人的差異在于業(yè)余時間肩關節(jié)評估與治療肩關節(jié)評估與治療人的差異在于業(yè)余時間肩關節(jié)評估與治療LOGO肩關節(jié)評估與治療AssessmentandtherapyoftheoTgogTpro1opshoulderbert-RobeLOGO⊙目錄ContentsI解韶AnatomyⅡ主觀檢查SubjectiveexaminationⅢ客觀檢查Objectiveexamination0110Ⅳ物理治療PhysicaltherapyJuniormiddleschoolmusicappreciatesthenewmentalityZhaoYuanhong【Abstract】Musicappreciationlessonistheschoolmusiceducationimportantcomponent,isenhancesthestudenttostudymusictheinterest,andraisesthestudentmusicestheticabilitytheimportantwayandthemethod.Inmusicappreciationteachingprocess,theteachershouldpayattentiontotheinspirationimagination,stimulatesthestudenttolistenattentivelytomusictheinterest,strengthensbetweenthedisciplinetherelation,guidesthestudenttounderstandandtofeelmusicthoroughly,theteachersandstudentsfellowshipteachingactivity,solvestheproblemtogether.Thedevelopmentteachingplatform,causesthestudenttoobtainthemoreeachkindofmusicinformation,extendstheclassroomtothebroaderinnovationspace.音樂欣賞，是學生在教師的引導啟發(fā)下，通過對音響的聆聽，實現(xiàn)對音樂美的感受和鑒賞，它是音樂教育的重要內(nèi)容。音樂欣賞不僅能陶冶情操、愉悅精神，更重要的是能夠促進學生審美能力以及自身素質(zhì)的全面提高。要提高音樂欣賞教學質(zhì)量，只有不斷深化其內(nèi)涵、拓展其外延，才能賦予這一課程新的活力。1啟發(fā)想象，激發(fā)興趣音樂是聽覺的藝術。所有音樂的創(chuàng)作、演唱、演奏最終都是為了“欣賞”。一般來說，人們欣賞音樂可以分為四個階段。一、外部音響感知。二、想象聯(lián)想。三、情感共鳴。四、理解認識。這四個階段是一個從由淺入深、由表及里的認識發(fā)展過程，即從感知體驗進入聯(lián)想、理解的認識過程。因此在音樂欣賞教學中，教學要讓學生從音響感知人手，逐步展開想象、聯(lián)想并引發(fā)情感共鳴，最后理解音樂作品的思想意境，即從傾聽到動情，從動情到理解，使學生逐漸地從低層次的直覺“傾聽”向高層次的情感“傾聽”、理解“傾聽”發(fā)展，最后進入藝術審美欣賞的境界。如在欣賞二胡曲《二泉映月》的過程中，教師需引導學生感悟：作者抒發(fā)了什么情緒?表達了怎樣的情感?學生想象到了什么?又聯(lián)想到了什么?這樣隨著教師的啟發(fā)，學生一次次陷入音樂的海洋里，沉思、激動、浮想聯(lián)想，心潮起伏，內(nèi)心的深處就能和苦難的阿炳產(chǎn)生了碰撞。學生在欣賞的同時，也就體會到舊社會人民壓抑、凄苦、悲涼、憤怒的心情，在更深層次上理解這首樂曲所表現(xiàn)出來的舊社會勞動人民的痛苦呻吟和悲憤呼喚。這樣既讓學生領略到音樂的自身美，又讓學生了解到音樂所具有的豐富內(nèi)涵，激發(fā)了學生的真情實感。這對學生理解音樂，創(chuàng)造音樂起著不可估量的作用。2學科聯(lián)系，引起共鳴初中的學生文化修養(yǎng)和知識結(jié)構(gòu)是在多學科教育的基礎上發(fā)展起來的，他們具備一定的理解能力和分析綜合能力。音樂教師應注重加強學科之間的橫向聯(lián)系，結(jié)合學生已學過的有關學科知識，引導學生深入理解并感受音樂。如在欣賞俄羅斯民歌《伏爾加船夫曲》時，在教學上可先用多媒體放映伏爾加流域的風光，介紹伏爾加河的地理情況：讓學生了解伏爾加河就像是中國的黃河一樣養(yǎng)育了俄羅斯兒女，現(xiàn)在他們過著幸福美好的生活。但是在過去沙皇統(tǒng)治下的俄國人民又是怎樣的生活?接著出示列賓的油畫《伏爾加河上的纖夫》，畫面通過衣衫襤樓的纖夫形象和后面豪華船只形成對比，反映出當時俄羅斯勞苦大眾他們?nèi)倘柝撝?，饑寒交迫的悲慘生活。由于在聽覺藝術中滲透了視覺藝術，因此引發(fā)學生聯(lián)想和想象，學生結(jié)合學過的勞動號子，用“哎呦嗬”“嗨呦”等詞配上合適的節(jié)奏型創(chuàng)編樂曲，以此來表現(xiàn)船夫們的勞動情景。這種學科之間知識的相互滲透，有利于引起學生共鳴，擴大了學生的知識面，豐富了學生的文化內(nèi)涵。3教學參與，師生互動參與是指在課堂上師生以平等的身份參與教學活動，共同討論，共同解決問題。