第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學(xué)學(xué)習(xí)通題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行外科手術(shù)前準(zhǔn)備時，以下哪項屬于鋪巾單的鋪放順序？

（）A.先鋪對側(cè)，再鋪近側(cè)

（）B.先鋪近側(cè)，再鋪對側(cè)

（）C.先鋪手術(shù)區(qū)，再鋪周圍區(qū)域

（）D.先鋪下方，再鋪上方

2.術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在換藥時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.直接使用碘伏消毒

（）B.加壓包扎以促進愈合

（）C.使用抗生素軟膏涂抹

（）D.保持切口干燥

3.以下哪項是全麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥？

（）A.術(shù)后出血

（）B.切口感染

（）C.呼吸道梗阻

（）D.深靜脈血栓

4.外科引流管拔除后，為預(yù)防切口皮下積液，護士應(yīng)采取的正確護理措施是？

（）A.持續(xù)加壓包扎

（）B.使用彈力繃帶

（）C.按時更換敷料

（）D.限制患者活動

5.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管插管并發(fā)癥

（）D.術(shù)后感染

6.以下哪種體位最適用于腹腔手術(shù)后患者？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

7.腰椎術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木，護士應(yīng)首先評估？

（）A.血壓

（）B.足背動脈搏動

（）C.肌力及感覺

（）D.體溫

8.術(shù)后發(fā)熱患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測的體溫變化是？

（）A.口腔溫度

（）B.腋下溫度

（）C.肛門溫度

（）D.耳溫

9.以下哪項是外科換藥操作中的無菌原則？

（）A.暴露無菌物品超過30秒

（）B.使用無菌鑷子夾取無菌物品

（）C.佩戴口罩時手可觸摸口罩內(nèi)側(cè)

（）D.無菌物品被污染后可重新消毒

10.頸胸手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予吸氧

（）B.拔除氣管插管

（）C.按壓胸部

（）D.指導(dǎo)患者深呼吸

11.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，護士應(yīng)考慮？

（）A.引流管堵塞

（）B.氣胸

（）C.胸膜粘連

（）D.皮下氣腫

12.術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的？

（）A.指導(dǎo)患者踝泵運動

（）B.長期使用止血藥

（）C.適當(dāng)使用彈力襪

（）D.鼓勵早期下床活動

13.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.肌肉注射新斯的明

（）B.胃腸減壓

（）C.熱敷腹部

（）D.口服消食片

14.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.咽部水腫

（）D.麻醉殘留

15.術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應(yīng)首先考慮？

（）A.皮膚過敏

（）B.切口感染

（）C.血腫形成

（）D.膿液積聚

16.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管插管并發(fā)癥

（）D.術(shù)后感染

17.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.靜脈補液

（）B.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位

（）C.使用止吐藥

（）D.清潔口腔

18.腰椎術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木，護士應(yīng)首先評估？

（）A.血壓

（）B.足背動脈搏動

（）C.肌力及感覺

（）D.體溫

19.術(shù)后發(fā)熱患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測的體溫變化是？

（）A.口腔溫度

（）B.腋下溫度

（）C.肛門溫度

（）D.耳溫

20.以下哪項是外科換藥操作中的無菌原則？

（）A.暴露無菌物品超過30秒

（）B.使用無菌鑷子夾取無菌物品

（）C.佩戴口罩時手可觸摸口罩內(nèi)側(cè)

（）D.無菌物品被污染后可重新消毒

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科手術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括？

（）A.術(shù)后出血

（）B.切口感染

（）C.深靜脈血栓

（）D.呼吸道梗阻

（）E.肺栓塞

22.全麻術(shù)后患者蘇醒期的護理要點包括？

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.預(yù)防體位性低血壓

（）D.鼓勵早期下床活動

（）E.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐

23.腹腔手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的處理措施包括？

（）A.胃腸減壓

（）B.肌肉注射新斯的明

（）C.腹部熱敷

（）D.鼓勵深呼吸

（）E.口服消食片

24.外科換藥操作中的無菌原則包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.無菌物品置于無菌區(qū)

（）C.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)

（）D.操作時身體前傾

（）E.佩戴口罩時手不可觸摸口罩內(nèi)側(cè)

25.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管插管并發(fā)癥

（）D.術(shù)后感染

（）E.咽部水腫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)后患者應(yīng)保持切口清潔干燥，避免過早淋浴。

