)療費用B.為失能、半失能人員提供基本護(hù)理服務(wù)保障，減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)壓力C.提高生育保險待遇水平D.擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面10.政策調(diào)整中，引入或擴(kuò)大門診共濟(jì)保障，其對于實現(xiàn)醫(yī)療保險制度公平性的主要貢獻(xiàn)是？A.提高住院費用報銷上限B.為參保人員提供更多元的醫(yī)療服務(wù)選擇C.減輕參保人員普通門診、慢性病門診等費用負(fù)擔(dān)，特別是對于低收入群體D.縮短醫(yī)保結(jié)算等待時間二、多項選擇題1.以下哪些屬于影響醫(yī)療保險制度公平性的因素？A.籌資機(jī)制設(shè)計（如統(tǒng)賬結(jié)合方式、費率調(diào)整機(jī)制）B.醫(yī)保待遇水平在不同地區(qū)、不同群體間的差異C.基層醫(yī)療服務(wù)能力與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均D.醫(yī)保信息系統(tǒng)互聯(lián)互通程度E.參保人員個人健康狀況差異2.2025年醫(yī)保政策調(diào)整可能對醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的影響包括？A.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、規(guī)范診療B.引導(dǎo)患者傾向于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C.可能導(dǎo)致部分技術(shù)含量不高、成本較低的項目被減少D.推動藥品和耗材使用向臨床必需、安全有效方向轉(zhuǎn)變E.增加醫(yī)療服務(wù)價格水平3.分析某項醫(yī)保政策（如藥品集采）對公平性的影響，需要考慮哪些方面？A.藥品價格下降為所有患者帶來的負(fù)擔(dān)減輕程度B.不同收入水平患者獲取和使用降價藥品的能力差異C.集采品種之外的藥品費用變化對整體保障的影響D.政策實施對創(chuàng)新藥研發(fā)產(chǎn)生的影響，及其長期公平性效應(yīng)E.不同地區(qū)醫(yī)院獲得和使用集采藥品的資源差異4.醫(yī)保制度中實現(xiàn)“負(fù)擔(dān)公平”原則的途徑可能包括？A.設(shè)置統(tǒng)一的起付線和報銷比例B.根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和居民收入，設(shè)置差異化的繳費標(biāo)準(zhǔn)C.對低收入群體、困難群體給予繳費補(bǔ)貼或提高報銷待遇D.實行按人頭付費，控制總額預(yù)算E.對基本醫(yī)療保險基金實行全額保障，無需個人負(fù)擔(dān)5.促進(jìn)醫(yī)療保險制度公平性，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人等多方共同努力，以下哪些屬于可以采取的措施？A.政府加大投入，完善醫(yī)保籌資機(jī)制，提高保障水平B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，提升基層服務(wù)能力C.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局D.引導(dǎo)參保人合理利用醫(yī)保資源，避免濫用E.建立健全醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共享和異地就醫(yī)便捷結(jié)算三、判斷題1.2025年的醫(yī)保政策調(diào)整主要目標(biāo)是進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)?；鹨?guī)模，以應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)。（）2.按病種分值付費（DIP）和按人頭付費（DRG）是國家醫(yī)保局推行的主要支付方式改革，兩者旨在降低醫(yī)療總費用，但對公平性的影響機(jī)制不同。（）3.個人賬戶資金的調(diào)整與醫(yī)保待遇水平的公平性沒有直接關(guān)系。（）4.醫(yī)保制度公平性主要指所有參保人在享受醫(yī)保服務(wù)方面沒有任何差異。（）5.解決醫(yī)保制度中不同群體間的待遇差距問題，需要從籌資、待遇、服務(wù)等多個維度入手，綜合施策。（）6.異地就醫(yī)直接結(jié)算主要解決了參保人員跨省就醫(yī)的報銷難題，對省內(nèi)不同市縣間就醫(yī)的公平性沒有影響。（）7.