海南省衛(wèi)生健康委員會2025年醫(yī)師資格考試[公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師]復習題庫及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學綜合習題1（生理學）：神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要特點是？A.反應(yīng)緩慢、廣泛、持久B.反應(yīng)迅速、準確、短暫C.調(diào)節(jié)范圍局限、作用持久D.通過體液運輸發(fā)揮作用答案：B解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，通過反射?。ǜ惺芷鳌鷤魅肷窠?jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器）完成。由于神經(jīng)信號以電傳導和化學傳遞為主，故具有反應(yīng)速度快、定位準確、作用時間短暫的特點。選項A為體液調(diào)節(jié)的特點，C描述的是自身調(diào)節(jié)，D是體液調(diào)節(jié)的傳遞方式，均錯誤。習題2（生物化學）：關(guān)于米氏常數(shù)（Km）的描述，正確的是？A.Km值越大，酶與底物的親和力越高B.Km是酶的特征性常數(shù)，與酶濃度無關(guān)C.Km隨底物濃度增加而增大D.Km等于最大反應(yīng)速度一半時的酶濃度答案：B解析：Km是酶的特征性常數(shù)，只與酶的結(jié)構(gòu)、底物和反應(yīng)環(huán)境（如溫度、pH）有關(guān)，與酶濃度無關(guān)（B正確）。Km值越小，酶與底物的親和力越高（A錯誤）。Km是反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度（Vmax）一半時的底物濃度（D錯誤），不隨底物濃度變化（C錯誤）。習題3（病理學）：白色血栓的主要成分是？A.紅細胞+纖維蛋白B.血小板+少量纖維蛋白C.中性粒細胞+壞死組織D.淋巴細胞+漿細胞答案：B解析：白色血栓多發(fā)生于血流較快的部位（如動脈、心瓣膜），主要由血小板黏附、聚集形成，其間有少量纖維蛋白網(wǎng)羅，肉眼呈灰白色、質(zhì)實。紅細胞為主的是紅色血栓（常見于靜脈），中性粒細胞+壞死組織見于化膿性炎癥，淋巴細胞+漿細胞見于慢性炎癥，故B正確。二、臨床醫(yī)學綜合習題4（內(nèi)科學-傳染?。悍谓Y(jié)核的確診依據(jù)是？A.結(jié)核菌素試驗（PPD）強陽性B.胸部X線顯示浸潤性陰影C.痰涂片抗酸桿菌陽性D.紅細胞沉降率（ESR）增快答案：C解析：肺結(jié)核的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學及病原學檢查。其中，痰涂片或培養(yǎng)找到抗酸桿菌（如結(jié)核分枝桿菌）是確診的“金標準”（C正確）。PPD強陽性提示曾感染或接種過卡介苗，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染；X線陰影可能為炎癥或腫瘤；ESR增快無特異性，均不能單獨作為確診依據(jù)。習題5（外科學-流行病學調(diào)查）：某工地3天內(nèi)先后有10名工人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，懷疑食物中毒?，F(xiàn)場調(diào)查時，首要應(yīng)采集的樣本是？A.患者血液B.剩余可疑食物C.患者糞便D.工人口腔拭子答案：B解析：食物中毒調(diào)查的核心是明確致病因子。剩余可疑食物中若檢出毒素或病原體（如沙門菌、金黃色葡萄球菌腸毒素），可直接鎖定污染源，是最關(guān)鍵的樣本（B正確）。患者血液、糞便可輔助確認感染或中毒，但需以食物樣本為基礎(chǔ)；口腔拭子無特異性。三、公共衛(wèi)生綜合（一）流行病學習題6：隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別是？A.隊列研究是回顧性，病例對照是前瞻性B.隊列研究可計算發(fā)病率，病例對照不能C.隊列研究適用于罕見病，病例對照適用于常見病D.隊列研究由果推因，病例對照由因推果答案：B解析：隊列研究是前瞻性觀察（由因到果），追蹤暴露組與非暴露組的結(jié)局，可直接計算發(fā)病率和相對危險度（RR）；病例對照研究是回顧性（由果到因），通過比較病例組與對照組的暴露史，計算比值比（OR），但無法直接計算發(fā)病率（B正確）。隊列研究不適用于罕見?。ㄒ蛐璐罅繕颖荆?，病例對照更適合（C錯誤）；隊列研究是前瞻性（A錯誤），由因到果（D錯誤）。（二）衛(wèi)生統(tǒng)計學習題7：欲比較兩組正態(tài)分布且方差齊性的定量資料的均值差異，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是？A.t檢驗B.卡方檢驗C.方差分析（ANOVA）D.秩和檢驗答案：A解析：兩組定量資料的均值比較，若滿足正態(tài)分布、獨立性、方差齊性，首選t檢驗（A正確）?？