福建省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試（理論考核）題庫(kù)及答案(2025年)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？A.以家庭為照顧單位B.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)C.提供以醫(yī)院為中心的專(zhuān)科服務(wù)D.強(qiáng)調(diào)連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性照顧答案：C解析：全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)，而非以醫(yī)院為中心的專(zhuān)科服務(wù)。2.關(guān)于社區(qū)診斷的主要內(nèi)容，正確的是？A.僅關(guān)注社區(qū)居民的疾病譜B.需分析社區(qū)衛(wèi)生資源及利用情況C.無(wú)需考慮社區(qū)環(huán)境與健康的關(guān)系D.重點(diǎn)是制定醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：社區(qū)診斷需綜合評(píng)估社區(qū)健康問(wèn)題、衛(wèi)生資源、環(huán)境因素及居民需求，為干預(yù)提供依據(jù)。3.高血壓患者健康管理中，屬于高危人群的是？A.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHg，無(wú)其他危險(xiǎn)因素B.收縮壓145mmHg，舒張壓95mmHg，合并糖尿病C.收縮壓150mmHg，舒張壓90mmHg，無(wú)吸煙史D.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg，有家族史答案：B解析：高血壓高危人群指血壓處于1級(jí)（140-159/90-99mmHg）且合并糖尿病、靶器官損害或3個(gè)以上危險(xiǎn)因素者。4.2型糖尿病患者隨訪(fǎng)中，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白（HbA1c）C.尿酮體D.體重指數(shù)（BMI）答案：C解析：尿酮體主要用于1型糖尿病或糖尿病急性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，2型糖尿病穩(wěn)定期隨訪(fǎng)以血糖、HbA1c、BMI為主。5.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“5個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題”不包括？A.近1年內(nèi)是否跌倒過(guò)B.是否服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物C.視力是否影響日常活動(dòng)D.家庭成員是否有跌倒史答案：D解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)注個(gè)體因素（跌倒史、用藥、視力、平衡能力），不涉及家族史。6.兒童急性上呼吸道感染（普通感冒）的治療原則是？A.常規(guī)使用抗生素B.體溫38.5℃以下無(wú)需退熱C.優(yōu)先使用抗病毒藥物（如奧司他韋）D.以對(duì)癥治療（退熱、補(bǔ)液）為主答案：D解析：普通感冒多為病毒感染，無(wú)需抗生素或常規(guī)抗病毒治療；體溫38.5℃以上或伴不適時(shí)需退熱。7.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心內(nèi)容，錯(cuò)誤的是？A.為簽約居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)B.重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者）簽約率需達(dá)100%C.建立個(gè)性化健康管理方案D.提供轉(zhuǎn)診、預(yù)約專(zhuān)家等便捷服務(wù)答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約強(qiáng)調(diào)自愿原則，重點(diǎn)人群簽約率需逐步提高，但不要求100%覆蓋。8.急性胃腸炎患者出現(xiàn)以下哪種情況需轉(zhuǎn)診？A.腹瀉3次/日，無(wú)脫水征B.嘔吐物帶少量血絲C.6小時(shí)內(nèi)未解小便，皮膚彈性差D.自述“腹部隱痛”，無(wú)發(fā)熱答案：C解析：重度脫水（6小時(shí)無(wú)尿、皮膚彈性差）提示病情較重，需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院補(bǔ)液治療。9.對(duì)焦慮障礙患者的初步識(shí)別，關(guān)鍵癥狀是？A.持續(xù)情緒低落超過(guò)2周B.