郭聲健老師在《藝術教育論》中說：“藝術活動本質(zhì)就要求主體全身心地、主動地參與和投入，以最大限度地發(fā)揮主體的自主性、能動性、創(chuàng)造性，否則，不管是藝術還是藝術欣賞都是難以順利進行的。僅憑教師的口頭傳授，而沒有學生的親身參與，學生是很難真正理解和掌握的。”參與需要學生全身心、全方位地投入，不同的學生經(jīng)歷不同、文化素質(zhì)不同，對音樂的理解也不同，所以教師應讓學生敢于想象，敢于創(chuàng)新，敢于發(fā)表不同的意見，教師只有為學生營造一個“敢想、敢說、敢做（表現(xiàn)）”的氛圍，才能更好地為學生創(chuàng)設更自由的參與空間。如在欣賞小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺》之前，我先給學生布置任務，讓學生回去搜集關于協(xié)奏曲的資料，以及《梁山伯與祝英臺》的故事素材。課堂上學生分組把課前準備的資料進行匯總，有的學生在網(wǎng)上了解到這首協(xié)奏曲的創(chuàng)作時期以及這首曲子在世界上的聲譽。有的學生在圖書館查到了這首曲子是吸收了越劇的素材，運用了單樂章奏鳴曲式的結(jié)構(gòu)，還有的學生找到了關于梁山伯與祝英臺的傳說，以及把這一故事改編成協(xié)奏曲的創(chuàng)作過程。可以看出學生課前準備的材料是非常充分的。這時教師即可播放小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺》給學生欣賞，全曲以三個具有代表性的情節(jié)――相愛、抗婚、化蝶為主要內(nèi)容，突出地表現(xiàn)了祝英臺對封建勢力的強烈反抗精神，歌頌了封建社會中人民對美好生活的向往。學生陶醉在樂曲之中，與祝英臺同喜、同憂、同愁、同恨。欣賞完該曲之后，讓學生發(fā)表自己對該曲的理解、看法，并請出平時喜歡跳舞蹈的兩位同學來即興表演化蝶這一情節(jié)，學生在優(yōu)美的舞姿中，動人的音樂中，真正領悟到了該曲的內(nèi)涵。一節(jié)較抽象的課在美與動感中被理解，被接受。4設立平臺，拓展空間現(xiàn)代教育技術進入課堂是推進課堂教學主體化，實施創(chuàng)新教育的有效途徑。隨著社會的不斷進步，音樂課不再是一架鋼琴、一臺錄音機就能對付得了的。采用現(xiàn)代化的教育技術成了音樂教學不可缺少的手段。網(wǎng)絡技術與視聽技術的發(fā)展，使音樂欣賞變得空前開放。在教學中可把學生帶進計算機教室，把音樂欣賞帶進網(wǎng)絡世界；把電腦與組合音響接軌，充分利用校園局域網(wǎng)、Intemet網(wǎng)的優(yōu)勢，引導學生對教材某些章節(jié)、內(nèi)容的學習拓展開來，讓學生積極主動地進行音樂課題的研究。學生針對所有探究的問題，在Internet網(wǎng)上查找資料，下載視聽音樂作品；在局域網(wǎng)上共享資源、開辟論壇；有的甚者建立網(wǎng)站，直接在Intemet網(wǎng)上與外界合作、交流，使學生獲得更多的各種音樂信息，把課堂延伸到更為廣闊的創(chuàng)新空間。在一次題為“愛我黃河”的課中，一小組的同學用多媒體課件展示黃河奔流的壯觀場面，強烈的立體音響效果刺激了學生的感官，引起學生強烈的情感共鳴，在情感的帶動下去欣賞、感悟《黃河大合唱》這首樂曲?！敖虒W有法，但無定法?！币魳沸蕾p教學方法多種多樣，并不是一成不變的。有位教育學家說：“學生永遠是新的，如果教師停滯不前，必會遭到歷史的淘汰。”因為學生對教師的要求越來越高，他們不僅需要事業(yè)心強，并且需要有創(chuàng)新能力并能靈活駕馭課堂，把音樂課上得更活、更生動的教師。所以，我們必須全身心地投入到音樂教育改革的浪潮中，及時探索新的教學方法。黨的十八大提出努力辦好人民滿意的教育，堅持教育為社會主義現(xiàn)代化建設服務、為人民服務，把立德樹人作為教育的根本任務，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人；全面實施素質(zhì)教育，深化教育領域綜合改革，著力提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學生社會責任感、創(chuàng)新精神、實踐能力。高?；鶎狱h組織堅持在黨建工作與思政教育中貫徹立德樹人的根本任務，在大學生素質(zhì)教育中發(fā)揮著十分重要的作用。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育背景下，高?；鶎狱h組織在加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面做出了積極的努力與有益的嘗試，并具有突出的優(yōu)勢，需要繼續(xù)拓展新的更好的方式，通過培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力來進一步提高高等教育的育人質(zhì)量。