第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理理論問答題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腫脹部位

2.護(hù)理計(jì)劃中，屬于短期目標(biāo)的是（）。

（）A.患者一年后能獨(dú)立行走

（）B.患者一周內(nèi)能正確敘述藥物名稱

（）C.患者三年后能回歸家庭

（）D.患者半年內(nèi)能恢復(fù)工作

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因是（）。

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.藥液不純凈

（）D.輸液管路有空氣未排盡

4.老年患者長期臥床易發(fā)生（）。

（）A.皮膚完整性受損

（）B.心力衰竭

（）C.高血壓

（）D.糖尿病

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

（）D.請同事協(xié)助執(zhí)行

6.以下哪種溝通方式最適用于傳遞緊急信息？（）

（）A.電話溝通

（）B.書面報(bào)告

（）C.面對面交談

（）D.微信消息

7.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.手部消毒

（）B.佩戴手套

（）C.無菌容器蓋子打開30秒

（）D.以上都是

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的誘因不包括（）。

（）A.創(chuàng)傷感染

（）B.藥物過敏

（）C.呼吸道感染

（）D.營養(yǎng)不良

9.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括（）。

（）A.確定問題

（）B.分析原因

（）C.制定措施

（）D.提升待遇

10.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.增加巡視頻率

（）B.給予止痛藥

（）C.播放輕音樂

（）D.以上均可

11.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“腰部疼痛”

（）B.患者血壓140/90mmHg

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者咳嗽

12.患者長期使用激素類藥物，易出現(xiàn)（）。

（）A.皮膚感染

（）B.向心性肥胖

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.以上都是

13.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.保持中立態(tài)度

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)

（）D.保護(hù)患者隱私

14.以下哪種護(hù)理措施屬于預(yù)防壓瘡？（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的措施是（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者意識

（）C.調(diào)整病房環(huán)境

（）D.報(bào)告醫(yī)生

16.護(hù)理倫理中，“不傷害”原則的核心是（）。

（）A.尊重患者權(quán)利

（）B.隱私保護(hù)

（）C.避免對患者造成身心傷害

（）D.終身學(xué)習(xí)

17.患者王某，因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是（）。

（）A.鼓勵(lì)患者傾訴

（）B.保持沉默

（）C.指責(zé)患者情緒化

（）D.播放噪聲

18.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）。

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.液體負(fù)荷過重

（）D.以上都是

19.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是（）。

（）A.佩戴手套

（）B.穿工作服

（）C.接種疫苗

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員與患者家屬溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

（）A.尊重

（）B.理解

（）C.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性

（）D.保密

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.治療措施

（）D.護(hù)理診斷

22.長期臥床患者易發(fā)生（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系感染

（）D.肌肉萎縮

23.護(hù)理記錄的要求包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.完整性

（）D.私密性

24.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法包括（）。

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.根本原因分析

（）C.流程優(yōu)化

（）D.成本控制

25.護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）。

（）A.專業(yè)知識

（）B.溝通能力

（）C.職業(yè)道德

（）D.心理承受能力

26.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要求包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.操作者洗手

（）C.無菌物品正確保存

（）D.避免無菌物品接觸非無菌物品

27.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的誘因包括（）。

（）A.感染

（）B.應(yīng)激反應(yīng)

（）C.藥物影響

（）D.出血

28.護(hù)理倫理的基本原則包括（）。

（）A.不傷害

（）B.自愿

（）C.保密

（）D.公平

29.護(hù)理溝通的方式包括（）。

（）A.非語言溝通

（）B.書面溝通

（）C.口頭溝通

（）D.情感溝通

30.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只包括對患者身體狀況的檢查。（）

32.護(hù)理計(jì)劃中，目標(biāo)應(yīng)具體、可測量。（）

33.靜脈輸液時(shí)，輸液管路中有氣泡是正常現(xiàn)象。（）

34.老年患者更容易發(fā)生壓瘡。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，無需核對患者信息。（）

36.溝通中，傾聽比表達(dá)更重要。（）

37.無菌技術(shù)要求操作環(huán)境保持無菌。（）

38.患者發(fā)熱一定是感染引起的。（）

39.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)是提升患者滿意度。（）

40.護(hù)理人員應(yīng)始終維護(hù)患者隱私。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了了解患者的________和________。

