第8周免疫失調(diào)和免疫學(xué)應(yīng)用1.下列關(guān)于免疫系統(tǒng)功能異常引起的疾病,描述正確的是()A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病B.艾滋病是先天性免疫缺陷病C.初次接觸過(guò)敏原即可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)D.HIV通過(guò)感染人體B淋巴細(xì)胞影響體液免疫2.交感性眼炎是一種特殊類(lèi)型的眼炎,表現(xiàn)為病人一只眼發(fā)生眼球穿孔傷,另一只未受傷的眼也隨后發(fā)生了炎癥。原因是破損的眼球組織引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也會(huì)攻擊未受傷的眼球,使之患病。下列敘述正確的是()A.記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體B.破損的眼球組織引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體不具有特異性C.交感性眼炎與過(guò)敏性皮炎的發(fā)病機(jī)理相同D.抗體攻擊未受傷的眼球組織時(shí)不需要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部3.A.過(guò)敏原首次進(jìn)入機(jī)體后,會(huì)引發(fā)組胺釋放,從而導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘癥狀的出現(xiàn)B.過(guò)敏原首次進(jìn)入機(jī)體后,漿細(xì)胞所分泌的抗體以游離的形式分布在血漿中C.若用激素輔助治療過(guò)敏反應(yīng),則所用激素應(yīng)對(duì)免疫反應(yīng)起抑制作用D.過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)間有快慢之分,不具有遺傳傾向和個(gè)體差異4.“迪格奧爾格綜合征”是主要由22號(hào)染色體區(qū)域缺失,先天性無(wú)胸腺或胸腺發(fā)育不良導(dǎo)致的一種免疫缺陷病。對(duì)于有嚴(yán)重T細(xì)胞缺陷的該病患者來(lái)說(shuō),下列說(shuō)法正確的是()A.B細(xì)胞的數(shù)量與正常人相比急劇減少B.該病和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制相同C.體液免疫和細(xì)胞免疫都有缺陷D.通過(guò)移植骨髓可以對(duì)病情進(jìn)行一定程度的緩解5.人體免疫學(xué)的應(yīng)用,一般有如圖所示的獲得免疫的方法,下列敘述中正確的是()A.方法①、②分別為免疫預(yù)防、免疫治療B.人被毒蛇咬傷后,應(yīng)采用方法①進(jìn)行救治C.要獲得更持久的免疫力,方法①比方法②更佳D.方法①屬于體液免疫,方法②屬于細(xì)胞免疫6.破傷風(fēng)芽孢桿菌是一種厭氧病原微生物,其主要致病物質(zhì)是其分泌的外毒素。某同學(xué)不慎右足底被銹釘扎出一較深傷口,經(jīng)查體內(nèi)無(wú)抗破傷風(fēng)芽孢桿菌的抗體。醫(yī)生建議使用破傷風(fēng)類(lèi)毒素(抗原)和破傷風(fēng)抗毒素(抗體)以預(yù)防破傷風(fēng)。下列相關(guān)敘述正確的是()A.單獨(dú)注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素可起到同樣治療效果B.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素屬于主動(dòng)免疫,能激活記憶B細(xì)胞產(chǎn)生抗體C.注射破傷風(fēng)抗毒素可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),這是免疫防御過(guò)弱導(dǎo)致的D.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素對(duì)人體的保護(hù)時(shí)間長(zhǎng)于注射破傷風(fēng)抗毒素7.