第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本護理遼寧題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，評估患者病情變化的首要原則是（）。

A.及時性

B.全面性

C.主觀性

D.經(jīng)濟性

2.靜脈輸液時，選擇穿刺部位的主要考慮因素不包括（）。

A.血管彈性

B.血管深度

C.患者活動度

D.靜脈瓣結(jié)構(gòu)

3.下列關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯誤的是（）。

A.高流量氧療適用于II型呼吸衰竭

B.氧氣濕化可防止呼吸道干燥

C.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力不應(yīng)低于4.0kg/cm2

D.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量一般不超過6L/min

4.護理不良事件報告的核心目的是（）。

A.追究責(zé)任

B.提高護理質(zhì)量

C.降低醫(yī)療成本

D.彰顯護士價值

5.護理患者時，屬于非語言溝通技巧的是（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.保持眼神接觸

C.提出封閉式問題

D.同時處理多項任務(wù)

6.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯誤的是（）。

A.操作前需洗手并戴口罩

B.無菌物品需定期滅菌

C.手臂應(yīng)保持在腰部以上

D.無菌區(qū)域可用無菌布巾擦拭

7.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)躁動不安，護士首先應(yīng)（）。

A.加快抽吸速度

B.檢查引流管是否通暢

C.使用鎮(zhèn)靜藥物

D.向家屬解釋病情

8.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）。

A.計劃行為理論

B.社會認知理論

C.壓力應(yīng)對理論

D.系統(tǒng)論

9.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）。

A.需稀釋后緩慢滴注

B.不可直接推注

C.濃度一般不超過0.3%

D.可加入葡萄糖溶液中

10.患者張某，因糖尿病足入院，護士評估其足部皮膚時，重點關(guān)注的是（）。

A.顏色變化

B.溫度變化

C.感覺變化

D.以上都是

11.護理記錄書寫的基本原則不包括（）。

A.及時性

B.客觀性

C.主觀性

D.系統(tǒng)性

12.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

13.下列關(guān)于心電監(jiān)護儀使用的描述，錯誤的是（）。

A.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)定期更換

B.膠電極需清潔干燥

C.心率超過180次/分時需報警

D.監(jiān)測過程中可隨意調(diào)整位置

14.護士小王在靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.藥物過敏

15.老年患者用藥時，護士需特別關(guān)注（）。

A.藥物相互作用

B.服藥依從性

C.藥物不良反應(yīng)

D.以上都是

16.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄單

B.護理評估表

C.護理查對單

D.以上都是

17.肺癌患者化療期間，護士需重點觀察（）。

A.骨髓抑制

B.胃腸道反應(yīng)

C.肺部感染

D.以上都是

18.護理查對制度的核心是（）。

A.三查七對

B.雙人核對

C.計算機系統(tǒng)核對

D.患者核對

19.護理人員職業(yè)防護的首要原則是（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.加強消毒

20.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士首先應(yīng)（）。

A.測量體溫

B.使用退熱藥

C.減少活動

D.向醫(yī)生匯報

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理工作中，屬于溝通技巧的有（）。

A.積極傾聽

B.非語言溝通

C.封閉式提問

D.情緒管理

E.指令性語言

22.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.靜脈炎

B.藥物過敏

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓

E.藥物外滲

23.護理記錄書寫時，應(yīng)避免的內(nèi)容有（）。

A.主觀臆斷

B.醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.刪除修改

D.病情描述

E.評估數(shù)據(jù)

24.胸外心臟按壓時，正確的操作包括（）。

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分

C.按壓深度4-5cm

D.按壓與放松時間相等

E.雙手交疊掌心

25.護理工作中，屬于法律風(fēng)險的情況有（）。

A.護理記錄不及時

B.患者自傷

C.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

D.患者投訴

E.職業(yè)道德缺失

26.健康教育中，常用的方法有（）。

A.講授法

B.案例分析法

C.角色扮演法

D.影響法

E.討論法

27.長期輸液患者，護士需重點觀察（）。

A.輸液速度

B.液體張力

C.靜脈炎

D.藥物反應(yīng)

E.液體殘留

28.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施有（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.消毒器械

