甘肅武威市2025年職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試（放射衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)）模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，開(kāi)展X射線影像診斷工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向哪一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理放射診療許可？A.縣級(jí)B.市級(jí)C.省級(jí)D.國(guó)家衛(wèi)健委答案：A解析：《放射診療管理規(guī)定》第十三條明確，開(kāi)展X射線影像診斷工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)；開(kāi)展介入放射學(xué)、放射治療的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)。2.以下哪種射線的電離能力最強(qiáng)？A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線答案：A解析：α粒子質(zhì)量大、電荷數(shù)高（+2），在物質(zhì)中運(yùn)動(dòng)時(shí)與原子電子作用強(qiáng)烈，能量損失快，電離能力最強(qiáng)；γ和X射線為電磁輻射，電離能力較弱。3.某工業(yè)探傷室使用Ir-192放射源（能量約0.38MeV），檢測(cè)其周?chē)h(huán)境γ輻射劑量率時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種儀器？A.熱釋光劑量計(jì)（TLD）B.X-γ劑量率儀（GM計(jì)數(shù)管）C.中子劑量?jī)xD.α表面污染儀答案：B解析：Ir-192主要釋放γ射線，檢測(cè)環(huán)境劑量率需用X-γ劑量率儀；GM計(jì)數(shù)管對(duì)0.1MeV以上γ射線響應(yīng)較好，適用于工業(yè)探傷場(chǎng)景；TLD用于累積劑量測(cè)量，不適合實(shí)時(shí)劑量率檢測(cè)。4.職業(yè)性外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)中，常規(guī)監(jiān)測(cè)周期最長(zhǎng)不得超過(guò)：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B解析：GBZ128-2019《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》規(guī)定，常規(guī)監(jiān)測(cè)周期一般為1個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月；特殊情況需延長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。5.醫(yī)用診斷X射線機(jī)房的屏蔽設(shè)計(jì)中，主防護(hù)墻應(yīng)考慮的輻射來(lái)源是：A.漏射線B.散射線C.原發(fā)射線D.軔致輻射答案：C解析：主防護(hù)墻用于屏蔽X射線管球發(fā)出的原發(fā)射線（有用線束），需按最大管電壓和工作量設(shè)計(jì)厚度；漏射線和散射線由副防護(hù)墻屏蔽。6.某放射工作人員年有效劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果為20mSv，根據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，應(yīng)如何處理？A.無(wú)需干預(yù)，屬于年劑量限值范圍內(nèi)B.進(jìn)行職業(yè)健康檢查，分析原因并采取防護(hù)措施C.立即調(diào)離放射崗位D.通報(bào)批評(píng)并罰款答案：B解析：我國(guó)放射工作人員年有效劑量限值為20mSv（連續(xù)5年平均），單年不超過(guò)50mSv。20mSv雖未超標(biāo)，但接近限值，需進(jìn)行健康檢查并優(yōu)化防護(hù)。7.檢測(cè)放射性表面污染時(shí)，若使用β-γ表面污染儀測(cè)量α污染，會(huì)導(dǎo)致：A.測(cè)量結(jié)果偏高B.測(cè)量結(jié)果偏低C.無(wú)響應(yīng)D.儀器損壞答案：B解析：α粒子穿透能力弱，易被儀器探頭表面的薄窗（如GM管的云母窗）阻擋，β-γ儀對(duì)α的探測(cè)效率極低，因此測(cè)量α污染時(shí)結(jié)果會(huì)顯著偏低。8.放射工作場(chǎng)所分區(qū)中，控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)的劃分依據(jù)是：A.輻射劑量率水平B.人員停留時(shí)間C.放射源活度D.設(shè)備類(lèi)型答案：A解析：GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，控制區(qū)為輻射劑量率較高（如>2.5μSv/h）、需嚴(yán)格限制人員進(jìn)入的區(qū)域；監(jiān)督區(qū)為劑量率較低（如<2.5μSv/h）、需定期監(jiān)測(cè)的區(qū)域。9.