第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大二基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.詢問(wèn)患者主觀感受

（）B.進(jìn)行身體系統(tǒng)檢查

（）C.查閱既往醫(yī)療記錄

（）D.完成護(hù)理診斷

2.在靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.血管痙攣

（）D.液體滲出

3.關(guān)于氧氣吸入法，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.使用氧氣時(shí)，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢

（）D.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)，應(yīng)立即更換

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

（）A.生理鹽水

（）B.過(guò)氧化氫溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.朵貝爾溶液

5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中

（）B.無(wú)菌操作時(shí)，手應(yīng)保持在腰部以上水平

（）C.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，即失去無(wú)菌狀態(tài)

（）D.無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)

6.在護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的是（）。

（）A.護(hù)理員口頭承諾為患者提供某種治療

（）B.醫(yī)生開(kāi)具的書面醫(yī)囑

（）C.護(hù)理員根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行決定患者飲食

（）D.患者與護(hù)理員私下達(dá)成的某種協(xié)議

7.關(guān)于患者臥位，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.仰臥位適用于昏迷患者

（）B.側(cè)臥位適用于腰麻患者

（）C.半臥位適用于腹部手術(shù)后患者

（）D.俯臥位適用于休克患者

8.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練

（）C.保護(hù)患者隱私，不記錄無(wú)關(guān)信息

（）D.可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣調(diào)整記錄順序

9.關(guān)于給藥原則，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥

（）B.注意藥物的配伍禁忌

（）C.給藥前應(yīng)核對(duì)患者信息

（）D.可以根據(jù)患者感覺(jué)調(diào)整給藥劑量

10.護(hù)理工作中，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）。

（）A.微笑

（）B.提問(wèn)

（）C.解釋病情

（）D.開(kāi)處方

11.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用不透氣床墊

（）D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持

12.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿工作服

（）C.使用一次性注射器

（）D.以上都是

13.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)紊亂

（）B.輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)

（）C.控制體溫

（）D.預(yù)防感染

14.在護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

（）A.患者體溫過(guò)高

（）B.患者疼痛

（）C.患者呼吸困難

（）D.患者營(yíng)養(yǎng)不良

15.關(guān)于氧氣吸入法，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）B.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射

（）C.使用氧氣時(shí)，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢

（）D.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)，可以繼續(xù)使用

16.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種漱口液適用于口腔潰瘍患者？（）

（）A.生理鹽水

（）B.過(guò)氧化氫溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.朵貝爾溶液

17.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中

（）B.無(wú)菌操作時(shí)，手應(yīng)保持在腰部以上水平

（）C.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，即失去無(wú)菌狀態(tài)

（）D.無(wú)菌操作時(shí)，可以說(shuō)話，但應(yīng)避免咳嗽

18.在護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的是（）。

（）A.護(hù)理員口頭承諾為患者提供某種治療

（）B.醫(yī)生開(kāi)具的書面醫(yī)囑

（）C.護(hù)理員根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行決定患者飲食

（）D.患者與護(hù)理員私下達(dá)成的某種協(xié)議

19.關(guān)于患者臥位，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.仰臥位適用于昏迷患者

（）B.側(cè)臥位適用于腰麻患者

（）C.半臥位適用于腹部手術(shù)后患者

（）D.俯臥位適用于心力衰竭患者

20.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練

（）C.保護(hù)患者隱私，不記錄無(wú)關(guān)信息

（）D.可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣調(diào)整記錄順序

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.身體系統(tǒng)檢查

（）D.心理社會(huì)評(píng)估

（）E.家族史

22.靜脈輸液過(guò)程中，出現(xiàn)哪些情況需要立即停止輸液？（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）C.穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

（）D.液體滲出

（）E.患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛

23.關(guān)于氧氣吸入法，以下描述正確的是（）。

（）A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.使用氧氣時(shí)，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢

（）D.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)，應(yīng)立即更換

（）E.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢

24.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.評(píng)估患者的口腔情況

（）B.使用無(wú)菌器械

（）C.注意患者的舒適度

（）D.清潔完畢后，進(jìn)行手衛(wèi)生

（）E.可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣選擇漱口液

25.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，以下描述正確的是（）。

（）A.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中

（）B.無(wú)菌操作時(shí)，手應(yīng)保持在腰部以上水平

（）C.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，即失去無(wú)菌狀態(tài)

（）D.無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)

