6月婦產(chǎn)科模擬習(xí)題（附參考答案解析）

一、單選題（共90題，每題1分，共90分）

1.梅毒血清學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)為抗梅毒治療2年內(nèi)

A、梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性

B、梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陰性，腦脊液檢查陰性

C、非梅毒螺旋體試驗(yàn)抗體滴度連續(xù)3~4次陰性

D、腦脊液檢查陽性

E、TPHA陽性

正確答案：C

答案解析：梅毒血清學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)為抗梅毒治療2年內(nèi)非梅毒螺旋體

試驗(yàn)抗體滴度連續(xù)3?4次陰性。抗梅毒治療后判斷療效，主要看非

梅毒螺旋體試驗(yàn)抗體滴度的變化，當(dāng)?shù)味冗B續(xù)多次呈陰性且保持穩(wěn)

定時提示達(dá)到血清學(xué)治愈狀態(tài)。選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B中腦脊

液檢查陰性不是血清學(xué)治愈的直接標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D腦脊液檢查陽性不

符合治愈標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)E中TPHA陽性不能說明達(dá)到治愈，TPHA等梅

毒螺旋體特異性抗體一般會終身陽性，不能作為治愈的判斷指標(biāo)。

2.關(guān)于口服糖耐量試驗(yàn)，以下描述不正確的是

A、試驗(yàn)前3天嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量

B、3個時點(diǎn)血糖值中任意一項(xiàng)達(dá)到或超過正常值為異常

C、禁食12小時

D、測空腹以及服糖后1小時.2小時血糖

E、口服葡萄糖粉75g

正確答案：B

3.關(guān)于妊娠2個月內(nèi)服用己烯雌酚對胎兒的影響，以下敘述不正確的

是

A、女性胎兒可發(fā)生子宮發(fā)育不良

B、常見為T型宮腔

C、可導(dǎo)致副中腎管發(fā)育缺陷

D、一般無癥狀

E、可導(dǎo)致中腎管發(fā)育缺陷

正確答案：D

4.關(guān)于糖尿病對妊娠結(jié)局的影響,下列敘述不正確的是

A、死胎發(fā)生率增加

B、易發(fā)生巨大兒

C、胎兒生長受限增加

D、胎位異常的發(fā)生率增加

E、胎兒畸形的發(fā)生率增加

正確答案：D

答案解析：糖尿病對妊娠結(jié)局有諸多不良影響，死胎發(fā)生率增加，A

選項(xiàng)正確；易發(fā)生巨大兒，B選項(xiàng)正確；胎兒生長受限增加，C選項(xiàng)

正確；胎兒畸形的發(fā)生率增加，E選項(xiàng)正確。而胎位異常的發(fā)生率

一般與孕婦的骨盆情況、胎兒大小及位置等多種因索有關(guān)，并非糖

尿病直接導(dǎo)致其發(fā)生率增加，D選項(xiàng)敘述不正確。

5.關(guān)于月經(jīng)的敘述，正確的是

A、有排卵才有月經(jīng)

B、正常月經(jīng)失血量不少于80ml

C、月經(jīng)周期的長短士要取決于卵泡成熟期的長短

D、月經(jīng)血是凝固的，常伴有血塊

E、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮后第14天

正確答案：C

答案解析：月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡成熟期的長短。有排卵

不一定有月經(jīng)，如未受孕則形成月經(jīng)周期，A錯誤：正常月經(jīng)失血

量為30?50ml,超過80ml為月經(jīng)過多，B錯誤；月經(jīng)血是不凝固的,

因含纖維蛋白溶酶，D錯誤；排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左

右，E錯誤。

6.女生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括

A、輸卵管上皮纖毛向傘端擺動

B、陰道自凈作用

C、子宮內(nèi)膜周期性脫落

D、大陰唇自然合攏

E、宮頸黏液栓

正確答案：A

答案解析：輸卵管上皮纖毛向傘端擺動主要是有助于將受精卵向?qū)m

腔方向運(yùn)輸，不屬于女生殖系統(tǒng)自然防御功能。大陰唇自然合攏可

防止外界微生物入侵；陰道自凈作用能維持陰道微生態(tài)平衡；宮頸

黏液栓可阻止病原體進(jìn)入宮腔；子宮內(nèi)膜周期性脫落能及時清除宮

腔內(nèi)的異物及病原體，這些均屬于女生殖系統(tǒng)自然防御功能。

7.先兆早產(chǎn)時，以下藥物不能抑制宮縮的是

A、硫酸鎂

B、硝苯地平

C、利托君

D、口引n朵美辛

E、拉貝洛爾

正確答案：E

答案解析：拉貝洛爾是B受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞

痛等，它并沒有抑制宮縮的作用。硫酸鎂通過鎂離子作用于子宮肌

細(xì)胞，抑制鈣離子內(nèi)流，從而抑制宮縮；利托君是受體激動劑,

可激動子宮平滑肌中的02受體，抑制子宮平滑肌收縮：硝苯地平

答案解析：臀位足先露，已臨產(chǎn)，宮口開大2cm,為避免臍帶脫垂

等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)終止妊娠，不能等待自然臨產(chǎn)、催產(chǎn)

素引產(chǎn)、臀牽引等，溫肥皂水灌腸刺激宮縮不適用于臀位。

10.頭位難產(chǎn)的病因中發(fā)生率最高的是

A、局直后位

B、前不均傾位

C、面先露

D、高直前位

E、持續(xù)性枕橫位或枕后位

正確答案：E

答案解析：頭位難產(chǎn)中持續(xù)性枕橫位或枕后位發(fā)生率最高。這是因

為在分娩過程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接，在下降過程中，若

不能很好地內(nèi)旋轉(zhuǎn)，就容易導(dǎo)致難產(chǎn)。高直后位、前不均傾位、面

先露、高直前位等相對持續(xù)性枕橫位或枕后位來說，發(fā)生率較低。

11.初產(chǎn)婦，已確診重型胎盤早剝，宮口開大4cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?/p>

A、即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

B、頭皮牽引術(shù)

C、人工破膜及縮宮素靜脈滴注

D、人工破膜術(shù)

E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

正確答案：B

12.卵巢漿液性囊腺癌,術(shù)后化療效果或評估腫瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)是

A、CA125

B、CA153

C、CA19-9

D、CA127

E、血沉和球蛋白總量

正確答案：A

答案解析：CA125是卵巢漿液性囊腺癌術(shù)后化療效果評估或評估腫

瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)，其水平變化常與病情變化相關(guān)。CA153主要用

于乳腺癌等的監(jiān)測；CA19-9常用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤

的輔助診斷；目前不存在CA127；血沉和球蛋白總量不是評估卵巢

漿液性囊腺癌化療效果或腫瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)。

13.初產(chǎn)婦，以往月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)42周，無腹痛入院。入院B超示臀

位,BPD9.3cm,羊水指數(shù)10cm。入院后處理正確的是

A、催產(chǎn)素引產(chǎn)

