第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診?？谱o理選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診患者入院時，護士首先需要進行的操作是（）。

A.測量生命體征

B.建立靜脈通路

C.通知醫(yī)生

D.安排床位

2.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫方式是（）。

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.雙向波除顫

D.單向波除顫

3.急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺栓塞

B.腹腔膿腫

C.腎結石

D.尿道感染

4.患者因車禍導致骨盆骨折，入院時血壓90/60mmHg，心率120次/分，應優(yōu)先處理（）。

A.骨折固定

B.輸血補液

C.心理疏導

D.肌肉松弛

5.急性肺水腫患者吸氧時，應選擇（）。

A.高流量鼻導管吸氧

B.低流量鼻導管吸氧

C.面罩吸氧

D.簡易呼吸器

6.患者因藥物中毒入院，意識不清，生命體征不平穩(wěn)，護士應立即（）。

A.行灌腸

B.行導尿

C.建立靜脈通路

D.行人工呼吸

7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波出現(xiàn)

8.患者因高熱驚厥入院，護士在發(fā)作時首先應（）。

A.立即靜脈推注地西泮

B.牽拉患者頭發(fā)

C.將患者頭偏向一側

D.立即行高壓氧治療

9.急性有機磷農藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓，可能的解毒藥物是（）。

A.阿托品

B.解磷定

C.氯化銨

D.碳酸氫鈉

10.患者因腦出血入院，意識障礙加重，可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺部感染

B.腦疝

C.尿路感染

D.心律失常

11.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）。

A.減少胰腺分泌

B.促進胃腸蠕動

C.預防腸梗阻

D.減輕腹痛

12.患者因蛛網膜下腔出血入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能的并發(fā)癥是（）。

A.腦栓塞

B.腦積水

C.腎結石

D.尿道感染

13.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，應立即采取的措施是（）。

A.靜脈輸注葡萄糖

B.靜脈輸注胰島素

C.靜脈輸注鈣劑

D.靜脈輸注利尿劑

14.患者因失血性休克入院，血壓70/50mmHg，心率110次/分，應優(yōu)先輸注的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.血漿

