陽江市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試（理論考核）題庫及答案(2025年)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則中，強(qiáng)調(diào)以（）為中心的服務(wù)模式。A.疾病B.醫(yī)生C.患者D.社區(qū)答案：C解析：全科醫(yī)學(xué)的核心是“以患者為中心”，關(guān)注個(gè)體的整體健康需求，而非單純疾病治療。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括（）。A.0-6歲兒童B.企業(yè)高管C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病等慢性病患者，企業(yè)高管不屬于重點(diǎn)人群。3.高血壓患者健康管理中，要求對(duì)血壓控制滿意（血壓值＜140/90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，至少（）隨訪一次。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，高血壓患者血壓控制滿意者每3個(gè)月至少隨訪1次。4.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為（）。A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》建議，多數(shù)患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L。5.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的初始經(jīng)驗(yàn)性治療，以下哪項(xiàng)正確？（）A.首選萬古霉素B.青壯年無基礎(chǔ)疾病者首選青霉素類或第一代頭孢C.所有患者均需聯(lián)合使用兩種抗生素D.治療72小時(shí)無效時(shí)立即更換抗生素答案：B解析：青壯年無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，初始治療首選青霉素類（如阿莫西林）或第一代頭孢（如頭孢拉定）；萬古霉素為抗耐藥菌藥物，不作為首選；是否聯(lián)合用藥需根據(jù)病情；治療72小時(shí)評(píng)估無效后再調(diào)整方案。6.老年人綜合健康評(píng)估（CGA）不包括（）。A.軀體功能B.認(rèn)知功能C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)收入答案：D解析：CGA主要評(píng)估軀體健康、功能狀態(tài)、心理健康和社會(huì)環(huán)境4個(gè)維度，經(jīng)濟(jì)收入非核心內(nèi)容。7.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）。A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：約70%-80%的急性上感由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒等。8.對(duì)缺血性腦卒中患者，發(fā)?。ǎ┬r(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療（符合適應(yīng)癥）。A.2B.3C.4.5D.6答案：C解析：根據(jù)《中國急性缺血性腦卒中診治指南2021》，重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）靜脈溶栓時(shí)間窗為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。9.以下哪項(xiàng)不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？（）A.居民健康檔案管理B.預(yù)防接種C.癌癥晚期患者安寧療護(hù)D.0-6歲兒童健康管理答案：C解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括12類，安寧療護(hù)屬于部分地區(qū)擴(kuò)展服務(wù)，非國家基本項(xiàng)目。10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解癥狀藥物是（）。A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）D.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）答案：C解析：SABA（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作的首選緩解藥物，可快速舒張支氣管。11.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）。A.盡量選擇長(zhǎng)效制劑減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.同類藥物避免重復(fù)使用D.同時(shí)服用5種以上藥物無需特別關(guān)注答案：D解析：老年人多重用藥（≥5種）易引發(fā)藥物相互作用，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）。A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C解析：初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為特征，如夜驚、多汗、易激惹；方顱、雞胸等骨骼改變?yōu)榛顒?dòng)期表現(xiàn)。13.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）天內(nèi)進(jìn)行。A.3B.7C.14D.28答案：A解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成，一般3-7天。14.對(duì)懷疑結(jié)核感染的患者，最常用的篩查方法是（）。A.痰涂片找抗酸桿菌B.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）C.胸部CTD.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）答案：B解析：PPD試驗(yàn)是社區(qū)最常用的結(jié)核篩查方法，痰涂片為確診依據(jù)，CT和IGRA為進(jìn)一步檢查手段。15.糖尿病足潰瘍患者的首要處理措施是（）。A.局部使用抗生素軟膏B.控制血糖C.截肢D.高壓氧治療答案：B解析：控制高血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)，血糖不達(dá)標(biāo)會(huì)影響潰瘍愈合。16.關(guān)于居民健康檔案的管理，錯(cuò)誤的是（）。A.電子檔案應(yīng)及時(shí)更新B.紙質(zhì)檔案需長(zhǎng)期保存C.檔案內(nèi)容可向任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開D.需保護(hù)患者隱私答案：C解析：居民健康檔案屬于個(gè)人隱私，需經(jīng)患者同意后向授權(quán)機(jī)構(gòu)提供。17.心搏驟?；颊攥F(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金四分鐘”內(nèi)，最關(guān)鍵的措施是（）。A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫答案：A解析：胸外按壓是維持循環(huán)的關(guān)鍵，早期高質(zhì)量按壓比人工呼吸更重要；除顫需在有設(shè)備時(shí)進(jìn)行。18.過敏性休克的首選急救藥物是（）。A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B解析：腎上腺素（0.3-0.5mg肌注）是過敏性休克的首選藥物，可快速緩解喉頭水腫、低血壓等癥狀。19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的核心治療是（）。A.長(zhǎng)期氧療B.吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（ICS+LABA）C.抗生素預(yù)防感染D.止咳化痰答案：B解析：ICS+LABA（如布地奈德福莫特羅）是中重度COPD穩(wěn)定期的核心治療，可減少急性加重。20.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，以下哪項(xiàng)疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：乙肝疫苗為一類疫苗（免費(fèi)），其余為二類疫苗（自費(fèi)）。21.抑郁癥的核心癥狀不包括（）。A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.精力缺乏答案：C解析：核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力缺乏；睡眠障礙屬于伴隨癥狀。22.急性胃腸炎患者出現(xiàn)脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配制比例是（）。A.500ml水+1包ORSB.1000ml水+1包ORSC.1500ml水+1包ORSD.2000ml水+1包ORS答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)ORS每包（含氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g）需溶于1000ml水。