第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)每年必考數(shù)字題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.一位心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用呋塞米利尿，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點觀察下列哪項指標(biāo)的變化？（）

A.體重

B.血壓

C.心率

D.呼吸頻率

2.評估危重患者時，下列哪項生命體征變化提示病情惡化？（）

A.體溫37.5℃

B.脈搏88次/分

C.呼吸18次/分

D.血壓130/80mmHg

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛，可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.靜脈血栓

D.以上都是

4.護(hù)理糖尿病患者時，下列哪項措施有助于降低血糖？（）

A.鼓勵高碳水化合物飲食

B.適當(dāng)增加運(yùn)動量

C.減少胰島素用量

D.避免使用降糖藥物

5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？（）

A.更換敷料

B.使用抗生素

C.保持傷口清潔干燥

D.報告醫(yī)生

6.腦血管意外患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先注重？（）

A.肢體按摩

B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

C.肌力訓(xùn)練

D.言語治療

7.肺癌患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是？（）

A.增加營養(yǎng)攝入

B.預(yù)防感染

C.定期復(fù)查血常規(guī)

D.減少化療次數(shù)

8.評估患者疼痛程度時，使用哪種工具最適用于無法表達(dá)疼痛的患者？（）

A.數(shù)字評分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表

C.視覺模擬評分法（VAS）

D.語言描述法

9.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士采取的預(yù)防措施中，錯誤的是？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高受壓部位

10.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，下列哪項指標(biāo)異常需立即報告醫(yī)生？（）

A.血壓150/95mmHg

B.尿蛋白（+）

C.胎心率140次/分

D.感覺頭暈

11.新生兒臍帶護(hù)理時，錯誤的做法是？（）

A.用碘伏消毒臍帶根部

B.保持臍帶干燥

C.每日涂抹抗生素軟膏

D.臍帶殘端自行脫落前不可沾水

12.胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是？（）

A.靜脈輸液

B.胃腸減壓管

C.腸道營養(yǎng)管

D.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑

13.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次按壓胸骨的深度應(yīng)為？（）

A.2-3cm

B.4-5cm

C.6-7cm

D.8-10cm

14.評估患者皮膚完整性時，發(fā)現(xiàn)表皮干燥、脫屑，提示？（）

A.潛在壓瘡

B.皮膚感染

C.皮膚干燥癥

D.營養(yǎng)不良

15.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥是？（）

A.肺炎

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.切口感染

D.以上都是

16.護(hù)理哮喘患者時，正確使用吸入劑的方法是？（）

A.深吸氣后立即按壓噴頭

B.用力呼氣后快速吸氣

C.吸入后立即漱口

D.以上都對

17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時錯誤的做法是？（）

A.平托患者臀部

B.使用擔(dān)架固定骨盆

C.兩人協(xié)助搬運(yùn)

D.快速移動患者

18.腎衰竭患者血液透析時，監(jiān)測哪項指標(biāo)可反映透析效果？（）

A.血壓

B.尿量

C.尿素氮（BUN）下降率

D.血鉀

19.護(hù)理肝硬化患者時，預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵措施是？（）

A.避免劇烈活動

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.使用制酸劑

D.定期監(jiān)測肝功能

20.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時，首要步驟是？（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.測量傷口面積

D.包扎傷口

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.評估患者病情變化時，下列哪些屬于異常體征？（）

A.體溫39.2℃

B.脈搏50次/分

C.呼吸12次/分

D.血壓90/60mmHg

22.護(hù)理危重患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚濕潤

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

23.心力衰竭患者使用利尿劑時，可能出現(xiàn)的副作用包括？（）

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.體位性低血壓

D.脫水

24.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪些屬于高危足？（）

A.足部畸形

B.既往足部潰瘍史

C.下肢血管病變

D.神經(jīng)病變

25.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，以下哪些屬于病情加重的表現(xiàn)？（）

A.血壓160/110mmHg

B.尿蛋白（++）

C.胎心率180次/分

D.感覺視力模糊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫37.9℃，可判斷為發(fā)熱。（）

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

28.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。（）

29.術(shù)后患者切口感染，可用酒精擦拭傷口。（）

30.腦血管意外患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以肌力訓(xùn)練為主。（）

31.肺癌患者化療期間，白細(xì)胞低于3.0×10?/L需暫?；?。（）

32.護(hù)理無法表達(dá)疼痛的患者時，應(yīng)忽略其疼痛主訴。（）

33.壓瘡患者使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡發(fā)生。（）

34.妊娠期高血壓患者應(yīng)臥床休息，避免活動。（）

35.新生兒臍帶殘端脫落后，需持續(xù)消毒臍窩。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理危重患者時，應(yīng)密切觀察患者_(dá)_______、________和________的變化。

37.靜脈輸液時，輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，提示可能發(fā)生________。