D.濃縮紅細胞

15.急性呼吸窘迫綜合征患者進行機械通氣的目的是（）。

A.提高通氣量

B.降低呼吸功耗

C.改善氧合功能

D.預防肺不張

16.患者因嚴重感染入院，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的病原體是（）。

A.病毒

B.真菌

C.細菌

D.寄生蟲

17.急性消化道出血患者，出現(xiàn)嘔血、黑便，可能的出血部位是（）。

A.胃底

B.小腸

C.大腸

D.直腸

18.患者因電擊傷入院，出現(xiàn)心律失常，可能的處理措施是（）。

A.靜脈推注腎上腺素

B.靜脈推注利多卡因

C.靜脈推注阿托品

D.靜脈推注碳酸氫鈉

19.急性中毒患者進行洗胃時，應首先（）。

A.確定中毒物質

B.準備洗胃液

C.保護患者安全

D.通知醫(yī)生

20.患者因溺水入院，出現(xiàn)呼吸停止，應首先采取的措施是（）。

A.清理呼吸道

B.人工呼吸

C.心臟按壓

D.電除顫

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.急診護士的工作職責包括（）。

A.評估患者病情

B.執(zhí)行醫(yī)囑

C.進行健康宣教

D.安排患者床位

22.心臟驟?；颊邠尵葧r，需要使用的設備包括（）。

A.除顫儀

B.心電監(jiān)護儀

C.呼吸機

D.靜脈輸液泵

23.急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的癥狀包括（）。

A.發(fā)熱

B.腹痛加劇

C.腹脹

D.嘔吐

24.骨盆骨折患者入院時，需要進行的處理包括（）。

A.抗休克

B.骨折固定

C.心理疏導

D.營養(yǎng)支持

25.急性肺水腫患者吸氧時，需要注意的事項包括（）。

A.控制氧流量

B.觀察患者反應

C.保持呼吸道通暢

D.必要時進行無創(chuàng)通氣

26.患者因藥物中毒入院，護士需要評估的內容包括（）。

A.中毒物質

B.中毒劑量

C.中毒時間

D.中毒途徑

27.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，需要注意的事項包括（）。

A.嚴格掌握適應癥

B.密切監(jiān)測生命體征

C.預防出血

D.注意過敏反應

28.患者因高熱驚厥入院，護士需要采取的措施包括（）。

A.控制體溫

B.保護患者安全

C.保持呼吸道通暢

D.行人工呼吸

29.急性有機磷農藥中毒患者，護士需要觀察的病情變化包括（）。

A.瞳孔大小

B.生命體征

C.肌肉顫動

D.意識狀態(tài)

30.患者因腦出血入院，出現(xiàn)意識障礙加重，可能的處理措施包括（）。

A.控制血壓

B.降低顱內壓

C.腦部降溫

D.營養(yǎng)支持

31.急性胰腺炎患者進行胃腸減壓時，需要注意的事項包括（）。

A.保持引流通暢

B.觀察引流液性質

C.預防感染

D.注意患者舒適度

32.患者因蛛網膜下腔出血入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能的處理措施包括（）。

A.控制血壓

B.降低顱內壓

C.腦部降溫

D.營養(yǎng)支持

33.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，護士需要采取的措施包括（）。

A.靜脈輸注葡萄糖

B.靜脈輸注胰島素

C.靜脈輸注鈣劑

D.靜脈輸注利尿劑

34.患者因失血性休克入院，護士需要采取的措施包括（）。

A.快速補液

B.輸血治療

C.抗休克治療

D.營養(yǎng)支持

35.急性呼吸窘迫綜合征患者進行機械通氣時，需要注意的事項包括（）。

A.設置合適的呼吸參數

B.監(jiān)測血氣分析

C.預防呼吸機相關性肺炎

D.注意患者舒適度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.急診患者入院時，護士首先需要測量生命體征。（）

37.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫方式是雙向波除顫。（）

38.急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的并發(fā)癥是腹腔膿腫。（）

39.患者因車禍導致骨盆骨折，入院時血壓90/60mmHg，心率120次/分，應優(yōu)先處理骨折固定。（）

40.急性肺水腫患者吸氧時，應選擇高流量鼻導管吸氧。（）

41.患者因藥物中毒入院，意識不清，生命體征不平穩(wěn)，護士應立即行灌腸。（）

42.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（）

43.患者因高熱驚厥入院，護士在發(fā)作時首先應牽拉患者頭發(fā)。（）

44.急性有機磷農藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓，可能的解毒藥物是阿托品。（）

45.患者因腦出血入院，意識障礙加重，可能的并發(fā)癥是腦疝。（）

46.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌。（）

47.患者因蛛網膜下腔出血入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能的并發(fā)癥是腦積水。（）

48.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，應立即采取的措施是靜脈輸注鈣劑。（）

49.患者因失血性休克入院，血壓70/50mmHg，心率110次/分，應優(yōu)先輸注的液體是0.9%氯化鈉溶液。（）

50.急性呼吸窘迫綜合征患者進行機械通氣的目的是提高通氣量。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

請根據培訓內容，將下列句子中缺少的關鍵詞填入橫線處。

51.急診患者入院時，護士首先需要進行的操作是__________。

52.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫方式是__________。

53.急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的并發(fā)癥是__________。

54.患者因車禍導致骨盆骨折，入院時血壓90/60mmHg，心率120次/分，應優(yōu)先處理__________。

55.急性肺水腫患者吸氧時，應選擇__________。

56.患者因藥物中毒入院，意識不清，生命體征不平穩(wěn)，護士應立即__________。

57.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是__________。

58.患者因高熱驚厥入院，護士在發(fā)作時首先應__________。

59.急性有機磷農藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓，可能的解毒藥物是__________。

60.患者因腦出血入院，意識障礙加重，可能的并發(fā)癥是__________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