一、高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的意義在高等學校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，是教育系統(tǒng)深入學習實踐科學發(fā)展觀、服務于創(chuàng)新型國家建設的重大戰(zhàn)略舉措，是深化高等教育教學改革、培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要途徑，是落實以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)、促進高校畢業(yè)生充分就業(yè)的重要措施。因此，高校基層黨組織參與到大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中有著重要的意義。（一）高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，有利于增強創(chuàng)新活力，提高大學生綜合素質(zhì)高?；鶎狱h組織把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一項重要工作來抓，通過有效方式鼓勵大學生，特別是學生黨員，積極嘗試創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，在此過程中提高實踐能力、創(chuàng)新意識、團隊協(xié)作的水平和服務社會的責任感，增強大學生的創(chuàng)新活力，提高其綜合素質(zhì)。（二）高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，有利于帶領同學進步，發(fā)揮學生黨員先鋒模范作用大學生是最具創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)潛力的群體之一。高校基層黨組織以學生黨員參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為示范，首先提升學生黨員的創(chuàng)新理念、創(chuàng)新知識、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維及創(chuàng)新精神，由學生黨員帶動更多的同學參與到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中來，提高大學生的學習研究、動手實踐的興趣與能力，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過程中引領同學們在思想、專業(yè)、工作上共同進步，搭建學生黨員與廣大同學溝通交流的新平臺，促進學生黨員先鋒模范作用的有效發(fā)揮。（三）高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，有利于凝聚黨員力量，提升高?；鶎狱h組織戰(zhàn)斗力高校基層黨組織踐行科學發(fā)展觀，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為黨建工作的新載體，豐富了高?；鶎狱h組織的活動方式，加強了學生黨員、積極分子之間的交流學習。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作中，同學們?yōu)榱藢崿F(xiàn)共同的目標，就會有團隊的合作，有思想的碰撞，也有矛盾的化解。二、高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的優(yōu)勢高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，始終堅持教育為社會主義現(xiàn)代化建設服務、為人民服務的根本目標，致力于培養(yǎng)思想品質(zhì)好、綜合素質(zhì)優(yōu)、創(chuàng)新能力強、德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面，高?；鶎狱h組織有著如下優(yōu)勢：1.高?；鶎狱h組織涵蓋教職工黨組織、研究生黨組織、本科生黨組織等幾個部分，在師生中有著良好的號召力與影響力，便于在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作中統(tǒng)籌、組織各方面的優(yōu)勢力量，形成全員育人的教育合力；2.高校學生黨支部大多是按照同專業(yè)、跨年級的方式構(gòu)建或同年級、跨專業(yè)的方式構(gòu)建，有利于學生之間同專業(yè)以老帶新、跨專業(yè)協(xié)同合作，為需要協(xié)同合作的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作準備了人員之間的良好聯(lián)結(jié)；3.教師黨員思想政治素養(yǎng)好、教學科研業(yè)務強，以教書育人為己任，積極參與教學改革，自覺提升教學觀念，不僅能在專業(yè)、業(yè)務方面給大學生以指導，而且能夠以先進的思想引領大學生追求進步；4.高?；鶎狱h組織與相關行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的單位、企業(yè)等黨組織結(jié)對共建，在黨建工作與業(yè)務工作上建立起了良好的關系，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作加強思想引領、提供實踐基地、聘請校外教師、開拓學生視野奠定了良好的基礎。