長期護(hù)理保險制度的設(shè)計，其公平性考量在于確保不同支付能力的人群都能獲得基本的護(hù)理服務(wù)。（）8.門診共濟(jì)保障機(jī)制的建立，意味著所有門診費用都可以按住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。（）9.政策評估中，僅僅關(guān)注政策實施后的短期效果，而忽略其可能對長期公平性產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響是不全面的。（）10.醫(yī)保目錄的調(diào)整主要基于藥品的臨床價值和經(jīng)濟(jì)性，與公平性考量關(guān)系不大。（）四、簡答題1.簡述2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，支付方式改革（如DRG/DIP）與藥品/耗材管理政策調(diào)整兩者之間的聯(lián)系。2.分析當(dāng)前醫(yī)療保險制度在實現(xiàn)地域間公平性方面面臨的主要挑戰(zhàn)。3.解釋什么是醫(yī)療保險制度的“負(fù)擔(dān)公平”原則，并列舉至少三種實現(xiàn)該原則的政策措施。五、論述題結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保改革背景，論述如何通過政策調(diào)整進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保險制度的公平性，并分析在推進(jìn)過程中可能遇到的主要困難和挑戰(zhàn)。試卷答案一、單項選擇題1.C解析：國家組織藥品集中帶量采購主要覆蓋的是國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄內(nèi)的部分藥品，以及符合條件的創(chuàng)新藥和改良型新藥，并非所有類型的醫(yī)療器械。選項C超出了通常的集采范圍。2.B解析：按病種分值付費（DIP）是醫(yī)保支付方式改革的重要方向之一，其特點是將特定病種的醫(yī)療服務(wù)打包付費，旨在激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、規(guī)范診療行為，優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)體系，提高基金使用效率。3.B解析：根據(jù)近年政策調(diào)整方向，2025年左右的政策傾向于適度提高個人賬戶劃撥比例，并將個人賬戶資金的使用范圍擴(kuò)大至普通門診、慢性病門診等，以增強(qiáng)門診共濟(jì)保障能力。選項B較為符合此趨勢。4.C解析：不同地區(qū)（如城市與農(nóng)村）由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布、地方財政能力等因素差異，導(dǎo)致醫(yī)保覆蓋范圍、報銷水平、就醫(yī)便利性等方面存在顯著差距，這是醫(yī)保制度公平性領(lǐng)域重點關(guān)注和改善的方面。5.C解析：不同地區(qū)、不同群體在醫(yī)保覆蓋范圍（如是否包含某些服務(wù)項目）、待遇水平（如起付線、報銷比例、封頂線）、就醫(yī)便利性（如異地就醫(yī)結(jié)算）等方面存在的顯著差異，是引發(fā)關(guān)于醫(yī)療保險制度公平性討論的一個重要問題。6.B解析：擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，使得參保人員在外地就醫(yī)時能夠便捷地享受本地的醫(yī)保待遇，減輕了其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，有助于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源在全國范圍內(nèi)的均衡利用，從而提升公平性。7.D解析：評估醫(yī)保支付方式改革對公平性的影響，需要關(guān)注其對不同患者群體（如按病種、按收入）、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)（按級別、按區(qū)域）的影響，以及政策實施的實際效果。醫(yī)?；鸬拈L期收支平衡狀況是宏觀財務(wù)可持續(xù)性的重要指標(biāo)，但不是評估其對公平性影響的直接因素。8.B解析：針對城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇差異，可行的改進(jìn)措施包括加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提升其服務(wù)能力和吸引力，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，逐步縮小城鄉(xiāng)之間在服務(wù)、待遇上的差距。