61.簡述急診護士的工作職責。

62.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。

63.簡述急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的觀察要點。

64.簡述骨盆骨折患者入院時需要進行的處理。

65.簡述急性肺水腫患者吸氧時需要注意的事項。

六、案例分析題（共20分）

患者，男性，68歲，因突發(fā)胸痛入院，診斷為急性心肌梗死。入院時，患者意識清楚，血壓130/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度95%。護士在接到醫(yī)囑后，立即為患者進行溶栓治療。

問題：

1.患者入院時，護士需要評估哪些內容？

2.溶栓治療時，護士需要注意哪些事項？

3.患者進行溶栓治療后，護士需要觀察哪些病情變化？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.B

4.B

5.B

6.C

7.A

8.C

9.A

10.B

11.A

12.B

13.B

14.B

15.C

16.C

17.A

18.B

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

31.ABCD

32.ABCD

33.BCD

34.ABC

35.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

41.×

42.√

43.×

44.√

45.√

46.√

47.√

48.×

49.√

50.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.測量生命體征

52.單向波除顫

53.腹腔膿腫

54.抗休克

55.低流量鼻導管吸氧

56.建立靜脈通路

57.ST段抬高

58.將患者頭偏向一側

59.阿托品

60.腦疝

五、簡答題（共25分，每題5分）

61.答：急診護士的工作職責包括評估患者病情、執(zhí)行醫(yī)囑、進行健康宣教、配合醫(yī)生進行搶救、維持患者舒適度、預防并發(fā)癥等。

62.答：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括評估患者反應、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫等。

63.答：急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的觀察要點包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、腹部體征、引流液性質等。

64.答：骨盆骨折患者入院時需要進行的處理包括抗休克、骨折固定、心理疏導、營養(yǎng)支持等。

65.答：急性肺水腫患者吸氧時需要注意的事項包括控制氧流量、觀察患者反應、保持呼吸道通暢、必要時進行無創(chuàng)通氣等。

六、案例分析題（共20分）

問題：

1.答：患者入院時，護士需要評估的內容包括生命體征、意識狀態(tài)、胸痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀、既往病史、過敏史等。

2.答：溶栓治療時，護士需要注意的事項包括嚴格掌握適應癥、密切監(jiān)測生命體征、預防出血、注意過敏反應等。

3.答：患者進行溶栓治療后，護士需要觀察的病情變化包括生命體征、胸痛變化、心電圖變化、出血傾向等。

解析

一、單選題（共20分）

1.A.測量生命體征是急診患者入院時，護士首先需要進行的操作，可以初步評估患者病情嚴重程度。

2.D.單向波除顫是心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫方式，具有高效、安全的特點。

3.B.腹腔膿腫是急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的并發(fā)癥之一。

4.B.輸血補液是骨盆骨折患者入院時，優(yōu)先需要進行的處理，可以防止失血性休克。

5.B.低流量鼻導管吸氧是急性肺水腫患者吸氧時，應選擇的方式，可以減少肺泡內液體滲出。

6.C.建立靜脈通路是患者因藥物中毒入院，意識不清，生命體征不平穩(wěn)，護士應立即進行的操作，可以用于給藥和補液。

7.A.ST段抬高是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變，具有診斷意義。

8.C.將患者頭偏向一側是患者因高熱驚厥入院，護士在發(fā)作時首先應采取的措施，可以防止嘔吐物誤吸。

9.A.阿托品是急性有機磷農藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓，可能的解毒藥物，可以對抗毒蕈堿樣癥狀。

10.B.腦疝是患者因腦出血入院，意識障礙加重，可能的并發(fā)癥之一，需要緊急處理。

11.A.減少胰腺分泌是急性胰腺炎患者禁食的主要原因，可以減輕胰腺負擔。

12.B.腦積水是患者因蛛網膜下腔出血入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能的并發(fā)癥之一。

13.B.靜脈輸注胰島素是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，護士需要采取的措施之一，可以降低血鉀水平。

