2025年檢驗(yàn)師職稱考試真題及答案一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小的嗜天青顆粒，核圓形，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失()A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中通常呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，可有少量細(xì)小嗜天青顆粒，核圓形，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。單核細(xì)胞體積較大，核形多樣，染色質(zhì)疏松。嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒。中性粒細(xì)胞核分葉，胞質(zhì)內(nèi)有中性顆粒。所以答案選A。2.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是()A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)由多種成分組成，其中C3在血清中含量最高。C1是補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑的起始成分；C2參與補(bǔ)體激活過程；C4也是經(jīng)典途徑的成分之一，但含量均不如C3高。故答案為C。3.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源()A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C解析：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用。而肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖，因?yàn)榧∪庵腥狈ζ咸烟?6-磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖只能在肌肉中進(jìn)行糖酵解等代謝。所以答案是C。4.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例為()A.0-1%B.1-2%C.2-5%D.5-10%答案：C解析：正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例為2-5%。這是骨髓細(xì)胞分類的一個重要參考值，對于判斷骨髓造血功能等有重要意義。所以選C。5.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌()A.大腸桿菌B.痢疾桿菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，呈葡萄串狀排列。大腸桿菌、痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌；腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。故答案為C。6.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)()A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D解析：IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是分子量最大的免疫球蛋白，在機(jī)體早期免疫防御中起重要作用。IgA有單體和二聚體等形式；IgD和IgE為單體結(jié)構(gòu)。所以答案選D。7.尿糖定性試驗(yàn)呈陽性，血糖正常，可能是()A.糖尿病B.腎性糖尿C.甲亢D.肢端肥大癥答案：B解析：腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低，導(dǎo)致血糖正常時(shí)尿糖卻呈陽性。糖尿病患者血糖通常升高；甲亢和肢端肥大癥主要是通過影響體內(nèi)代謝等導(dǎo)致血糖升高而出現(xiàn)尿糖陽性。所以答案是B。8.下列哪種物質(zhì)可用于血型鑒定的反定型()A.A型紅細(xì)胞B.B型紅細(xì)胞C.O型紅細(xì)胞D.以上都是答案：D解析：血型鑒定的反定型是用已知血型的A、B、O型紅細(xì)胞與受檢者血清反應(yīng)。通過觀察凝集情況來判斷受檢者血清中抗體類型，從而確定血型。所以A、B、O型紅細(xì)胞都可用于反定型，答案選D。9.對惡性組織細(xì)胞病具有診斷意義的細(xì)胞是()A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.多核巨組織細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：多核巨組織細(xì)胞是惡性組織細(xì)胞病具有診斷意義的細(xì)胞，其形態(tài)特點(diǎn)特殊，在骨髓或其他組織中出現(xiàn)對診斷有重要提示作用。單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞在惡性組織細(xì)胞病中不具有特征性診斷意義。故答案為C。10.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高()A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A解析：在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在發(fā)病后3-8小時(shí)開始升高，10-36小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。CK-MB雖然特異性較高，但升高時(shí)間稍晚于CK；LDH升高更晚；AST也不是最早升高的指標(biāo)。