第三代疫苗又稱(chēng)核酸疫苗,包括DNA疫苗和mRNA疫苗,其中DNA疫苗是將編碼某一抗原蛋白的基因作為疫苗,注射到人體中,通過(guò)人體細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)產(chǎn)生抗原蛋白,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生對(duì)該抗原蛋白的免疫應(yīng)答,以達(dá)到預(yù)防疾病的目的。下列敘述正確的是()A.核酸疫苗能引起人體發(fā)生免疫應(yīng)答的原因是DNA或mRNA可作為抗原物質(zhì)B.核酸疫苗注射到人體后,都能直接與細(xì)胞中的核糖體結(jié)合表達(dá)出抗原蛋白C.核酸疫苗會(huì)引起人體發(fā)生體液免疫,產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞D.注射核酸疫苗后可能導(dǎo)致人體內(nèi)出現(xiàn)少量減毒的相應(yīng)病毒8.科學(xué)家用免疫距離法估算人類(lèi)與大猿的進(jìn)化分歧時(shí)間,該方法的原理是進(jìn)化過(guò)程中蛋白質(zhì)中的氨基酸發(fā)生替換,隨著蛋白質(zhì)積累分歧,抗體結(jié)合的程度下降,蛋白質(zhì)親和度改變的大小可以看出物種差異。下列相關(guān)敘述正確的是()A.免疫距離法檢測(cè)人類(lèi)血紅蛋白的抗體與大猿體內(nèi)血紅蛋白結(jié)合程度較高B.免疫距離法確定人類(lèi)最近親緣物種要比形態(tài)學(xué)和解剖學(xué)方法更加精確C.進(jìn)化中隨著蛋白質(zhì)積累分歧,人類(lèi)與大猿體內(nèi)的蛋白質(zhì)種類(lèi)和數(shù)量完全不同D.DNA是遺傳信息的儲(chǔ)存庫(kù),免疫距離法可直接檢測(cè)人類(lèi)與大猿的基因組差異9.雙抗體夾心法是醫(yī)學(xué)上常用的檢測(cè)抗原含量的方法,流程如圖所示。其中固相抗體是由固相載體連接后的單一種類(lèi)抗體,酶標(biāo)抗體是一種具酶活性的抗體,二者可與同一抗原的不同部位特異性結(jié)合。下列有關(guān)分析錯(cuò)誤的是()A.固相抗體的使用量應(yīng)明顯多于待測(cè)抗原的數(shù)量B.酶標(biāo)抗體作用是與待測(cè)抗原結(jié)合并催化其分解C.通過(guò)測(cè)定酶促反應(yīng)產(chǎn)物量來(lái)判斷待測(cè)抗原的量D.若酶標(biāo)抗體的使用量偏少會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低10.Graves病的病因如圖所示,是由于患者所產(chǎn)生的某種抗體與Y激素受體結(jié)合,使甲狀腺細(xì)胞持續(xù)激發(fā),產(chǎn)生高水平X激素所致。研究發(fā)現(xiàn)寡核苷酸能夠減弱Graves病癥狀。下列有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.Graves病和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣都屬于自身免疫病B.患者可能會(huì)有容易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)、體重下降等癥狀C.患者高水平X激素是因?yàn)閅激素含量顯著增高所致D.寡核苷酸可能具有抑制漿細(xì)胞產(chǎn)生或分泌該抗體的作用11.人乳頭瘤病毒(HPV)是引發(fā)機(jī)體患宮頸癌的主要病原體之一,我國(guó)研制的九價(jià)HPV疫苗能預(yù)防9種高危型HPV引發(fā)的宮頸癌,半年內(nèi)完成3劑接種后,能大大增強(qiáng)對(duì)宮頸癌的預(yù)防作用。如圖表示首次注射HPV疫苗引起機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)的過(guò)程示意圖,請(qǐng)回答下列問(wèn)題。(1)注射多價(jià)疫苗可預(yù)防多種HPV亞型引發(fā)的宮頸癌,原因是

