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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考編題庫江西及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險,應(yīng)首先采取的措施是()。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑,并向醫(yī)生反饋

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,并向上級報告

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間,待醫(yī)生查房時匯報

2.護(hù)理評估中,屬于客觀資料的是()。

A.患者自述“頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者表示“希望盡快康復(fù)”

3.靜脈輸液時,發(fā)生空氣栓塞,患者最先出現(xiàn)的癥狀是()。

A.呼吸困難、胸痛

B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.頭暈、惡心

D.皮膚瘙癢、皮疹

4.對癱瘓患者進(jìn)行體位更換時,錯誤的操作是()。

A.先翻身,再抬高床頭

B.使用輔助工具減少用力

C.保持患者頭部穩(wěn)定

D.更換體位前檢查皮膚完整性

5.護(hù)士在采集患者血樣時,錯誤的操作是()。

A.詢問患者是否空腹

B.用酒精消毒針尖部位

C.血樣采集后立即混勻

D.注射器內(nèi)殘留血樣需回抽入試管

6.護(hù)理記錄中,描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于()。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.醫(yī)囑內(nèi)容

7.給藥時,發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥,而醫(yī)囑要求使用利尿劑,護(hù)士應(yīng)()。

A.立即給藥,因醫(yī)囑優(yōu)先

B.拒絕給藥,并報告醫(yī)生

C.先核對血壓,再決定給藥時機(jī)

D.聯(lián)系藥房咨詢藥物相互作用

8.靜脈輸液時,患者主訴“穿刺部位疼痛”,護(hù)士應(yīng)首先()。

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.檢查穿刺針是否通暢

D.給予止痛藥物

9.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測,錯誤的說法是()。

A.每天固定時間監(jiān)測

B.餐后2小時測量更準(zhǔn)確

C.刺破手指后直接滴血

D.監(jiān)測結(jié)果需記錄并匯報

10.護(hù)理工作中,屬于法律責(zé)任的是()。

A.患者要求復(fù)印病歷,護(hù)士拒絕

B.護(hù)士因疏忽導(dǎo)致患者跌倒

C.護(hù)士未按時完成護(hù)理計劃

D.護(hù)士對患者進(jìn)行心理安慰

11.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?,可能違反()。

A.醫(yī)療保密原則

B.患者自主原則

C.醫(yī)療無過錯原則

D.醫(yī)療有利原則

12.護(hù)理操作中,屬于無菌技術(shù)的是()。

A.手臂交叉胸前移動

B.快速消毒手部

C.手臂伸直持物鉗

D.一次性手套未用完丟棄

13.護(hù)士在患者病情變化時,應(yīng)首先()。

A.按壓呼叫鈴

B.更換床單

C.測量生命體征

D.向家屬解釋病情

14.護(hù)理評估中,屬于主觀資料的是()。

A.患者呼吸頻率28次/分

B.患者自述“咳嗽加劇”

C.患者皮膚發(fā)紅

D.患者血壓150/95mmHg

15.護(hù)士在患者出院時,錯誤的指導(dǎo)是()。

A.講解藥物用法

B.強(qiáng)調(diào)復(fù)診時間

C.安排患者提前出院

D.告知注意事項

16.護(hù)理工作中,屬于職業(yè)防護(hù)的是()。

A.護(hù)士不戴手套輸液

B.護(hù)士佩戴一次性手套

C.護(hù)士赤腳工作

D.護(hù)士不洗手接觸患者

17.護(hù)理記錄中,描述患者“遵醫(yī)囑用藥”屬于()。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.醫(yī)囑內(nèi)容

D.評估結(jié)論

18.護(hù)士在患者面前表現(xiàn)出不耐煩,可能違反()。

A.醫(yī)療保密原則

B.患者自主原則

C.醫(yī)療倫理原則

D.醫(yī)療有利原則

19.護(hù)理工作中,屬于溝通技巧的是()。

A.患者提問時打斷

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.耐心傾聽患者訴求

D.對患者說反話激勵

20.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?,可能違反()。

A.醫(yī)療保密原則

B.患者知情同意原則

C.醫(yī)療無過錯原則

D.醫(yī)療有利原則

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.護(hù)理評估中,屬于客觀資料的有()。

A.患者自述“惡心”