（）E.無(wú)菌操作時(shí)，可以說(shuō)話，但應(yīng)避免咳嗽

26.在護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的是（）。

（）A.護(hù)理員口頭承諾為患者提供某種治療

（）B.醫(yī)生開(kāi)具的書面醫(yī)囑

（）C.護(hù)理員根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行決定患者飲食

（）D.患者與護(hù)理員私下達(dá)成的某種協(xié)議

（）E.護(hù)理員與患者簽訂的護(hù)理協(xié)議

27.關(guān)于患者臥位，以下描述正確的是（）。

（）A.仰臥位適用于昏迷患者

（）B.側(cè)臥位適用于腰麻患者

（）C.半臥位適用于腹部手術(shù)后患者

（）D.俯臥位適用于休克患者

（）E.頭高腳低位適用于腦出血患者

28.護(hù)理記錄書寫的基本原則包括（）。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練

（）C.保護(hù)患者隱私，不記錄無(wú)關(guān)信息

（）D.可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣調(diào)整記錄順序

（）E.記錄完畢后，進(jìn)行核對(duì)

29.關(guān)于給藥原則，以下描述正確的是（）。

（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥

（）B.注意藥物的配伍禁忌

（）C.給藥前應(yīng)核對(duì)患者信息

（）D.可以根據(jù)患者感覺(jué)調(diào)整給藥劑量

（）E.給藥后應(yīng)觀察患者反應(yīng)

30.護(hù)理工作中，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）。

（）A.微笑

（）B.提問(wèn)

（）C.解釋病情

（）D.開(kāi)處方

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問(wèn)患者主觀感受。

32.在靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射。

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，朵貝爾溶液適用于昏迷患者。

35.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，即失去無(wú)菌狀態(tài)。

36.在護(hù)理工作中，醫(yī)生開(kāi)具的書面醫(yī)囑具有法律效應(yīng)。

37.仰臥位適用于昏迷患者。

38.護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。

39.給藥前應(yīng)核對(duì)患者信息。

40.護(hù)理工作中，微笑屬于非語(yǔ)言溝通技巧。

41.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥。

42.護(hù)理工作中，戴手套屬于職業(yè)防護(hù)措施。

43.靜脈輸液的目的之一是補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)紊亂。

44.護(hù)理診斷是指對(duì)患者健康問(wèn)題的初步判斷。

45.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)，應(yīng)立即更換。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的__________和__________。

47.靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮__________。

48.使用氧氣時(shí)，應(yīng)保持__________通暢。

49.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，朵貝爾溶液適用于__________患者。

50.無(wú)菌操作時(shí)，手應(yīng)保持在__________以上水平。

51.護(hù)理記錄書寫的基本原則是__________、__________、客觀、完整。

52.給藥前應(yīng)核對(duì)患者的__________和__________。

53.護(hù)理工作中，微笑屬于__________溝通技巧。

54.壓瘡的預(yù)防措施包括__________、__________。

55.護(hù)理工作中，戴手套屬于__________措施。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。

58.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.患者李女士，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，生命體征平穩(wěn)，右側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士小王為患者進(jìn)行護(hù)理，請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

（1）在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（2）在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（3）在為患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（4）在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（5）總結(jié)小王在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.D

4.D

5.D

6.B

7.D

8.D

9.D

10.A

11.C

12.D

13.D

14.B

15.D

16.D

17.D

18.B

19.D

20.D

解析：

1.A：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問(wèn)患者主觀感受，通過(guò)詢問(wèn)患者的主觀感受，可以了解患者的癥狀、體征、病史等信息，為后續(xù)的護(hù)理評(píng)估提供基礎(chǔ)。

2.B：靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，這是靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。

3.D：氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)，應(yīng)立即更換，因?yàn)檠鯕馄績(jī)?nèi)氧氣壓力過(guò)低，會(huì)影響氧氣的流量，無(wú)法滿足患者的需要。

4.D：朵貝爾溶液適用于口腔潰瘍患者，因?yàn)槎湄悹柸芤壕哂邢?、止痛、防腐的作用，可以緩解口腔潰瘍的癥狀。

5.D：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)，因?yàn)閴m埃會(huì)污染無(wú)菌物品，導(dǎo)致無(wú)菌操作失敗。

6.B：醫(yī)生開(kāi)具的書面醫(yī)囑具有法律效應(yīng)，因?yàn)闀驷t(yī)囑是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的治療指示，具有法律約束力。

7.D：俯臥位適用于腰麻患者，因?yàn)楦┡P位可以避免腰麻后出現(xiàn)頭痛的情況。

8.D：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整，可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣調(diào)整記錄順序是錯(cuò)誤的，因?yàn)樽o(hù)理記錄需要遵循一定的規(guī)范，不能根據(jù)個(gè)人習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。

9.D：給藥前應(yīng)核對(duì)患者信息，可以根據(jù)患者感覺(jué)調(diào)整給藥劑量是錯(cuò)誤的，因?yàn)榻o藥劑量需要根據(jù)醫(yī)囑和患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，不能根據(jù)患者的感覺(jué)進(jìn)行調(diào)整。

