2025年大學(xué)禁毒學(xué)專業(yè)題庫——禁毒心理療法在社會工作中的用戶評估考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.禁毒心理療法2.動機(jī)性訪談3.過程評估4.共病現(xiàn)象5.服務(wù)對象的依從性二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述認(rèn)知行為療法（CBT）在禁毒社會工作中應(yīng)用的主要原理。2.社會工作者在運(yùn)用禁毒心理療法時，應(yīng)遵循哪些重要的倫理原則？3.進(jìn)行禁毒心理療法應(yīng)用效果評估時，選擇評估維度需要考慮哪些因素？4.簡述個別心理輔導(dǎo)與社會工作小組工作在禁毒服務(wù)中整合應(yīng)用的優(yōu)勢。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述社會工作者如何根據(jù)服務(wù)對象的具體情況，選擇和調(diào)整不同的禁毒心理療法技術(shù)。2.結(jié)合禁毒社會工作的實踐特點，論述如何科學(xué)地評估心理療法應(yīng)用的過程效果與結(jié)果效果，并分析評估中可能遇到的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）1.小張是一名禁毒社會工作者，服務(wù)于一個強(qiáng)制隔離戒毒中心的出所康復(fù)小組。小組中有幾位成員表現(xiàn)出強(qiáng)烈的復(fù)吸風(fēng)險，情緒不穩(wěn)定，對康復(fù)計劃缺乏信心，并且之間存在人際沖突。請分析小張可以運(yùn)用哪些心理療法技術(shù)來處理小組中的問題，并促進(jìn)成員的康復(fù)動機(jī)和應(yīng)對能力的提升。同時，闡述小張應(yīng)如何設(shè)計一個簡短的服務(wù)評估計劃，以了解小組活動的效果和成員的變化。2.老李是一位長期酗酒者，伴有抑郁癥和嚴(yán)重的家庭關(guān)系問題，經(jīng)社區(qū)禁毒服務(wù)轉(zhuǎn)介接受社會工作個案服務(wù)。社會工作者在服務(wù)初期運(yùn)用動機(jī)性訪談技術(shù)，幫助老李認(rèn)識到飲酒問題的嚴(yán)重性，并制定了初步的減酒目標(biāo)。在后續(xù)服務(wù)中，社會工作者計劃引入認(rèn)知行為療法的技術(shù)，幫助老李識別和改變與飲酒相關(guān)的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣。請論述在此案例中，認(rèn)知行為療法的具體應(yīng)用策略可能是什么，以及社會工作者在引入新技術(shù)時需要注意哪些問題。此外，說明對該個案服務(wù)進(jìn)行效果評估時，應(yīng)關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)？試卷答案一、名詞解釋1.禁毒心理療法:指運(yùn)用心理學(xué)理論、原理和技術(shù)，幫助吸毒成癮者認(rèn)識成癮行為，改變不良認(rèn)知，管理情緒，學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，戒除毒癮，并預(yù)防復(fù)吸，促進(jìn)其社會功能恢復(fù)和身心健康的社會工作專業(yè)方法。**解析思路:*定義需包含核心目的（助人戒除毒癮、預(yù)防復(fù)吸、促進(jìn)恢復(fù)）、主要手段（心理學(xué)理論、原理、技術(shù)）、服務(wù)對象（吸毒成癮者）、最終目標(biāo)（身心健康、社會功能恢復(fù)）。2.動機(jī)性訪談:一種以當(dāng)事人為中心的、旨在激發(fā)當(dāng)事人內(nèi)在改變動機(jī)的溝通式輔導(dǎo)技術(shù)。