第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理中級社區(qū)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護士在開展健康宣教時，發(fā)現(xiàn)居民對高血壓管理存在誤區(qū)，應采取的首要措施是（______）。

（A）直接糾正居民錯誤認知

（B）耐心解釋并引導居民記錄血壓數(shù)據(jù)

（C）建議居民立即停用降壓藥

（D）要求居民簽署健康承諾書

2.老年社區(qū)患者張阿姨因糖尿病足住院治療，出院后社區(qū)護士指導其進行足部護理，以下哪項操作是錯誤的（______）。

（A）每日用溫水泡腳10分鐘

（B）使用足部按摩器促進循環(huán)

（C）檢查足部時注意是否有水泡或紅腫

（D）修剪指甲時使用鋒利剪刀

3.社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到傳染病報告后，護士應立即采取的措施是（______）。

（A）通知患者所在單位

（B）對患者家庭環(huán)境進行終末消毒

（C）隔離密切接觸者

（D）上報至區(qū)疾控中心

4.6個月嬰兒的疫苗接種程序中，不包括以下哪項（______）。

（A）乙肝疫苗

（B）脊髓灰質炎疫苗

（C）百白破聯(lián)合疫苗

（D）流感疫苗

5.社區(qū)護士在測量慢性病患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松會導致（______）。

（A）血壓值偏低

（B）血壓值偏高

（C）心率加快

（D）袖帶卷曲

6.患者李女士因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）就診，社區(qū)護士指導其進行腹式呼吸訓練，以下描述正確的是（______）。

（A）吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部內(nèi)收

（B）吸氣時腹部內(nèi)收，呼氣時腹部鼓起

（C）同時進行胸式和腹式呼吸

（D）無需配合手臂動作

7.社區(qū)開展“家庭醫(yī)生簽約服務”時，以下哪項不屬于服務內(nèi)容（______）。

（A）健康體檢

（B）慢性病管理

（C）基本醫(yī)療救治

（D）商業(yè)保險咨詢

8.護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的常用方法是（______）。

（A）尿常規(guī)檢查

（B）靜脈血生化檢測

（C）指血血糖儀測定

（D）肌電圖檢查

9.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)獨居老人王大爺存在營養(yǎng)不良風險，應優(yōu)先采取的措施是（______）。

（A）建議其購買營養(yǎng)補充劑

（B）記錄其近期體重變化

（C）通知家屬立即送醫(yī)

（D）制作個性化膳食計劃

10.脊髓損傷患者社區(qū)康復訓練中，以下哪項屬于錯誤做法（______）。

（A）定期評估肌力變化

（B）指導患者進行體位轉移訓練

（C）鼓勵患者過早進行行走訓練

（D）預防壓瘡發(fā)生

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.社區(qū)護士進行健康檔案管理時，應包含哪些內(nèi)容（______）。

（A）個人基本信息

（B）既往病史

（C）疫苗接種記錄

（D）家族遺傳史

12.老年人跌倒風險評估中，以下哪些因素需重點關注（______）。

（A）視力下降

（B）使用多種藥物

（C）居住環(huán)境濕滑

（D）經(jīng)濟收入水平

13.社區(qū)開展高血壓管理項目時，有效的干預措施包括（______）。

（A）定期隨訪血壓

（B）發(fā)放降壓藥物

（C）開展健康講座

（D）建立患者互助小組

14.兒童計劃免疫接種前，護士需詢問哪些禁忌證（______）。

（A）發(fā)熱

（B）過敏史

（C）嚴重慢性病

（D）近期輸血史

15.社區(qū)護士指導慢性病患者自我管理時，應強調的內(nèi)容有（______）。

（A）規(guī)律用藥

（B）合理膳食

（C）定期復查

（D）忽視輕微癥狀

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理人員進行家庭訪視時，無需佩戴醫(yī)用口罩。

17.慢性病患者用藥依從性差的主要原因是藥物不良反應。

18.社區(qū)開展健康教育時，語言應通俗易懂，避免專業(yè)術語。

19.老年人便秘的主要原因是缺乏運動。

20.脊髓損傷患者康復訓練的目標是恢復完全行走能力。

21.兒童疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫，屬于正常反應。

22.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應立即上報至市級疾控中心。

23.護理人員進行血壓測量前需確?；颊甙察o休息5分鐘。

24.糖尿病患者足部護理的重點是保持干燥。

25.家庭醫(yī)生簽約服務需以患者自愿為原則。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.社區(qū)護士在評估老年人跌倒風險時，常用的評估工具是________。

27.糖尿病患者足部護理的“三步法”包括________、________和________。

28.社區(qū)開展傳染病防控時，應遵循“________、________、________”的原則。

29.兒童計劃免疫接種的“四苗防六病”包括________、________、________和________。

30.護理慢性病患者時，制定個性化管理計劃需考慮________、________和________等因素。

五、簡答題（共30分）

31.簡述社區(qū)護士在開展健康宣教時應遵循的原則。（6分）

答：________

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32.分析老年人慢性病管理中存在的主要問題及對策。（8分）

答：________

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33.社區(qū)護士如何指導患者進行糖尿病足部護理？（10分）

答：________

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六、案例分析題（共25分）

34.案例背景：社區(qū)護士小王在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)獨居老人李奶奶（78歲）存在多種慢性病，近期因感冒自行增減藥物，且家中地面濕滑、雜物堆積，存在跌倒風險。小王需立即采取哪些措施？（10分）

答：________

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35.問題解答：

（1）小王如何制定個性化用藥管理方案？（5分）

答：________

________

（2）針對李奶奶家中的安全隱患，小王應提出哪些改進建議？（5分）

答：________

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（3）總結社區(qū)護士在老年人慢性病管理中的關鍵職責。（5分）