三、高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的途徑高校基層黨組織把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與基層黨建工作、思想政治教育有機融合，為學生的成長成才搭建良好平臺，在思想引領的基礎上，通過多種途徑加強大學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。主要途徑包括以下幾個方面：1.設立科技創(chuàng)新示范項目，由專業(yè)精、能力強的學生黨員擔任科技創(chuàng)新示范項目負責人，帶領同學組隊立項，開展科技創(chuàng)新實踐，從項目立項、實施過程、項目成效等方面加強示范項目的引領帶動效果；2.成立創(chuàng)業(yè)計劃黨支部輔導站，鼓勵大學生結(jié)合專業(yè)、特長、實際等制訂創(chuàng)業(yè)計劃，組織相關專業(yè)和企業(yè)管理的老師進行專業(yè)指導，請有創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗、參賽經(jīng)歷的同學進行朋輩輔導，通過舉辦創(chuàng)業(yè)沙龍、開展創(chuàng)業(yè)調(diào)研等形式交流經(jīng)驗，使創(chuàng)業(yè)計劃更加貼近實際；3.組織學生黨員述職述績，學生黨支部每年召開述職述績大會，學生黨員向黨支部匯報自己一年來承擔的工作、做出的成績，特別要指出在工作、學習、實踐中的創(chuàng)新點，并接受同學們的監(jiān)督，營造敢于創(chuàng)新、善于創(chuàng)新、樂于創(chuàng)新的氛圍；4.開展創(chuàng)新型黨支部評選，在高校基層黨組織中營造創(chuàng)新氛圍、樹立創(chuàng)新榜樣，鼓勵黨支部積極參與高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，制定創(chuàng)新型黨支部評選規(guī)則，激勵教師黨支部、學生黨支部發(fā)揮各自優(yōu)勢，為培養(yǎng)大學生創(chuàng)新能力各盡所能，促進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量的提升。四、高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的機制高?；鶎狱h組織加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)需要形成長期的、有效的機制，充分調(diào)動黨支部、黨員為師生和學校服務、為國家和人民服務的熱情與精神，培養(yǎng)、發(fā)揮大學生的創(chuàng)新能力，使基層黨建工作、思想政治教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、人才培養(yǎng)工程有機結(jié)合，相互促進。1.強化創(chuàng)新人才培養(yǎng)觀念，面向全體大學生，大力推進高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。高?；鶎狱h組織肩負著為創(chuàng)新型國家輸送優(yōu)秀人才的使命，必須提高創(chuàng)新人才培養(yǎng)的力度與投入，增強工作的自覺性、主動性；高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對大學生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)、創(chuàng)新能力提升、職業(yè)品格塑造有著重要的作用，應當面向全體學生進行教育，因此高?；鶎狱h組織應借助師生黨員、基層黨組織在大學生中的影響力、號召力，普及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。2.發(fā)揮自身優(yōu)勢，加強各方聯(lián)系，努力拓展高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育資源。目前，許多高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育面臨資源困境，缺乏師資、教材、資金和場地等基本條件，尤其缺乏既有良好的知識結(jié)構(gòu)又有豐富的創(chuàng)新閱歷的教師。高?；鶎狱h組織應在與地方、企業(yè)、單位的共建、交流中探尋創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特聘教師，開辟創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實踐基地，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的開展爭取更多、更好的優(yōu)質(zhì)資源。3.加強隊伍建設，注重培訓交流，提升高?