2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、判斷題（請判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的農(nóng)村居民健康檔案應(yīng)使用統(tǒng)一的電子健康記錄系統(tǒng)進(jìn)行錄入和保存。2.為農(nóng)村居民提供健康管理服務(wù)時，應(yīng)優(yōu)先保障預(yù)防接種工作的開展。3.疫苗接種前，鄉(xiāng)村醫(yī)生只需詢問受種者是否發(fā)熱，無需進(jìn)行其他健康狀況檢查。4.所有滅活疫苗都可以使用同一支注射器進(jìn)行接種。5.預(yù)防接種使用的疫苗瓶開封后，在規(guī)定冷藏條件下可保存6個月。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，應(yīng)立即采取必要的醫(yī)療救治措施，并在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。7.皮下注射通常比肌肉注射更深層，需要使用更長的針頭。8.兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，為觀察反應(yīng)，必須留觀至少30分鐘。9.冷鏈溫度記錄應(yīng)包括冰箱/冰柜的內(nèi)部溫度和外部環(huán)境溫度。10.知情同意書應(yīng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生代為閱讀并解釋給受種者或其監(jiān)護(hù)人，無需受種者本人簽署。11.預(yù)防接種證是記錄兒童接受國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況的重要憑證，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長妥善保管。12.遇到輕微的接種部位紅腫熱痛，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以給受種者使用退熱藥。13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理AEFI時，若不確定反應(yīng)性質(zhì)，應(yīng)傾向于將其作為偶合反應(yīng)處理。14.負(fù)責(zé)疫苗運輸?shù)泥l(xiāng)村醫(yī)生，在運輸過程中不需要監(jiān)測疫苗箱內(nèi)的溫度變化。15.國家免疫規(guī)劃疫苗是指政府為公民提供免費接種的疫苗。二、單項選擇題（請從每小題的備選答案中選出唯一正確的答案）1.根據(jù)國家免疫規(guī)劃，下列哪種疫苗不屬于兒童基礎(chǔ)免疫的“四苗”范疇？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗2.以下哪種情況屬于預(yù)防接種的禁忌癥？A.健康良好，無任何疾病B.呼吸道感染輕微，癥狀不明顯C.嚴(yán)重過敏史者D.月經(jīng)期3.疫苗儲存時，要求2-8℃的疫苗通常應(yīng)放置在？A.冰箱冷藏室B.冰箱冷凍室C.冷藏箱D.冰柜4.接種麻疹減毒活疫苗后，為避免病毒傳播，受種者應(yīng)避免去的地方是？A.公園B.學(xué)校C.醫(yī)院候診室D.家中5.以下關(guān)于肌肉注射的說法，錯誤的是？A.小兒通常選擇臀部外上象限B.成人通常選擇三角肌或臀大肌C.注射時必須回抽，確認(rèn)針尖不在血管內(nèi)D.疫苗如百日咳疫苗，適合采用肌肉注射6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名兒童出現(xiàn)急性過敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予抗生素B.讓兒童平躺，抬高其下肢C.立即肌注腎上腺素D.立即口服抗過敏藥7.疫苗瓶開封后若未用完，剩余疫苗的最長保存時間為？A.當(dāng)天B.2小時C.4小時D.6小時8.關(guān)于冷鏈管理，以下說法正確的是？A.疫苗從冷藏設(shè)備中取出后，可以放在室溫下一段時間再使用B.疫苗運輸過程中，只需保證外部包裝完好即可C.發(fā)現(xiàn)疫苗失凍，應(yīng)立即丟棄D.冷鏈溫度記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時9.接種證上需要記錄的內(nèi)容不包括？A.受種者姓名、性別、出生日期B.接種疫苗名稱、劑次、接種日期、接種單位C.鄉(xiāng)村醫(yī)生的聯(lián)系電話和執(zhí)業(yè)證書編號D.受種者的既往病史10.當(dāng)同時接種兩種以上疫苗時，一般建議？A.同一天，同一部位接種B.同一天，不同部位接種C.分開幾天接種D.優(yōu)先接種非免疫規(guī)劃疫苗三、簡答題（請根據(jù)問題要求，簡要回答）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民提供健康管理服務(wù)時應(yīng)包含哪些基本內(nèi)容。2.簡述預(yù)防接種前，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要詢問受種者或其監(jiān)護(hù)人哪些重要信息？3.簡述冷鏈管理中，溫度記錄的主要要求有哪些？4.簡述一般反應(yīng)和異常反應(yīng)在表現(xiàn)和處置上有何主要區(qū)別？5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生接到AEFI報告后，初步處理和上報流程的主要內(nèi)容。---試卷答案一、判斷題1.×解析：應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的紙質(zhì)或電子健康記錄系統(tǒng)，具體系統(tǒng)可能由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定。2.