10.A：微笑屬于非語(yǔ)言溝通技巧，提問(wèn)、解釋病情、開(kāi)處方屬于語(yǔ)言溝通技巧。

11.C：使用不透氣床墊是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴煌笟獯矇|會(huì)導(dǎo)致皮膚潮濕，增加壓瘡的發(fā)生率。

12.D：以上都是屬于職業(yè)防護(hù)措施，戴手套、穿工作服、使用一次性注射器都可以有效地保護(hù)護(hù)士免受感染。

13.D：靜脈輸液的目的之一是預(yù)防感染，補(bǔ)充體液、輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、控制體溫都不是靜脈輸液的目的。

14.B：患者疼痛屬于護(hù)理診斷，因?yàn)樽o(hù)理診斷是對(duì)患者健康問(wèn)題的初步判斷，而患者體溫過(guò)高、呼吸困難、營(yíng)養(yǎng)不良屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

15.D：氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)，可以繼續(xù)使用是錯(cuò)誤的，因?yàn)檠鯕馄績(jī)?nèi)氧氣壓力過(guò)低，會(huì)影響氧氣的流量，無(wú)法滿足患者的需要。

16.D：朵貝爾溶液適用于口腔潰瘍患者，因?yàn)槎湄悹柸芤壕哂邢?、止痛、防腐的作用，可以緩解口腔潰瘍的癥狀。

17.D：無(wú)菌操作時(shí)，可以說(shuō)話，但應(yīng)避免咳嗽是錯(cuò)誤的，因?yàn)檎f(shuō)話和咳嗽都會(huì)產(chǎn)生飛沫，污染無(wú)菌物品。

18.B：醫(yī)生開(kāi)具的書面醫(yī)囑具有法律效應(yīng)，因?yàn)闀驷t(yī)囑是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的治療指示，具有法律約束力。

19.D：俯臥位適用于心力衰竭患者是錯(cuò)誤的，因?yàn)楦┡P位會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，不適合心力衰竭患者。

20.D：可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣調(diào)整記錄順序是錯(cuò)誤的，因?yàn)樽o(hù)理記錄需要遵循一定的規(guī)范，不能根據(jù)個(gè)人習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。

二、多選題

21.ABCDE

22.BCE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.BE

27.ABE

28.ABCE

29.ABCE

30.AE

解析：

21.ABCDE：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體系統(tǒng)檢查、心理社會(huì)評(píng)估、家族史，這些都是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容。

22.BCE：靜脈輸液過(guò)程中，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、液體滲出等情況需要立即停止輸液，因?yàn)檫@些情況可能是輸液過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的跡象。

23.ABCD：氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射；氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整；使用氧氣時(shí)，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢；氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)，應(yīng)立即更換，這些都是使用氧氣時(shí)的注意事項(xiàng)。

24.ABCD：在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意評(píng)估患者的口腔情況、使用無(wú)菌器械、注意患者的舒適度、清潔完畢后，進(jìn)行手衛(wèi)生，這些都是口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

25.ABCD：無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中；無(wú)菌操作時(shí)，手應(yīng)保持在腰部以上水平；無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，即失去無(wú)菌狀態(tài)；無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)，這些都是無(wú)菌操作的注意事項(xiàng)。

26.BE：醫(yī)生開(kāi)具的書面醫(yī)囑和護(hù)理員與患者簽訂的護(hù)理協(xié)議具有法律效應(yīng)，因?yàn)闀驷t(yī)囑是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的治療指示，具有法律約束力，護(hù)理協(xié)議是護(hù)理員與患者之間的約定，也具有法律約束力。

27.ABE：仰臥位適用于昏迷患者；側(cè)臥位適用于腰麻患者；頭高腳低位適用于腦出血患者，這些都是患者臥位的注意事項(xiàng)。

28.ABCE：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整；使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練；保護(hù)患者隱私，不記錄無(wú)關(guān)信息；記錄完畢后，進(jìn)行核對(duì)，這些都是護(hù)理記錄書寫的注意事項(xiàng)。

29.ABCE：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥；注意藥物的配伍禁忌；給藥前應(yīng)核對(duì)患者信息；給藥后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，這些都是給藥的注意事項(xiàng)。

30.AE：微笑和指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理屬于非語(yǔ)言溝通技巧，提問(wèn)、解釋病情、開(kāi)處方屬于語(yǔ)言溝通技巧。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.病情；身心

47.靜脈炎

48.呼吸道

49.昏迷

50.腰部

51.及時(shí)；準(zhǔn)確

52.姓名；床號(hào)

53.非語(yǔ)言

54.定期翻身拍背；保持皮膚清潔干燥

55.職業(yè)防護(hù)

五、簡(jiǎn)答題

56.答：①收集資料；②分析資料；③形成初步護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計(jì)劃；⑤實(shí)施護(hù)理措施；⑥評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

57.答