B.患者體溫38.5℃

C.患者呼吸急促

D.患者情緒低落

E.患者表示“疼痛加劇”

22.靜脈輸液時,發(fā)生靜脈炎,護(hù)士應(yīng)采取的措施有()。

A.停止輸液,更換部位

B.局部熱敷

C.使用抗生素

D.持續(xù)輸液

E.記錄患者反應(yīng)

23.護(hù)理工作中,屬于法律文書的有()。

A.護(hù)理記錄單

B.醫(yī)囑單

C.患者知情同意書

D.護(hù)理計劃

E.出院小結(jié)

24.護(hù)理操作中,屬于無菌技術(shù)的是()。

A.手臂交叉胸前移動

B.快速消毒手部

C.手臂伸直持物鉗

D.一次性手套未用完丟棄

E.無菌物品存放干燥

25.護(hù)士在患者面前表現(xiàn)出不耐煩,可能違反()。

A.醫(yī)療保密原則

B.患者自主原則

C.醫(yī)療倫理原則

D.醫(yī)療有利原則

E.患者知情同意原則

26.護(hù)理工作中,屬于職業(yè)防護(hù)的有()。

A.護(hù)士不戴手套輸液

B.護(hù)士佩戴一次性手套

C.護(hù)士赤腳工作

D.護(hù)士不洗手接觸患者

E.護(hù)士佩戴口罩

27.護(hù)理評估中,屬于主觀資料的有()。

A.患者自述“咳嗽加劇”

B.患者體溫38.5℃

C.患者呼吸急促

D.患者情緒低落

E.患者表示“疼痛加劇”

28.護(hù)理工作中,屬于溝通技巧的有()。

A.患者提問時打斷

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.耐心傾聽患者訴求

D.對患者說反話激勵

E.使用非語言溝通

29.護(hù)理記錄中,描述患者“遵醫(yī)囑用藥”屬于()。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.醫(yī)囑內(nèi)容

D.評估結(jié)論

E.治療效果

30.護(hù)理工作中,屬于法律責(zé)任的有()。

A.患者要求復(fù)印病歷,護(hù)士拒絕

B.護(hù)士因疏忽導(dǎo)致患者跌倒

C.護(hù)士未按時完成護(hù)理計劃

D.護(hù)士對患者進(jìn)行心理安慰

E.護(hù)士擅自更改醫(yī)囑

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏椋瑢儆谶`反醫(yī)療保密原則。

32.護(hù)理評估中,所有資料都必須客觀記錄。

33.靜脈輸液時,發(fā)生空氣栓塞,患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。

34.護(hù)士在患者面前表現(xiàn)出不耐煩,屬于違反醫(yī)療倫理原則。

35.護(hù)理工作中,所有操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。

36.護(hù)理記錄中,描述患者“遵醫(yī)囑用藥”屬于客觀資料。

37.護(hù)理工作中,所有溝通都必須使用專業(yè)術(shù)語。

38.護(hù)理評估中,主觀資料不需要記錄。

39.護(hù)理工作中,所有法律文書都必須由醫(yī)生簽署。

40.護(hù)理操作中,無菌物品可以接觸非無菌物品。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險,應(yīng)首先與________溝通確認(rèn),再執(zhí)行。

42.護(hù)理評估中,屬于客觀資料的是________,屬于主觀資料的是________。

43.靜脈輸液時,發(fā)生空氣栓塞,患者最先出現(xiàn)的癥狀是________,應(yīng)立即采取________措施。

44.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?,可能違反________原則,應(yīng)立即________。

45.護(hù)理工作中,屬于職業(yè)防護(hù)的是________,不屬于職業(yè)防護(hù)的是________。

46.護(hù)理記錄中,描述患者“遵醫(yī)囑用藥”屬于________資料,需記錄________、________、________等信息。

47.護(hù)理操作中,屬于無菌技術(shù)的是________,不屬于無菌技術(shù)的是________。

48.護(hù)理工作中,屬于法律文書的有________、________,不屬于法律文書的是________。

49.護(hù)理評估中,主觀資料不需要記錄,________。

50.護(hù)理操作中,無菌物品可以接觸________物品,但必須保持________。

五、簡答題(共30分,每題6分)