所以答案選A。二、多選題1.下列屬于自身免疫性疾病的有()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.重癥肌無力答案：ABCD解析：自身免疫性疾病是指機(jī)體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，體內(nèi)存在多種自身抗體；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯關(guān)節(jié)，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)；甲狀腺功能亢進(jìn)癥中的Graves病是由于自身抗體刺激甲狀腺導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多；重癥肌無力是神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。所以ABCD都屬于自身免疫性疾病。2.可用于檢測病毒的方法有()A.電子顯微鏡檢查B.病毒分離培養(yǎng)C.核酸檢測D.血清學(xué)檢測答案：ABCD解析：電子顯微鏡檢查可以直接觀察病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)；病毒分離培養(yǎng)是將病毒從標(biāo)本中分離出來進(jìn)行培養(yǎng)鑒定；核酸檢測可通過檢測病毒的核酸來確定病毒的存在；血清學(xué)檢測通過檢測機(jī)體針對病毒產(chǎn)生的抗體來判斷是否感染過病毒。所以ABCD都是可用于檢測病毒的方法。3.影響酶活性測定的因素有()A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑和激活劑答案：ABCD解析：底物濃度會影響酶促反應(yīng)的速度，在一定范圍內(nèi)，底物濃度增加，反應(yīng)速度加快；溫度對酶活性影響較大，每種酶都有最適溫度；pH值也會影響酶的活性，不同酶有其最適pH值；抑制劑可抑制酶的活性，激活劑可增強(qiáng)酶的活性。所以ABCD都是影響酶活性測定的因素。4.下列哪些是血小板的功能()A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能答案：ABCD解析：血小板具有黏附功能，可黏附于血管破損處的膠原纖維等；聚集功能使血小板之間相互聚集形成血小板血栓；釋放功能可釋放多種生物活性物質(zhì)參與止血和凝血過程；促凝功能通過提供磷脂表面等促進(jìn)凝血反應(yīng)。所以ABCD都是血小板的功能。5.下列關(guān)于尿液標(biāo)本采集的說法正確的有()A.晨尿適用于尿液常規(guī)檢查B.隨機(jī)尿可用于門診患者的臨時(shí)檢查C.24小時(shí)尿可用于測定尿液中物質(zhì)的總量D.清潔中段尿主要用于細(xì)菌培養(yǎng)答案：ABCD解析：晨尿濃縮，有形成分相對較多，適用于尿液常規(guī)檢查；隨機(jī)尿采集方便，可用于門診患者的臨時(shí)檢查；24小時(shí)尿可準(zhǔn)確測定尿液中物質(zhì)的總量，如尿蛋白定量等；清潔中段尿可減少尿道口細(xì)菌污染，主要用于細(xì)菌培養(yǎng)。所以ABCD說法均正確。三、判斷題1.所有的細(xì)菌都有芽孢。()答案：×解析：芽孢是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠體，并不是所有細(xì)菌都能形成芽孢。只有部分細(xì)菌，如芽孢桿菌屬、梭菌屬等細(xì)菌能產(chǎn)生芽孢。所以該說法錯誤。2.缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。()答案：√解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。血清鐵降低是因?yàn)殍F儲備不足；總鐵結(jié)合力升高是機(jī)體的一種代償機(jī)制，試圖結(jié)合更多的鐵。所以該說法正確。3.免疫球蛋白就是抗體，抗體就是免疫球蛋白。()答案：×解析：免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？贵w是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。但并非所有免疫球蛋白都具有抗體活性，如骨髓瘤患者體內(nèi)異常增高的免疫球蛋白可能無抗體活性。所以該說法錯誤。4.血沉加快一定表示有疾病存在。()答案：×解析：血沉加快可見于多種情況，除了疾病狀態(tài)如炎癥、風(fēng)濕性疾病、惡性腫瘤等，還可見于一些生理情況，如女性月經(jīng)期、妊娠期等。所以血沉加快不一定表示有疾病存在，該說法錯誤。5.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。()答案：√解析：白細(xì)胞是炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞，尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞通常提示泌尿系統(tǒng)有炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病。所以該說法正確。四、填空題1.血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中____________所占的百分比。答案：紅細(xì)胞體積解析：血細(xì)胞比容（HCT）是指一定體積的全血中紅細(xì)胞體積所占的百分比，它反映了紅細(xì)胞的數(shù)量和體積情況，可用于貧血等疾病的診斷和病情判斷。2.正常成人血清總蛋白的參考范圍是____________g/L。答案：60-80解析：正常成人血清總蛋白的參考范圍是60-80g/L，血清總蛋白包括白蛋白和球蛋白，其含量的變化可反映肝臟合成功能、營養(yǎng)狀態(tài)等情況。3.