選項B是其中的重要措施。9.B解析：長期護(hù)理保險制度為失能、半失能人員提供了基本護(hù)理服務(wù)保障，減輕了其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)壓力，這對于改善這些群體的生活質(zhì)量和福祉，緩解社會養(yǎng)老壓力具有重要作用，是實現(xiàn)社會公平的體現(xiàn)。10.C解析：門診共濟(jì)保障機(jī)制的主要目的是為參保人員的普通門診、慢性病門診等費用提供保障，特別是對于沒有大病風(fēng)險但可能面臨門診費用負(fù)擔(dān)的人群，以及低收入群體，有助于減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)公平性。二、多項選擇題1.A,B,C,D解析：影響醫(yī)保制度公平性的因素是多方面的，包括籌資機(jī)制設(shè)計（如統(tǒng)賬結(jié)合模式、費率調(diào)整是否考慮公平）、待遇水平設(shè)置（不同地區(qū)、群體差異）、醫(yī)療服務(wù)資源配置（城鄉(xiāng)、區(qū)域、級別差異）、信息系統(tǒng)建設(shè)（影響服務(wù)便捷性）等。參保人員個人健康狀況差異是影響個體就醫(yī)需求和費用的因素，而非制度公平性本身的主要因素。2.A,B,C,D解析：支付方式改革（如DRG/DIP）通過將費用與醫(yī)療服務(wù)效果、成本掛鉤，能夠有效激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、規(guī)范診療行為，引導(dǎo)患者流向，促進(jìn)藥品和耗材合理使用，從而對醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生多方面影響。E選項可能不是直接影響，甚至可能因控費而間接影響價格。3.A,B,C,D,E解析：分析醫(yī)保政策（如藥品集采）對公平性的影響，需要全面考慮：降價為誰帶來了負(fù)擔(dān)減輕（A），不同收入群體獲取和使用降價藥品的能力是否一致（B），集采政策對目錄外藥品費用及整體保障的影響（C），對創(chuàng)新藥研發(fā)的長遠(yuǎn)影響及再分配效應(yīng)（D），以及不同地區(qū)醫(yī)院在資源、政策執(zhí)行方面存在的差異（E）。4.A,B,C,D解析：負(fù)擔(dān)公平原則要求醫(yī)保制度在分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險時，應(yīng)使各類參保人的負(fù)擔(dān)與其支付能力相匹配。“負(fù)擔(dān)”不僅指個人繳費，也包括自付費用部分。實現(xiàn)負(fù)擔(dān)公平可以通過統(tǒng)一起付線、設(shè)置不同報銷比例、對低收入群體給予補(bǔ)貼、按人頭付費控制總額等多種途徑。E選項全額保障不現(xiàn)實，且未體現(xiàn)負(fù)擔(dān)公平。5.A,B,C,D,E解析：促進(jìn)醫(yī)保公平性需要多方努力：政府完善籌資機(jī)制、提高保障水平（A）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)、提升基層能力、合理引導(dǎo)就醫(yī)（B）；推動資源均衡布局（C）；引導(dǎo)參保人合理利用資源（D）；建設(shè)信息系統(tǒng)實現(xiàn)便捷結(jié)算（E）。這些措施共同作用，有助于縮小差距，提升公平性。三、判斷題1.×解析：2025年醫(yī)保政策調(diào)整的目標(biāo)更加多元化，除了應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)、維護(hù)基金可持續(xù)性外，還包括深化支付方式改革、擴(kuò)大門診共濟(jì)保障、加強(qiáng)藥品耗材管理、促進(jìn)公平性等。單純擴(kuò)大基金規(guī)模并非唯一或主要目標(biāo)。2.√解析：DRG和DIP都是支付方式改革措施，旨在控制成本、規(guī)范診療。DRG按疾病診斷相關(guān)分組付費，DIP按病種分值付費，兩者都通過打包支付與績效評價相結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，但對成本和服務(wù)的關(guān)注點及評價方式略有不同，其對公平性的影響機(jī)制也存在差異。3.×解析：個人賬戶資金的調(diào)整直接關(guān)系到參保人員的門診費用負(fù)擔(dān)和資金使用靈活性。例如，擴(kuò)大個人賬戶使用范圍至門診，使得個人賬戶資金可以在門診和住院間發(fā)揮更公平的互助共濟(jì)作用，減少了普通門診費用的自付壓力，與公平性有直接關(guān)系。