它通過引導(dǎo)式提問、反映感受、建立共同目標(biāo)等方式，幫助當(dāng)事人探索和解決其行為上的矛盾，從而做出積極的改變選擇。**解析思路:*定義需點明其性質(zhì)（溝通式輔導(dǎo)技術(shù)）、核心目標(biāo)（激發(fā)內(nèi)在改變動機(jī)）、理論基礎(chǔ)（當(dāng)事人中心）、常用技巧（引導(dǎo)式提問、反映感受、建立共同目標(biāo)）。3.過程評估:對社會工作服務(wù)過程的質(zhì)量、效率和符合性進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測和評價。它關(guān)注服務(wù)是否按照計劃實施，專業(yè)關(guān)系是否建立，干預(yù)措施是否得當(dāng)，以及服務(wù)過程中的互動和變化。**解析思路:*定義需強(qiáng)調(diào)評估焦點（服務(wù)過程本身）、內(nèi)容（質(zhì)量、效率、符合性、實施情況、專業(yè)關(guān)系、干預(yù)措施、互動變化）、目的（監(jiān)測、評價過程質(zhì)量）。4.共病現(xiàn)象:指同一個體同時患有兩種或兩種以上不同疾病或障礙的情況。在禁毒領(lǐng)域，通常指吸毒成癮者同時伴有精神障礙（如抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等）或其他軀體疾病。**解析思路:*定義需明確核心概念（個體同時患多種疾病/障礙）、適用領(lǐng)域（吸毒成癮者）、常見情況（精神障礙+毒癮，或毒癮+軀體?。?.服務(wù)對象的依從性:指服務(wù)對象在專業(yè)服務(wù)的引導(dǎo)和干預(yù)下，遵循治療方案、參與服務(wù)活動、執(zhí)行行為建議的程度和意愿。**解析思路:*定義需界定主體（服務(wù)對象）、對象（治療方案、服務(wù)活動、行為建議）、核心行為（遵循、參與、執(zhí)行）、衡量維度（程度、意愿）。二、簡答題1.簡述認(rèn)知行為療法（CBT）在禁毒社會工作中應(yīng)用的主要原理。CBT認(rèn)為成癮行為根源于不良的認(rèn)知模式和行為習(xí)慣。在禁毒應(yīng)用中，CBT幫助服務(wù)對象：*識別與飲酒/吸毒相關(guān)的自動負(fù)面思維、認(rèn)知扭曲（如“只有喝酒才能放松”、“我無法控制自己”）。*學(xué)習(xí)評估這些思維的真實性和適應(yīng)性。*通過認(rèn)知重構(gòu)，挑戰(zhàn)和改變不適應(yīng)的認(rèn)知。*識別并分析導(dǎo)致成癮行為的觸發(fā)因素（誘因）和環(huán)境線索。*學(xué)習(xí)開發(fā)和應(yīng)用有效的應(yīng)對技巧，以應(yīng)對壓力、負(fù)面情緒和成癮誘因，替代濫用藥物行為。*制定具體的、可衡量的行為改變目標(biāo)（如逐步減少飲酒頻率/量，或完全戒斷），并練習(xí)執(zhí)行。*提升問題解決能力和決策能力。*學(xué)習(xí)預(yù)防復(fù)吸的策略，如識別高危情境、制定復(fù)吸應(yīng)對計劃。**解析思路:*回答需緊扣CBT核心理論（認(rèn)知決定行為），并結(jié)合成癮問題，具體闡述在禁毒工作中如何識別認(rèn)知、改變認(rèn)知、學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧、設(shè)定目標(biāo)、預(yù)防復(fù)吸等關(guān)鍵步驟和技巧。2.社會工作者在運(yùn)用禁毒心理療法時，應(yīng)遵循哪些重要的倫理原則？社會工作者運(yùn)用禁毒心理療法時應(yīng)遵循：*知情同意原則:充分告知服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險、益處、保密限制等，獲得服務(wù)對象自愿、明確的同意。*保密原則:保護(hù)服務(wù)對象的隱私信息，未經(jīng)同意不得泄露。