答：________

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參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：健康宣教需以引導行為改變?yōu)閮?yōu)先，直接糾正易引發(fā)抵觸情緒，選項B通過記錄數(shù)據(jù)建立行為契約，符合培訓中“循序漸進式干預”原則。A選項缺乏溝通技巧；C選項需醫(yī)生評估；D選項過于形式化。

2.B解析：糖尿病足患者足部護理需避免任何刺激，足部按摩器可能造成局部壓迫，違反培訓中“無創(chuàng)護理”原則。A、C、D均為標準操作。

3.D解析：傳染病報告流程中，首診機構護士需在2小時內(nèi)上報至區(qū)疾控中心，其他選項為后續(xù)工作，依據(jù)《傳染病防治法》第三十九條。

4.D解析：6個月嬰兒疫苗接種包括乙肝、百白破、脊灰等，流感疫苗通常為6歲以上兒童接種，培訓中明確區(qū)分不同年齡段免疫策略。

5.A解析：袖帶過松導致血柱壓力波動，使收縮壓偏低，培訓中強調“袖帶松緊度以能塞入1指為宜”的標準。

6.A解析：腹式呼吸核心是膈肌運動，吸氣時腹部鼓起，符合《呼吸系統(tǒng)疾病護理指南》中COPD康復訓練要求。

7.D解析：家庭醫(yī)生服務范圍包括基本公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢等，商業(yè)保險不屬于其職責，依據(jù)國家衛(wèi)健委《家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范》。

8.C解析：指血血糖儀是慢性病管理常用工具，培訓中對比了多種監(jiān)測方法的適用場景，生化檢測多用于住院檢測。

9.B解析：營養(yǎng)不良風險評估需動態(tài)監(jiān)測體重變化，培訓中強調“每周記錄體重，連續(xù)下降超過5%需干預”，選項B符合早期識別原則。

10.C解析：脊髓損傷患者需根據(jù)損傷平面和肌力情況制定康復計劃，過早行走可能導致神經(jīng)損傷加重，培訓中明確“循序漸進”原則。

二、多選題

11.ABCD解析：健康檔案需完整記錄個人基本信息、疾病史、疫苗接種等，培訓中要求檔案涵蓋生理、心理、社會維度。

12.ABC解析：視力、藥物副作用、環(huán)境因素是跌倒風險核心因素，經(jīng)濟水平不屬于直接風險因素，依據(jù)《老年人跌倒風險評估工具》說明。

13.ACD解析：高血壓管理需結合隨訪、健康教育、互助小組等綜合干預，藥物發(fā)放需醫(yī)生處方，培訓中強調“非藥物治療優(yōu)先”。

14.ABCD解析：發(fā)熱、過敏、慢性病、輸血史均為接種禁忌證，培訓中列舉了《免疫規(guī)劃疫苗使用管理規(guī)范》的禁忌證標準。

15.ABCD解析：慢性病自我管理需涵蓋用藥、飲食、復查、癥狀監(jiān)測等全周期，忽視輕微癥狀可能導致病情惡化，培訓中強調“主動監(jiān)測”原則。

三、判斷題

16.×解析：家庭訪視屬于醫(yī)療機構診療活動，需遵循“標準防護”要求佩戴N95口罩，依據(jù)《醫(yī)療機構感染預防與控制指南》。

17.×解析：依從性差原因復雜，培訓中分析包括藥物不良反應、心理因素等，單一歸因不全面。

18.√解析：健康教育需使用“目標人群語言”，培訓中強調“講方言、用比喻”等技巧。

19.×解析：老年人便秘是多因素導致，培訓中分析包括藥物副作用、活動減少等，單一歸因不準確。

20.×解析：康復目標需個體化，部分患者可能以輪椅為代步工具，培訓中強調“功能最大化”原則。

21.√解析：接種后紅腫是局部免疫反應，培訓中明確“72小時內(nèi)消退”為正常范圍。

22.×解析：社區(qū)護士上報至區(qū)級疾控，市級為復核機構，依據(jù)《傳染病報告卡填寫與報告》流程。

23.√解析：血壓測量前需靜坐休息5分鐘，培訓中要求“消除緊張因素”以獲取準確值。

24.×解析：足部護理需保持清潔干燥，但需定期清洗，避免過度干燥角質化，培訓中強調“適度清潔”。

25.√解析：簽約服務基于自愿原則，培訓中要求“知情同意”和“動態(tài)管理”。

四、填空題

26.患者跌倒風險因素評估量表（PRTF）

27.每日檢查、保持干燥、避免損傷

28.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離

29.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗

30.個體差異、疾病特點、社會支持

五、簡答題

31.答：

①科學性原則：內(nèi)容需基于循證醫(yī)學；

②針對性原則：根據(jù)人群需求定制內(nèi)容；

③通俗性原則：避免專業(yè)術語；

④互動性原則：鼓勵提問與討論；

⑤持續(xù)性原則：定期隨訪鞏固效果。

32.答：

問題：

①多重用藥（藥物相互作用、依從性差）；

②并發(fā)癥高發(fā)（如糖尿病足、心腦血管事件）；

③自我管理能力不足（知識、技能、資源限制）。

對策：

①建立用藥安全檔案，定期評估；

②強化并發(fā)癥篩查與干預；

③開展分層健康教育，提供支持。

33.答：

①每日檢查足部皮膚、趾甲、襪底；

②保持足部清潔干燥，避免浸泡；

③選擇透氣鞋襪，定期更換；

④修剪指甲時避免