《老年護理》第章老年常見疾病與護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.老年高血壓患者最常見的靶器官損害是：A.視網(wǎng)膜病變B.左心室肥厚C.腎動脈硬化D.主動脈夾層答案：B2.阿爾茨海默病患者早期最突出的癥狀是：A.情感淡漠B.記憶障礙C.言語功能障礙D.行為異常答案：B3.老年2型糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應D.乳酸酸中毒答案：C4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的適宜氧流量是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A5.老年骨質(zhì)疏松癥最常見的臨床表現(xiàn)是：A.身高縮短B.骨折C.腰背疼痛D.駝背答案：C6.老年心力衰竭患者最典型的呼吸困難類型是：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B7.帕金森病患者的典型步態(tài)是：A.慌張步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：A8.老年消化性潰瘍最常見的發(fā)病部位是：A.胃底B.胃體C.胃竇D.十二指腸球部答案：C（注：老年人胃潰瘍比例高于十二指腸潰瘍）9.老年肺炎最常見的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌答案：D10.老年糖尿病患者運動治療的最佳時間是：A.晨起空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B11.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)"視空間障礙"時，最易發(fā)生的安全問題是：A.走失B.墜床C.燙傷D.誤吸答案：A12.老年高血壓患者血壓控制目標值（無嚴重并發(fā)癥）通常為：A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<130/80mmHgD.<160/95mmHg答案：B（注：80歲以上可放寬至<150/90mmHg）13.COPD患者進行縮唇呼吸訓練時，呼氣與吸氣時間比應為：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C14.老年骨質(zhì)疏松癥患者最易發(fā)生骨折的部位是：A.橈骨遠端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B15.老年心力衰竭患者使用利尿劑時，最需要監(jiān)測的指標是：A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鈣答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.老年高血壓的臨床特點包括：A.單純收縮期高血壓多見B.血壓波動大C.易發(fā)生體位性低血壓D.并發(fā)癥多E.對利尿劑敏感答案：ABCD2.阿爾茨海默病患者的護理要點包括：A.環(huán)境安全管理B.認知功能訓練C.行為異常干預D.營養(yǎng)支持E.家庭照護者指導答案：ABCDE3.老年糖尿病患者低血糖的常見誘因包括：A.未按時進餐B.運動量過大C.胰島素劑量過大D.合用磺脲類藥物E.肝腎功能減退答案：ABCDE4.COPD患者的呼吸功能鍛煉方法包括：A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.有效咳嗽D.胸部叩擊E.呼吸操答案：ABCE5.老年骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括：A.絕經(jīng)后女性B.長期低鈣飲食C.缺乏日光照射D.長期使用糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺功能亢進答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年高血壓患者的用藥護理要點。答案：①遵醫(yī)囑小劑量起始，優(yōu)先選擇長效制劑；②監(jiān)測血壓變化，注意體位性低血壓（服藥后30分鐘內(nèi)避免突然站立）；③觀察藥物不良反應：利尿劑注意低鉀血癥，β受體阻滯劑注意心動過緩，ACEI注意干咳；④強調(diào)長期規(guī)律服藥，避免自行增減藥量；⑤聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用（如非甾體抗炎藥可能影響降壓效果）。2.列舉糖尿病足的5項預防措施。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔干燥（溫水清洗，避免泡腳時間過長）；③選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊或赤腳行走）；④正確修剪指甲（平剪，避免損傷甲周皮膚）；⑤控制血糖（空腹<7.0mmol/L，餐后2小時<10.0mmol/L）；⑥避免足部受傷（如燙傷、凍傷、銳器傷）；⑦及時處理足部小傷口（用碘伏消毒，避免自行貼創(chuàng)可貼）。（任意5項即可）3.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)"日落綜合征"時，護士應采取哪些護理措施？答案：①調(diào)整環(huán)境光線（避免過暗或過亮），保持作息規(guī)律；②減少白天睡眠時間（增加日間活動如散步、手工）；③避免傍晚進行刺激性活動（如看緊張電視節(jié)目）；④提供熟悉物品（如照片、舊衣物）緩解焦慮；⑤必要時遵醫(yī)囑使用小劑量抗焦慮藥物；⑥加強安全看護（防止走失、墜床）；⑦與患者進行簡單語言交流或播放舒緩音樂安撫情緒。4.簡述COPD患者急性加重期的氧療護理要點。答案：①低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②使用鼻導管或面罩吸氧，保持管道通暢；③監(jiān)測血氧飽和度（目標90%-93%）；④觀察吸氧效果（呼吸頻率、深度，發(fā)紺是否緩解）；⑤記錄吸氧時間（每日≥15小時）；⑥定期更換濕化瓶和管道，預防感染；⑦向患者解釋氧療的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量。5.老年骨質(zhì)疏松癥患者的飲食指導應包括哪些內(nèi)容？答案：①增加鈣攝入（每日1000-1200mg）：牛奶（300ml/d）、豆制品、深綠色蔬菜、小魚小蝦；②補充維生素D（400-800IU/d）：蛋黃、動物肝臟，適當日光照射（每日15-30分鐘，避開正午）；③限制咖啡因（咖啡≤2杯/d）、碳酸飲料、高鹽飲食（鹽<5g/d）；④適量蛋白質(zhì)（1.0-1.2g/kg/d），避免過量增加鈣流失；⑤戒煙限酒（酒精影響鈣吸收，吸煙加速骨丟失）；⑥合并糖尿病者注意控制總熱量，選擇低糖高鈣食物。四、案例分析題（15分）患者，男，78歲，退休教師，因"反復咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天"入院。既往有吸煙史40年（20支/日），已戒3年。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，SpO?88%（未吸氧）。桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音。血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg。診斷為"COPD急性加重期"。問題：1.該患者目前存在哪些主要護理問題？（5分）2.針對氣促癥狀，應采取哪些護理措施？（5分）3.出院時應給予哪些健康指導？（5分）答案：1.主要護理問題：①氣體交換受損（與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關）；③體溫過高（與肺部感染有關）；④活動無耐力（與缺氧、呼吸功能減退有關）；⑤焦慮（與呼吸困難、疾病反復有關）。2.氣促護理措施：①取半臥位或端坐位，減少回心血量減輕心肺負擔；②持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），維持SpO?≥90%；③指導有效咳嗽（深吸氣后屏氣2-3秒，用力咳嗽），必要時霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液；④進行縮唇呼吸訓練（用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時口唇縮成吹哨狀，持續(xù)4-6秒）；⑤協(xié)助翻身拍背（從下往上、由外向內(nèi)叩擊背部）促進排痰；⑥遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇），觀察藥物療效及不良反應。3.出院健康指導：①戒煙并避免被動吸煙，減少暴露于粉塵、冷空氣環(huán)境；②堅持呼吸功能鍛煉（腹式呼吸+縮唇呼吸，每日2-3次，每次10-15分鐘）；③預防呼吸道感染（接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免去人群密集處