B、剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、普拉睪酮促宮頸成熟后，催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、水囊引產(chǎn)

E、人工破膜+催產(chǎn)素

正確答案：B

答案解析：患者為過期妊娠，臀位是剖宮產(chǎn)的指征之一，所以應(yīng)剖

宮產(chǎn)終止妊娠。催產(chǎn)素引產(chǎn)、普拉睪酮促宮頸成熟后催產(chǎn)素引產(chǎn)、

水囊引產(chǎn)、人工破膜+催產(chǎn)素均不適用于該患者的情況。

14.以下關(guān)于兩性畸形的治療不正確的是

A、診斷明確后根據(jù)具體情況予以矯治

B、真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)

C、真兩性畸形應(yīng)將不需要的生殖器切除

D、雄激素不敏感綜合征均宜按女性撫養(yǎng)

E、XY單純性性腺發(fā)育不全的患者應(yīng)盡早切除睪丸

正確答案：B

答案解析：真兩性畸形的患者體內(nèi)同時存在睪丸和卵巢組織，其性

別的確定需要綜合考慮患者的社會性別、外生殖器形態(tài)及功能等多

方面因素，不能一概而論地均按女性撫養(yǎng)，所以選項(xiàng)B不正確。選

項(xiàng)A,兩性畸形診斷明確后確實(shí)需根據(jù)具體情況矯治；選項(xiàng)C,真兩

性畸形切除不需要的生殖器可避免對患者心理及未來生活造成過多

不良影響；選項(xiàng)D,雄激素不敏感綜合征患者因雄激素受體缺陷，

雄激素不能發(fā)揮作用，外生殖器女性化，通常宜按女性撫養(yǎng)；選項(xiàng)

E,XY單純性性腺發(fā)育不全患者的睪丸存在惡變風(fēng)險，應(yīng)盡早切除

睪丸。

15.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為

A、23~26cm

B、25~28cm

Cx18~20cm

Dx8.5~9.5cm

Ex12.5"13cm

正確答案：D

答案解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑，是測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的

距離，正常值為8.5?9.5cm。

16.女性,38歲。無誘因出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血2個月，量時多時少。

10年前曾患葡萄胎。本次診刮病理報告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活

躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷為

A、絨癌膜癌

B、侵蝕性葡萄胎

C、重復(fù)性葡萄胎

D、不全流產(chǎn)

E、滋養(yǎng)細(xì)胞內(nèi)膜炎

正確答案：A

答案解析：絨癌多繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上，也可繼發(fā)于流產(chǎn)、

足月妊娠、異位妊娠等。主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血。病理檢查無

絨毛結(jié)構(gòu)是絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別，該患者10年前患葡萄

胎，此次診刮未見絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，故最可能診斷為

絨癌。侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個月內(nèi)，病理檢查可

見絨毛結(jié)構(gòu)。不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血持續(xù)不止，有時可見胚胎組

織堵塞宮頸口。滋養(yǎng)細(xì)胞內(nèi)膜炎一般有相應(yīng)的炎癥表現(xiàn)及病史等。

重復(fù)性葡萄胎是指再次發(fā)生葡萄胎，與本題表現(xiàn)不符。

17.占卵巢惡性腫瘤的40%~50%。多為雙側(cè),可能的診斷是

Ax卵巢漿液性囊腺瘤

B、卵巢黏液性囊腺癌

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢漿液性囊腺癌

E、卵巢交界性漿液性囊腺瘤

正確答案：D

答案解析：卵巢漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，占卵巢惡

性腫瘤的40%?50%,多為雙側(cè)。卵巢漿液性囊腺瘤多為單側(cè),卵巢

交界性漿液性囊腺瘤雙側(cè)者少見，卵巢黏液性囊腺瘤和黏液性1腺

癌多為單側(cè)。

18.女性,27歲。婚后2年不孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)右卵巢腫塊。B超顯示

腫塊6cmv囊實(shí)性.囊內(nèi)有乳頭。手術(shù)探查左側(cè)卵巢正常，右卵巢腫

塊完整剝除冰凍病理為“交界性漿液性囊腺瘤”。術(shù)式的選擇為

A、腫瘤切除術(shù)十大網(wǎng)膜活檢

B、全面分期基礎(chǔ)上患側(cè)附件切除

C、子宮+患側(cè)附件切除術(shù)

D、子宮+雙附件切除術(shù)

E、患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢剖視

正確答案：B

答案解析：交界性漿液性囊腺瘤屬于卵巢上皮性腫瘤交界性腫瘤，

對于年輕有生育要求的患者，手術(shù)方式應(yīng)選擇全面分期手術(shù)基礎(chǔ)上

患側(cè)附件切除，既能明確分期，又能保留生育功能。腫瘤切除術(shù)+大

網(wǎng)膜活檢不能準(zhǔn)確分期；子宮+患側(cè)附件切除術(shù)或子宮+雙附件切除

術(shù)會影響生育功能；患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢剖視不是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

19.此患者最佳處理方法是

A、剖宮產(chǎn)

B、吸氧,輸新鮮血液，

C、期待療法

D、人工破膜

E、陰道觸診

正確答案：A

20.有關(guān)產(chǎn)褥期的處理,下列描述正確的是

A、每日用1/5000高鎰酸鉀液抹洗會陰

B、產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進(jìn)流質(zhì)或清淡半流質(zhì)，以后正常進(jìn)食

C、子宮復(fù)舊不良最關(guān)鍵的是給予抗生素

D、產(chǎn)后4小時未排尿應(yīng)立即導(dǎo)尿

E、產(chǎn)后多于1周后行會陰部拆線

正確答案：B

答案解析：每日用1/5000高鎰酸鉀液沖洗會陰，而不是抹洗，A錯

誤；產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進(jìn)流質(zhì)或清淡半流質(zhì)，以后正常進(jìn)食，B

正確；子宮復(fù)舊不良最關(guān)鍵的是加強(qiáng)宮縮，而不是給予抗生素，C

錯誤：產(chǎn)后4小時未排尿應(yīng)先誘導(dǎo)排尿，無效時再導(dǎo)尿，D錯誤：

產(chǎn)后多于3-5日拆線，E錯誤。

21.以下新生兒并發(fā)癥中與母親患有妊娠合并糖尿病無關(guān)的是

A、新生兒低血糖

B、新生兒紅細(xì)胞增多癥

C、新生兒呼吸窘迫綜合征

D、新生兒高膽紅素血癥

E、新生兒高鈣血癥

正確答案：E

答案解析：新生兒高鈣血癥與母親妊娠合并糖尿病通常無直接關(guān)聯(lián)。

新生兒呼吸窘迫綜合征與母親糖尿病致胎兒肺成熟延遲有關(guān)；新生

兒低血糖是因?yàn)槟赣H高血糖使胎兒血糖升高，出生后母體供應(yīng)中斷

所致；新生兒高膽紅素血癥可能與紅細(xì)胞增多等有關(guān)，而母親糖尿

病可引起胎兒紅細(xì)胞增多；新生兒紅細(xì)胞增多癥與母親糖尿病導(dǎo)致

胎兒慢性缺氧等有關(guān)。

22.可導(dǎo)致肺纖維化的化療藥物是

A、MTX

B、順伯

C、表柔比星

D、放線菌素D

E、博來霉素

正確答案：E

答案解析：博來霉素可導(dǎo)致肺纖維化。博來霉素能與銅或鐵離子絡(luò)