。

(2)細(xì)胞②是,其分泌的物質(zhì)A是。當(dāng)再次注射HPV疫苗時(shí),疫苗能直接刺激圖中的細(xì)胞(填序號(hào))。細(xì)胞免疫(填“能”或“不能”)清除HPV。

(3)HPV二價(jià)疫苗主要成分是HPV的主要衣殼蛋白(L1)、次要衣殼蛋白(L2),既安全又有效,原因是

。(4)為得到較好的預(yù)防效果,醫(yī)生建議半年內(nèi)三次注射疫苗,原因是

。但是某些患者在注射過(guò)程中或以后出現(xiàn)了皮膚蕁麻疹、氣管痙攣、嘔吐等癥狀,醫(yī)生判斷其出現(xiàn)了。

(5)每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——人類(lèi)白細(xì)胞抗原,簡(jiǎn)稱(chēng)HLA,正常情況下,每個(gè)人的白細(xì)胞都會(huì)識(shí)別自身細(xì)胞表面的HLA而不攻擊自身的細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn),被HPV侵染的細(xì)胞表面的HLA分子表達(dá)水平往往下降。據(jù)此分析,感染HPV會(huì)使人患宮頸癌的概率增加的原因可能是

。12.納米脂質(zhì)顆粒LNP能使mRNA疫苗在體內(nèi)以非侵入性的方式進(jìn)行靶向遞送,如圖所示（注:免疫原性是指能引起免疫應(yīng)答的性能;TLR3、TLR7/8和NLRs是免疫系統(tǒng)中的重要受體,它們?cè)谧R(shí)別病原體、觸發(fā)免疫反應(yīng)和維持免疫平衡方面起著關(guān)鍵作用;MHC為細(xì)胞內(nèi)組織相容性復(fù)合體,可呈遞抗原物質(zhì)到細(xì)胞表面）。請(qǐng)回答下列問(wèn)題。(1)封裝在LNP中的mRNA疫苗以的方式進(jìn)入靶細(xì)胞,形成內(nèi)體小泡,之后可從內(nèi)體小泡逃逸,利用宿主細(xì)胞的核糖體進(jìn)行,產(chǎn)生的抗原蛋白一部分分泌到細(xì)胞外激活宿主的免疫應(yīng)答,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和。一部分抗原蛋白被細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶切割成大大小小的肽段,與細(xì)胞內(nèi)的結(jié)合,然后呈遞到細(xì)胞表面,被識(shí)別,啟動(dòng)細(xì)胞免疫。

(2)如圖所示,若內(nèi)體小泡內(nèi)的mRNA未實(shí)現(xiàn)逃逸,則會(huì)被識(shí)別,使該外來(lái)mRNA降解;若逃逸成功也需逃避的識(shí)別,以免被降解?？茖W(xué)家因?qū)RNA堿基進(jìn)行修飾,可以(填“提高”或“降低”)免疫原性,引起不必要的免疫反應(yīng)。

(3)DNA疫苗通過(guò)抗原蛋白基因在動(dòng)物細(xì)胞中的表達(dá),引起機(jī)體免疫應(yīng)答。與DNA疫苗相比,mRNA疫苗的安全性更有優(yōu)勢(shì),這是因?yàn)閙RNA疫苗不會(huì)進(jìn)入內(nèi),整合到宿主細(xì)胞染色體基因組中。然而mRNA疫苗的臨床應(yīng)用仍受到限制,試分析原因可能是