4.×解析：醫(yī)保制度公平性并非指所有參保人在享受服務(wù)方面完全沒有差異，而是指制度的設(shè)計和運行應(yīng)盡可能消除不合理的、基于身份、地域、收入等因素造成的不公平待遇差距，保障所有參保人享有基本醫(yī)療保障的權(quán)利，并在制度框架內(nèi)盡可能實現(xiàn)公平。5.√解析：解決醫(yī)保待遇差距問題是一個復(fù)雜系統(tǒng)工程，需要從籌資機(jī)制（如統(tǒng)一費率、中央調(diào)劑）、待遇標(biāo)準(zhǔn)（如統(tǒng)一起付線、報銷比例）、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（如加強(qiáng)基層、促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診）、信息系統(tǒng)（如異地結(jié)算）等多個維度綜合施策，才能有效縮小不同群體、地區(qū)間的差距。6.×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算主要解決的是參保人員在跨省就醫(yī)時，能夠按照本地醫(yī)保政策規(guī)定報銷醫(yī)療費用的問題。實際上，省內(nèi)不同市縣之間可能也存在醫(yī)保政策、待遇、就醫(yī)便利性等方面的差異，異地就醫(yī)結(jié)算同樣有助于促進(jìn)省內(nèi)公平，減輕跨區(qū)域（即使是省內(nèi)跨市縣）就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。7.√解析：長期護(hù)理保險制度的設(shè)計初衷之一，就是在社會老齡化背景下，為失能、半失能人員提供基本護(hù)理服務(wù)保障，分擔(dān)其家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險和照護(hù)壓力。其公平性考量在于確保不同支付能力（通過繳費和財政補(bǔ)貼體現(xiàn)）的人群，都能在需要時獲得基本的護(hù)理服務(wù)支持。8.×解析：門診共濟(jì)保障機(jī)制建立后，將部分個人賬戶資金劃入統(tǒng)籌基金，用于支付參保人員的普通門診和慢性病門診費用，設(shè)置了起付線和報銷比例，并非所有門診費用都可以按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，住院待遇標(biāo)準(zhǔn)通常更高。9.√解析：對醫(yī)保政策的評估應(yīng)全面、長遠(yuǎn)。僅僅關(guān)注短期效果（如政策實施初期是否順暢、費用是否立即下降），而忽略其可能對基金可持續(xù)性、醫(yī)療服務(wù)行為、公平性等產(chǎn)生的長期影響，是不全面的，可能導(dǎo)致政策效果評價失真。10.×解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整不僅基于藥品的臨床價值和經(jīng)濟(jì)性，也與公平性考量密切相關(guān)。目錄的調(diào)整會直接影響不同地區(qū)、不同收入水平、不同病種患者的用藥可及性和費用負(fù)擔(dān)，因此必須綜合考慮公平性原則，確?；颈Ｕ系墓娇杉啊Ｋ?、簡答題1.支付方式改革（如DRG/DIP）與藥品/耗材管理政策調(diào)整兩者之間的聯(lián)系在于，它們都是深化醫(yī)保支付制度改革、控制醫(yī)療總費用、提高基金使用效率的重要舉措，且常常相互配合、相互影響。支付方式改革通過將費用與醫(yī)療服務(wù)效果、成本掛鉤，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、合理使用藥品和耗材。而藥品/耗材管理政策（如集中帶量采購）通過降低藥品和耗材價格，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行成本。兩者結(jié)合，一方面，支付方式改革可以引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇成本效益更優(yōu)的藥品和耗材（包括集采品種）；另一方面，藥品耗材價格的降低，也為支付方式改革（如按成本付費）提供了更堅實的基礎(chǔ)，使得控制成本的目標(biāo)更容易實現(xiàn)。它們共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)保制度治理的重要手段，旨在提升效率與公平。2.當(dāng)前醫(yī)療保險制度在實現(xiàn)地域間公平性方面面臨的主要挑戰(zhàn)包括：第一，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異導(dǎo)致地方財政能力懸殊，使得不同地區(qū)在醫(yī)?