合，使氧分子轉(zhuǎn)成氧自由基，從而引起肺毒性，導(dǎo)致肺纖維化。MTX

（甲氨蝶吟）主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等；順柏主要

不良反應(yīng)有腎毒性、胃腸道反應(yīng)等；表柔比星主要不良反應(yīng)有心臟

毒性、骨髓抑制等：放線菌素D主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道

反應(yīng)等。

23.絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的主要原因是

A、孕激素分泌增加

B、雌激素分泌增加

C、孕激素分泌不足

D、雌激素分泌不足

E、雄激素分泌增加

正確答案：D

答案解析：絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，骨代謝發(fā)

生明顯變化，破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，成骨細(xì)胞功能減弱，導(dǎo)致骨量丟

失加速，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。而

雄激素分泌增加、雌激素分泌增加、孕激素分泌不足或增加均不是

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要原因。

24.初產(chǎn)婦,40周妊娠臨產(chǎn)，宮口開全約3小時,處理錯誤的是

A、應(yīng)行陰道檢查,除外頭盆不稱

B、在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮,增加腹壓用力縮短

第二產(chǎn)程

C、先露頭+3,提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑,可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗

助產(chǎn)

D、先露頭+2,伴胎兒窘迫，行剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、先露頭+2,胎頭下降停滯，有產(chǎn)瘤，胎心正常，加強(qiáng)宮縮，經(jīng)陰道助

產(chǎn)

正確答案：E

答案解析：第二產(chǎn)程胎頭下降停滯，即使有產(chǎn)瘤，胎心正常，也不

應(yīng)加強(qiáng)宮縮經(jīng)陰道助產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，該選項(xiàng)處理錯誤。A

選項(xiàng)行陰道檢查除外頭盆不稱是正確的處理：B選項(xiàng)在頭盆相稱基

礎(chǔ)上指導(dǎo)產(chǎn)婦用力縮短第二產(chǎn)程合理；C選項(xiàng)先露頭+3提示雙頂徑

已越過中骨盆橫徑，可行相應(yīng)助產(chǎn)措施正確；D選項(xiàng)先露頭+2伴胎

兒窘迫，行剖宮產(chǎn)終止妊娠正確。

25.女性,30歲。月經(jīng)規(guī)律，(3~5)天/(26~28)天。近10個月自月經(jīng)

前1周，出現(xiàn)易怒,抑郁、疲勞、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體水腫,

月經(jīng)來潮后癥狀消失。最可能的診斷是

A、多囊卵巢綜合征

B、抑郁癥

C、圍絕經(jīng)期綜合征

D、痛經(jīng)

E、經(jīng)前期綜合征

正確答案：E

答案解析：經(jīng)前期綜合征是指婦女在月經(jīng)周期的黃體期反復(fù)出現(xiàn)周

期性發(fā)作的以軀體、精神癥狀為特征的綜合征，月經(jīng)來潮后癥狀自

然消失。該患者月經(jīng)前1周出現(xiàn)多種癥狀，月經(jīng)來潮后癥狀消失，

符合經(jīng)前期綜合征的特點(diǎn)。圍絕經(jīng)期綜合征多發(fā)生于45?55歲，以

月經(jīng)紊亂及潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀為主；多囊卵巢綜合征主要

表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖等；抑郁癥無月經(jīng)周期相關(guān)特

點(diǎn)；痛經(jīng)是月經(jīng)時出現(xiàn)的下腹部疼痛等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符。

26.無排卵性功血的自限機(jī)制缺陷不包括

A、血管舒縮因子異常

B、凝血與纖溶異常

C、子宮內(nèi)膜組織脆性減弱

D、子宮內(nèi)膜脫落不全，不能有效刺激內(nèi)膜修復(fù)

E、子宮內(nèi)膜血管結(jié)構(gòu)與功能異常

正確答案：A

27.應(yīng)考慮妊娠合并心臟病并發(fā)早期心力衰竭可能的情況需除外

A、半夜胸悶需起床或到窗口呼吸新鮮空氣

B、休息時呼吸每分鐘20次以上

C、輕微活動后即有胸悶、氣急、心悸，休息時心率超過110次/分

D、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)濕啰音，咳嗽后不消失

E、發(fā)組、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張

正確答案：E

答案解析：妊娠合并心臟病并發(fā)早期心力衰竭的表現(xiàn)有：輕微活動

后即有胸悶、氣急、心悸，休息時心率超過110次/分；休息時呼吸

每分鐘20次以上；半夜胸悶需起床或到窗口呼吸新鮮空氣；肺底部

出現(xiàn)少量持續(xù)濕啰音，咳嗽后不消失。而發(fā)紂、杵狀指、持續(xù)性頸

靜脈怒張不是早期心力衰羯的表現(xiàn)。

28.。：初孕婦，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，（4~5）天/（28~30）天。停經(jīng)45

天，偶有輕度下腹墜痛感，尿HCG（+）。1226-此時產(chǎn)前檢查必須檢查

的項(xiàng)目不包括

A、雙合診軟產(chǎn)道及內(nèi)生殖器官有無異常

B、測血壓、檢查心肺

C、測尿蛋白及尿犍

D、非整倍體血清學(xué)篩查

E、家族史

正確答案：D

答案解析：根據(jù)題干，該孕婦停經(jīng)45天，處于孕早期。孕早期產(chǎn)前

檢查的基本項(xiàng)目包括：詢問病史（家族史等）、全身檢查（測血壓、

檢查心肺等）、婦科檢查（雙合診軟產(chǎn)道及內(nèi)生殖器官有無異常）、

實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、尿蛋白及尿糖等）。非整倍體

血清學(xué)篩查一般在孕15-20+6周進(jìn)行，不屬于孕早期必須檢查的

項(xiàng)目。

29.尖銳濕疣孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生

A、楔狀齒、鞍鼻

B、水皰疹、痙攣

C、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

D、新生兒淋菌性結(jié)膜炎

E、喉乳頭狀瘤

正確答案：E

答案解析：尖銳濕疣孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生喉乳頭狀瘤。這是

因?yàn)樵袐D患尖銳濕疣時，在分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可感染人乳頭

瘤病毒，從而導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤等病變。

30.羊水過少的羊水量是

A、2000ml

B、>2000ml

C、800^1000mI

D、500ml

E、<300ml

正確答案：E

答案解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300mIo正常妊娠時,

羊水量隨孕周增加而增多，妊娠晚期羊水量約為800—1000mIo當(dāng)

羊水量V300ml時稱為羊水過少。選項(xiàng)A中>2000ml為羊水過多；

選項(xiàng)B表述錯誤；選項(xiàng)C在正常羊水量范圍內(nèi)；選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確。