(答出兩點(diǎn)即可)。1.A類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病;艾滋病不是先天就有的,是由于后天感染HIV所獲得的免疫缺陷病;機(jī)體再次接觸過(guò)敏原才會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);HIV主要通過(guò)感染人體輔助性T細(xì)胞,從而影響體液免疫和細(xì)胞免疫。2.D抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生的,記憶細(xì)胞不能產(chǎn)生抗體;破損的眼球組織引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體具有特異性,可以特異性識(shí)別抗原;受傷的眼球組織引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體,在清除受傷眼球組織時(shí)錯(cuò)誤地攻擊了未受傷的眼球,是自身免疫病的表現(xiàn),過(guò)敏性皮炎為過(guò)敏反應(yīng),它們的發(fā)病機(jī)理不同;抗體與細(xì)胞表面的抗原結(jié)合,不需要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。3.C同種過(guò)敏原再次(非首次)入侵時(shí),才會(huì)引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)敏癥狀;過(guò)敏原首次進(jìn)入機(jī)體后,漿細(xì)胞所分泌的抗體吸附在肥大細(xì)胞等的表面;過(guò)敏反應(yīng)是免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的,可以使用相關(guān)激素抑制免疫反應(yīng)來(lái)輔助治療;過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)間有快慢之分,具有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。4.C該患者是先天性無(wú)胸腺或胸腺發(fā)育不良,會(huì)影響T細(xì)胞的成熟,而B(niǎo)細(xì)胞是在骨髓中成熟的,故該患者的B細(xì)胞數(shù)量應(yīng)該不會(huì)急劇減少;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病,是免疫功能異常引起的疾病,而該病屬于免疫缺陷病,是免疫功能不足或缺乏引起的,二者發(fā)病機(jī)制不同;T細(xì)胞的成熟場(chǎng)所是胸腺,移植骨髓不能產(chǎn)生正常的成熟T細(xì)胞,對(duì)于病情的緩解作用不大。5.B方法①為注射抗體,由于抗體可以和抗原直接結(jié)合,因此屬于免疫治療,而方法②為注射抗原,可引起人體的免疫反應(yīng),在體內(nèi)產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞,進(jìn)而獲得了對(duì)該抗原的抵抗能力,因此屬于免疫預(yù)防;當(dāng)一個(gè)人被毒蛇咬傷時(shí),采用方法①較好,因?yàn)橹苯幼⑸淇贵w,能快速中和蛇毒,以達(dá)到治療效果;抗體存活時(shí)間比較短,沒(méi)有長(zhǎng)期預(yù)防的作用,而注射抗原,可引起機(jī)體產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞,記憶細(xì)胞存活時(shí)間長(zhǎng),使人保持較長(zhǎng)時(shí)間的免疫力,所以要獲得更持久的免疫力,方法②比方法①更佳;方法①屬于被動(dòng)免疫,沒(méi)有引起機(jī)體產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞,而方法②注射的抗原可引起機(jī)體產(chǎn)生體液免疫。6.D單獨(dú)注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素可引起機(jī)體特異性免疫反應(yīng),但所需時(shí)間較長(zhǎng),而破傷風(fēng)發(fā)病迅速,為控制病情應(yīng)與破傷風(fēng)抗毒素聯(lián)合注射;破傷風(fēng)類(lèi)毒素屬于抗原,注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素屬于主動(dòng)免疫,由于是初次免疫,體內(nèi)不存在記憶B細(xì)胞,因此不可能激活記憶B細(xì)胞,且抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生;注射破傷風(fēng)抗毒素可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),是免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的;破傷風(fēng)類(lèi)毒素屬于抗原,注射后引起機(jī)體產(chǎn)生記憶細(xì)胞和抗體,而記憶細(xì)胞存活時(shí)間較長(zhǎng),故注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素(主動(dòng)免疫)對(duì)人體的保護(hù)時(shí)間長(zhǎng)于注射破傷風(fēng)抗毒素(被動(dòng)免疫)。