×解析：健康管理服務(wù)應(yīng)全面覆蓋，預(yù)防接種是重要組成部分，但不是唯一內(nèi)容，需整合管理。3.×解析：接種前需詢問更全面的健康狀況，包括體溫、是否患有急性疾病、有無過敏史、是否處于禁忌癥狀態(tài)等。4.×解析：不同疫苗的物理性質(zhì)和接種途徑不同，需使用相應(yīng)規(guī)格和類型的注射器和針頭。5.×解析：疫苗瓶開封后，在規(guī)定冷藏條件下，其有效保存時間通常較短，一般不超過2小時。6.√解析：AEFI報告時限要求嚴(yán)格，疑似嚴(yán)重反應(yīng)需立即報告，一般反應(yīng)也應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)報告。7.×解析：皮下注射比肌肉注射淺，通常使用較短的針頭；肌肉注射針頭較長。8.√解析：為觀察接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，特別是預(yù)防接種異常反應(yīng)，兒童接種后需按規(guī)定時間留觀。9.√解析：準(zhǔn)確記錄冷鏈溫度是保證疫苗質(zhì)量的關(guān)鍵，需同時監(jiān)測并記錄內(nèi)部和外部溫度。10.×解析：知情同意書必須由受種者或其監(jiān)護(hù)人本人閱讀理解，并簽字確認(rèn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋說明。11.√解析：接種證是兒童免疫接種的憑證，需妥善保管，以便后續(xù)入學(xué)、就業(yè)等查驗。12.×解析：輕微接種部位紅腫熱痛屬一般反應(yīng)，通?？蛇M(jìn)行局部冷敷等物理處理，使用退熱藥需根據(jù)具體情況判斷，并非首選或必需。13.×解析：對于不明確的AEFI，應(yīng)按照疑似異常反應(yīng)進(jìn)行報告和排查，不能輕易定為偶合反應(yīng)。14.×解析：疫苗對溫度敏感，運輸過程中必須定時監(jiān)測疫苗箱內(nèi)溫度，確保在規(guī)定范圍內(nèi)。15.√解析：國家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供接種的疫苗，旨在預(yù)防相應(yīng)傳染病。二、單項選擇題1.D解析：國家免疫規(guī)劃“四苗”通常指卡介苗、乙肝疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻疹疫苗。2.C解析：嚴(yán)重過敏史是接種某些疫苗的禁忌癥，需避免接種。3.A解析：2-8℃是普通冷藏條件，適用于大多數(shù)疫苗的儲存。4.B解析：接種麻疹疫苗后，為避免病毒傳播，應(yīng)避免去人群聚集的場所，如學(xué)校。5.C解析：肌肉注射時通常無需回抽，除非使用有特殊設(shè)計的針頭或規(guī)定需要回抽以確認(rèn)不在血管內(nèi)（具體依疫苗和操作規(guī)程）。6.C解析：急性過敏性休克需立即搶救，肌注腎上腺素是首選急救措施。7.A解析：疫苗瓶開封后，即使未完全使用，剩余疫苗也應(yīng)盡快用完，一般不超過當(dāng)天。8.D解析：冷鏈溫度記錄必須真實、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定存檔，是冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9.C解析：接種證上記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生信息主要是為了追溯，但執(zhí)業(yè)證書編號通常不記錄在接種證上。10.B解析：同時接種多種疫苗時，一般建議在同一日、不同部位接種，以減少局部反應(yīng)和方便觀察。三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民提供健康管理服務(wù)時應(yīng)包含：建立和管理居民健康檔案；開展健康教育與咨詢；提供預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)（如疫苗接種、傳染病預(yù)防控制）；進(jìn)行常見病、多發(fā)病的診療和基本急救；協(xié)助開展慢性病管理；參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等。2.預(yù)防接種前，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要詢問受種者或其監(jiān)護(hù)人：是否發(fā)熱（體溫≥37.3℃）；有無急性疾?。ㄈ绺忻?、發(fā)燒、腹瀉等）；有無過敏史（特別是藥物、食物過敏）；有無免疫缺陷或其他禁忌接種的疾??；是否處于妊娠期或哺乳期（針對某些疫苗）；上次接種反應(yīng)情況；已接種的疫苗種類和劑次等。3.冷鏈溫度記錄的主要要求有：記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時、連續(xù)；使用標(biāo)準(zhǔn)溫度計；定時（通常每4小時）在規(guī)定位置（如疫苗存放處）測量溫度并記錄；溫度記錄表應(yīng)清晰、完整，字跡工整，有記錄人簽名和日期；按規(guī)定期限保存記錄（如至少保存5年）；發(fā)現(xiàn)溫度異常應(yīng)立即查找原因并處理，并記錄在案。4.一般反應(yīng)通常是疫苗本身特性引起的，反應(yīng)輕微且短暫，常表現(xiàn)為接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛，或伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身反應(yīng)，一般1-2天內(nèi)自行消退，無需特殊處理或只需對癥處理。異常反應(yīng)是指與預(yù)防接種無關(guān)或超出免疫程序規(guī)定的反應(yīng)，可能較嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、過敏性休克、神經(jīng)精神癥狀、局部嚴(yán)重感染、格林-巴利綜合征等，需要