2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)心理咨詢?cè)囶}考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最符合題意的選項(xiàng)字母填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位孕婦孕期體重增長(zhǎng)不足，應(yīng)首先考慮的潛在問題是？A.孕婦情緒不佳B.孕婦活動(dòng)量過大C.孕婦存在隱性營(yíng)養(yǎng)不良D.孕婦孕期反應(yīng)較輕2.對(duì)于新生兒進(jìn)行滿月訪視，鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)需要詢問和檢查的內(nèi)容不包括？A.體重增長(zhǎng)情況B.母乳喂養(yǎng)情況及母親乳房健康狀況C.新生兒黃疸消退情況D.孕婦產(chǎn)后出血史3.農(nóng)村地區(qū)兒童常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病中，以下哪一項(xiàng)主要與維生素A缺乏有關(guān)？A.貧血B.消化不良C.夜盲癥D.骨質(zhì)疏松4.一農(nóng)村兒童家長(zhǎng)訴孩子近段時(shí)間易怒、注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，鄉(xiāng)村醫(yī)生在溝通時(shí)，首先應(yīng)注意？A.直接詢問孩子是否有多動(dòng)行為B.告知家長(zhǎng)孩子可能患有多動(dòng)癥C.了解孩子生活環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力及家庭氛圍D.安排藥物治療5.在農(nóng)村推廣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行避孕方法知情選擇咨詢，錯(cuò)誤的做法是？A.向服務(wù)對(duì)象充分解釋各種避孕方法的原理、效果、副作用和適用人群B.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康狀況、生育史和生活條件推薦最適合的方法C.強(qiáng)制推行國(guó)家鼓勵(lì)的某一種避孕措施D.告知服務(wù)對(duì)象有權(quán)自主選擇，并告知尋求服務(wù)的權(quán)利和義務(wù)6.識(shí)別農(nóng)村孕產(chǎn)婦高危因素時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于重要的物理性因素？A.年齡小于18歲或大于35歲B.孕期體重增長(zhǎng)過高C.既往有剖宮產(chǎn)史D.居住在交通不便的偏遠(yuǎn)山區(qū)7.對(duì)于農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生在常規(guī)診療中應(yīng)注意觀察和篩查哪些表現(xiàn)？A.孤獨(dú)、沉默寡言B.易怒、攻擊性行為C.學(xué)習(xí)成績(jī)突然下降D.以上都是8.農(nóng)村地區(qū)常見的兒童傳染病預(yù)防中，下列哪項(xiàng)措施對(duì)于控制麻疹的爆發(fā)尤為重要？A.定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充B.保持室內(nèi)空氣流通C.接種麻疹疫苗D.及時(shí)隔離患者9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診一位因家庭矛盾導(dǎo)致情緒低落、失眠的村民時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最不恰當(dāng)？A.耐心傾聽其傾訴，表示理解B.直接給出具體的心理治療建議C.評(píng)估其是否有自傷或自殺風(fēng)險(xiǎn)D.告知其若情況嚴(yán)重需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助10.在農(nóng)村進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)提高兒童母乳喂養(yǎng)率，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)向母親強(qiáng)調(diào)哪些好處？A.促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)B.提供優(yōu)質(zhì)、天然的營(yíng)養(yǎng)C.增進(jìn)母嬰感情D.以上都是二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦的主要依據(jù)有哪些？2.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)常見的兒童腹瀉病，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)？3.簡(jiǎn)述與農(nóng)村居民溝通時(shí)應(yīng)注意的哪些基本技巧？4.解釋什么是心理壓力，并列舉農(nóng)村居民常見的幾種壓力來源。5.當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一位兒童可能存在心理行為問題時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行初步的溝通與評(píng)估？三、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在促進(jìn)兒童計(jì)劃免疫工作中可能面臨的主要困難以及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。2.試述在鄉(xiāng)村醫(yī)療實(shí)踐中，如何將婦幼保健知識(shí)與心理咨詢技能相結(jié)合，以提升農(nóng)村居民的整體健康水平。試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：孕期體重增長(zhǎng)不足通常提示孕婦可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，這是更需關(guān)注的核心問題。情緒不佳、反應(yīng)輕可能伴隨但不是首要原因，活動(dòng)量大未必導(dǎo)致增長(zhǎng)不足。2.D*解析思路：滿月訪視重點(diǎn)是新生兒自身健康狀況，包括生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)、黃疸等。詢問母親產(chǎn)后出血史屬于產(chǎn)后訪視內(nèi)容，而非新生兒滿月訪視的核心。3.C*解析思路：維生素A缺乏主要導(dǎo)致夜盲癥。貧血與鐵缺乏有關(guān)，消化不良原因多樣，骨質(zhì)疏松與鈣和維生素D缺乏有關(guān)。4.C*解析思路：在不確定診斷前，首先應(yīng)通過了解環(huán)境、壓力、氛圍等背景信息，全面收集情況。直接詢問、告知診斷或安排藥物都應(yīng)基于充分了解背景之后。