醫(yī)用電子直線加速器治療室的迷路設(shè)計(jì)主要目的是：A.方便設(shè)備運(yùn)輸B.減少散射線外泄C.提高通風(fēng)效率D.降低電磁干擾答案：B解析：加速器治療室通過(guò)迷路（曲折通道）設(shè)計(jì)，利用墻壁多次散射衰減射線，減少直接泄漏的散射線對(duì)控制室或走廊的影響。10.某企業(yè)使用密封放射源進(jìn)行料位計(jì)檢測(cè)，若發(fā)生放射源丟失事故，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和公安部門(mén)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B解析：《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第二十三條規(guī)定，發(fā)生放射源丟失、被盜、失控等事故時(shí)，單位應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓?、衛(wèi)生和生態(tài)環(huán)境部門(mén)，其中向衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.以下屬于電離輻射的有：A.紫外線B.X射線C.微波D.α粒子答案：BD解析：電離輻射指能使物質(zhì)原子或分子電離的輻射，包括X/γ射線、α/β粒子、中子等；紫外線和微波屬于非電離輻射。2.放射衛(wèi)生檢測(cè)中，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.放射源種類(lèi)、活度及使用方式B.工作場(chǎng)所平面布局與屏蔽措施C.放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)記錄D.通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行情況答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查需全面了解放射源信息、場(chǎng)所布局、防護(hù)設(shè)施（屏蔽、通風(fēng)）、人員防護(hù)措施（個(gè)人劑量、防護(hù)裝備）等，為檢測(cè)方案制定提供依據(jù)。3.醫(yī)用X射線設(shè)備的防護(hù)性能檢測(cè)項(xiàng)目包括：A.管電壓指示的偏離B.曝光時(shí)間的準(zhǔn)確性C.有用線束半值層D.機(jī)房墻體厚度答案：ABC解析：機(jī)房墻體厚度屬于場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)內(nèi)容，設(shè)備防護(hù)性能檢測(cè)側(cè)重設(shè)備本身參數(shù)（如管電壓、曝光時(shí)間、半值層、漏射線劑量率等）。4.個(gè)人劑量計(jì)的佩戴要求包括：A.佩戴于鉛圍裙內(nèi)（軀干表面）B.佩戴于鉛圍裙外（頸部或胸部）C.哺乳期女性需額外佩戴乳突部位劑量計(jì)D.介入放射學(xué)工作人員需佩戴指環(huán)劑量計(jì)答案：BD解析：常規(guī)外照射監(jiān)測(cè)時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩戴于鉛圍裙外（如胸部），以反映實(shí)際受照劑量；鉛圍裙內(nèi)僅用于特殊情況（如評(píng)估皮膚劑量）。介入操作時(shí)，手部受照劑量高，需佩戴指環(huán)劑量計(jì)；哺乳期女性無(wú)額外佩戴要求。5.放射工作場(chǎng)所檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)的依據(jù)包括：A.GBZ130-2020《放射診斷放射防護(hù)要求》B.GBZ128-2019《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》C.GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》D.《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》答案：ACD解析：B選項(xiàng)為個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)范，不直接用于場(chǎng)所檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)；A為放射診斷場(chǎng)所的具體要求，C為通用防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，D為管理要求，均屬于評(píng)價(jià)依據(jù)。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.放射工作人員職業(yè)健康檢查中，血常規(guī)檢查屬于必檢項(xiàng)目。（）答案：√解析：GBZ98-2017《放射工作人員職業(yè)健康檢查規(guī)范》規(guī)定，血常規(guī)（白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等）為外照射職業(yè)健康檢查的必檢項(xiàng)目。2.表面污染檢測(cè)時(shí)，若測(cè)量結(jié)果超過(guò)控制水平，應(yīng)立即用酒精擦拭污染區(qū)域。