（）

27.腹腔手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即給予胃腸減壓。

（）

28.全麻術(shù)后患者蘇醒期應(yīng)保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

（）

29.外科換藥操作時，無菌物品暴露時間不宜超過30秒。

（）

30.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，通常無需特殊處理。

（）

31.腰椎術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

（）

32.術(shù)后發(fā)熱患者，體溫越高說明感染越嚴(yán)重。

（）

33.外科手術(shù)后患者應(yīng)避免過早下床活動，以防跌倒。

（）

34.切口感染初期表現(xiàn)為紅腫熱痛，無需特殊處理。

（）

35.頸胸手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即拔除氣管插管。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，初期表現(xiàn)為________、________和________。

2.全麻術(shù)后患者蘇醒期應(yīng)重點監(jiān)測________、________和________。

3.腹腔手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的處理措施包括________和________。

4.外科換藥操作中的無菌原則包括________、________和________。

5.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括________和________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述外科手術(shù)后患者切口感染的預(yù)防措施。（10分）

答：_______________________________________________________

42.全麻術(shù)后患者蘇醒期的護理要點有哪些？（10分）

答：_______________________________________________________

43.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的處理措施有哪些？（10分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共10分）

44.患者男，65歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、切口紅腫、疼痛，引流液渾濁。護士應(yīng)如何處理？（10分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：鋪巾單應(yīng)先鋪對側(cè)，再鋪近側(cè)，以減少污染機會。A選項錯誤，因為先鋪近側(cè)會增加污染風(fēng)險；C選項錯誤，因為應(yīng)先鋪周圍區(qū)域再鋪手術(shù)區(qū)；D選項錯誤，因為應(yīng)先鋪上方再鋪下方。

2.A

解析：切口感染初期應(yīng)使用生理鹽水沖洗，而非碘伏消毒（碘伏可能加重組織損傷）；B選項錯誤，加壓包扎可能導(dǎo)致感染擴散；C選項錯誤，抗生素軟膏僅適用于感染較重時；D選項錯誤，保持干燥可能延誤治療。

3.C

解析：全麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是呼吸道梗阻，其次是術(shù)后出血和惡心嘔吐。A、B、D選項雖為術(shù)后并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。

4.B

解析：拔除引流管后，使用彈力繃帶可促進淋巴回流，預(yù)防皮下積液。A選項錯誤，持續(xù)加壓包扎可能導(dǎo)致組織壞死；C選項錯誤，按時更換敷料主要用于感染切口；D選項錯誤，早期活動有助于血液循環(huán)，但過度活動可能加重積液。

5.B

解析：喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞，常見于甲狀腺手術(shù)。A選項錯誤，喉上神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞伴吞咽困難；C選項錯誤，氣管插管并發(fā)癥主要導(dǎo)致呼吸道癥狀；D選項錯誤，術(shù)后感染主要導(dǎo)致發(fā)熱和切口紅腫。

6.B

解析：半臥位可減少腹腔液體積聚，促進呼吸。A選項錯誤，平臥位可能導(dǎo)致膈肌抬高，影響呼吸；C、D選項錯誤，側(cè)臥位和俯臥位不適用于腹腔手術(shù)。

7.C

解析：腰椎術(shù)后下肢麻木可能提示神經(jīng)損傷，需立即評估肌力及感覺。A、B選項錯誤，血壓和脈搏變化與神經(jīng)損傷無關(guān)；D選項錯誤，體溫監(jiān)測主要用于感染評估。

8.C

解析：肛門溫度最接近核心體溫，術(shù)后發(fā)熱應(yīng)重點監(jiān)測。A、B、D選項雖為體溫測量部位，但準(zhǔn)確性不及肛門溫度。

9.B

解析：無菌操作時，應(yīng)使用無菌鑷子夾取無菌物品，避免手直接接觸。A選項錯誤，暴露時間超過30秒可能污染；C選項錯誤，口罩內(nèi)側(cè)為污染區(qū)；D選項錯誤，污染后應(yīng)更換無菌物品。

10.A

解析：呼吸困難應(yīng)首先給予吸氧，觀察改善情況。B選項錯誤，過早拔管可能導(dǎo)致窒息；C選項錯誤，按壓胸部可能加重損傷；D選項錯誤，深呼吸需在病情穩(wěn)定后指導(dǎo)。

11.A

解析：引流液減少可能提示引流管堵塞，需檢查或調(diào)整。B選項錯誤，氣胸表現(xiàn)為呼吸困難；C選項錯誤，胸膜粘連通常表現(xiàn)為引流液持續(xù)減少；D選項錯誤，皮下氣腫表現(xiàn)為皮下捻發(fā)感。