無(wú)明確誘因的緊張、擔(dān)憂(yōu)，伴心悸、出汗C.反復(fù)回憶創(chuàng)傷性事件D.堅(jiān)信自己患嚴(yán)重疾?。ㄒ刹∮^(guān)念）答案：B解析：焦慮障礙核心癥狀為過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、自主神經(jīng)功能紊亂（如心悸、出汗）；情緒低落為抑郁特征，反復(fù)回憶為PTSD特征。10.關(guān)于肺結(jié)核患者的社區(qū)管理，正確的是？A.患者居家治療時(shí)無(wú)需佩戴口罩B.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查C.痰涂片陰性患者無(wú)傳染性，無(wú)需隔離D.治療期間每2周隨訪(fǎng)1次即可答案：B解析：肺結(jié)核密切接觸者需篩查（PPD、胸片）；患者需戴口罩，痰涂片陰性仍可能有少量排菌，需注意防護(hù)；隨訪(fǎng)頻率需根據(jù)病情調(diào)整。11.新生兒訪(fǎng)視的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.測(cè)量體重、身長(zhǎng)B.檢查臍帶殘端愈合情況C.評(píng)估喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）D.篩查先天性心臟?。ㄈ缏?tīng)診雜音）答案：D解析：新生兒訪(fǎng)視常規(guī)檢查包括生長(zhǎng)發(fā)育、臍帶、喂養(yǎng)評(píng)估；先天性心臟病篩查需專(zhuān)業(yè)儀器，非社區(qū)常規(guī)項(xiàng)目。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的主要治療措施是？A.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素B.規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、噻托溴銨）C.每3個(gè)月接種肺炎球菌疫苗D.每日低流量吸氧超過(guò)20小時(shí)答案：B解析：COPD穩(wěn)定期核心治療是支氣管擴(kuò)張劑（緩解癥狀、改善肺功能）；長(zhǎng)期口服激素副作用大，吸氧適用于嚴(yán)重低氧者（每日15小時(shí)以上）。13.孕婦建檔時(shí)需進(jìn)行的免費(fèi)檢查項(xiàng)目是？A.甲狀腺功能檢測(cè)B.艾滋病、梅毒、乙肝篩查C.胎兒四維彩超D.唐氏綜合征無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)答案：B解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕婦建檔需免費(fèi)篩查艾梅乙（艾滋病、梅毒、乙肝）。14.關(guān)于居民健康檔案的管理，錯(cuò)誤的是？A.電子檔案需加密存儲(chǔ)，保護(hù)隱私B.紙質(zhì)檔案保存期限為患者末次就診后15年C.檔案內(nèi)容應(yīng)及時(shí)更新（如病情變化、用藥調(diào)整）D.可向保險(xiǎn)公司提供完整檔案用于理賠答案：D解析：健康檔案涉及隱私，需經(jīng)患者授權(quán)方可對(duì)外提供，不可直接向保險(xiǎn)公司提供。15.急性胸痛患者的初步鑒別中，最需警惕的是？A.胃食管反流病B.穩(wěn)定型心絞痛C.張力性氣胸D.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）答案：D解析：STEMI為致死性急癥，需快速識(shí)別并轉(zhuǎn)診；張力性氣胸雖危急但發(fā)病率低于心梗。16.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是？A.方顱、雞胸B.手鐲征、腳鐲征C.夜間啼哭、易激惹D.骨骼X線(xiàn)顯示鈣化帶消失答案：C解析：初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為主（夜啼、易激惹），骨骼改變?yōu)榛顒?dòng)期表現(xiàn)。17.關(guān)于抗生素的合理使用，正確的是？A.感冒發(fā)熱常規(guī)使用頭孢類(lèi)抗生素B.急性細(xì)菌性中耳炎首選阿奇霉素C.尿路感染（大腸桿菌）經(jīng)驗(yàn)性選用左氧氟沙星D.肺炎患者癥狀緩解后立即停藥答案：C解析：大腸桿菌對(duì)喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星）敏感，可作為尿路感染經(jīng)驗(yàn)用藥；感冒多為病毒感染，無(wú)需抗生素；急性中耳炎首選阿莫西林；需按療程用藥，避免復(fù)發(fā)。18.老年人綜合評(píng)估（CGA）的核心維度不包括？A.軀體功能（如日常生活能力）B.認(rèn)知功能（如記憶、定向力）C.社會(huì)支持（如居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況）D.