gicu出科考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.心室顫動(dòng)D.房性早搏2.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O4.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.以下哪種藥物是常用的升壓藥（）A.多巴胺B.硝酸甘油C.速尿D.西地蘭6.氣管插管的深度一般為（）A.導(dǎo)管尖端距門(mén)齒20-22cmB.導(dǎo)管尖端距門(mén)齒22-24cmC.導(dǎo)管尖端距門(mén)齒24-26cmD.導(dǎo)管尖端距門(mén)齒26-28cm7.急性腎損傷少尿期的主要死因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥8.心電監(jiān)護(hù)上顯示室性早搏的心電圖特征是（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.P波提前出現(xiàn)C.ST段壓低D.T波倒置9.患者出現(xiàn)呼吸深大，最可能的原因是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒10.休克患者首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.處理原發(fā)病答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.A8.A9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.危重癥患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有（）A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.皮膚完整性受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)2.以下哪些屬于機(jī)械通氣的并發(fā)癥（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.低血壓3.搶救心臟驟?；颊邥r(shí)常用的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉4.監(jiān)測(cè)患者血流動(dòng)力學(xué)的方法有（）A.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)B.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)C.肺動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè)D.心輸出量監(jiān)測(cè)5.急性肺水腫的典型表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.端坐呼吸6.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.抬高下肢7.危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注脂肪乳8.引起患者發(fā)熱的常見(jiàn)原因有（）A.感染B.無(wú)菌性炎癥C.惡性腫瘤D.內(nèi)分泌與代謝紊亂9.護(hù)理昏迷患者時(shí)應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.做好眼部護(hù)理D.防止墜床10.以下屬于心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是（）A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.血氧飽和度答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。（）2.中心靜脈導(dǎo)管可以用于輸注化療藥物。（）3.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)盡快輸入含鉀溶液。（）4.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣適用于所有呼吸衰竭患者。（）5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為防止誤吸，床頭應(yīng)抬高30°-45°。（）8.患者尿量每小時(shí)少于30ml稱為少尿。（）9.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)從小劑量、慢速度開(kāi)始。（）10.心電監(jiān)護(hù)上出現(xiàn)ST段改變一定提示心肌梗死。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，垂直按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm。按壓30次后開(kāi)放氣道，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)。2.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者的氣道護(hù)理措施。答案：保持氣道濕化，按需吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。固定好氣管插管或氣管切開(kāi)套管，防止移位或脫出。定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力。3.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚色澤與溫度、尿量、中心靜脈壓等。注意有無(wú)呼吸困難、腹痛等伴隨癥狀，記錄出入量。4.簡(jiǎn)述深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。答案：早期活動(dòng)，避免久坐久站。穿彈力襪促進(jìn)血液回流。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物。抬高下肢，避免在下肢輸液。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論危重癥患者如何做好心理護(hù)理。答案：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其需求與感受。介紹治療環(huán)境、儀器設(shè)備，減輕陌生感與恐懼。及時(shí)告知病情好轉(zhuǎn)信息，增強(qiáng)信心。鼓勵(lì)家屬陪伴支持，營(yíng)造溫暖氛圍。2.討論如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。答案：保持床頭抬高30°-45°防誤吸，嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路及濕化裝置，做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)痰液情況，合理使用抗生素。3.討論在搶救急危重癥患者時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。答案：急危重癥搶救需爭(zhēng)分奪秒，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能明確分工，醫(yī)生準(zhǔn)確診斷下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)