31.女性,23歲，孕6周。查體發(fā)現(xiàn)HSV-2感染。下列敘述不恰當(dāng)?shù)?/p>

是

A、新生兒感染者25%出現(xiàn)伴有多個重要臟器損害的播散性疾病

B、分娩時避免人工破膜等有創(chuàng)干預(yù)措施

C、在妊娠早期患HSV的孕婦,母兒傳播率不到1%

D、繼續(xù)妊娠至足月選擇剖宮產(chǎn)分娩

E、多數(shù)原發(fā)性生殖器皰疹在妊娠早期并會引起自然流產(chǎn)或死胎發(fā)生

率升高

正確答案：D

32.有關(guān)Rh母兒血型不合的產(chǎn)前診斷敘述錯誤的是

A、Rh陰性孕婦孕期均應(yīng)密切監(jiān)測血型抗體

B、羊水中膽紅素顯著增高提示胎兒溶血病情嚴(yán)重

C、B超提示胎兒周身皮膚包括頭皮厚度增加，呈雙線回聲

D、重度胎兒水腫可并發(fā)腹水

E、抗體效價上升者提示胎兒可能受累

正確答案：E

33.婦科檢查，右下腹部腫塊10cm,壓痛明顯、輕度反跳痛。最可能

的臨床診斷是

A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B、卵巢腫瘤伴感染

C、急性闌尾炎

D、右側(cè)腹股溝疝嵌頓

Ex卵巢腫瘤破裂

正確答案：A

答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)常在患者突然改變體位時，腫瘤扭轉(zhuǎn)導(dǎo)

致靜脈回流受阻，瘤內(nèi)充血或血管破裂致瘤內(nèi)出血，表現(xiàn)為一側(cè)下

腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，婦科檢查可觸及壓痛明顯、張

力較大的腫塊，故符合該患者表現(xiàn)。卵巢腫瘤破裂多有腹部受撞擊

等誘因，破裂后疼痛程度不一，有時輕有時重，與該患者持續(xù)壓痛

明顯不符。卵巢腫瘤伴感染多有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀，該

患者未提及相關(guān)表現(xiàn)。急性闌尾炎多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始疼痛

部位不固定，后轉(zhuǎn)移至右下腹，且麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，與該患者表現(xiàn)

不完全一致。右側(cè)腹股溝疝嵌頓主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊及疼痛，

與右下腹部腫塊不符。

34.聯(lián)體雙胎

A、受精卵在受精后4~8天內(nèi)分裂

B、受精卵在受精后72小時內(nèi)分裂

C、受精卵在受精后9~12天內(nèi)分裂

D、受精卵在受精后9~13天內(nèi)分裂

E、受精卵在受精后13天后分裂

正確答案：E

35.可導(dǎo)致子宮強(qiáng)直收縮的情況是

A、收縮強(qiáng)度強(qiáng),無節(jié)律性放松

B、收縮強(qiáng)度強(qiáng)，有協(xié)調(diào)性

C、收縮強(qiáng)度弱，有協(xié)調(diào)性

D、子宮上下段交界處子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮

E、子宮收縮持續(xù)增強(qiáng),子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù),下段肌肉被動

擴(kuò)張拉長,使上下段之間形成環(huán)狀凹陷

正確答案：A

答案解析：子宮強(qiáng)直收縮是子宮收縮失去節(jié)律性，呈持續(xù)性強(qiáng)直收

縮。選項(xiàng)A描述的收縮強(qiáng)度強(qiáng)且無節(jié)律性放松符合子宮強(qiáng)直收縮的

特點(diǎn)。選項(xiàng)B有協(xié)調(diào)性不符合強(qiáng)直收縮無節(jié)律的特征；選項(xiàng)C收縮

強(qiáng)度弱不符合強(qiáng)直收縮強(qiáng)度強(qiáng)的表現(xiàn)；選項(xiàng)D描述的是子宮局部肌

肉痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮，不是整個子宮的強(qiáng)直收縮；選項(xiàng)E描述的

是子宮病理縮復(fù)環(huán)的表現(xiàn)，并非子宮強(qiáng)直收縮。

36.產(chǎn)程最大加速期是指臨產(chǎn)

A、宮頸擴(kuò)張4~9cm

B、宮頸擴(kuò)張3~9cm

C、宮頸擴(kuò)張310cm

D、宮頸擴(kuò)張3~8cm

E、宮頸擴(kuò)張410cm

正確答案：A

37.產(chǎn)婦，23歲。會陰側(cè)切分娩一足月兒，體重3500g,現(xiàn)為產(chǎn)后25小

時,會陰水腫明顯,T37.4℃,不應(yīng)采取的措施是

A、保持會陰清:吉，會陰擦洗2~3次/天

B、因會陰部水腫，為避免愈合不良，可于產(chǎn)后10天拆線

C、50%硫酸鎂濕敷外陰

D、若傷口感染，可提前拆線

E、紅外線照射

正確答案：B

答案解析：會陰側(cè)切術(shù)后一般于產(chǎn)后3-5天拆線，而不是10天拆

線，該產(chǎn)婦會陰水腫明顯，為避免愈合不良，更不應(yīng)延遲到10天拆

線，其他選項(xiàng)保持會陰清潔、硫酸鎂濕敷、紅外線照射、傷口感染

提前拆線等措施是正確的。

38.如采用藥物治療,首選

A、GnRH-a

B、甲羥孕酮

C、孕三烯酮

D、達(dá)那嗖

E、米非司酮

正確答案：A

答案解析：GnRH-a是促性腺激素釋放激素激動劑，常用于治療某些

婦科內(nèi)分泌疾病等，在一些情況下會作為首選藥物。它通過下調(diào)垂

體功能，減少促性腺激素分泌，從而達(dá)到治療目的。

39.街道衛(wèi)生院第2次產(chǎn)后訪視是在

A、產(chǎn)后14日

B、產(chǎn)后28日

C、產(chǎn)婦出院3日內(nèi)

D、產(chǎn)婦出院5日內(nèi)

Ex產(chǎn)后42日

正確答案：A

答案解析：產(chǎn)后訪視分為3次，第1次在產(chǎn)婦出院3日內(nèi)，第2次

在產(chǎn)后14日，第3次在產(chǎn)后28日。所以街道衛(wèi)生院第2次產(chǎn)后訪

視是在產(chǎn)后14日。

40.。：初產(chǎn)婦，孕37周。腹痛伴陰道流水2小時入院。陰道檢查:宮

頸展平，開大4cm,于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律,胎心

率100~150次/min。1287-此患者的診斷為

A、臀位，胎膜早破

B、臀位足先露，臍帶脫垂，胎兒窘迫

G臀位，臍帶先露

D、臍帶脫垂，胎兒窘迫

E、臀位足先露，臍帶先露

正確答案：B

答案解析：該產(chǎn)婦陰道檢查可觸及胎足及條索狀物，提示臀位是先

露且有臍帶脫垂，同時胎心率100?150次/min,有胎兒窘迫表現(xiàn)，

故診斷為臀位足先露，臍帶脫垂，胎兒窘迫。A選項(xiàng)胎膜早破題干

中未明確提及胎膜早破；C選項(xiàng)臍帶先露是胎膜未破時臍帶位于胎

先露部前方或一側(cè)，與本題情況不符：D選項(xiàng)僅提及臍帶脫垂和胎

兒窘迫，未體現(xiàn)臀位足先露；E選項(xiàng)臍帶先露不符合題意。

41.。：初孕婦,28歲,妊娠36周。取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲,

測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為18cm,坐骨結(jié)節(jié)