23.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為（）。A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：B解析：《中國高血壓防治指南2018》建議，高血壓合并糖尿病患者血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg。24.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具是（）。A.MMSE量表B.Morse跌倒評(píng)估量表C.ADL量表D.SAS量表答案：B解析：Morse量表是常用的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具；MMSE評(píng)估認(rèn)知，ADL評(píng)估日常活動(dòng)能力，SAS評(píng)估焦慮。25.關(guān)于結(jié)核患者的管理，錯(cuò)誤的是（）。A.需全程督導(dǎo)化療（DOTS）B.治療期間每月復(fù)查肝功能C.痰菌轉(zhuǎn)陰后即可停藥D.密切接觸者需篩查答案：C解析：結(jié)核病需完成規(guī)定療程（如初治6個(gè)月），痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需繼續(xù)治療，否則易復(fù)發(fā)。26.兒童高熱（體溫＞39℃）時(shí)，首選的退熱藥物是（）。A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.尼美舒利D.吲哚美辛答案：B解析：對(duì)乙酰氨基酚是兒童退熱首選，阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征，尼美舒利禁用于12歲以下兒童。27.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容，以下哪項(xiàng)屬于基本醫(yī)療服務(wù)？（）A.健康檔案管理B.預(yù)約轉(zhuǎn)診C.健康教育D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：B解析：基本醫(yī)療服務(wù)包括常見病多發(fā)病診療、合理用藥、預(yù)約轉(zhuǎn)診等；其余為公共衛(wèi)生服務(wù)。28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）。A.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)變形C.對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)）腫痛。29.社區(qū)高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）。A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.18歲及以上繼發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者D.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，高血壓患者管理對(duì)象為35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。30.關(guān)于糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG），錯(cuò)誤的是（）。A.空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖B.餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)C.血糖控制差的患者需每天監(jiān)測(cè)4-7次D.穩(wěn)定期患者每周監(jiān)測(cè)1-2次即可答案：D解析：穩(wěn)定期患者建議每周監(jiān)測(cè)2-4次（如空腹+餐后），而非1-2次。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.全科醫(yī)生的角色包括（）。A.健康監(jiān)護(hù)人B.協(xié)調(diào)者C.教育者D.?？萍膊≈鲗?dǎo)治療者答案：ABC解析：全科醫(yī)生不主導(dǎo)?？萍膊≈委?，而是負(fù)責(zé)常見問題處理及轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）。A.低鹽飲食（＜5g/天）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）C.戒煙限酒D.減輕體重（BMI＜24kg/m2）答案：ABCD解析：以上均為高血壓非藥物治療的核心措施。3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC解析：酮癥酸中毒為急性并發(fā)癥，其余為慢性并發(fā)癥。4.關(guān)于兒童預(yù)防接種，正確的說法是（）。A.接種后應(yīng)留觀30分鐘B.發(fā)熱時(shí)暫緩接種C.過敏體質(zhì)者禁止所有疫苗接種D.卡介苗接種后局部化膿屬正常反應(yīng)答案：ABD解析：過敏體質(zhì)者需根據(jù)具體過敏原判斷是否接種，并非全部禁止。5.老年人常見的安全用藥問題包括（）。A.自行增減藥量B.重復(fù)使用同類藥物C.忽略藥物相互作用D.按說明書劑量服用答案：ABC解析：按說明書劑量服用是正確行為，非安全問題。6.社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容包括（）。A.功能訓(xùn)練B.心理支持C.環(huán)境改造D.?？剖中g(shù)答案：ABC解析：?？剖中g(shù)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，非社區(qū)康復(fù)內(nèi)容。7.急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）。A.胸骨后壓榨性疼痛＞20分鐘B.含服硝酸甘油緩解C.心電圖ST段抬高或壓低D.肌鈣蛋白升高答案：ACD解析：急性冠脈綜合征（ACS）疼痛通常持續(xù)＞20分鐘，含服硝酸甘油效果差；ST段抬高為ST段抬高型心梗（STEMI），壓低為非ST段抬高型（NSTEMI）；肌鈣蛋白升高是心肌損傷標(biāo)志。8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“五個(gè)一”包括（）。A.一份簽約協(xié)議B.一份健康檔案C.一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)D.一張聯(lián)系卡答案：ABCD解析：“五個(gè)一”指一份協(xié)議、一份檔案、一個(gè)團(tuán)隊(duì)、一張聯(lián)系卡、一份服務(wù)清單。9.關(guān)于手足口病的預(yù)防，正確的措施是（）。A.兒童餐具定期消毒B.流行期避免去人群密集場(chǎng)所C.患病兒童隔離至皮疹消退D.接種手足口病疫苗（EV71型）答案：ABD解析：手足口病隔離期為癥狀消失后1周，而非皮疹消退。10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括（）。A.以健康為中心B.以家庭為單位C.以需求為導(dǎo)向D.提供連續(xù)、綜合服務(wù)答案：ABCD解析：以上均為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心特點(diǎn)。三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1月出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息5分鐘緩解，未在意。2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）10分鐘未緩解，急診就診。查體：BP160/100mmHg，HR105次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即采取的急救措施有哪些？3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)有哪些？答案：1.診斷：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：典型胸痛（壓榨性＞20分鐘，硝酸甘油無效）、心電圖ST段抬高。2.急救措施：①絕對(duì)臥床，吸氧（2-4L/min）；②心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；③嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④建立靜脈通道，必要時(shí)給予嗎啡鎮(zhèn)痛（2-5mg靜推）；⑤聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)備急診PCI。3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：①保持靜脈通道通暢；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備除顫儀；③記錄發(fā)病時(shí)間、用藥情況；④與接收醫(yī)院提前溝通患者病情，確保綠色通道；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察意識(shí)、呼吸、血壓變化，如有心搏驟停立即心肺復(fù)蘇。案例2：患者，女，55歲，