7.C抗原物質(zhì)通常是DNA或mRNA表達(dá)出的蛋白質(zhì),而不是DNA或mRNA自身;DNA疫苗先經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)錄得到mRNA,mRNA再與核糖體結(jié)合表達(dá)出抗原蛋白;注射核酸疫苗后,可引起體內(nèi)產(chǎn)生體液免疫,分化出記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞,漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體;核酸疫苗注射到人體中,通過(guò)人體細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)產(chǎn)生抗原蛋白,人體不會(huì)出現(xiàn)減毒的相應(yīng)病毒。8.B免疫距離法檢測(cè)人類(lèi)血紅蛋白的抗體與大猿體內(nèi)血紅蛋白結(jié)合程度高低需要看比較對(duì)象;免疫距離法確定人類(lèi)最近親緣物種屬于分子水平,比形態(tài)學(xué)和解剖學(xué)方法更加精確;進(jìn)化中會(huì)發(fā)生蛋白質(zhì)積累分歧,但人類(lèi)與大猿體內(nèi)的蛋白質(zhì)種類(lèi)和數(shù)量不會(huì)完全不同;DNA是遺傳信息的儲(chǔ)存庫(kù),但免疫距離法直接檢測(cè)的是人類(lèi)與大猿的蛋白質(zhì)差異,無(wú)法直接檢測(cè)基因組差異。9.B由題意可知,雙抗體夾心法用于檢測(cè)抗原含量,因此固相抗體、酶標(biāo)抗體的使用量均應(yīng)大于待測(cè)抗原數(shù)量,否則會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低;由圖可知,酶標(biāo)抗體可與抗原特異性結(jié)合,并催化指示底物分解,而不是催化抗原分解;因酶標(biāo)抗體可催化指示底物分解,故可通過(guò)測(cè)定酶促反應(yīng)產(chǎn)物量來(lái)判斷待測(cè)抗原的量。10.C由題意可知,患者自身所產(chǎn)生的抗體與其甲狀腺細(xì)胞表面受體結(jié)合引發(fā)疾病,屬于自身免疫病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也屬于自身免疫病;由題可知,患者產(chǎn)生的甲狀腺激素過(guò)多,故可能會(huì)有容易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)、體重下降等癥狀;Graves病患者的甲狀腺激素的含量較多,是受抗體刺激導(dǎo)致的,另外通過(guò)反饋?zhàn)饔?Y激素(促甲狀腺激素)含量低于正常水平;由于該病的發(fā)生與某種抗體有關(guān),而“寡核苷酸能夠減弱Graves病癥狀”,說(shuō)明寡核苷酸能減弱Graves病癥狀可能與寡核苷酸抑制漿細(xì)胞產(chǎn)生或分泌該種抗體有關(guān)。11.解析:(1)注射HPV疫苗能抵御HPV感染的原理是HPV疫苗含有與HPV相似的抗原結(jié)構(gòu),可以刺激機(jī)體產(chǎn)生記憶細(xì)胞和抗體,抵御HPV感染。不同亞型HPV具有不同的抗原,多價(jià)疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生多種抗體和記憶細(xì)胞,可抵御多種HPV亞型。(2)據(jù)圖分析可知,細(xì)胞②是輔助性T細(xì)胞,物質(zhì)A為輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。當(dāng)再次注射HPV疫苗時(shí),由于記憶B細(xì)胞保留有抗原的記憶,因此能夠被抗原直接刺激,并迅速增殖分化。細(xì)胞免疫不能清除HPV,還要借助體液免疫和吞噬細(xì)胞的作用才可以。(3)該HPV疫苗中不包含病毒的核酸,無(wú)法在人體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制增殖,同時(shí)L1、L2可作為抗原,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞,故HPV二價(jià)疫苗既安全又有效。(4)由于初次免疫可以產(chǎn)生記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞,再次免疫會(huì)刺激記憶細(xì)胞迅速增殖分化為新記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞,后者產(chǎn)生大量抗體,提高機(jī)體對(duì)HPV的預(yù)防能力,因此需半年內(nèi)三次注射疫苗。某些患者在注射過(guò)程中或以后出現(xiàn)了皮膚蕁麻疹、氣管痙攣、嘔吐等癥狀,這是出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)。(5)若被HPV侵染的細(xì)胞表面的HLA分子表達(dá)水平下降,會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞無(wú)法識(shí)別突變的癌細(xì)胞,增加患宮頸癌的概率。答案:(1)不同亞型HPV具有不同的抗原,多價(jià)疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生多種抗體和記憶細(xì)胞,可抵御多種HPV亞型(2)輔助性T細(xì)胞細(xì)胞因子④不能(3)疫苗中不包含病毒的核酸,無(wú)法在人體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制增殖,同時(shí)L1、L