2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)兒童急救護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.一歲小兒突發(fā)吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為“三凹征”，喉部有哮鳴音，應(yīng)首先考慮的診斷是？2.處理兒童氣道異物梗阻，對(duì)于1歲以上兒童，急救手法首選？3.兒童發(fā)生高熱驚厥，首要的護(hù)理措施是？4.5歲兒童因過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是？5.搶救溺水兒童，首先應(yīng)采取的措施是？6.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，嬰兒胸外按壓的頻率大約是？7.一名患兒因嚴(yán)重感染出現(xiàn)膿毒癥休克，早期液體復(fù)蘇首選的液體是？8.2歲兒童誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，緊急處理措施不包括？9.兒童靜脈補(bǔ)液中，關(guān)于“十歲法則”的描述，正確的是？10.關(guān)于兒童過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確答案）11.兒童氣道異物梗阻窒息搶救成功后，患兒應(yīng)立即接受的護(hù)理措施包括？12.高熱驚厥發(fā)作時(shí)，為防止患兒受傷，可采取的防護(hù)措施有？13.過(guò)敏性休克患兒病情觀察重點(diǎn)包括？14.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，開(kāi)放氣道的方法可包括？15.溺水患兒救援上岸后，現(xiàn)場(chǎng)初步處理措施正確的是？16.膿毒癥休克患兒使用血管活性藥物時(shí)，需要注意？17.兒童急性中毒的緊急處理原則可能包括？18.護(hù)理高熱驚厥發(fā)作后的患兒，應(yīng)注意觀察哪些情況？19.兒科急救護(hù)理中，需要特別計(jì)算的藥物劑量包括？20.以下哪些情況屬于兒童心臟驟停的識(shí)別指標(biāo)？三、案例分析題患兒，男，6個(gè)月，因突發(fā)抽搐入院。查體：體溫38.5℃，意識(shí)不清，雙眼上翻，口唇紫紺，口吐白沫，四肢強(qiáng)直。家長(zhǎng)自述患兒無(wú)明顯誘因突然發(fā)生抽搐，持續(xù)約1分鐘緩解。既往健康，無(wú)特殊疾病史。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問(wèn)題：21.該患兒最可能的診斷是？22.針對(duì)該患兒抽搐發(fā)作的緊急處理，錯(cuò)誤的做法是？23.患兒抽搐緩解后，應(yīng)立即給予的護(hù)理措施包括？24.為預(yù)防該患兒再次發(fā)生驚厥，醫(yī)囑給予地西泮，護(hù)士在給藥前需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是？25.除了抗驚厥治療，該患兒還需要關(guān)注的潛在并發(fā)癥或問(wèn)題有哪些？四、綜合應(yīng)用題患兒，女，8歲，在學(xué)?；顒?dòng)中不慎頭部著地，出現(xiàn)意識(shí)喪失約3分鐘，隨后蘇醒，但自述頭痛、惡心，面色蒼白，出冷汗。到達(dá)醫(yī)院急診，測(cè)量血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，輕度呼吸困難，皮膚有散在出血點(diǎn)。醫(yī)囑：疑似頭部外傷合并失血性休克，立即抗休克治療，備血，頭顱CT等檢查。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問(wèn)題：26.該患兒目前最可能的診斷考慮有哪些？27.立即抗休克治療首選的液體是？28.護(hù)士在執(zhí)行抗休克治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患兒的哪些生命體征？29.為配合頭顱CT檢查，護(hù)士應(yīng)向患兒及家屬解釋哪些注意事項(xiàng)？30.假如患兒檢查過(guò)程中突然再次出現(xiàn)意識(shí)喪失，心率減慢，呼吸停止，護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.A5.B6.C7.A8.D9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題11.ABDE12.ABCD13.ABCDE14.ABC15.ABCE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、案例分析題21.B22.C23.ABDE24.ABC25.ABCDE四、綜合應(yīng)用題26.ABCE27.A28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE解析一、單項(xiàng)選擇題1.解析：吸氣性呼吸困難、三凹征、喉部哮鳴音是典型的喉梗阻表現(xiàn)，多見(jiàn)于嬰幼兒，常由異物吸入引起。2.解析：對(duì)于1歲以上兒童，發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，急救手法首選海姆立克法（Heimlichmaneuver）。3.解析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)，首要任務(wù)是控制驚厥，防止傷害性并發(fā)癥，快速物理降溫是首選措施。4.解析：過(guò)敏性休克的治療首選藥物是腎上腺素，它能收縮血管、提高心率、舒張支氣管平滑肌、減少過(guò)敏介質(zhì)釋放。5.