同時，明確保密例外情況（如imminentdangertoself/others,child/elderabuse,legalrequirements）。*自愿參與原則:尊重服務(wù)對象的自決權(quán)，服務(wù)應(yīng)在自愿基礎(chǔ)上進(jìn)行，允許隨時退出。*不傷害原則:動機(jī)良好，避免因治療或評估給服務(wù)對象造成生理或心理傷害。*能力原則:尊重服務(wù)對象的能力，根據(jù)其實際情況提供適合的服務(wù)。*文化敏感性與多樣性原則:尊重服務(wù)對象的文化背景、價值觀、信仰，提供具有文化適應(yīng)性的服務(wù)。*專業(yè)勝任力原則:在自己專業(yè)能力范圍內(nèi)提供服務(wù)，必要時轉(zhuǎn)介給更合適的專業(yè)人士。*公平與正義原則:公平地為所有需要的服務(wù)對象提供服務(wù)資源，關(guān)注弱勢群體的需求。*持續(xù)專業(yè)發(fā)展原則:不斷學(xué)習(xí)更新禁毒心理療法知識和技能。**解析思路:*回答需涵蓋社會工作倫理的核心原則，并結(jié)合心理療法的特殊性（如保密的復(fù)雜性、自愿的強(qiáng)調(diào)），列出關(guān)鍵原則并做簡要說明。3.進(jìn)行禁毒心理療法應(yīng)用效果評估時，選擇評估維度需要考慮哪些因素？選擇評估維度時需考慮：*服務(wù)對象的需求和目標(biāo):評估應(yīng)圍繞服務(wù)對象的核心問題和期望達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行。*服務(wù)性質(zhì)和內(nèi)容:不同類型的心理療法（如認(rèn)知行為、動機(jī)訪談）其側(cè)重點不同，評估維度也應(yīng)有所區(qū)別。*評估目的:是為了監(jiān)測過程還是評價結(jié)果？是為了改進(jìn)服務(wù)還是證明成效？*評估資源:時間、人力、經(jīng)費(fèi)等資源限制會影響可收集的信息類型和數(shù)量。*評估的可操作性:選擇的維度應(yīng)能通過實際可行的工具和方法進(jìn)行測量。*關(guān)鍵結(jié)果指標(biāo):關(guān)注那些對服務(wù)對象最重要的改變領(lǐng)域（如復(fù)吸率、心理健康水平、社會功能、生活質(zhì)量、滿意度）。*倫理考量:避免選擇可能給服務(wù)對象帶來額外壓力或傷害的評估維度。**解析思路:*回答應(yīng)從評估設(shè)計的實際出發(fā)，說明選擇維度是一個多因素考量的過程，需結(jié)合服務(wù)對象、服務(wù)本身、評估目的、資源、操作可行性及倫理等角度進(jìn)行綜合判斷。4.簡述個別心理輔導(dǎo)與社會工作小組工作在禁毒服務(wù)中整合應(yīng)用的優(yōu)勢。整合個別心理輔導(dǎo)與小組工作優(yōu)勢在于：*優(yōu)勢互補(bǔ):個別輔導(dǎo)提供深入、私密、個性化的支持和治療（如處理復(fù)雜個人問題、動機(jī)強(qiáng)化）；小組工作提供同伴支持、社交技能訓(xùn)練、經(jīng)驗分享、社會互動機(jī)會和結(jié)構(gòu)化練習(xí)。*增強(qiáng)參與度和動機(jī):小組氛圍的互動性和歸屬感可以激發(fā)參與者的改變動機(jī)，通過同伴壓力和榜樣作用促進(jìn)積極行為。*提升社交技能和應(yīng)對能力:小組是練習(xí)溝通、合作、解決沖突等社交技能的理想場所，有助于應(yīng)對現(xiàn)實生活中的挑戰(zhàn)。*擴(kuò)大社會支持網(wǎng)絡(luò):小組成員間建立的支持關(guān)系可以延伸到小組之外，形成持續(xù)的社會支持系統(tǒng)。*資源共享與轉(zhuǎn)介:小組內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)可利用的資源，并為需要進(jìn)一步專業(yè)幫助的成員提供轉(zhuǎn)介。*提升服務(wù)效率:對于某些共同問題或技能訓(xùn)練，小組形式效率更高；個別輔導(dǎo)則能針對性地處理個體差異。