42.護(hù)理計(jì)劃中，短期目標(biāo)的時(shí)間一般為________以內(nèi)。

43.靜脈輸液時(shí)，空氣栓塞的典型癥狀是________。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

45.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________和________的原則。

46.護(hù)理倫理的基本原則包括________、________和________。

47.護(hù)理溝通中，非語言溝通包括________、________和________。

48.預(yù)防術(shù)后感染的重要措施是________。

49.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常用方法是________循環(huán)。

50.護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)道德包括________、________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施。

53.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

54.簡述護(hù)理記錄的基本要求。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男性，65歲，因腦梗死后遺癥入院?；颊哂覀?cè)肢體活動(dòng)受限，長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、破潰，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行護(hù)理。

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（10分）

（3）請?zhí)岢鰧υ摶颊叩淖o(hù)理建議。（10分）

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是患者自述的，如頭痛；客觀資料是護(hù)士觀察到的，如體溫、呼吸頻率、腫脹部位。

2.B

解析：短期目標(biāo)通常指一周或一個(gè)月內(nèi)可完成的，如正確敘述藥物名稱；長期目標(biāo)則指數(shù)月或數(shù)年后可實(shí)現(xiàn)的，如獨(dú)立行走或回歸家庭。

3.D

解析：輸液管路未排盡空氣會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞，典型癥狀是胸部突然劇痛、呼吸困難；其他選項(xiàng)均為干擾因素。

4.A

解析：長期臥床患者由于缺乏活動(dòng)，皮膚血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡；其他選項(xiàng)是老年患者常見疾病，但與臥床直接相關(guān)性較低。

5.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，暫停執(zhí)行并確認(rèn)后再操作，避免對患者造成傷害。

6.A

解析：電話溝通適用于傳遞緊急信息，可即時(shí)反饋；書面報(bào)告和面對面交談不適用于緊急情況；微信消息不安全。

7.D

解析：無菌技術(shù)包括手部消毒、佩戴手套、無菌容器蓋子打開30秒等措施，以上均正確。

8.D

解析：發(fā)熱可能是感染、過敏或呼吸道感染等原因，營養(yǎng)不良通常導(dǎo)致低體溫；其他選項(xiàng)均可能引起發(fā)熱。

9.D

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括確定問題、分析原因、制定措施、實(shí)施和評價(jià)；提升待遇屬于人力資源管理范疇。

10.B

解析：疼痛患者應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛，其他措施可作為輔助；增加巡視和播放音樂不能直接解決疼痛問題。

11.A

解析：主觀資料是患者自述的，如“腰部疼痛”；客觀資料是護(hù)士觀察到的，如血壓、面色、咳嗽。

12.D

解析：長期使用激素類藥物易導(dǎo)致向心性肥胖、骨質(zhì)疏松和皮膚感染；以上均為常見副作用。

13.A

解析：采集病史時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；其他選項(xiàng)均屬于良好溝通技巧。

14.D

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥；以上均為有效方法。

15.B

解析：患者跌倒后應(yīng)立即檢查意識、呼吸和受傷情況，再采取進(jìn)一步措施；其他選項(xiàng)順序不當(dāng)。

16.C

解析：“不傷害”原則要求護(hù)士避免對患者造成身心傷害，是護(hù)理倫理的核心；其他選項(xiàng)是護(hù)理倫理的延伸。

17.A

解析：焦慮患者應(yīng)鼓勵(lì)其傾訴，以緩解情緒；其他選項(xiàng)均不利于情緒改善。

18.D

解析：輸液滴速過快可能導(dǎo)致空氣栓塞、靜脈炎和液體負(fù)荷過重；以上均為并發(fā)癥。

19.D

解析：職業(yè)防護(hù)包括佩戴手套、穿工作服、接種疫苗；以上均為有效措施。

20.C

解析：溝通時(shí)應(yīng)尊重患者，避免強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性，以免增加患者心理負(fù)擔(dān)；其他選項(xiàng)均屬于良好溝通原則。