（）答案：×解析：表面污染處理需根據(jù)污染類(lèi)型（α、β、γ）選擇方法，α污染可用沾濕的軟布擦拭，β污染需避免擴(kuò)散，γ污染因穿透性強(qiáng)，表面擦拭效果有限；酒精可能破壞某些材料，需謹(jǐn)慎使用。3.工業(yè)X射線探傷室的門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖裝置應(yīng)確保探傷機(jī)運(yùn)行時(shí)門(mén)無(wú)法開(kāi)啟，門(mén)開(kāi)啟時(shí)探傷機(jī)自動(dòng)斷電。（）答案：√解析：GBZ117-2015《工業(yè)X射線探傷放射防護(hù)要求》規(guī)定，探傷室應(yīng)設(shè)置門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖、警示燈、電離輻射標(biāo)志等，確保人員安全。4.個(gè)人劑量計(jì)的劑量當(dāng)量率讀數(shù)可直接作為工作場(chǎng)所環(huán)境劑量率的評(píng)價(jià)依據(jù)。（）答案：×解析：個(gè)人劑量計(jì)用于測(cè)量個(gè)體受照劑量，其響應(yīng)特性（如能量響應(yīng)、方向響應(yīng)）與環(huán)境劑量率儀不同，不能直接替代環(huán)境檢測(cè)結(jié)果。5.放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，只需檢測(cè)設(shè)備防護(hù)性能，無(wú)需評(píng)價(jià)場(chǎng)所屏蔽效果。（）答案：×解析：《放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》要求，竣工驗(yàn)收需同時(shí)審查設(shè)備防護(hù)性能、場(chǎng)所屏蔽效果、通風(fēng)系統(tǒng)、警示標(biāo)志等，缺一不可。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述放射衛(wèi)生檢測(cè)方案的制定步驟。答案：（1）資料收集：收集放射工作場(chǎng)所的基本信息（如放射源種類(lèi)、活度、設(shè)備參數(shù)）、場(chǎng)所平面布局圖、既往檢測(cè)報(bào)告、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)資料等。（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：核實(shí)實(shí)際情況與資料一致性，觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、人員操作流程、屏蔽措施（如墻體厚度、鉛門(mén)規(guī)格）、通風(fēng)系統(tǒng)等。（3）確定檢測(cè)項(xiàng)目：根據(jù)場(chǎng)所類(lèi)型（如放射診斷、工業(yè)探傷）選擇檢測(cè)參數(shù)，包括環(huán)境γ劑量率、表面污染水平、設(shè)備漏射線劑量率、有用線束半值層等。（4）布點(diǎn)與頻次：依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（如GBZ130-2020）確定檢測(cè)點(diǎn)位置（如操作位、機(jī)房門(mén)外、相鄰房間），檢測(cè)頻次一般為連續(xù)3次取平均值。（5）儀器選擇與校準(zhǔn)：選用符合要求的檢測(cè)儀器（如X-γ劑量率儀需經(jīng)計(jì)量校準(zhǔn)，能量響應(yīng)覆蓋檢測(cè)射線能量）。（6）質(zhì)量控制：制定儀器核查、人員操作規(guī)范、數(shù)據(jù)記錄與復(fù)核流程，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.列舉3種常見(jiàn)的放射防護(hù)器材，并說(shuō)明其適用場(chǎng)景。答案：（1）鉛防護(hù)圍裙：用于放射診療（如X射線攝影、介入手術(shù)）中，穿戴于工作人員軀干，屏蔽散射線和漏射線，降低胸部、腹部受照劑量。（2）鉛玻璃觀察窗：安裝于放射診療機(jī)房或工業(yè)探傷室墻體，用于實(shí)時(shí)觀察操作區(qū)域，鉛當(dāng)量一般不低于機(jī)房主防護(hù)墻（如2mmPb），確保觀察時(shí)工作人員受照劑量符合要求。（3）移動(dòng)鉛屏風(fēng)：適用于介入放射學(xué)操作（如心血管造影），放置于術(shù)者與患者之間，屏蔽原發(fā)射線的散射線，降低術(shù)者手部、頸部受照劑量。3.簡(jiǎn)述職業(yè)性外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)要點(diǎn)。答案：（1）劑量限值符合性：核查年有效劑量是否≤20mSv（5年平均），單年是否≤50mSv；當(dāng)量劑量是否符合眼晶體≤150mSv/年、皮膚和四肢≤500mSv/年的限值。（2）異常值分析：對(duì)超過(guò)行動(dòng)水平（如10mSv/年）的結(jié)果，需調(diào)查原因（如防護(hù)措施失效、操作不規(guī)范、劑量計(jì)佩戴不當(dāng)）。（3）趨勢(shì)分析：對(duì)比歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，評(píng)估劑量變化趨勢(shì)，若持續(xù)升高需優(yōu)化防護(hù)（如增加屏蔽、縮短操作時(shí)間）。