間徑7.5cm,對角徑13cm,尺樓周徑13cm。1209-該孕婦骨盆入口前

后徑值約為

A、10cm

Bx11cm

Cx11.5cm

D、12cm

Ex12.5cm

正確答案：C

答案解析：對角徑12.5-13cm,對角徑值減去1.5-2cm為骨盆

入口前后徑值，所以骨盆入口前后徑值約為11-11.5cm,即大于

11.5cm

42.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是

A、陰道

B、肺

C、腦

D、肝

E、盆腔

正確答案：B

答案解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、

盆腔、肝和腦等。

43.為進(jìn)一步確診,首先選用的輔助檢查方法是

A、尿妊娠試驗(yàn)

B、分段診刮+取環(huán)

C、BBT

D、性激素測定

E、陰道B超

正確答案：B

答案解析：分段診刮可明確子宮內(nèi)膜病變情況，取環(huán)有助于判斷節(jié)

育器相關(guān)情況，對于進(jìn)一步明確診斷有重要意義，所以首先選用的

輔助檢查方法是分段診刮+取環(huán)。尿妊娠試驗(yàn)主要用于判斷是否妊娠;

BBT監(jiān)測排卵等情況；性激素測定了解內(nèi)分泌狀態(tài)；陰道B超可觀

察子宮及附件形態(tài)等，但在該病例中不如分段診刮+取環(huán)直接有功于

確診。

44.此時讓患者取雙腿屈曲半臥位,再次檢查胎頭跨恥征，為陰性,提

示

A、骨盆入口平面狹窄

B、中骨盆狹窄

C、出口平面狹窄

D、均小骨盆

E、骨盆傾斜度異常

F、骨盆傾斜度正常

正確答案：E

45.關(guān)于妊娠期呼吸系統(tǒng)變化的描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、妊娠期潮氣量無明顯變化

B、因膈肌上抬，肺泡換氣量減少約65%

C、殘氣量增加20%

D、妊娠期肺活量無明顯變化

E、每分通氣量無明顯變化

正確答案：E

46.下列關(guān)于前置胎盤的處理錯誤的是

A、處理原則為抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染

B、依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法

C、根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理

D、B超根據(jù)胎盤與宮口位置,可確診前置胎盤類型

E、不論宮口開大與否，均禁忌行人工破膜

正確答案：E

47.卵巢癌與慢性盆腔炎難以鑒別診斷時,首選的方案是

A、腹腔鏡探查

B、CT/MRI

C、剖腹探查

D、短期抗感染治療

E、診斷性刮宮

正確答案：D

48.女性,33歲，G2P2。3年前末次分娩行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，近半年來陰道

口有腫物脫出。查體：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，伴陰道壁明顯

脫垂，子宮大小正常,雙附件㈠。治療方式應(yīng)選擇

A、陰道封閉術(shù)

B、經(jīng)腹子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

C、子宮托

D、經(jīng)陰子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E、曼氏手術(shù)

正確答案：C

49.21-羥化酶的可導(dǎo)致

Ax真兩性畸形

B、混合性性腺發(fā)育不全

C、男性假兩性畸形

D、女性假兩性畸形

E、單純性性腺發(fā)育不全

正確答案：D

50.關(guān)于枕先露分娩機(jī)制的說法錯誤的是

A、胎頭以半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆入口，以枕額徑銜接

B、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

C、胎頭俯屈后變枕下前因徑為枕額徑，使胎頭以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道

D、胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時開始仰伸

E、胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)

45°復(fù)位

正確答案：C

51.骨盆出口橫徑是

A、坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

B、坐骨結(jié)節(jié)末端外側(cè)緣之間的距離

C、坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

D、坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

E、坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

正確答案：E

答案解析：骨盆出口橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，是指兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)

側(cè)緣之間的距離。

52.關(guān)于B超檢查卵巢腫瘤提供的信息,錯誤的是

A、腫瘤的部位

B、腫瘤的大小

C、腫瘤的形態(tài)

D、腫瘤的囊實(shí)性

E、腫瘤的性質(zhì)

正確答案：E

答案解析：B超檢查可以清晰顯示卵巢腫瘤的部位、大小、形態(tài)、

囊實(shí)性等情況。然而，B超對于判斷腫瘤的性質(zhì)雖然有一定的提示

作用，但不能確診腫瘤的性質(zhì)，最終確定腫瘤性質(zhì)需要依靠病理檢

查。

53.o:孕婦,35歲，妊娠24周，孕后體重增加15kg。1250-病史詢問

與孕期保健無關(guān)的是

A、有無子宮內(nèi)膜異位癥病史

B、有無高血壓家族史

Cx孕產(chǎn)史

D、有無糖尿病家族史

E、月經(jīng)史

正確答案：A

答案解析：詢問有無子宮內(nèi)膜異位癥病史與孕期保健關(guān)系不大，主

要是了解既往子宮內(nèi)膜的情況，對本次孕期保健指導(dǎo)意義不顯著。

而糖尿病家族史、高血壓家族史、孕產(chǎn)史、月經(jīng)史等對于評估孕婦

孕期風(fēng)險、制定保健計劃等都有重要意義。

54.為進(jìn)一步診斷，門診常用的輔助檢查方法首選

A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B、MRI檢查

C、超聲檢查

D、宮腔鏡檢查

E、分段刮宮活組織檢查

正確答案：C

55.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移的一級組不包括

A、骼內(nèi)淋巴結(jié)

B、宮旁淋巴結(jié)

C、閉孔淋巴結(jié)

D、腹股溝淺淋巴結(jié)

E、骼外淋巴結(jié)

正確答案：C

56.與子宮脫垂發(fā)生無關(guān)的韌帶是

A、闊韌帶

B、宮舐韌帶

C、圓韌帶

D、主韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案：E

答案解析：卵巢固有韌帶是連接卵巢與子宮角的韌帶，主要作用是

固定卵巢，與子宮脫垂的發(fā)生沒有直接關(guān)系。闊韌帶有限制子宮向

兩側(cè)傾斜的作用；圓韌帶維持子宮前便位置；主韌帶是固定子宮頸

位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)；宮概韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)