二、多選題

21.AB

解析：護(hù)理評估包括主觀資料和客觀資料，護(hù)理診斷屬于評估結(jié)果，治療措施屬于醫(yī)生范疇。

22.ABCD

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染和肌肉萎縮；以上均為常見并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、客觀、完整和保密；以上均為基本要求。

24.ABC

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析和流程優(yōu)化；成本控制屬于管理范疇。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員應(yīng)具備專業(yè)知識、溝通能力、職業(yè)道德和心理承受能力；以上均為重要素質(zhì)。

26.ABCD

解析：無菌技術(shù)要求環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品正確保存和避免接觸非無菌物品；以上均為關(guān)鍵點(diǎn)。

27.ABC

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染、應(yīng)激反應(yīng)和藥物影響引起；出血通常導(dǎo)致低體溫。

28.ABCD

解析：護(hù)理倫理基本原則包括不傷害、自愿、保密和公平；以上均為核心原則。

29.ABCD

解析：護(hù)理溝通方式包括非語言溝通、書面溝通、口頭溝通和情感溝通；以上均為有效方式。

30.ABC

解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓用具；按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評估不僅包括身體狀況檢查，還包括心理、社會(huì)、文化等多方面評估。

32.√

解析：護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)應(yīng)具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)和有時(shí)限（SMART原則）。

33.×

解析：輸液管路中有氣泡會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞，必須排盡；其他情況是正?，F(xiàn)象。

34.√

解析：老年患者皮膚彈性差、血液循環(huán)減慢，更易發(fā)生壓瘡。

35.×

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對患者信息、藥物名稱和劑量，確保安全。

36.×

解析：溝通中傾聽和表達(dá)同等重要，應(yīng)根據(jù)情境調(diào)整。

37.√

解析：無菌技術(shù)要求操作環(huán)境保持無菌，避免污染。

38.×

解析：發(fā)熱原因多樣，可能是感染、應(yīng)激等；其他選項(xiàng)是常見原因但非唯一。

39.√

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)是提升患者安全、滿意度和治療效果。

40.√

解析：護(hù)理人員應(yīng)始終保護(hù)患者隱私，遵守保密原則。

四、填空題

41.病史現(xiàn)狀

解析：護(hù)理評估目的是了解患者既往病史和當(dāng)前身體狀況。

42.一周

解析：短期目標(biāo)通常指一周或一個(gè)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的。

43.胸悶、呼吸困難

解析：空氣栓塞典型癥狀是胸部突然劇痛、呼吸困難；其他癥狀包括紫紺、低血壓。

44.定時(shí)翻身

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身可改善血液循環(huán)。

45.及時(shí)客觀完整

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時(shí)、客觀、完整和保密的原則。

46.不傷害自愿保密

解析：護(hù)理倫理基本原則包括不傷害、自愿、保密和公平；公平是延伸原則。

47.表情眼神語氣

解析：非語言溝通包括表情、眼神和語氣等肢體語言；其他選項(xiàng)屬于語言溝通。

48.手術(shù)部位消毒

解析：預(yù)防術(shù)后感染的重要措施是手術(shù)前和手術(shù)中消毒；其他措施如無菌操作等。

49.PDCA

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用方法是PDCA循環(huán)（Plan-Do-Check-Act）。

50.尊重慎獨(dú)誠信

解析：護(hù)理人員應(yīng)具備尊重患者、慎獨(dú)和誠信的職業(yè)道德；其他選項(xiàng)如愛傷等也是重要素質(zhì)。

五、簡答題

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：

①評估對象：確定評估對象和目的；

②收集資料：通過主觀和客觀方法收集資料；

③分析資料：整理和分析收集到的信息；

④形成結(jié)論：得出護(hù)理診斷和計(jì)劃；

⑤記錄：將評估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄中。

52.簡述靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施。

答：

①排盡空氣：輸液前必須排盡空氣；

②避免中斷：輸液過程中避免中斷或翻轉(zhuǎn)瓶塞；

③密切觀察：注意患者有無胸悶、呼吸困難等癥狀；

④正確操作：確保針頭插入靜脈，避免空氣進(jìn)入血管。

53.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定時(shí)翻身：每2-3小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔和干燥皮膚；

③使用減壓用具：使用防壓瘡床墊或氣墊；

④營養(yǎng)