E.注射疫苗

29.護理評估中，常用的方法有（）。

A.體格檢查

B.詢問病史

C.實驗室檢查

D.護理記錄

E.心電監(jiān)護

30.老年患者護理時，需特別關(guān)注（）。

A.藥物代謝

B.感覺減退

C.皮膚脆弱

D.記憶力下降

E.心肺功能

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄需使用藍色或黑色鋼筆書寫。（）

32.無菌物品儲存時，應(yīng)置于陰涼干燥處。（）

33.靜脈輸液時，輸液器需每日更換。（）

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，無需核對患者信息。（）

35.護理工作中，可隨意將患者信息透露給他人。（）

36.胸外心臟按壓時，應(yīng)保持患者頭部后仰。（）

37.護理記錄中的簽名需清晰可辨。（）

38.護士在護理工作中，可使用刺激性語言。（）

39.護理工作中，可同時為兩位患者進行靜脈輸液。（）

40.護理評估需全面、客觀、動態(tài)。（）

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

41.護理工作中，溝通的基本原則包括________、________和________。

42.靜脈輸液時，常用的是________針頭，穿刺部位可選擇________、________或________。

43.護理記錄書寫時，需遵循________、________和________的原則。

44.胸外心臟按壓時，按壓頻率為________次/分，按壓深度為________cm。

45.護理工作中，常見的法律文書包括________、________和________。

46.健康教育中，常用的方法是________、________和________。

47.護理評估中，常用的方法有________、________和________。

48.護理人員職業(yè)防護的首要原則是________。

49.護理工作中，可使用的溝通技巧包括________、________和________。

50.老年患者護理時，需特別關(guān)注________、________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

52.簡述護理記錄書寫的基本原則。

53.簡述胸外心臟按壓的操作要點。

54.簡述護理工作中，如何進行法律風(fēng)險防范。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

55.案例：患者李某，因車禍入院，診斷為腦挫裂傷。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動不安，體溫升高，心率加快。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

56.案例：患者王某，因糖尿病足入院，護士在評估其足部皮膚時發(fā)現(xiàn)以下情況：足趾皮膚干燥、皸裂，有黃色滲出液，氣味難聞。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理工作中，評估患者病情變化的首要原則是及時性，需第一時間發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

2.D

解析：靜脈輸液時，選擇穿刺部位的主要考慮因素包括血管彈性、深度和患者活動度，靜脈瓣結(jié)構(gòu)不是主要考慮因素。

3.C

解析：氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力不應(yīng)低于5.0kg/cm2，而非4.0kg/cm2。

4.B

解析：護理不良事件報告的核心目的是提高護理質(zhì)量，通過分析原因，防止類似事件再次發(fā)生。

5.B

解析：護理工作中，保持眼神接觸屬于非語言溝通技巧，可傳遞關(guān)心和專注。

6.D

解析：無菌區(qū)域不能用無菌布巾擦拭，應(yīng)使用無菌水或消毒液。

7.B

解析：胃腸減壓時，患者出現(xiàn)躁動不安，護士首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，排除機械性梗阻。

8.A

解析：計劃行為理論屬于行為改變理論，其他選項屬于健康信念模式、社會認知理論等。

9.D

解析：靜脈輸注氯化鉀時，不可加入葡萄糖溶液中，以免增加心臟負擔(dān)。

10.D

解析：患者糖尿病足，護士評估其足部皮膚時，需重點關(guān)注顏色、溫度和感覺變化，綜合判斷病情。

11.C

解析：護理記錄書寫的基本原則包括及時性、客觀性、系統(tǒng)性和規(guī)范性，不包括主觀性。

12.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔，以上都是重要措施。

13.D

解析：監(jiān)測過程中不可隨意調(diào)整位置，應(yīng)保持導(dǎo)聯(lián)線與皮膚的良好接觸。

14.A

解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

15.D

解析：老年患者用藥時，需特別關(guān)注藥物相互作用、服藥依從性和藥物不良反應(yīng)，以上都是重要方面。

16.D

解析：護理工作中，屬于法律文書的有護理記錄單、護理評估表和護理查對單，以上都是。

17.D

解析：肺癌患者化療期間，需重點觀察骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和肺部感染，以上都是常見副作用。

18.A

解析：護理查對制度的核心是“三查七對”，是保證患者安全的重要措施。

19.A

解析：護理人員職業(yè)防護的首要原則是戴口罩，可預(yù)防呼吸道感染。

20.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士首先應(yīng)測量體溫，明確病情變化。

二、多選題

21.ABD

解析：護理工作中，屬于溝通技巧的有積極傾聽、非語言溝通和情緒管理，封閉式提問和指令性語言不屬于溝通技巧。

22.ABCE

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、藥物過敏、空氣栓塞和藥物外滲，靜脈血栓不屬于常見不良反應(yīng)。