同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置，這些韌帶與子宮脫垂的發(fā)生密

切相關(guān)。

57.女性,26歲。孕前咨詢,三年前患有尖銳濕疣，治愈，隨訪一年后

未見復(fù)發(fā)。下列敘述不正確的是

A、此患者可懷孕

B、此患者妊娠后應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩

C、此患者妊娠后可以經(jīng)陰道分娩

D、此患者應(yīng)檢查有無合并其他性傳播疾病

E、此患者仍有傳染胎兒的可能性

正確答案：B

答案解析：尖銳濕疣患者妊娠后，若病灶較小，可經(jīng)陰道分娩；若

病灶較大，影響陰道分娩，可行剖宮產(chǎn)。該患者三年前患尖銳濕疣

已治愈，隨訪一年未見復(fù)發(fā)，說明目前病情穩(wěn)定，是可以經(jīng)陰道分

娩的，并非一定行剖宮產(chǎn)分娩，故B選項(xiàng)敘述不正確。此患者已治

愈且隨訪無復(fù)發(fā)，可懷孕，A選項(xiàng)正確；能經(jīng)陰道分娩，C選項(xiàng)正確;

患者曾患尖銳濕疣，應(yīng)檢查有無合并其他性傳播疾病，D選項(xiàng)正確;

既往有尖銳濕疣病史，仍有傳染胎兒的可能性，E選項(xiàng)正確。

58.曼氏手術(shù)的手術(shù)范圍不包括

A、宮頸部分切除術(shù)

B、陰道后壁修補(bǔ)術(shù)

C、陰道前壁修補(bǔ)術(shù)

D、主韌帶縮短術(shù)

E、子宮全切術(shù)

正確答案：E

答案解析：曼氏手術(shù)包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分

切除術(shù)，不包括子宮全切術(shù)。

59.下列不符合中央性（完全性）前置胎盤常見臨床表現(xiàn)的是

A、胎位不正的發(fā)生率高

B、先露高浮

C、第一次出血多在孕36周以后

D、易發(fā)生出血性休克

E、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

正確答案：C

答案解析：中央性（完全性）前置胎盤第一次出血多在孕28周左右,

而不是36周以后。胎位不正的發(fā)生率高、先露高浮、易發(fā)生出血性

休克、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫均是中央性（完全

性）前置胎盤常見的臨床表現(xiàn)。

60.關(guān)于輸卵管妊娠的敘述錯誤的是

A、流產(chǎn)多見于壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8~12周

B、破裂多見于峽部妊娠，發(fā)病常在妊娠6周左右

C、間質(zhì)部妊娠可維持到12~16周發(fā)生破裂

D、間質(zhì)部妊娠可較早發(fā)生破裂

E、流產(chǎn)或破裂后妊娠物可繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠

正確答案：D

答案解析：輸卵管間質(zhì)部妊娠時，由于此處肌層較厚，血運(yùn)豐富，

妊娠往往持續(xù)到3-4個月才發(fā)生破裂，而不是較早發(fā)生破裂，故選

項(xiàng)D敘述錯誤。選項(xiàng)A,輸卵管壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠872周,

以流產(chǎn)為主，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B,輸卵管峽部妊娠，發(fā)病常在妊

娠6周左右，以破裂為主，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C,輸卵管間質(zhì)部妊

娠可維持到1276周發(fā)生破裂，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)E,流產(chǎn)或破裂

后妊娠物可繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠，該選項(xiàng)正確。

61.初產(chǎn)婦活躍期延長,子宮頸口擴(kuò)張速度小于

Ax1小時

B、0.5小時

C、4小時

D、3小時

E、2小時

正確答案：B

62.。：女性,55歲°白帶多，伴性交出血1個月。婦科檢查:子宮頸

后唇直徑3cm菜花樣贅生物,未累及陰道及宮旁組織。宮頸活檢病理

為鱗癌。1390-該患者臨床分期為

A、IA期

B、IB期

C、IIA期

D、IIB期

E、IIIA期

正確答案：B

答案解析：根據(jù)題干，患者子宮頸后唇有直徑3cm菜花樣贅生物，

未累及陰道及宮旁組織，按照FIGO（2009年）宮頸癌的臨床分期標(biāo)

準(zhǔn)，癌灶局限于宮頸，最大直徑＞4cm為IB期，該患者癌灶直徑

3cm,所以臨床分期為IB期，答案選B。

63.B超檢查雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cmx左側(cè)5cm,以實(shí)性為主,

血流豐富，大量腹水;CA1251200mlU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。根

據(jù)以上提供的信息,最可能的臨床診斷是

A、晚期卵巢癌

B、早期卵巢癌

C、轉(zhuǎn)移性卵巢癌

D、晚期胃癌

E、晚期胰腺癌

F、庫肯勃瘤

正確答案：A

答案解析：該患者卵巢囊實(shí)性腫塊以實(shí)性為主、血流豐富，CA125

明顯升高，腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞，符合晚期卵巢癌表現(xiàn)。早期卵

巢癌多無明顯癥狀及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移性卵巢癌多有原發(fā)腫瘤病史；

晚期胃癌主要表現(xiàn)為胃部相關(guān)癥狀：晚期胰腺癌主要是胰腺相關(guān)癥

狀；庫肯勃瘤多為雙側(cè)性，中等大小，實(shí)性，多來自胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)

移，該病例未提示有原發(fā)胃腸道腫瘤相關(guān)表現(xiàn)，故綜合考慮最可能

是晚期卵巢癌。

64.診刮病理結(jié)果示:腺上皮細(xì)胞增生,層次增多,排列紊亂,極向消失,

細(xì)胞核大深染有異型性。應(yīng)診斷為

A、子宮內(nèi)膜單純性增生

B、無排卵性異常子宮出血

C、排卵性異常子宮出血

D、子宮內(nèi)膜不典型增生

E、子宮內(nèi)膜癌

F、子宮內(nèi)膜結(jié)核

G、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生

H、子宮內(nèi)膜炎

正確答案：D

答案解析：子宮內(nèi)膜不典型增生的病理表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞增生，層

次增多，排列紊亂，極向消失，細(xì)胞核大深染有異型性，符合題目

中給出的病理結(jié)果描述。無排卵性異常子宮出血主要是由于內(nèi)分泌

失調(diào)引起的子宮異常出血，病理檢查一般無上述不典型增生表現(xiàn)；

排卵性異常子宮出血通常有正常排卵相關(guān)改變，病理也不符合；子

宮內(nèi)膜癌除了細(xì)胞異型性外，還有浸潤等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜單純性增

生和復(fù)雜性增生細(xì)胞異型性不明顯；子宮內(nèi)膜炎主要有炎癥細(xì)胞浸

潤等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜結(jié)核有結(jié)核結(jié)節(jié)等特征，均與本題病理結(jié)果不