14.B.0.9%氯化鈉溶液是患者因失血性休克入院，優(yōu)先輸注的液體，可以補充血容量。

15.C.改善氧合功能是急性呼吸窘迫綜合征患者進行機械通氣的目的，可以提高血氧飽和度。

16.C.細菌是患者因嚴重感染入院，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的病原體，需要使用抗生素治療。

17.A.胃底是急性消化道出血患者，出現(xiàn)嘔血、黑便，可能的出血部位，需要緊急處理。

18.B.靜脈推注利多卡因是患者因電擊傷入院，出現(xiàn)心律失常，可能的處理措施之一，可以抑制心律失常。

19.C.保護患者安全是急性中毒患者進行洗胃時，應首先進行的操作，可以防止發(fā)生意外。

20.A.清理呼吸道是患者因溺水入院，出現(xiàn)呼吸停止，應首先采取的措施，可以恢復呼吸功能。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC.急診護士的工作職責包括評估患者病情、執(zhí)行醫(yī)囑、進行健康宣教等。

22.ABCD.心臟驟?；颊邠尵葧r，需要使用的設備包括除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機、靜脈輸液泵等。

23.ABCD.急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的癥狀包括發(fā)熱、腹痛加劇、腹脹、嘔吐等。

24.ABCD.骨盆骨折患者入院時，需要進行的處理包括抗休克、骨折固定、心理疏導、營養(yǎng)支持等。

25.ABCD.急性肺水腫患者吸氧時，需要注意的事項包括控制氧流量、觀察患者反應、保持呼吸道通暢、必要時進行無創(chuàng)通氣等。

26.ABCD.患者因藥物中毒入院，護士需要評估的內容包括中毒物質、中毒劑量、中毒時間、中毒途徑等。

27.ABCD.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，需要注意的事項包括嚴格掌握適應癥、密切監(jiān)測生命體征、預防出血、注意過敏反應等。

28.ABC.患者因高熱驚厥入院，護士需要采取的措施包括控制體溫、保護患者安全、保持呼吸道通暢等。

29.ABCD.急性有機磷農藥中毒患者，護士需要觀察的病情變化包括瞳孔大小、生命體征、肌肉顫動、意識狀態(tài)等。

30.ABCD.患者因腦出血入院，出現(xiàn)意識障礙加重，可能的處理措施包括控制血壓、降低顱內壓、腦部降溫、營養(yǎng)支持等。

31.ABCD.急性胰腺炎患者進行胃腸減壓時，需要注意的事項包括保持引流通暢、觀察引流液性質、預防感染、注意患者舒適度等。

32.ABCD.患者因蛛網膜下腔出血入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能的處理措施包括控制血壓、降低顱內壓、腦部降溫、營養(yǎng)支持等。

33.BCD.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，護士需要采取的措施包括靜脈輸注胰島素、靜脈輸注鈣劑、靜脈輸注利尿劑等。

34.ABC.患者因失血性休克入院，護士需要采取的措施包括快速補液、輸血治療、抗休克治療等。

35.ABCD.急性呼吸窘迫綜合征患者進行機械通氣時，需要注意的事項包括設置合適的呼吸參數、監(jiān)測血氣分析、預防呼吸機相關性肺炎、注意患者舒適度等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.√.急診患者入院時，護士首先需要測量生命體征。

37.×.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫方式是單向波除顫。

38.√.急性闌尾炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的并發(fā)癥是腹腔膿腫。

39.×.患者因車禍導致骨盆骨折，入院時血壓90/60mmHg，心率120次/分，應優(yōu)先處理抗休克。

40.×.急性肺水腫患者吸氧時，應選擇低流量鼻導管吸氧。

41.×.患者因藥物中毒入院，意識不清，生命體征不平穩(wěn)，護士應立即建立靜脈通路。

42.√.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

43.×.患者因高熱驚厥入院，護士在發(fā)作時首先應將患者頭偏向一側。

44.√.急性有機磷農藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓，可能的解毒藥物是阿托品。

45.√.患者因腦出血入院，意識障礙加重，可能的并發(fā)癥是腦疝。

46.√.急