職業(yè)成就（如退休前職位）答案：D解析：CGA關(guān)注健康相關(guān)維度（軀體、認(rèn)知、心理、社會(huì)支持），不涉及職業(yè)成就。19.糖尿病足潰瘍的首要預(yù)防措施是？A.每日用熱水泡腳（水溫45℃以上）B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.自行修剪過(guò)度生長(zhǎng)的toenailD.每周檢查足部1次答案：B解析：預(yù)防糖尿病足需避免高溫燙傷、選擇合適鞋襪、每日檢查足部，修剪toenail需由專(zhuān)業(yè)人員操作。20.關(guān)于中醫(yī)藥在社區(qū)的應(yīng)用，正確的是？A.中藥注射劑可作為感冒發(fā)熱的首選B.推拿按摩可用于急性腰扭傷的急性期C.艾灸可輔助治療慢性腹瀉D.中藥湯劑無(wú)需考慮藥物相互作用答案：C解析：艾灸通過(guò)溫經(jīng)散寒可改善慢性腹瀉；中藥注射劑風(fēng)險(xiǎn)較高，不首選；急性腰扭傷急性期（48小時(shí)內(nèi)）避免推拿；中藥與西藥可能存在相互作用（如華法林與丹參）。---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.全科醫(yī)生的“守門(mén)人”角色體現(xiàn)在哪些方面？A.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)B.引導(dǎo)患者合理利用醫(yī)療資源（如優(yōu)先基層就診）C.對(duì)疑難重癥直接進(jìn)行專(zhuān)科手術(shù)D.提供連續(xù)性健康管理答案：ABD解析：全科醫(yī)生不直接進(jìn)行專(zhuān)科手術(shù)，而是負(fù)責(zé)初步診療、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括？A.低鹽飲食（每日鹽＜5g）B.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（每周5次，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI＜24kg/m2答案：ABD解析：限酒建議為白酒＜25ml/日（女性＜15ml/日），50ml超量。3.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的常見(jiàn)病原體有？A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.支原體D.結(jié)核分枝桿菌答案：ABC解析：結(jié)核分枝桿菌引起肺結(jié)核，非典型CAP。4.老年人用藥需遵循的原則是？A.能用一種藥，不用多種藥B.從小劑量開(kāi)始（通常為成人劑量的1/2-2/3）C.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）改善睡眠D.定期評(píng)估藥物療效及副作用答案：ABD解析：長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥易導(dǎo)致依賴(lài)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需避免。5.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括？A.嚴(yán)重過(guò)敏史（如對(duì)疫苗成分過(guò)敏）B.急性感染性疾病（如發(fā)熱＞38.5℃）C.早產(chǎn)兒（體重＜2500g）D.輕度腹瀉（無(wú)脫水）答案：AB解析：早產(chǎn)兒、輕度腹瀉非絕對(duì)禁忌，病情穩(wěn)定后可接種。6.家庭健康評(píng)估的內(nèi)容包括？A.家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、單親家庭）B.家庭功能（如溝通、支持）C.家庭環(huán)境（如居住條件、衛(wèi)生狀況）D.家庭遺傳病史答案：ABCD解析：家庭健康評(píng)估需綜合結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境及遺傳因素。7.急性缺血性腦卒中的“FAST”識(shí)別法包括？A.面部不對(duì)稱(chēng)（Face）B.手臂無(wú)力（Arm）C.言語(yǔ)含糊（Speech）D.時(shí)間就是生命（Time）答案：ABCD解析：FAST為Face（面）、Arm（臂）、Speech（語(yǔ)）、Time（時(shí)間）。8.糖尿病患者自我管理的關(guān)鍵內(nèi)容是？A.每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄B.掌握低血糖識(shí)別與處理（如口服葡萄糖）C.嚴(yán)格禁食所有甜食（如水果）D.了解藥物名稱(chēng)、劑量及副作用答案：ABD解析：糖尿病患者可適量攝入低GI水果（如蘋(píng)果、梨），無(wú)需完全禁食。