符。

65.女性,23歲。現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道少量流血伴下腹墜疼4小時，陰

道流水1小時。B超探及胎心。本例的正確診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流

血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。該患

者陰道少量流血后出現(xiàn)陰道流水，B超探及胎心，符合難免流產(chǎn)表

現(xiàn)，故答案為Bo先兆流產(chǎn)一般陰道流血少，無陰道流水等表現(xiàn)；

不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流

產(chǎn)胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出。

66.子宮肌瘤最常見的變性是

A、囊性變

B、鈣化

C、玻璃樣變

D、肉瘤變

E、紅色變

正確答案：C

答案解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性，是

最常見的變性。囊性變是玻埔樣變進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。鈣化多見于

蒂部細(xì)小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經(jīng)后婦女的肌瘤。紅色變多

見于妊娠期或產(chǎn)褥期。肉瘤變少見，僅為0.4%?0.8%。

67.初產(chǎn)婦，25歲。39周妊娠,頭先露，已臨產(chǎn),胎膜未破,胎動后宮縮

時突然胎心減慢,宮縮間期恢復(fù)。此時首選的處理為

A、吸氧+抬高臀部

B、人工破膜觀察羊水性狀

C、立即行剖宮產(chǎn)

D、立即行產(chǎn)鉗術(shù)

E、陰道B超檢查

正確答案：E

68.關(guān)于初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程的敘述錯誤的是

A、潛伏期約需1112小時

B、加速期約需4小時，最大時限為8小時

C、減速期約需30分鐘

D、第二產(chǎn)程約需廣2小時

E、第三產(chǎn)程小于30分鐘

正確答案：B

答案解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期約需11?12小時,

A選項(xiàng)正確；活躍期又分為加速期、最大加速期和減速期，加速期

約需1.5小時，最大時限為8小時，B選項(xiàng)錯誤；減速期約需30分

鐘，C選項(xiàng)正確；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1―2小時，D選項(xiàng)正確；第

三產(chǎn)程通常小于30分鐘，E選項(xiàng)正確。

69.妊娠期高血壓疾病孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能

的診斷是

A、胎盤早剝

B、妊娠合并子宮頸息肉

C、前置胎盤

D、子宮破裂

E、DIC

正確答案：E

70.下列藥物不能用于治療子宮內(nèi)膜癌的是

A、甲羥孕酮

B、甲地孕酮

C、己酸孕酮

D、他莫昔芬

E、尼爾雌醇

正確答案：E

答案解析：尼爾雌醇是雌激素類藥物，子宮內(nèi)膜癌主要是與雌激素

長期刺激有關(guān)，使用雌激素會促進(jìn)腫瘤生長，所以不能用于治療子

宮內(nèi)膜癌。而甲羥孕酮、己酸孕酮、甲地孕酮都屬于孕激素類藥物,

可用于子宮內(nèi)膜癌的治療；他莫昔芬是抗雌激素藥物，也可用于子

宮內(nèi)膜癌的治療。

71.多囊卵巢綜合征患者可以采用以下藥物預(yù)防子宮內(nèi)膜癌,不包括

A、氯米芬

B、快雌醇環(huán)丙孕酮片

C、去氧孕烯煥雌醇片

D、黃體酮

E、螺內(nèi)酯

正確答案：E

答案解析：多囊卵巢綜合征患者因長期無排卵，子宮內(nèi)膜缺乏孕激

素拮抗，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。氯米芬、塊雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕

飾塊雌醇片、黃體酮都可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方式對子宮內(nèi)膜起到一

定保護(hù)作用預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。而螺內(nèi)酯主要是作用于腎臟，影響電

解質(zhì)平衡和利尿等，與預(yù)防子宮內(nèi)膜癌關(guān)系不大，所以答案選Ec

72.先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)的描述不正確的是

A、為常染色體隱性遺傳性疾病

B、患者子宮、輸卵管和卵巢均存在

C、以17-羥化酶缺乏最為常見

D、患者的女性男性化可因雄激素增高的時間不同而有明顯差異

E、部分遲發(fā)型腎上腺皮質(zhì)增生患者可晚至青春期月經(jīng)來潮后發(fā)病

正確答案：C

答案解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)是一組常染色體隱性遺傳

性疾病，患者子宮、輸卵管和卵巢均存在。其中21-羥化酶缺乏最

為常見，而非17-羥化酶缺乏?；颊叩呐阅行曰梢蛐奂に卦龈?/p>

的時間不同而有明顯差異，部分遲發(fā)型腎上腺皮質(zhì)增生患者可晚至

青春期月經(jīng)來潮后發(fā)病。

73.o:女孩,13歲。放學(xué)玩耍后。反復(fù)出現(xiàn)左下腹痛6天，時輕時重.

伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱1天。醫(yī)院就診曾診為“胃腸炎”，治療后下

腹痛一度緩解。再次來院就醫(yī)，內(nèi)科轉(zhuǎn)請婦科會診。1359-接診醫(yī)生

首先要檢查的是

A、血、尿常規(guī)

B、血生化

C、B超檢查

D、生命體征

E、肛腹診

正確答案：D

74.我國公民最常見的感染病毒類型是

A、乙型病毒性肝炎

B、丙型病毒性肝炎

C、甲型病毒性肝炎

D、戊型病毒性肝炎

E、丁型病毒性肝炎

正確答案：A

答案解析：乙型病毒性肝炎是我國公民最常見的感染病毒類型，乙

肝在我國感染率較高，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播

等。

75.下列輔助檢查對于卵巢腫瘤的檢出發(fā)揮作用最大的是

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、B超

D、CT

E、MRI

正確答案：C

答案解析：B超是目前對于卵巢腫瘤檢出發(fā)揮作用最大的輔助檢查

方法。它可以清晰地顯示卵巢腫瘤的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲

等情況，能初步判斷腫瘤的性質(zhì)，如囊性、實(shí)性或混合性等，對于

卵巢腫瘤的診斷、鑒別診斷及監(jiān)測等都有重要價值。多普勒主要用

于檢測血流情況；彩色多普勒可更直觀顯示血流方向和速度等；CT

和MRI對軟組織分辨能力強(qiáng)，但費(fèi)用相對較高、檢查時間長等，一

般不作為卵巢腫瘤的首選檢查方法。

76.最常見的閉經(jīng)是

A、子宮性閉經(jīng)

B、垂體性閉經(jīng)

C、藥物性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、卵巢性閉經(jīng)

正確答案：D

答案解析：下丘腦性閉經(jīng)是最常見的閉經(jīng)類型。下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)分

泌的樞紐，各種因素影響下丘腦功能時，可導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺

激素釋放激素減少，進(jìn)而引起垂體促性腺激素分泌不足，最終導(dǎo)致

閉經(jīng)。子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)相對較少見，藥物性

閉經(jīng)是由于使用某些藥物引起的閉經(jīng)，不屬于最常見類型。

77.關(guān)于產(chǎn)力，胎頭在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，除了子宮收縮力之外,還有下述

某組肌肉參與，是

A、胎兒軀干肌

B、膈肌

C、腹肌

D、肛提肌

E、四肢骨骼肌

正確答案：D

答案解析：第二產(chǎn)程中，宮縮時肛提肌收縮可協(xié)助胎頭在骨盆腔內(nèi)