5.C*解析思路：知情選擇的核心是尊重服務(wù)對(duì)象的選擇權(quán)，提供全面信息并協(xié)助其決策，而非強(qiáng)制推行。6.D*解析思路：居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)可能導(dǎo)致交通不便、急救困難，屬于重要的物理環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。年齡、體重增長(zhǎng)、既往史雖重要，但山區(qū)因素的直接影響更符合“物理性因素”的廣義理解，尤其是在婦幼保健情境下。7.D*解析思路：留守兒童可能表現(xiàn)出多種心理行為問題，包括孤獨(dú)、易怒、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等，需要全面觀察和篩查。8.C*解析思路：接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效的方法，對(duì)于控制麻疹等疫苗可預(yù)防性疾病爆發(fā)具有決定性意義。9.B*解析思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生通常不具備提供專業(yè)心理治療的能力和資質(zhì)，直接給出治療建議是不恰當(dāng)?shù)?。?yīng)提供情感支持、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和轉(zhuǎn)介建議。10.D*解析思路：母乳喂養(yǎng)對(duì)母親恢復(fù)、嬰兒營(yíng)養(yǎng)、母嬰感情都有益處，強(qiáng)調(diào)所有好處更能提高母親堅(jiān)持喂養(yǎng)的意愿。二、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：孕年齡（<18歲或>35歲）、妊娠次數(shù)（>3次）、有死產(chǎn)、難產(chǎn)、畸形兒史、當(dāng)前有妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥、年齡＞60歲、體重增長(zhǎng)異常、吸煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、居住偏遠(yuǎn)交通不便、缺乏孕期檢查等。*解析思路：高危因素識(shí)別需結(jié)合孕產(chǎn)婦個(gè)人史、家族史、本次妊娠情況及當(dāng)前健康狀況，涵蓋生理、社會(huì)、環(huán)境等多方面風(fēng)險(xiǎn)因素。2.答案要點(diǎn)：保證液體攝入、口服補(bǔ)液鹽的使用（遵醫(yī)囑）、飲食清淡易消化、避免生冷油膩、注意臀部清潔干燥、監(jiān)測(cè)體溫及脫水表現(xiàn)、按時(shí)服藥（如有）、注意隔離，防止傳播。*解析思路：腹瀉病護(hù)理重點(diǎn)在于防脫水、促恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥和傳播。需向家長(zhǎng)具體解釋各項(xiàng)措施的目的和方法。3.答案要點(diǎn)：態(tài)度真誠(chéng)友善、語言通俗易懂、尊重隱私、耐心傾聽、善于提問引導(dǎo)、注意非語言溝通（如眼神、姿態(tài)）、因人而異調(diào)整溝通方式、傳遞積極信息。*解析思路：有效的溝通需要考慮農(nóng)村居民的文化背景和溝通習(xí)慣，建立信任關(guān)系是關(guān)鍵，技巧應(yīng)靈活運(yùn)用。4.答案要點(diǎn)：心理壓力是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)環(huán)境變化時(shí)產(chǎn)生的心理緊張狀態(tài)。農(nóng)村居民常見壓力源包括：經(jīng)濟(jì)困難、農(nóng)忙勞累、家庭矛盾（婚姻、親子）、子女教育、養(yǎng)老問題、疾病困擾、社會(huì)偏見（如對(duì)精神疾病）、信息閉塞等。*解析思路：定義需簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確。列舉的壓力源應(yīng)具有農(nóng)村特色，反映當(dāng)?shù)鼐用衩媾R的主要生活挑戰(zhàn)。5.答案要點(diǎn)：選擇合適的時(shí)間和環(huán)境，營(yíng)造輕松氛圍；以關(guān)心和尊重的態(tài)度開始溝通，表達(dá)對(duì)兒童和家長(zhǎng)的關(guān)切；通過觀察和提問了解兒童的行為表現(xiàn)、情緒狀態(tài)及可能的影響因素；注意傾聽，鼓勵(lì)家長(zhǎng)和兒童表達(dá)；避免使用專業(yè)術(shù)語，用簡(jiǎn)單語言解釋觀察到的現(xiàn)象；初步判斷問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度；給予積極的情感支持和簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)建議；告知家長(zhǎng)需要注意的事項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)及時(shí)回訪的重要性；必要時(shí)建議轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)。*解析思路：初步溝通與評(píng)估應(yīng)在不侵犯隱私、不造成壓力的前提下進(jìn)行，重點(diǎn)在于建立關(guān)系、收集信息、初步判斷和提供支持性干預(yù)建議。三、論述題1.答案要點(diǎn)：困難可能包括：居民健康素養(yǎng)不高、對(duì)疫苗安全性存在疑慮、居住分散難以組織、交通不便、接種點(diǎn)設(shè)施簡(jiǎn)陋、冷鏈管理難度大、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足或培訓(xùn)不到位、部分疫苗費(fèi)用自付導(dǎo)致依從性差、缺乏有效的宣傳動(dòng)員機(jī)制等。應(yīng)對(duì)策略：加強(qiáng)健康教育，提高居民認(rèn)知；建立多部門協(xié)作機(jī)制，動(dòng)員村干部參與；優(yōu)化接種點(diǎn)布局，利用流動(dòng)接種車；加強(qiáng)冷鏈管理和人員培訓(xùn)；落實(shí)疫苗補(bǔ)貼政策；提供便捷的接種服務(wù)；利用村廣播、宣傳欄、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式進(jìn)行宣傳。*解析思路：需先分析清楚農(nóng)村計(jì)劃免疫工作的主要障礙，然后針對(duì)性地提出可行的解決方案，體現(xiàn)解決問題的能力。2.答案要點(diǎn)：鄉(xiāng)村醫(yī)生在服務(wù)中需關(guān)注婦女兒童的生理和心理健康。在婦幼保健工作中，可通過細(xì)心觀察、耐心溝通了解服務(wù)對(duì)象的情緒和心理狀態(tài)，如孕產(chǎn)婦的焦慮抑郁、兒童的行為問題等。將心理咨詢技能融入，可以在進(jìn)行常規(guī)檢查、健康指導(dǎo)時(shí)，給予情感支持，進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)，幫助緩解壓力、改善情緒。例如，對(duì)焦慮的孕產(chǎn)婦進(jìn)行安撫，對(duì)有行為問題