；I資能力、待遇水平設(shè)定上存在巨大差距，經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)居民可能難以獲得與發(fā)達(dá)地區(qū)同等水平的醫(yī)療保障。第二，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度集中在大城市，導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療服務(wù)能力和水平差距顯著，即使醫(yī)保覆蓋了，偏遠(yuǎn)地區(qū)居民也可能因就醫(yī)不便或當(dāng)?shù)胤?wù)能力不足而難以有效享受保障。第三，異地就醫(yī)雖然取得進(jìn)展，但在報銷比例、結(jié)算范圍、手續(xù)便捷性等方面仍存在障礙，跨區(qū)域流動就業(yè)和生活的參保人員可能因醫(yī)保因素影響其選擇和工作生活地點，加劇了地域間的不公平感。第四，基本醫(yī)保制度設(shè)計和籌資機(jī)制未能充分體現(xiàn)跨區(qū)域調(diào)劑和均衡發(fā)展，中央對地方的轉(zhuǎn)移支付力度和機(jī)制仍有待完善。3.醫(yī)療保險制度的“負(fù)擔(dān)公平”原則，是指在分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險時，應(yīng)使各類參保人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)與其支付能力相匹配，避免因個人或地區(qū)因素導(dǎo)致過度的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障所有參保人享有基本醫(yī)療保障的權(quán)利。實現(xiàn)該原則的政策措施包括：第一，建立穩(wěn)定、可持續(xù)的籌資機(jī)制，如合理確定個人和單位的繳費基數(shù)與費率，并考慮收入分配因素，對低收入群體或困難群體給予繳費補(bǔ)貼或豁免。第二，統(tǒng)一或縮小不同地區(qū)、不同群體之間的基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)差距，例如逐步統(tǒng)一起付線、報銷比例和封頂線，或?qū)β浜蟮貐^(qū)給予更多傾斜。第三，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，對超過基本醫(yī)保報銷上限的高額醫(yī)療費用，以及無力承擔(dān)醫(yī)療費用的困難群體，提供補(bǔ)充保障和兜底救助，減輕其災(zāi)難性醫(yī)療支出風(fēng)險。第四，在制定政策時，充分進(jìn)行社會影響評估，優(yōu)先考慮保障低收入群體和弱勢群體的基本醫(yī)療需求。五、論述題結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保改革背景，論述如何通過政策調(diào)整進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保險制度的公平性，并分析在推進(jìn)過程中可能遇到的主要困難和挑戰(zhàn)。醫(yī)療保險制度的公平性是衡量其社會價值的重要標(biāo)尺，也是持續(xù)深化改革的核心目標(biāo)之一。當(dāng)前，我國醫(yī)保改革已進(jìn)入深水區(qū)，面臨著提升公平性的新要求和新挑戰(zhàn)。通過一系列政策調(diào)整，可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保制度的公平性。首先，完善籌資機(jī)制是促進(jìn)公平的基礎(chǔ)。應(yīng)建立更加公平合理的籌資體系，體現(xiàn)社會共濟(jì)原則。一方面，要合理劃分政府、單位、個人的責(zé)任，在確?；鹂沙掷m(xù)性的前提下，適度提高政府財政投入，特別是對財政困難地區(qū)的補(bǔ)助，并逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費率，縮小不同群體間的繳費差距。另一方面，要加強(qiáng)對低收入群體和困難人員的醫(yī)療救助，通過財政補(bǔ)貼等方式減輕其繳費負(fù)擔(dān)和醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。其次，統(tǒng)一和優(yōu)化待遇標(biāo)準(zhǔn)是促進(jìn)公平的關(guān)鍵。應(yīng)逐步縮小不同地區(qū)、不同保障水平（如職工和居民）醫(yī)保待遇之間的差距。例如，可以逐步統(tǒng)一基本醫(yī)保的起付線、報銷比例和封頂線標(biāo)準(zhǔn)，或建立基