*促進(jìn)社會康復(fù):小組活動有助于成員重新融入社會，建立積極的社會身份和角色。**解析思路:*回答應(yīng)先點明整合的核心思想（取長補(bǔ)短），然后分別從服務(wù)內(nèi)容、動機(jī)提升、技能學(xué)習(xí)、支持系統(tǒng)、效率、社會融入等多個方面闡述整合帶來的具體好處。三、論述題1.論述社會工作者如何根據(jù)服務(wù)對象的具體情況，選擇和調(diào)整不同的禁毒心理療法技術(shù)。社會工作者選擇和調(diào)整禁毒心理療法技術(shù)需基于對服務(wù)對象的全面評估和深入了解，是一個動態(tài)、個體化的過程。具體應(yīng)考慮：*評估服務(wù)對象的特點:*成癮類型與嚴(yán)重程度:對酒精、毒品種類、使用量、成癮時長、生理依賴程度等進(jìn)行評估，不同成癮類型和程度可能適合不同療法（如藥物濫用可能更需結(jié)合認(rèn)知行為和動機(jī)訪談）。*共病情況:是否伴有精神障礙（抑郁、焦慮、PTSD等）、軀體疾病、物質(zhì)濫用（共病會復(fù)雜化治療，需選用能處理共病的療法，如辯證行為療法DBT、整合性治療模型）。*個人資源與優(yōu)勢:服務(wù)對象的優(yōu)勢資源（家庭支持、教育背景、職業(yè)能力）、應(yīng)對方式、自我效能感等，可作為選擇療法的參考，利用優(yōu)勢資源增強(qiáng)治療效果。*動機(jī)水平:服務(wù)對象的改變意愿是治療成功的關(guān)鍵。對于動機(jī)不足者，優(yōu)先使用動機(jī)性訪談激發(fā)動機(jī)；動機(jī)強(qiáng)烈者可直接進(jìn)入行為干預(yù)。*認(rèn)知功能與學(xué)習(xí)能力:服務(wù)對象的認(rèn)知能力影響其接受和參與復(fù)雜認(rèn)知訓(xùn)練（如CBT）的能力。*文化背景與社會環(huán)境:文化價值觀、家庭結(jié)構(gòu)、社會壓力等會影響治療關(guān)系的建立和干預(yù)的適用性，需采用文化敏感性的方法。*明確服務(wù)目標(biāo):治療目標(biāo)應(yīng)具體、可測量、可實現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時間限制（SMART原則）。目標(biāo)不同，選擇的技術(shù)也不同（如目標(biāo)為減少飲酒頻率，可能側(cè)重CBT行為干預(yù)；目標(biāo)為改善家庭關(guān)系，可能側(cè)重家庭治療）。*考慮服務(wù)階段:不同治療階段適用不同技術(shù)。早期以建立關(guān)系、評估、動機(jī)激發(fā)為主（如MI）；中期以行為改變、技能訓(xùn)練為主（如CBT、DBT）；后期以鞏固效果、預(yù)防復(fù)吸、社會功能重建為主。*結(jié)合社會工作者自身能力與資源:社會工作者應(yīng)選擇自己擅長、有足夠知識和技能去實施的療法，并考慮可利用的外部資源。*靈活調(diào)整與整合:沒有一種療法是萬能的。實踐中需根據(jù)服務(wù)對象的反應(yīng)和進(jìn)展，靈活調(diào)整技術(shù)；有時需要整合多種療法的技術(shù)（如將CBT技巧融入MI對話中）。*建立治療同盟:無論使用何種技術(shù)，與服務(wù)對象建立信任、合作的治療關(guān)系是基礎(chǔ)。**解析思路:*論述應(yīng)系統(tǒng)闡述選擇療法的依據(jù)（以服務(wù)對象為中心的多維度評估），包括其自身特點、治療目標(biāo)、治療階段，并結(jié)合社會工作者自身因素。強(qiáng)調(diào)選擇是一個動態(tài)、個體化、整合性的過程，需要靈活調(diào)整。2.結(jié)合禁毒社會工作的實踐特點，論述如何科學(xué)地評估心理療法應(yīng)用的過程效果與結(jié)果效果，并分析評估中可能遇到的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略?？