解析：搶救溺水兒童，首要且最關(guān)鍵的步驟是迅速清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，以便進(jìn)行有效的人工呼吸或讓患兒自主呼吸。6.解析：嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為每分鐘100-120次。7.解析：膿毒癥休克早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是快速恢復(fù)循環(huán)血量，首選晶體液（如生理鹽水或林格氏液）進(jìn)行擴(kuò)容。8.解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的緊急處理不包括立即催吐，因?yàn)榇咄驴赡軐?dǎo)致毒物再次吸入或誤吸，應(yīng)立即清水洗胃等。9.解析：“十歲法則”是估算兒童補(bǔ)液時(shí)，每小時(shí)每公斤體重補(bǔ)充液體量的經(jīng)驗(yàn)公式，約為10ml/kg/h，主要適用于發(fā)熱、脫水等情況。10.解析：過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)廣泛，包括皮膚黏膜表現(xiàn)（蕁麻疹、紫癜、蒼白、濕冷）、呼吸道阻塞癥狀（喘息、呼吸困難、喉頭水腫）、循環(huán)衰竭癥狀（脈搏細(xì)速、血壓下降、休克）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈、煩躁、意識(shí)模糊、抽搐、昏迷）。意識(shí)清醒或僅表現(xiàn)煩躁不安，并非錯(cuò)誤表現(xiàn)，反而可能是早期或較輕的休克。二、多項(xiàng)選擇題11.解析：搶救成功后，需立即清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；監(jiān)測(cè)生命體征；密切觀察病情變化，防止窒息或再次窒息；記錄搶救過(guò)程；給予吸氧等支持性護(hù)理。A（保持呼吸道通暢）、B（密切觀察病情）、D（給予吸氧）、E（記錄搶救過(guò)程）均為正確措施。C（立即恢復(fù)活動(dòng)）是錯(cuò)誤且危險(xiǎn)的。12.解析：為防止患兒在驚厥發(fā)作時(shí)受傷，應(yīng)保護(hù)頭部，避免碰撞；移開(kāi)周?chē)参锘蜾J器；將患兒側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸通暢。A（保護(hù)頭部）、B（移開(kāi)硬物）、C（側(cè)臥位）、D（解開(kāi)衣領(lǐng)）均為正確防護(hù)措施。13.解析：過(guò)敏性休克病情兇險(xiǎn)，需密切觀察生命體征（脈搏、血壓、呼吸、心率）、意識(shí)狀態(tài)；皮膚黏膜表現(xiàn)（顏色、有無(wú)皮疹、出血點(diǎn)）；呼吸道癥狀（呼吸困難、喘息、喉頭水腫）；有無(wú)腹痛、嘔吐等消化道癥狀。A（生命體征）、B（意識(shí)狀態(tài)）、C（皮膚黏膜）、D（呼吸道）、E（有無(wú)腹痛嘔吐）均為觀察重點(diǎn)。14.解析：兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，開(kāi)放氣道的方法包括：清除口鼻異物和分泌物；采用仰頭抬頦法（嬰兒可用推舉下頜法）；使用簡(jiǎn)易呼吸器或球囊面罩。A（仰頭抬頦法）、B（推舉下頜法）、C（簡(jiǎn)易呼吸器/球囊面罩）均為開(kāi)放氣道的方法。15.解析：溺水患兒救援上岸后，應(yīng)立即清除口鼻異物和分泌物，保持呼吸道通暢；檢查有無(wú)呼吸和心跳，必要時(shí)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇；給予吸氧；保暖；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。A（清除口鼻異物）、B（檢查呼吸心跳）、C（給予吸氧）、E（保暖）均為正確的現(xiàn)場(chǎng)處理措施。D（立即進(jìn)行頭部按摩）無(wú)益且可能有害。16.解析：膿毒癥休克使用血管活性藥物時(shí)，需要注意：嚴(yán)格監(jiān)控血壓和心率；根據(jù)血壓和血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)調(diào)整藥物劑量和輸注速度；注意藥物外滲導(dǎo)致組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)；監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)（如心律失常）；液體復(fù)蘇通常優(yōu)先于使用血管活性藥物。A（監(jiān)控血壓心率）、B（調(diào)整劑量速度）、C（注意外滲風(fēng)險(xiǎn)）、D（監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)）、E（先液體復(fù)蘇）均為注意事項(xiàng)。17.解析：兒童急性中毒的緊急處理原則包括：立即脫離中毒環(huán)境；清除未吸收的毒物（催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、換血）；使用特效解毒劑；維持生命體征穩(wěn)定（呼吸、循環(huán)支持）；對(duì)癥治療；防止并發(fā)癥。A（脫離環(huán)境）、B（清除毒物）、C（使用解毒劑）、D（生命體征支持）、E（對(duì)癥治療）均為原則。18.解析：護(hù)理高熱驚厥發(fā)作后的患兒，應(yīng)注意觀察體溫變化，防止再次驚厥；監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和神經(jīng)精神癥狀，評(píng)估抽搐影響；觀察呼吸道通暢情況，防止窒息；監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓）；觀察有無(wú)并發(fā)癥，如皮膚黏膜出血點(diǎn)（可能提示癲癇）、頭痛、惡心嘔吐等。