12.B

解析：預(yù)防深靜脈血栓應(yīng)避免長期使用止血藥，以免增加出血風(fēng)險。A、C、D選項均為正確措施。

13.B

解析：胃腸減壓是緩解腹脹的有效措施。A選項錯誤，新斯的明可能引起過敏；C選項錯誤，熱敷可能加重腹脹；D選項錯誤，消食片效果有限。

14.B

解析：喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞，常見于甲狀腺手術(shù)。A選項錯誤，喉上神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞伴吞咽困難；C選項錯誤，咽部水腫可能導(dǎo)致吞咽困難，但聲音嘶啞不明顯；D選項錯誤，麻醉殘留通常導(dǎo)致嗜睡和意識模糊。

15.B

解析：切口紅腫熱痛是感染典型表現(xiàn)，需及時處理。A選項錯誤，皮膚過敏通常表現(xiàn)為瘙癢；C選項錯誤，血腫形成通常表現(xiàn)為腫塊；D選項錯誤，膿液積聚需有波動感。

16.B

解析：喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞，常見于甲狀腺手術(shù)。A選項錯誤，喉上神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞伴吞咽困難；C選項錯誤，氣管插管并發(fā)癥主要導(dǎo)致呼吸道癥狀；D選項錯誤，術(shù)后感染主要導(dǎo)致發(fā)熱和切口紅腫。

17.B

解析：左側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸。A選項錯誤，靜脈補液需根據(jù)醫(yī)囑；C選項錯誤，止吐藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；D選項錯誤，清潔口腔可緩解不適，但無法防止誤吸。

18.C

解析：下肢麻木提示神經(jīng)損傷，需評估肌力及感覺。A、B選項錯誤，血壓和脈搏變化與神經(jīng)損傷無關(guān)；D選項錯誤，體溫監(jiān)測主要用于感染評估。

19.C

解析：肛門溫度最接近核心體溫，術(shù)后發(fā)熱應(yīng)重點監(jiān)測。A、B、D選項雖為體溫測量部位，但準(zhǔn)確性不及肛門溫度。

20.B

解析：無菌操作時，應(yīng)使用無菌鑷子夾取無菌物品，避免手直接接觸。A選項錯誤，暴露時間超過30秒可能污染；C選項錯誤，口罩內(nèi)側(cè)為污染區(qū)；D選項錯誤，污染后應(yīng)更換無菌物品。

二、多選題

21.ABCD

解析：術(shù)后并發(fā)癥包括術(shù)后出血、切口感染、深靜脈血栓和呼吸道梗阻。E選項（肺栓塞）雖為術(shù)后并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。

22.ABC

解析：全麻術(shù)后蘇醒期需監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢和預(yù)防體位性低血壓。D選項錯誤，早期下床活動需在病情穩(wěn)定后進行；E選項錯誤，止吐藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

23.ABCD

解析：腹脹處理措施包括胃腸減壓、肌肉注射新斯的明、腹部熱敷和鼓勵深呼吸。E選項（口服消食片）效果有限，不作為首選。

24.ABC

解析：無菌原則包括操作前洗手消毒、無菌物品置于無菌區(qū)和避免無菌物品接觸非無菌區(qū)。D選項錯誤，操作時身體應(yīng)保持正直；E選項錯誤，口罩內(nèi)側(cè)為污染區(qū)。

25.AB

解析：聲音嘶啞可能原因包括喉上神經(jīng)損傷和喉返神經(jīng)損傷。C選項（氣管插管并發(fā)癥）可能導(dǎo)致呼吸道癥狀，但聲音嘶啞少見；D選項（術(shù)后感染）主要導(dǎo)致發(fā)熱和切口紅腫；E選項（咽部水腫）可能導(dǎo)致吞咽困難，但聲音嘶啞不明顯。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：腹脹需先評估原因，必要時才給予胃腸減壓。

28.√

29.√

30.×

解析：聲音嘶啞需查明原因并處理。

31.√

32.×

解析：發(fā)熱需結(jié)合癥狀判斷，并非越高越嚴(yán)重。

33.×

解析：早期活動有助于預(yù)防并發(fā)癥。

34.×

解析：初期需及時處理。

35.×

解析：需先評估原因再處理。

四、填空題

1.紅腫、熱痛、流膿

2.呼吸、脈搏、血壓

3.胃腸減壓、肌肉注射新斯的明

4.操作前洗手消毒、無菌物品置于無菌區(qū)、避免無菌物品接觸非無菌區(qū)

5.喉上神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷

五、簡答題

41.答：

①保持切口清潔干燥，按時換藥；

②預(yù)防性