茖W(xué)評估禁毒心理療法的應(yīng)用效果，需結(jié)合禁毒社會工作的特點，系統(tǒng)、全面地進(jìn)行過程評估和結(jié)果評估。*禁毒社會工作實踐特點對評估的影響:*服務(wù)對象復(fù)雜:成癮者常伴有共病、社會邊緣化、家庭功能失調(diào)等問題，評估需更全面，關(guān)注多重問題的改善。*服務(wù)環(huán)境多樣:涉及強(qiáng)制隔離、社區(qū)康復(fù)、日間治療、家庭干預(yù)等多種環(huán)境，評估需適應(yīng)不同場景。*目標(biāo)多重:不僅要關(guān)注戒斷（生物指標(biāo)），還要關(guān)注功能恢復(fù)、社會融入、減少再犯（法律指標(biāo)）、生活質(zhì)量提升（社會心理指標(biāo)）。*倫理困境常見:如保密與公共安全、治療與懲罰的沖突，評估需在遵守倫理的同時，設(shè)定必要的監(jiān)測點。*資源限制:時間、經(jīng)費(fèi)、專業(yè)人員不足，影響評估的深度和頻次。*科學(xué)評估的方法:*明確評估目的和指標(biāo):在服務(wù)計劃階段就確定評估目標(biāo)（過程/結(jié)果），并列出具體的、可衡量的評估指標(biāo)（如生理指標(biāo)-尿檢陰性率；行為指標(biāo)-飲酒/吸毒頻率/量；認(rèn)知指標(biāo)-成癮認(rèn)知轉(zhuǎn)變；情緒指標(biāo)-抑郁焦慮評分；社會指標(biāo)-就業(yè)率、戒毒所外日數(shù)、社會交往；滿意度、依從性）。*實施過程評估:*頻率:定期進(jìn)行（如每周、每月），監(jiān)測服務(wù)進(jìn)展和對象反應(yīng)。*內(nèi)容:檢查服務(wù)是否按計劃實施，治療關(guān)系是否良好，對象是否理解并參與，有無出現(xiàn)意外問題。*方法:服務(wù)記錄回顧、定期會談、對象自評（如感受、目標(biāo)完成度）、簡短問卷、觀察記錄。*作用:及時發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，為結(jié)果評估提供基線數(shù)據(jù)。*實施結(jié)果評估:*時間點:在服務(wù)期初（基線）、中期、末期及結(jié)束后一段時間（隨訪）進(jìn)行。*維度:全面評估生理、心理、社會功能等多方面的改變。*方法:*定量方法:使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如成癮嚴(yán)重程度量表ASS、生活質(zhì)量量表、抑郁焦慮量表）、生理指標(biāo)（尿檢、毛發(fā)檢測）、行為記錄（如自我報告卡）。*定性方法:深度訪談（了解主觀感受、認(rèn)知改變、應(yīng)對策略）、個案記錄分析、焦點小組座談。*數(shù)據(jù)分析:結(jié)合定量數(shù)據(jù)和定性描述，綜合分析服務(wù)效果。可進(jìn)行前后對比、與基線數(shù)據(jù)對比、與目標(biāo)對比。*整合評估框架:采用如“證據(jù)為本實踐”（EBP）模型，結(jié)合服務(wù)對象反饋、專業(yè)判斷和評估數(shù)據(jù)，全面判斷治療效果。*評估中可能遇到的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略:*挑戰(zhàn)1：服務(wù)對象不配合/流失:成癮者常有逃避問題、缺乏信心、復(fù)吸恐懼等問題導(dǎo)致不配合或中途退出。*策略:加強(qiáng)動機(jī)激發(fā)，建立牢固的治療同盟，提供靈活的服務(wù)安排，加強(qiáng)隨訪和危機(jī)干預(yù)，提供積極反饋和鼓勵。*挑戰(zhàn)2：數(shù)據(jù)收集困難/質(zhì)量不高:服務(wù)對象可能刻意隱瞞信息，自我報告不準(zhǔn)確；資源限制導(dǎo)致無法使用標(biāo)準(zhǔn)化工具。