38.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)中，空腹血糖應(yīng)控制在________以下。

39.術(shù)后患者切口感染，首選的預(yù)防措施是________和________。

40.腦血管意外患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循________原則。

41.肺癌患者化療期間，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是________。

42.護(hù)理無法表達(dá)疼痛的患者時，可使用________量表評估疼痛程度。

43.壓瘡患者使用氣墊床時，應(yīng)定時________，防止局部組織持續(xù)受壓。

44.妊娠期高血壓患者應(yīng)保持________臥位，以降低血壓。

45.新生兒臍帶殘端脫落后，需保持臍窩________，預(yù)防感染。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述心力衰竭患者使用利尿劑時的觀察要點。

47.分析糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍的危險因素。

48.闡述妊娠期高血壓患者護(hù)理中的主要措施。

49.說明術(shù)后患者發(fā)生切口感染的常見原因及預(yù)防措施。

50.描述腦血管意外患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則及方法。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓、語言不清”入院。診斷為“腦梗死”?；颊咭庾R清楚，但右側(cè)上下肢肌力0級，左側(cè)肢體活動正常。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合康復(fù)訓(xùn)練。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題。

（2）提出針對患者康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理措施。

（3）說明如何幫助患者改善情緒，提高配合度。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，體液排出增加，體重變化明顯，是觀察療效和調(diào)整劑量的重要指標(biāo)。血壓、心率和呼吸頻率雖需監(jiān)測，但體重變化更為直接。

2.A

解析：危重患者體溫、脈搏、呼吸和血壓均需監(jiān)測，但體溫超過37.5℃可能提示感染或應(yīng)激，需重點關(guān)注。

3.A

解析：靜脈輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹伴疼痛，提示靜脈內(nèi)膜受損，可能發(fā)生靜脈炎。液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹但無紅痛；靜脈血栓表現(xiàn)為腫脹伴疼痛，但局部可能不紅或紅不明顯。

4.B

解析：糖尿病患者的血糖控制需通過飲食、運(yùn)動和藥物綜合管理。增加運(yùn)動量有助于消耗血糖，是安全有效的措施。高碳水化合物飲食會升高血糖；減少胰島素用量需醫(yī)生指導(dǎo)；降糖藥物需規(guī)范使用。

5.D

解析：術(shù)后切口感染需立即報告醫(yī)生，以便及時采取針對性措施（如調(diào)整抗生素、加強(qiáng)換藥等）。其他措施雖重要，但非首要步驟。

6.B

解析：腦血管意外患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以恢復(fù)肢體功能為目的，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可防止關(guān)節(jié)僵硬，為后續(xù)肌力訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。肌力訓(xùn)練需在關(guān)節(jié)活動度改善后進(jìn)行；言語治療針對失語患者；肢體按摩僅作為輔助。

7.C

解析：化療藥物易引起骨髓抑制（白細(xì)胞減少），需定期復(fù)查血常規(guī)，以便及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)整治療方案。增加營養(yǎng)、預(yù)防感染和減少化療次數(shù)均為輔助措施。

8.B

解析：無法表達(dá)疼痛的患者（如意識障礙或幼童）無法使用語言描述法或數(shù)字評分法，面部表情疼痛量表通過觀察患者面部表情變化評估疼痛，最為適用。

9.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等，但持續(xù)抬高受壓部位會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，反而增加壓瘡風(fēng)險。

10.A

解析：妊娠期高血壓患者血壓正常上限為140/90mmHg，150/95mmHg超出正常范圍，需警惕子癇前期風(fēng)險。尿蛋白（+）、胎心率異常和頭暈均需關(guān)注，但血壓升高是首要指標(biāo)。

11.C

解析：新生兒臍帶護(hù)理時，應(yīng)保持干燥，避免涂抹抗生素軟膏（除非醫(yī)生有特殊指示），以免破壞正常菌群。其他措施（消毒、干燥、避免沾水）均正確。

12.C

解析：胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可通過鼻胃管或鼻腸管提供，可減少腸黏膜萎縮，優(yōu)于靜脈輸液（完全腸外營養(yǎng)）。胃腸減壓管主要用于減壓，腸道營養(yǎng)管是首選途徑。

13.B

解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓深度應(yīng)為4-5cm（成人），以有效按壓心臟。2-3cm深度不足，6-7cm可能損傷肋骨，8-10cm過深。

14.A

解析：表皮干燥、脫屑提示皮膚屏障受損，易發(fā)生壓瘡。其他情況需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷（感染需紅腫熱痛，干燥癥無紅痛，營養(yǎng)不良伴體重下降）。

15.D

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可能提示感染（肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、切口感染等），需全面排查。