23.AC

解析：護理記錄書寫時，應(yīng)避免主觀臆斷和刪除修改，需客觀、真實地記錄病情。

24.ABC

解析：胸外心臟按壓時，正確的操作包括按壓部位在胸骨下半部、按壓頻率100-120次/分和按壓深度4-5cm，按壓與放松時間相等和雙手交疊掌心不屬于操作要點。

25.ABCDE

解析：護理工作中，屬于法律風(fēng)險的情況有護理記錄不及時、患者自傷、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者投訴和職業(yè)道德缺失，以上都是潛在的法律風(fēng)險。

26.ABC

解析：健康教育中，常用的方法有講授法、案例分析法和角色扮演法，影響法和討論法不屬于常用方法。

27.ABCD

解析：長期輸液患者，護士需重點觀察輸液速度、靜脈炎、藥物反應(yīng)和液體殘留，液體張力不屬于重點觀察內(nèi)容。

28.ABCD

解析：護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施有戴口罩、穿隔離衣、使用手套和消毒器械，注射疫苗不屬于直接防護措施。

29.ABC

解析：護理評估中，常用的方法有體格檢查、詢問病史和實驗室檢查，護理記錄和心電監(jiān)護屬于評估工具，而非方法。

30.ABCD

解析：老年患者護理時，需特別關(guān)注藥物代謝、感覺減退、皮膚脆弱和心肺功能，記憶力下降也是重要方面，但不如前四項常見。

三、判斷題

31.√

解析：護理記錄需使用藍色或黑色鋼筆書寫，便于長期保存。

32.√

解析：無菌物品儲存時，應(yīng)置于陰涼干燥處，避免潮濕和高溫。

33.×

解析：靜脈輸液時，輸液器需每24小時更換一次，而非每日。

34.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需核對患者信息，確保無誤。

35.×

解析：護理工作中，不可隨意將患者信息透露給他人，需嚴格保密。

36.√

解析：胸外心臟按壓時，應(yīng)保持患者頭部后仰，確保氣道通暢。

37.√

解析：護理記錄中的簽名需清晰可辨，便于追溯責(zé)任。

38.×

解析：護士在護理工作中，應(yīng)使用文明用語，避免刺激性語言。

39.×

解析：護理工作中，應(yīng)一位患者一位患者地進行護理，避免交叉感染。

40.√

解析：護理評估需全面、客觀、動態(tài)，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。

四、填空題

41.尊重、真誠、有效

解析：護理工作中，溝通的基本原則包括尊重患者、真誠溝通和有效傳遞信息。

42.生理鹽水、手背、前臂、足背

解析：靜脈輸液時，常用的是生理鹽水針頭，穿刺部位可選擇手背、前臂或足背。

43.及時、客觀、準(zhǔn)確

解析：護理記錄書寫時，需遵循及時、客觀、準(zhǔn)確的原則，確保記錄的真實性。

44.100-120、4-5

解析：胸外心臟按壓時，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度為4-5cm。

45.護理記錄單、護理評估表、護理查對單

解析：護理工作中，常見的法律文書包括護理記錄單、護理評估表和護理查對單，以上都是重要文件。

46.講授法、案例分析法、角色扮演法

解析：健康教育中，常用的方法是講授法、案例分析法、角色扮演法，以上都是有效的方法。

47.體格檢查、詢問病史、實驗室檢查

解析：護理評估中，常用的方法有體格檢查、詢問病史和實驗室檢查，以上都是重要的評估方法。

48.保護自己

解析：護理人員職業(yè)防護的首要原則是保護自己，避免職業(yè)暴露。

49.積極傾聽、非語言溝通、情緒管理

解析：護理工作中，可使用的溝通技巧包括積極傾聽、非語言溝通和情緒管理，以上都是有效的方法。

50.藥物代謝、感覺減退、皮膚脆弱

解析：老年患者護理時，需特別關(guān)注藥物代謝、感覺減退、皮膚脆弱，以上都是老年患者的常見問題。

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

答：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺；

②使用無菌技術(shù)，嚴格消毒；

③控制輸液速度，避免過快；

④使用生理鹽水進行沖管，避免藥物刺激；

⑤定期觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

52.簡述護理記錄書寫的基本原則。

答：護理記錄書寫的基本原則包括：

①及時性：需在護理操作后立即記錄；

②客觀性：需客觀記錄病情變化，避免主觀臆斷；

③準(zhǔn)確性：需準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)和時間；

④