醫(yī)療廢物分類處理及安全管理規(guī)程一、引言醫(yī)療廢物的科學分類與安全管理，是醫(yī)療機構日常運營中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié)，直接關系到醫(yī)護人員、患者及公眾的健康安全，也對生態(tài)環(huán)境構成潛在影響。為規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、貯存、轉(zhuǎn)運至最終處置的全過程管理，最大限度降低其危害性，特制定本規(guī)程。本規(guī)程旨在提供一套系統(tǒng)、實用的操作指引，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理，防范各類風險。二、醫(yī)療廢物的分類與界定醫(yī)療廢物的精準分類是安全管理的首要前提，其核心在于根據(jù)廢物的性質(zhì)、危害程度及處理方式進行科學劃分。（一）感染性廢物此類廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播的風險，是醫(yī)療廢物中最為常見且需要重點管控的類別。具體包括：*被患者血液、體液、排泄物等污染的各類醫(yī)用物品，如使用后的棉球、棉簽、紗布、一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療器械的外包裝等。*醫(yī)療機構收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，也需按感染性廢物管理。*病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，以及其他經(jīng)檢測含有病原體的廢物。*使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、針頭（去除后單獨存放）、導管等，無論是否剪除針頭，均屬于此類。收集要求：感染性廢物應放入有明顯標識的黃色專用包裝袋或容器內(nèi)，確保封口嚴密，防止?jié)B漏和遺撒。（二）病理性廢物主要為診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。例如：*手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。*病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。*醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。收集要求：病理性廢物應置于防滲漏、有蓋的專用容器內(nèi)，對于手術切除的大塊組織或器官，需單獨存放并做好標識。（三）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。這是導致職業(yè)暴露的重要風險源之一。包括：*廢棄的金屬類銳器，如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、手術刀、剪刀等。*廢棄的玻璃類銳器，如載玻片、蓋玻片、破碎的玻璃試管等。*其他能造成刺傷的廢棄銳器。收集要求：損傷性廢物必須直接投入到專用的防刺穿、防滲漏的銳器盒內(nèi)，嚴禁將針頭回套針帽，嚴禁徒手掰斷針頭，銳器盒應在盛裝至3/4左右時及時封口。（四）藥物性廢物指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。例如：*廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。*廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括抗腫瘤化療藥物及其廢棄的藥液、空瓶等。*廢棄的疫苗、血液制品等。收集要求：藥物性廢物應單獨存放于符合規(guī)定的包裝容器中，避免與其他類別廢物混放，尤其是細胞毒性藥物等特殊藥物，需有更為嚴格的管理措施。（五）化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。例如：*醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。*廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。*廢棄的汞血壓計、汞溫度計。收集要求：化學性廢物應根據(jù)其化學性質(zhì)特點，選擇合適的容器和包裝材料，妥善存放，防止泄漏和發(fā)生化學反應。對于含汞廢物，應單獨收集，交由專業(yè)機構處理。三、醫(yī)療廢物的處理流程與管理要求醫(yī)療廢物的處理是一個環(huán)環(huán)相扣的系統(tǒng)工程，任何一個環(huán)節(jié)的疏漏都可能導致安全隱患。（一）分類收集與內(nèi)部暫存各科室應根據(jù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物類別，設置相應的分類收集點。收集點應標識清晰，配備必要的收集工具和防護用品。醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，應立即按規(guī)定分類投入對應的收集容器，不得混放、漏放。容器應加蓋，防止異味散發(fā)和蚊蠅滋生。科室內(nèi)部暫存點應選擇通風、干燥、避光、遠離患者診療區(qū)域和食品加工區(qū)域的位置。暫存時間一般不應超過48小時。暫存點應有明顯的警示標識，并配備消毒設施和應急防護用品。（二）轉(zhuǎn)運管理醫(yī)療廢物的內(nèi)部轉(zhuǎn)運應由專人負責，并有固定的時間和路線。轉(zhuǎn)運人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉轉(zhuǎn)運過程中的安全防護要求。轉(zhuǎn)運前，應對醫(yī)療廢物的包裝和標識進行核對檢查，確保完好無誤。轉(zhuǎn)運工具應密閉，防滲漏、防遺撒，并定期進行清潔和消毒。轉(zhuǎn)運過程中應避免穿越人群密集區(qū)域，轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物集中貯存點。轉(zhuǎn)運前后均需做好記錄，包括廢物類別、數(shù)量、時間、交接雙方等信息，確?？勺匪荨＃ㄈ┘匈A存與處置醫(yī)院集中貯存點應符合國家規(guī)定的標準，具備防盜、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能。醫(yī)療廢物應按類別分區(qū)存放，并設有明顯的類別標識。貯存點應有嚴格的管理制度，非授權人員不得進入。醫(yī)療廢物交由持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的專業(yè)處置單位進行最終處置。在交運前，醫(yī)院與處置單位需進行嚴格的核對和交接，并簽署危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，確保醫(yī)療廢物去向可查，責任明確。四、安全管理要點（一）人員培訓與防護醫(yī)療機構應定期對所有相關人員（包括醫(yī)護人員、實習進修人員、保潔人員、護工等）進行醫(yī)療廢物管理知識和操作技能的培訓，使其充分認識到醫(yī)療廢物的危害性及安全管理的重要性，熟練掌握分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。相關人員在從事醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運等工作時，必須按照規(guī)定佩戴個人防護用品，如工作帽、醫(yī)用外科口罩、防護服、乳膠手套、防護鞋等，并在操作結束后按規(guī)范進行手衛(wèi)生和個人清潔消毒。（二）設施設備的維護與管理醫(yī)療廢物收集容器、轉(zhuǎn)運工具、暫存設施等應定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其處于良好的使用狀態(tài)。容器和工具使用后應及時清潔消毒，防止交叉污染。銳器盒、專用包裝袋等應符合國家標準，并從正規(guī)渠道采購。（三）環(huán)境污染的防控醫(yī)療廢物在收集、暫存、轉(zhuǎn)運過程中，必須采取有效措施防止對環(huán)境造成污染。嚴禁隨意丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物。暫存點的地面、墻面應采用耐腐蝕、易清潔的材料，并定期進行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物滲漏液及清洗廢水應排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，經(jīng)處理達標后方可排放。五、監(jiān)督與改進醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，明確各部門和人員的職責。醫(yī)院感染管理部門或指定的專職部門應定期對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改。鼓勵全員參與醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題和隱患應及時上報并采取糾正措施。定期對醫(yī)療廢物管理工作進行總結評估，不斷優(yōu)化管理流程，提升管理水平。對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應予以批評教育，情節(jié)嚴重的應追究相應責任。六、應急處理醫(yī)療機構應制定醫(yī)療廢物泄漏、流失、意外事故等突發(fā)事件的應急預案。預案應明確應急處置的組織、程序、措施和責任人。一旦發(fā)生突發(fā)事件，應立即啟動應急預案，采取有效的控制措施，防止事態(tài)擴大，并按規(guī)定及時向相關部門報告。同時，對暴露人員應及時進行醫(yī)學觀察和必要的預防措施。七、附則本規(guī)程未盡事宜，應參照國家及地方相關法律