16.D

解析：正確使用吸入劑需深吸氣后按壓噴頭、快速呼氣、屏息10秒以上（干粉吸入劑）或緩慢呼氣（氣霧劑），并漱口防口腔念珠菌感染。以上步驟均正確。

17.D

解析：骨盆骨折患者搬運(yùn)時需兩人協(xié)助，平托臀部，使用擔(dān)架固定，避免快速移動（防止移位或出血）。

18.C

解析：血液透析效果可通過尿素氮（BUN）下降率評估，BUN下降率越高，透析效果越好。血壓、尿量和血鉀雖需監(jiān)測，但反映透析效率的是BUN。

19.A

解析：肝硬化患者預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵是避免劇烈活動（減少門脈壓力），其他措施（限制蛋白質(zhì)、使用制酸劑、監(jiān)測肝功能）也很重要，但活動受限是首要措施。

20.C

解析：糖尿病足潰瘍護(hù)理時，首要步驟是測量傷口面積（評估感染范圍和深度），以便制定治療方案。清潔、使用抗生素和包扎均需在評估后進(jìn)行。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.AB

解析：體溫39.2℃屬于高熱；脈搏50次/分屬于心動過緩；呼吸12次/分正常；血壓90/60mmHg屬于低血壓。

22.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥，但指導(dǎo)患者肢體活動主要適用于能活動的患者，對臥床患者效果有限。

23.ABC

解析：利尿劑易引起電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）和體位性低血壓，脫水是高滲性溶液或過度利尿的結(jié)果，較少見。

24.ABCD

解析：高危足的標(biāo)準(zhǔn)包括足部畸形、潰瘍史、血管病變和神經(jīng)病變，以上均為高危因素。

25.ABCD

解析：血壓過高、尿蛋白增多、胎心率異常和視力模糊均提示妊娠期高血壓病情加重，需立即處理。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)為體溫超過37.3℃，37.9℃屬于低熱。

27.√

解析：老年人基礎(chǔ)代謝率降低，輸液速度需減慢；兒童代謝旺盛，速度需適當(dāng)加快。

28.×

解析：糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)通常為4.4-6.1mmol/L，具體需個體化。

29.×

解析：切口感染可用生理鹽水沖洗，但禁用酒精（易損傷組織）。

30.×

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以恢復(fù)意識、評估肌力為主，肌力訓(xùn)練需在基礎(chǔ)穩(wěn)定后進(jìn)行。

31.√

解析：白細(xì)胞低于3.0×10?/L屬于中性粒細(xì)胞減少，需暫停化療并加強(qiáng)支持治療。

32.×

解析：無法表達(dá)疼痛的患者需通過觀察行為（如表情、活動）評估疼痛，不可忽視主訴。

33.×

解析：氣墊床可減少壓瘡風(fēng)險，但無法完全預(yù)防（需結(jié)合翻身、減壓等綜合措施）。

34.×

解析：妊娠期高血壓患者需臥床休息，但適度活動（如散步）有助于改善循環(huán)，需遵醫(yī)囑。

35.×

解析：新生兒臍帶殘端脫落后，保持臍窩干燥即可，無需持續(xù)消毒（過度消毒可能破壞菌群）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.生命體征、意識狀態(tài)、尿量

解析：危重患者需密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)和尿量等生命體征變化。

37.靜脈炎

解析：輸液部位紅、腫、熱、痛提示靜脈炎。

38.6.1mmol/L

解析：糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)通常為4.4-6.1mmol/L。

39.保持傷口清潔、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

解析：預(yù)防切口感染需保持傷口清潔、消毒，避免污染。

40.主動、早期、循序漸進(jìn)

解析：腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練需在意識清醒后盡早開始，逐步增加難度。

41.定期復(fù)查血常規(guī)

解析：化療期間骨髓抑制需通過血常規(guī)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)整方案。

42.面部表情疼痛量表

解析：無法表達(dá)疼痛的患者可使用面部表情量表評估疼痛程度。

43.翻身

解析：使用氣墊床時需定時翻身，防止局部組織持續(xù)受壓。

44.左側(cè)

解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善回心血量。

45.干燥

解析：新生兒臍帶殘端脫落后，保持臍窩干燥，預(yù)防感染。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.答：①監(jiān)測體重變化（每日定時測量，用藥后24小時體重下降0.5-1kg為宜）；②觀察尿量（每日>1000ml）；③監(jiān)測電解質(zhì)（尤其血鉀，避免低鉀血癥）；④注意心悸、氣促等副作用；⑤評估患者癥狀改善情況（水腫減輕、呼吸困難緩解）。

47.答：①神經(jīng)病變（感覺減退導(dǎo)致足部損傷未察覺）；②血管病變（血供不足導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降）；③足部畸形（如足趾外翻增加壓力點）；④既往潰瘍史（愈合后易復(fù)發(fā)）；⑤不良生活習(xí)慣（吸煙、糖尿病控制不佳）。

48.答：①血壓監(jiān)測與控制（每日監(jiān)測，必要時使