51.簡述護(hù)理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

53.簡述護(hù)理工作中如何進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。

54.簡述護(hù)理記錄中,描述患者“遵醫(yī)囑用藥”需要記錄哪些信息。

55.簡述護(hù)理操作中,如何進(jìn)行無菌技術(shù)操作。

六、案例分析題(共15分)

患者張女士,65歲,因“高血壓”入院治療。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn),患者自述“頭暈”,面色蒼白,血壓180/95mmHg。醫(yī)囑要求“給予降壓藥,監(jiān)測血壓”。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)患者正在使用非洛地平片(10mg,每日一次),而醫(yī)囑要求使用氨氯地平片(5mg,每日一次)?;颊弑硎尽邦^暈加重”。

問題:

(1)分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些?

(2)護(hù)士應(yīng)如何處理醫(yī)囑沖突?

(3)護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育?

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.A4.A5.C6.B7.C8.C9.C10.B

11.A12.C13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.C20.A

二、多選題

21.BC22.ABCE23.ABCDE24.CE25.CD26.B27.AD28.CE29.B30.AB

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.醫(yī)生42.患者面色蒼白;患者自述“頭暈”43.呼吸困難、胸痛;左側(cè)臥位,頭低腳高位44.醫(yī)療保密;道歉并解釋45.佩戴一次性手套;赤腳工作46.客觀;藥物名稱;劑量;時間47.手臂伸直持物鉗;手臂交叉胸前移動48.護(hù)理記錄單;醫(yī)囑單;護(hù)理計劃49.錯誤50.非無菌;無菌

五、簡答題

51.答:

主客觀資料的區(qū)別在于:

①主觀資料是患者自述的,如癥狀、感受等;客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等獲得的,如生命體征、體征等。

②主觀資料需要記錄患者的感受,客觀資料需要記錄具體的數(shù)據(jù)。

③主觀資料和客觀資料都需要記錄在護(hù)理記錄中,但記錄方式不同。

52.答:

①立即停止輸液,通知醫(yī)生;

②左側(cè)臥位,頭低腳高位,減輕空氣栓塞對心臟的影響;

③高流量吸氧,改善缺氧;

④必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

53.答:

①護(hù)士應(yīng)佩戴手套、口罩、防護(hù)服等防護(hù)用品,避免接觸患者的血液、體液等;

②護(hù)士應(yīng)保持手部衛(wèi)生,接觸患者前后要洗手或使用手消毒劑;

③護(hù)士應(yīng)避免赤腳工作,穿鞋套或工作鞋;

④護(hù)士應(yīng)避免使用共用針頭、剪刀等醫(yī)療器械,減少交叉感染的風(fēng)險。

54.答:

①藥物名稱:記錄患者使用的藥物名稱;

②劑量:記錄患者使用的藥物劑量;

③時間:記錄患者用藥的時間;

④狀態(tài):記錄患者用藥后的狀態(tài),如“遵醫(yī)囑用藥”“患者未用藥”等。

55.答:

①護(hù)士應(yīng)保持手部衛(wèi)生,接觸無菌物品前要洗手或使用手消毒劑;

②護(hù)士應(yīng)避免無菌物品接觸非無菌物品,保持無菌物品的清潔和干燥;

③護(hù)士應(yīng)使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作,如使用無菌持物鉗、無菌容器等;

④護(hù)士應(yīng)避免在無菌區(qū)域說話、咳嗽等,減少污染的風(fēng)險。

六、案例分析題

案例背景分析:

患者張女士因“高血壓”入院治療,目前存在頭暈、血壓升高的癥狀,醫(yī)囑要求使用氨氯地平片,但患者正在使用非洛地平片,可能存在藥物相互作用或用藥不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險。

問題解答:

(1)患者目前存在的護(hù)理問題有:

①跌倒風(fēng)險:因頭暈、血壓升高,患者存在跌倒的風(fēng)險;

②藥物管理:患者用藥不當(dāng),可能存在藥物相互作用或用藥不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險;

③知識缺乏:患者對高血壓的護(hù)理知識缺乏,需要加強(qiáng)健康教育。

(2)

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