ǚ綑z驗用于分類資料的頻數(shù)比較（B錯誤）；方差分析適用于三組及以上均值比較（C錯誤）；秩和檢驗用于非正態(tài)分布或方差不齊的資料（D錯誤）。（三）環(huán)境衛(wèi)生學習題8：光化學煙霧的主要有害成分是？A.二氧化硫（SO?）、顆粒物（PM）B.臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PANs）C.一氧化碳（CO）、氮氧化物（NOx）D.多環(huán)芳烴（PAHs）、二噁英答案：B解析：光化學煙霧是由氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在紫外線作用下發(fā)生光化學反應(yīng)生成的二次污染物，主要包括臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PANs）等強氧化劑（B正確）。SO?、PM是煤煙型污染的主要成分；CO、NOx是一次污染物；PAHs、二噁英多來自燃燒源，均非光化學煙霧的特征成分。（四）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學習題9：慢性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.腹絞痛B.周圍神經(jīng)炎（“腕下垂”）C.高鐵血紅蛋白血癥D.低色素正常細胞性貧血答案：C解析：鉛可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶（ALAD）和血紅素合成酶，導致血紅蛋白合成障礙，表現(xiàn)為低色素正常細胞性貧血（D正確）；鉛影響神經(jīng)傳導，可引起周圍神經(jīng)炎（如橈神經(jīng)損害導致“腕下垂”，B正確）；鉛作用于平滑肌，引起腹絞痛（A正確）。高鐵血紅蛋白血癥常見于亞硝酸鹽、苯胺等中毒（C錯誤）。（五）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學習題10：維生素A缺乏的早期典型表現(xiàn)是？A.夜盲癥B.干眼癥（畢脫斑）C.皮膚干燥、脫屑D.暗適應(yīng)能力下降答案：D解析：維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成，視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜桿狀細胞感受弱光的關(guān)鍵物質(zhì)。維生素A缺乏時，視紫紅質(zhì)再生障礙，導致暗適應(yīng)時間延長（早期表現(xiàn)，D正確）。夜盲癥（暗處看不見）、干眼癥（結(jié)膜干燥、畢脫斑）為中晚期表現(xiàn)；皮膚干燥脫屑與維生素A維持上皮細胞完整性有關(guān)，屬于全身癥狀，非早期典型。（六）衛(wèi)生毒理學習題11：關(guān)于半數(shù)致死劑量（LD50）的描述，正確的是？A.是引起實驗動物全部死亡的最小劑量B.LD50越小，化學物急性毒性越強C.僅適用于急性毒性試驗D.與實驗動物種屬無關(guān)答案：B解析：LD50是指在一定染毒時間內(nèi)，引起實驗動物群體50%死亡的劑量（A錯誤）。LD50是評價化學物急性毒性的核心指標，數(shù)值越小，毒性越強（B正確）。LD50主要用于急性毒性試驗，但慢性毒性也可參考；不同種屬動物對化學物的敏感性不同，LD50需標注實驗動物種屬（C、D錯誤）。（七）社會醫(yī)學習題12：生命質(zhì)量評價（QOL）的核心內(nèi)容是？A.生存時間的長短B.疾病的臨床療效C.生理、心理、社會適應(yīng)的綜合狀態(tài)D.醫(yī)療資源的可及性答案：C解析：生命質(zhì)量評價不僅關(guān)注生存時間，更強調(diào)生存質(zhì)量，包括生理功能（如活動能力）、心理狀態(tài)（如情緒、認知）、社會適應(yīng)（如家庭、工作）和主觀滿意度（C正確）。生存時間是壽命評價的核心（A錯誤）；臨床療效是疾病治療的評價指標（B錯誤）；醫(yī)療資源可及性屬于衛(wèi)生服務(wù)評價（D錯誤）。（八）健康教育與健康促進習題13：在“知-信-行”（KABP）模式中，實現(xiàn)行為改變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.獲取相關(guān)知識B.建立正確信念和態(tài)度C.采取具體行動D.得到社會支持答案：B解析：“知-信-行”模式中，知識（知）是基礎(chǔ)，信念（信）是動力，行為（行）是目標。只有建立“行為有益健康”的信念，才會主動采取行動（B正確）。僅有知識而無信念，難以轉(zhuǎn)化為行為；社會支持是外部條件，非關(guān)鍵環(huán)節(jié)。四、綜合應(yīng)用題習題14：某社區(qū)開展高血壓健康管理項目，收集了1000名居民的收縮壓（mmHg）數(shù)據(jù)，呈正態(tài)分布，均數(shù)為130，標準差為10。（1）計算該社區(qū)居民收縮壓的95%參考值范圍；（2）若正常血壓定義為收縮壓＜120mmHg，估算該社區(qū)正常血壓居民的比例。答案與解析：（1）正態(tài)分布資料的95%參考值范圍計算公式為：均數(shù)±1.96×標準差。代入數(shù)據(jù)得：130±1.96×10=（110.4，1