；鶎狱h組織人員的創(chuàng)新意識與綜合素質(zhì)。高?；鶎狱h組織的專職工作人員多是思想政治輔導員，加強輔導員隊伍建設，強化輔導員管理育人、服務育人的理念與行動，注重開展輔導員業(yè)務培訓，可以通過深入企業(yè)、走訪高校等多種形式提升其創(chuàng)新意識與綜合素質(zhì)，為高校基層黨組織加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作提供人員保障。高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的主要任務是提高人才質(zhì)量，培養(yǎng)出適應經(jīng)濟社會發(fā)展和國家戰(zhàn)略發(fā)展需要的大學生。高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育正是以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標，將人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務緊密結(jié)合，從注重知識傳授轉(zhuǎn)向更加重視能力培養(yǎng)和素質(zhì)提升。高校基層黨組織在加強大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中，以學生黨員為先鋒，以黨支部為單位，引導青年大學生樹立以成就事業(yè)服務于中國特色社會主義建設的人生觀和價值觀，提高青年大學生服務祖國、服務人民的社會責任感，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐體驗中培養(yǎng)學習興趣、鉆研精神、創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)新理念，使創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與基層黨建工作、思想政治教育有機結(jié)合，既拓展了思想政治教育的載體，又加強了大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，為學生的成長成才搭建良好平臺，對于提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量、教育教學水平有著不可替代的重要作用。[LOGO肩關節(jié)評估與治療AssessmentandtherapyoftheoTgogTpro1opshoulderbert-RobeLOGO⊙目錄ContentsI解韶AnatomyⅡ主觀檢查SubjectiveexaminationⅢ客觀檢查Objectiveexamination0110Ⅳ物理治療PhysicaltherapyLOGO⑥解剖Anatomy骨機方肌二頭肌(長頭與售下機三角肌牧二肌三4,內(nèi)頭橈肌前面觀后面觀家向韌帶LOGO響甲上動脈和胛上神經(jīng)肩胛上橫切帶和肩腳上切骨大結(jié)節(jié)押下肌建胸小肌醚(切斷二頭肌短頭切旋肱前動脈斷)和喙肱機(切斷值二頭肌肺長頭切斷)一押下肌肩胛下動脈神經(jīng)和旋肱后動脈押下神經(jīng)下支(至大圖四邊有旋肩胖動脈黃背動脈和胸背神經(jīng)(全背011頭機喙肌前面觀有胛上動脈和肩胛上神經(jīng)后面觀岡下肌時(橫韌和肩即上切跡三角肌翻開邊(內(nèi)有神經(jīng)肩腳岡和旋肱后動脈穿過q下肌(切斷)三邊(內(nèi)有旋潤動脈)肱深功脈大機橈神經(jīng)肱三頭肌外例頭后面觀LOGOPectoralsminor0110臂叢神經(jīng)、鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈伴行經(jīng)過前中斜角肌之間、鎖骨下、胸小肌下面,這就是胸廓出口綜合征的三個原因LOGO主觀檢查subjectiveexamination冷Bodychart用來記錄患者的主訴以及癥狀的具體情況10110LOGO主觀檢查Bodychart①基本信息:患者姓名、性別、年齡,評估治療師,評估日期(再次評佔時作為參考)②SAND:Severe癥狀的嚴重程度:我們往往通過VAS/NPRS來評分;Area癥狀的位置。我們可以在bodychart上詳細地標出有癥狀的位置,如果相關或者相鄰的位置沒有癥狀的話,我們需要在相應區(qū)域打√。Nature癥狀的性質(zhì),是麻木,還是疼痛,還是脹痛,是銳痛還是鈍痛…Depth:位置的深淺。是表層的還是深部的,是否可以觸摸到,是否有壓痛點.如果是關節(jié)內(nèi)的癥狀或者放射的癥狀,往往觸摸不到③是否具有相關性。如果不止一處有癥狀發(fā)生的話,不同癥狀之間是否具有相關性,客觀檢査時是否可以同時誘發(fā)出來,治療時如果解決了一個問題,另外一個問題是否也隨之消失。④持續(xù)的還是間歇的constantorintermittent,間歇是有規(guī)律的間歇還是沒有規(guī)律的間歇。持續(xù)性的疼痛考慮是炎癥性的,間歇性的疼痛考慮是機械性的因素引起。LOGO⊙主觀檢查Behaviorsofsymptoms①誘發(fā)因素aggravating