完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等動作。

78.該孕婦應(yīng)進(jìn)一步測量

A、恥骨弓角度

B、出口前矢狀徑

C、出口后矢狀徑

D、坐骨棘間徑

E、坐骨切跡寬度

正確答案：C

答案解析：出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和＞15cm時，表明骨

盆出口狹窄不明顯，可通過陰道試產(chǎn)。該孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,

考慮骨盆出口狹窄，故應(yīng)進(jìn)一步測量出口后矢狀徑。

79.艾滋病的傳播途徑不包括

A、母乳喂養(yǎng)傳播

B、經(jīng)性傳播

C、血液傳播

D、母嬰垂直傳播

E、消化道傳播

正確答案：E

答案解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播、母嬰垂直

傳播以及母乳喂養(yǎng)傳播等。消化道傳播不是艾滋病的傳播途徑。

80.轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為

A、血行轉(zhuǎn)移

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道

D、穿破子宮漿膜層進(jìn)入腹腔或破入闊韌帶內(nèi)

E、由宮腔經(jīng)輸卵管延及腹腔

正確答案：A

答案解析：血行轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，主

要轉(zhuǎn)移至肺，其次是陰道、盆腔、肝和腦等部位。淋巴轉(zhuǎn)移較少見。

由宮腔經(jīng)輸卵管延及腹腔、穿破子宮漿膜層進(jìn)入腹腔或破入闊韌帶

內(nèi)、經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道等均不是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。

81.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤局限在子宮時的解剖-病理分期是

A、I期

B、II期

C、川期

D、IV期

E、0期

正確答案：A

答案解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖-病理分期：I期病變局限于子宮;

II期病變擴(kuò)散，但仍局限于生殖器官（附件、陰道、闊韌帶）；III期

病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變；IV期所有其他轉(zhuǎn)移。所以妊

娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤局限在子宮時的解剖-病理分期是I期，答案選Ao

題干中說局限在子宮時，根據(jù)分期標(biāo)準(zhǔn)，就是I期。

82.癌灶局限于外陰,直徑2.5cm,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽性,屬于

A、外陰癌IA期

B、外陰癌IB期

C、外陰癌II期

D、外陰癌川期

E、外陰癌IVA期

正確答案：D

答案解析：外陰癌分期中，癌灶局限于外陰，直徑W2cm為IA期,

直徑＞2cm為IB期；雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽性屬于III期。該患者癌

灶直徑2.5cm大于2cm,且雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽性，所以屬于外陰

癌III期。

83.葡萄胎清宮術(shù)后hCG降至正常的時間平均為

Ax1周

B、2周

C、4周

D、6周

E、9周

正確答案：E

答案解析：葡萄胎清宮術(shù)后，hCG降至正常的時間平均為9周，最

長不超過14周。所以答案選E。

84.女性,36歲。藥物流產(chǎn)后陰道反復(fù)流血,再次清宮術(shù)后，出現(xiàn)下腹

墜痛。B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1天。婦科檢查:子宮后位，正常大小,壓痛,

左附件區(qū)可觸及直徑約6cm的包塊,囊性,邊界不清,壓痛明顯。最可

能的診斷為

A、盆腔膿腫

B、左附件炎性包塊

C、卵巢惡性腫瘤

D、左卵巢良性腫瘤

E、左卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案：B

答案解析：患者藥物流產(chǎn)后陰道反復(fù)流血，再次清宮術(shù)后出現(xiàn)下腹

墜痛，B超提示盆控包塊，左附件區(qū)可觸及囊性包塊且邊界不清、

壓痛明顯，考慮為清宮術(shù)后引發(fā)的炎癥導(dǎo)致左附件炎性包塊。盆腔

膿腫多有直腸刺激癥狀等，該患者未提及相關(guān)表現(xiàn)，故A項(xiàng)不正確;

卵巢惡性腫瘤一般病程較長，多元明顯近期清宮等誘因相關(guān)表現(xiàn)，

故C項(xiàng)不符合；左卵巢良性腫瘤一般無明顯壓痛等炎性表現(xiàn)，故D

項(xiàng)不太可能；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有體位改變等誘因?qū)е峦话l(fā)劇烈腹

痛等表現(xiàn)，該患者不符合，故E項(xiàng)可排除。所以最可能診斷為左附

件炎性包塊。

85.下列不是產(chǎn)程異常表現(xiàn)的是

A、產(chǎn)婦煩躁不安、乏力、體溫升高,伴有腸脹氣、尿潴留

B、產(chǎn)婦宮頸水腫，宮頸擴(kuò)張延緩、停滯

C、胎頭水腫、骨縫重疊

D、產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大3cm,枕后位

Ex宮口開大5cm,宮縮時，胎頭無明顯下降

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)程異常包括產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常等多種情

況。選項(xiàng)A中產(chǎn)婦煩躁不安、乏力、體溫升高，伴有腸脹氣、尿潴

留，常提示產(chǎn)力異常；選項(xiàng)B產(chǎn)婦宮頸水腫，宮頸擴(kuò)張延緩、停滯,

屬于產(chǎn)程中宮頸擴(kuò)張異常；選項(xiàng)C胎頭水腫、骨縫重疊可能因頭盆

不稱等導(dǎo)致產(chǎn)程異常；選項(xiàng)E宮口開大5cm,宮縮時胎頭無明顯下

降，提示可能存在頭盆不稱或胎位異常等產(chǎn)程異常情況。而選項(xiàng)D

中產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大3cm,枕后位，單純枕后位在產(chǎn)程中較

為常見，不一定就意味著產(chǎn)程異常，在產(chǎn)程進(jìn)展中有可能通過一定

機(jī)制轉(zhuǎn)為正常胎位并順利分娩，所以它不是產(chǎn)程異常的表現(xiàn)。

86.骼崎間徑正常值為

A、23~26cm

B、25~28cm

C、18~20cm

Dx8.5~9.5cm

Ex12.5^13cm

正確答案：B

答案解析：器崎間徑是孕婦骨盆外測量的重要徑線之一，用于評估

骨盆入口橫徑的大小。其正常值為25?28cm。該徑線反映了骨盆的

橫向尺寸，對于判斷胎兒能否順利通過骨盆進(jìn)行陰道分娩有重要意

義。當(dāng)鶻崎間徑小于正常范圍時，提示可能存在骨盆狹窄等情況，

增加難產(chǎn)的風(fēng)險。

87.卵巢腫瘤切除后快速病理報告為“庫肯勃瘤（印戒細(xì)胞癌）”，術(shù)

中應(yīng)探查

A、胰腺

B、肝臟

C\胃、大腸

D、乳腺

E、腎臟

正確答案：C

答案解析：庫肯勃瘤是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌，多由胃腸道

（胃、大腸等）轉(zhuǎn)移而來，所以術(shù)中應(yīng)重點(diǎn)探查胃、大腸。

88.關(guān)于初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程宮口擴(kuò)張曲線,說法不正確的是

A、潛伏期是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮至活躍期起點(diǎn)(4~6cm)

B、活躍期是指從活躍期起點(diǎn)(4~6cm)至