（4）個(gè)體差異評(píng)估：分析不同崗位（如介入醫(yī)生與放射科技師）的劑量分布，針對(duì)性改進(jìn)高劑量崗位的防護(hù)措施。4.某醫(yī)院擬新增1臺(tái)DSA（數(shù)字減影血管造影機(jī)），簡(jiǎn)述其放射防護(hù)評(píng)價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：（1）機(jī)房布局：檢查機(jī)房面積（≥30m2）、層高（≥3.5m）是否符合GBZ130-2020要求；觀察窗、操作室與機(jī)房的相對(duì)位置是否避免有用線束直接照射操作位。（2）屏蔽效果：檢測(cè)機(jī)房四周墻體、天花板、地板的輻射劑量率（主防護(hù)墻≥2mmPb，副防護(hù)墻≥1mmPb），確保門(mén)外、相鄰科室、樓上樓下的劑量率≤2.5μSv/h。（3）設(shè)備防護(hù)性能：檢測(cè)DSA的管電壓指示精度、曝光時(shí)間準(zhǔn)確性、有用線束半值層（如≥3mmAl）、漏射線劑量率（距設(shè)備表面100cm處≤2.5μSv/h）。（4）輔助防護(hù)設(shè)施：檢查是否配備鉛防護(hù)圍裙（≥0.5mmPb）、鉛眼鏡（≥0.5mmPb）、移動(dòng)鉛屏風(fēng)；是否設(shè)置門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖、工作指示燈、電離輻射警告標(biāo)志。（5）操作流程：評(píng)價(jià)是否制定DSA操作規(guī)范（如縮短曝光時(shí)間、使用脈沖透視模式）、工作人員培訓(xùn)記錄、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度（是否佩戴指環(huán)劑量計(jì)）。五、案例分析題（23分）某武威市建材企業(yè)使用1臺(tái)X射線熒光分析儀（管電壓50kV，管電流1mA）進(jìn)行礦石成分檢測(cè)，檢測(cè)室位于廠區(qū)東側(cè)，面積12m2，墻體為240mm厚實(shí)心磚墻（等效鉛當(dāng)量約0.5mmPb），操作位距儀器1.5m，未設(shè)置鉛防護(hù)屏。2024年11月，當(dāng)?shù)芈毞罊C(jī)構(gòu)對(duì)該場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果如下：-儀器表面100cm處漏射線劑量率：3.2μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值≤2.5μSv/h）-操作位γ劑量率：4.1μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值≤2.5μSv/h）-檢測(cè)室門(mén)外30cm處劑量率：1.8μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值≤2.5μSv/h）-相鄰辦公室（與檢測(cè)室共用一面墻）內(nèi)劑量率：2.8μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值≤2.5μSv/h）問(wèn)題：1.分析檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)的主要原因。（8分）2.提出針對(duì)性的整改措施。（15分）答案：1.超標(biāo)的主要原因：（1）設(shè)備漏射線超標(biāo)：X射線熒光分析儀的漏射線劑量率（3.2μSv/h）超過(guò)GBZ115-2021《X射線衍射儀和熒光分析儀放射防護(hù)要求》中≤2.5μSv/h的限值，可能因設(shè)備老化、外殼屏蔽層破損或生產(chǎn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。（2）操作位防護(hù)不足：操作位距儀器僅1.5m，未設(shè)置鉛防護(hù)屏，散射線和漏射線直接照射操作人員；檢測(cè)室面積較?。?2m2），空間局促導(dǎo)致人員無(wú)法通過(guò)增加距離降低劑量。（3）墻體屏蔽能力不足：240mm實(shí)心磚墻等效鉛當(dāng)量?jī)H0.5mmPb，而X射線熒光分析儀的管電壓50kV對(duì)應(yīng)的主防護(hù)墻需至少1mmPb（根據(jù)GBZ/T206-2007《X射線衍射儀和熒光分析儀衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》），墻體厚度或材質(zhì)不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致相鄰辦公室劑量率超標(biāo)（2.8μSv/h>2.5μSv/h）。2.整改措施：（1）設(shè)備維護(hù)與更換：聯(lián)系設(shè)備廠家檢測(cè)漏射線來(lái)源，若為外殼屏蔽層破損，需修復(fù)或更換屏蔽材料；若設(shè)備老化無(wú)法修復(fù)，應(yīng)淘汰舊設(shè)備，更換符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)（漏射線≤2.5μSv/h）的新型分析儀。（2）優(yōu)化操作位防護(hù)：在操作位與儀器之間增設(shè)移動(dòng)鉛屏風(fēng)（鉛當(dāng)量≥1mmPb），將操作距離延長(zhǎng)至2m以上（利用距離平方反比定律降低劑量）；調(diào)整檢測(cè)室布局，擴(kuò)大操作空間（建議面積≥1