9.公共衛(wèi)生事件（如流感暴發(fā)）的社區(qū)應(yīng)對(duì)措施包括？A.開(kāi)展健康宣教（如勤洗手、戴口罩）B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察C.關(guān)閉所有社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所D.向上級(jí)部門(mén)及時(shí)報(bào)告疫情答案：ABD解析：關(guān)閉活動(dòng)場(chǎng)所需根據(jù)疫情嚴(yán)重程度決定，非常規(guī)措施。10.產(chǎn)后訪(fǎng)視的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.觀(guān)察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況（如惡露量、性狀）B.評(píng)估新生兒喂養(yǎng)及黃疸情況C.指導(dǎo)避孕方法（如產(chǎn)后立即服用避孕藥）D.篩查產(chǎn)后抑郁（如使用愛(ài)丁堡量表）答案：ABD解析：產(chǎn)后避孕需根據(jù)哺乳情況選擇，哺乳期禁用含雌激素避孕藥。---三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，男，65歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈3個(gè)月，加重1周”就診。既往有吸煙史30年（1包/日），偶飲酒。查體：BP165/105mmHg，心率78次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟無(wú)壓痛，雙下肢無(wú)水腫。隨機(jī)血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常＜5.2mmol/L）。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷是什么？2.需進(jìn)一步完善哪些檢查？3.制定初步管理方案（包括非藥物與藥物治療）。答案：1.初步診斷：高血壓2級(jí)（高危）。依據(jù)：收縮壓165mmHg（2級(jí)：160-179mmHg），合并吸煙、高膽固醇血癥（2個(gè)危險(xiǎn)因素），屬高危。2.進(jìn)一步檢查：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（明確血壓波動(dòng)）、尿常規(guī)（篩查腎損害）、心電圖（看有無(wú)左室肥厚）、空腹血糖（隨機(jī)血糖6.8mmol/L需排除糖尿?。?、肝腎功能（評(píng)估藥物耐受性）。3.管理方案：-非藥物治療：低鹽飲食（＜5g/日）、戒煙、限制酒精（白酒＜25ml/日）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周5次，每次30分鐘步行）、控制體重（目標(biāo)BMI＜24）。-藥物治療：首選長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平5mgqd）或ACEI（如依那普利10mgbid），監(jiān)測(cè)2-4周后若血壓未達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg），可聯(lián)合利尿劑（如氫氯噻嗪12.5mgqd）。案例2：患兒，女，2歲，發(fā)熱伴咳嗽2天，體溫最高39.5℃，無(wú)抽搐，偶有嘔吐（非噴射性），食欲下降。查體：T39.2℃，R30次/分，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心腹無(wú)異常。家長(zhǎng)訴已喂服“布洛芬混懸液”1次，體溫暫降至38.0℃，但2小時(shí)后復(fù)升。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.給出家庭護(hù)理指導(dǎo)。答案：1.最可能診斷：急性上呼吸道感染（普通感冒）。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、咽部充血，無(wú)肺部體征。2.需鑒別：-急性支氣管炎/肺炎：若咳嗽加重、呼吸增快（＞40次/分）、肺部聞及啰音需考慮。-幼兒急疹：熱退疹出為特征，目前無(wú)皮疹暫不考慮。-急性胃腸炎：雖有嘔吐，但無(wú)腹瀉，可能性低。3.家庭護(hù)理指導(dǎo)：-退熱：體溫＞38.5℃或患兒不適時(shí)，可重復(fù)使用布洛芬（間隔6-8小時(shí)，24小時(shí)≤4次）或?qū)σ阴０被樱ㄩg隔4-6小時(shí)），避免交替使用。-補(bǔ)液：多喂溫水、口服補(bǔ)液鹽，避免脫水。-觀(guān)察病情：若出現(xiàn)高熱不退（＞3天）、呼吸急促、精神萎靡、抽搐，立即就診。-環(huán)境：保持室內(nèi)通風(fēng)（溫度22-24℃，濕度