2025年心外科護(hù)理三基題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.體外循環(huán)術(shù)后最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉2.心臟術(shù)后患者拔除氣管插管后應(yīng)?。ǎ〢.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位3.冠心病患者術(shù)前護(hù)理措施不包括（）A.低脂飲食B.戒煙C.應(yīng)用洋地黃類藥物D.心理護(hù)理4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭低腳高位5.心外科患者術(shù)后監(jiān)測中心靜脈壓的意義不包括（）A.反映右心功能B.反映左心功能C.指導(dǎo)補(bǔ)液D.了解血容量6.心臟瓣膜置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.出血C.感染性心內(nèi)膜炎D.血栓形成7.小兒先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.心外科術(shù)后患者傷口引流液突然減少，應(yīng)考慮（）A.引流管堵塞B.出血停止C.病情好轉(zhuǎn)D.以上都不對9.體外循環(huán)中使用的預(yù)充液不包括（）A.晶體液B.膠體液C.血液D.抗生素10.心外科患者術(shù)后使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.心率C.尿量D.以上都是答案：1.B2.B3.C4.C5.B6.D7.A8.A9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心外科患者術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.霧化吸入E.預(yù)防性使用抗生素2.心臟術(shù)后常見的心律失常有（）A.房顫B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速E.室顫3.體外循環(huán)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.低心排綜合征C.急性腎衰竭D.感染E.腦功能障礙4.法洛四聯(lián)癥的病理改變包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚5.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的注意事項(xiàng)包括（）A.定期監(jiān)測凝血指標(biāo)B.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥C.避免外傷D.注意飲食E.觀察有無出血傾向6.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情E.心理護(hù)理7.心外科術(shù)后患者監(jiān)測體溫的目的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染B.觀察病情變化C.調(diào)整治療方案D.預(yù)防并發(fā)癥E.評估預(yù)后8.心臟術(shù)后患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.保持傷口清潔干燥B.觀察傷口有無滲血、滲液C.定期更換敷料D.防止傷口受壓E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染9.體外循環(huán)中常用的抗凝藥物有（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.魚精蛋白E.枸櫞酸鈉10.心外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理措施包括（）A.評估疼痛程度B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.調(diào)整體位E.分散患者注意力答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.AD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心外科患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行強(qiáng)心、利尿治療。（）2.心臟術(shù)后患者拔除氣管插管后即可進(jìn)食。（）3.體外循環(huán)術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需終身抗凝治療。（）6.小兒先天性心臟病患者應(yīng)盡量避免哭鬧，減少心臟負(fù)擔(dān)。（）7.心外科術(shù)后患者傷口引流管一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除。（）8.體外循環(huán)中使用的血液濾過裝置可有效清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。（）9.心外科患者術(shù)后出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)首先加快輸液速度。（）10.心臟術(shù)后患者康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心外科患者術(shù)前心理護(hù)理的重要性答：心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。良好的心理護(hù)理可緩解負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心和耐受性，提高治療依從性，有利于術(shù)后康復(fù)。2.心臟術(shù)后患者如何預(yù)防肺部感染答：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；定時(shí)翻身、拍背；保持室內(nèi)空氣清新；做好口腔護(hù)理；必要時(shí)霧化吸入，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。3.簡述體外循環(huán)術(shù)后低心排綜合征的觀察要點(diǎn)答：密切觀察患者心率、血壓、中心靜脈壓、尿量、末梢循環(huán)等。若出現(xiàn)心率增快或減慢、血壓下降、中心靜脈壓異常、尿量減少、皮膚蒼白濕冷等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生低心排綜合征。4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施答：立即將患兒置于膝胸臥位，給予吸氧，遵醫(yī)囑皮下注射嗎啡，靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時(shí)用血管活性藥物提升血壓，發(fā)作緩解后進(jìn)一步檢查處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心外科患者術(shù)后使用血管活性藥物的護(hù)理要點(diǎn)答：需嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)確配置和調(diào)節(jié)藥物劑量、速度，使用微量泵恒速輸注。密切監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率變化，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整藥物。注意觀察患者有無不良反應(yīng)，如心律失常等，保持輸液通路通暢，防止藥物外滲。2.談?wù)勑呐K瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的重要性及注意事項(xiàng)答：心臟瓣膜置換術(shù)后，人工瓣膜易導(dǎo)致血栓形成，抗凝治療可預(yù)防血栓，降低栓塞風(fēng)險(xiǎn)。注意事項(xiàng)：定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，按醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量；避免外傷，刷牙用軟毛牙刷；飲食避免富含維生素K的食物，如菠菜等；出現(xiàn)出血傾向及時(shí)就醫(yī)。3.討論小兒先天性心臟病患者的健康教育內(nèi)容答：告知家長建立合理生活制度，保證患兒休息；提供營養(yǎng)豐富、易消化食物；注意保暖，預(yù)防感染；避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)；定期復(fù)查，了解心臟功能和生長發(fā)育情況；按醫(yī)囑服藥，如強(qiáng)心、利尿藥