A（體溫）、B（意識(shí)狀態(tài)）、C（呼吸道）、D（生命體征）、E（并發(fā)癥）均為需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。19.解析：兒科急救護(hù)理中，需要特別計(jì)算的藥物劑量包括：麻醉藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物、強(qiáng)心藥物、利尿藥物、血管活性藥物、抗心律失常藥物、以及許多非處方藥的解毒劑量等。A（麻醉藥）、B（鎮(zhèn)靜催眠藥）、C（強(qiáng)心藥）、D（利尿藥）、E（血管活性藥）、F（抗心律失常藥）、G（解毒劑）都屬于需要精確計(jì)算的藥物。20.解析：兒童心臟驟停的識(shí)別指標(biāo)包括：意識(shí)突然喪失或迅速惡化；無(wú)反應(yīng)性（對(duì)聲音和疼痛刺激無(wú)反應(yīng)）；無(wú)呼吸或出現(xiàn)喘息樣呼吸；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）。A（意識(shí)喪失）、B（無(wú)反應(yīng)）、C（無(wú)呼吸/喘息）、D（大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）、E（心音消失）均為識(shí)別指標(biāo)。三、案例分析題21.解析：6個(gè)月嬰兒，突發(fā)抽搐，意識(shí)不清，雙眼上翻，口唇紫紺，口吐白沫，四肢強(qiáng)直，符合高熱驚厥的臨床表現(xiàn)。因此最可能的診斷是高熱驚厥。22.解析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)，首要任務(wù)是控制驚厥。錯(cuò)誤的做法包括：強(qiáng)行喂藥或喂水（可能導(dǎo)致誤吸）；用力按壓抽搐肢體（可能導(dǎo)致?lián)p傷）；將患兒平臥（可能導(dǎo)致舌后墜或嘔吐物誤吸）。C（強(qiáng)行喂藥喂水）是錯(cuò)誤的做法。23.解析：患兒抽搐緩解后，應(yīng)立即保持呼吸道通暢（側(cè)臥位）；密切監(jiān)測(cè)體溫和生命體征；觀察意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)情況；防止再次驚厥；記錄抽搐發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)和緩解情況。A（保持呼吸道通暢）、B（監(jiān)測(cè)體溫生命體征）、D（防止再次驚厥）、E（記錄病情）均為正確的護(hù)理措施。24.解析：給予地西泮前需重點(diǎn)評(píng)估：患兒是否處于驚厥狀態(tài)（地西泮主要用于控制發(fā)作）；有無(wú)呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)（尤其對(duì)于小嬰兒）；有無(wú)過(guò)敏史；評(píng)估肌張力等。A（是否處于驚厥狀態(tài)）、B（呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)）、C（過(guò)敏史）均為給藥前重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容。25.解析：高熱驚厥患兒除了抗驚厥治療，還需要關(guān)注：高熱原因及控制情況；有無(wú)腦損傷跡象（如持續(xù)意識(shí)障礙、肢體癱瘓）；有無(wú)水電解質(zhì)紊亂；有無(wú)其他并發(fā)癥（如感染）；預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。A（高熱原因及控制）、B（腦損傷）、C（水電解質(zhì)紊亂）、D（并發(fā)癥）、E（預(yù)防復(fù)發(fā)）均為需要關(guān)注的潛在問(wèn)題。四、綜合應(yīng)用題26.解析：患兒頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失、頭痛、惡心、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、心率增快、呼吸急促、皮膚出血點(diǎn)，符合頭部外傷合并失血性休克的臨床表現(xiàn)。因此，最可能的診斷考慮包括：頭部外傷（如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫）、失血性休克、可能伴有創(chuàng)傷性失血（如內(nèi)臟破裂出血）。A（頭部外傷）、B（失血性休克）、C（可能伴有內(nèi)臟破裂出血）均為可能的診斷考慮。27.解析：對(duì)于疑似頭部外傷合并失血性休克的患兒，首要的治療是抗休克，即快速補(bǔ)充血容量。首選的液體是晶體液，如生理鹽水或林格氏液，用于迅速擴(kuò)容，恢復(fù)循環(huán)血量。A（晶體液如生理鹽水或林格氏液）是首選液體。28.解析：在執(zhí)行抗休克治療時(shí)，特別是懷疑頭部外傷和失血性休克的患兒，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征的變化，以評(píng)估治療效果和病情進(jìn)展。包括：血壓（收縮壓和舒張壓）、心率、呼吸頻率和節(jié)律、指脈氧飽和度；意識(shí)狀態(tài)；尿量；皮膚顏色和溫度。A（血壓）、B（心率）、C（呼吸）、D（指脈氧）、E（意識(shí)狀態(tài)）均為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。29.解析：為配合頭顱CT檢查，護(hù)士應(yīng)向患兒及家屬解釋?zhuān)簷z查的目的和過(guò)程；檢查可能帶來(lái)的不適感（如需要保持頭部不動(dòng)）；檢查所需時(shí)間；檢查期間需要配合的事項(xiàng)（如去除金屬飾品）；檢查的安全性（CT輻射劑量及防護(hù)措施）。A（檢查目的過(guò)程）、B（可能不適）、C