臨床上常用____________試驗(yàn)來檢測梅毒螺旋體感染。答案：梅毒螺旋體抗體血清學(xué)解析：梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)是臨床上檢測梅毒螺旋體感染的常用方法，包括非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，可用于梅毒的篩查、診斷和病情監(jiān)測。4.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括芽孢、莢膜、____________和菌毛。答案：鞭毛解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括芽孢、莢膜、鞭毛和菌毛。芽孢是細(xì)菌的休眠體；莢膜具有保護(hù)細(xì)菌等作用；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官；菌毛與細(xì)菌的黏附等功能有關(guān)。5.凝血過程可分為____________、____________和共同途徑三個階段。答案：內(nèi)源性凝血途徑；外源性凝血途徑解析：凝血過程可分為內(nèi)源性凝血途徑、外源性凝血途徑和共同途徑三個階段。內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動；外源性凝血途徑由組織因子啟動；兩條途徑最后都進(jìn)入共同途徑，最終形成纖維蛋白凝塊。五、簡答題1.簡述革蘭染色的步驟及意義。(1).步驟：涂片固定：將待檢標(biāo)本均勻涂布于載玻片上，干燥后通過火焰固定。初染：滴加結(jié)晶紫染液，染色1分鐘后水洗。媒染：滴加盧戈碘液，作用1分鐘后水洗。脫色：用95%乙醇脫色，直至無紫色脫出為止，約30秒，水洗。復(fù)染：滴加稀釋復(fù)紅染液，染色30秒后水洗，干燥后鏡檢。(2).意義：鑒別細(xì)菌：可將細(xì)菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌兩大類，有助于初步識別細(xì)菌。選擇抗菌藥物：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌對不同抗菌藥物的敏感性不同，為臨床用藥提供參考。研究細(xì)菌致病性：兩類細(xì)菌的致病機(jī)制有所不同，革蘭陽性菌主要產(chǎn)生外毒素，革蘭陰性菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素。2.簡述貧血的分類方法及常見類型。(1).分類方法：根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類：可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血和失血性貧血。根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類：可分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血和單純小細(xì)胞性貧血。(2).常見類型：紅細(xì)胞生成減少性貧血：如缺鐵性貧血（小細(xì)胞低色素性貧血，因鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少）、巨幼細(xì)胞貧血（大細(xì)胞性貧血，由于葉酸或維生素B??缺乏）、再生障礙性貧血（正常細(xì)胞性貧血，骨髓造血功能衰竭）。紅細(xì)胞破壞過多性貧血：如溶血性貧血（可分為先天性和后天性，先天性如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，后天性如自身免疫性溶血性貧血）。失血性貧血：急性失血性貧血和慢性失血性貧血，急性失血如外傷大出血，慢性失血如消化道潰瘍長期出血。3.簡述血清蛋白電泳的臨床意義。(1).正常血清蛋白電泳圖譜：正常血清蛋白電泳可分為五條區(qū)帶，從陽極到陰極依次為白蛋白、α?-球蛋白、α?-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。(2).臨床意義：肝臟疾病：在肝硬化時(shí)，白蛋白降低，γ-球蛋白明顯升高，可出現(xiàn)典型的“β-γ橋”；急性肝炎時(shí)，白蛋白可輕度降低，γ-球蛋白可輕度升高。腎臟疾?。耗I病綜合征時(shí)，白蛋白降低，α?-球蛋白和β-球蛋白升高，γ-球蛋白正?；蚪档汀６喟l(fā)性骨髓瘤：可見異常的單克隆免疫球蛋白峰，通常在γ區(qū)或β區(qū)出現(xiàn)高而尖的峰。其他：在炎癥時(shí)，α?-球蛋白、α?-球蛋白可升高；在自身免疫性疾病時(shí)，γ-球蛋白可升高。4.簡述尿液化學(xué)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。(1).主要項(xiàng)目：尿蛋白：正常尿液中蛋白含量極少，定性為陰性。尿糖：正常尿糖定性為陰性。尿酮體：包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，正常為陰性。尿膽紅素和尿膽原：正常時(shí)尿膽紅素陰性，尿膽原呈弱陽性。尿潛血：正常為陰性。(2).臨床意義：尿蛋白陽性：可見于生理性蛋白尿如劇烈運(yùn)動后，也可見于病理性蛋白尿如腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。尿糖陽性：可能是糖尿病、腎性糖尿等。尿酮體陽性：常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐等。尿膽紅素陽性和尿膽原異常：提示肝膽系統(tǒng)疾病，如黃疸型肝炎、膽管梗阻等。尿潛血陽性：可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等，也可見于全身性疾病如血小板減少性紫癜等。5.簡述流式細(xì)胞儀的工作原理及應(yīng)用。(1).工作原理：流式細(xì)胞儀是一種對單細(xì)胞或其他生物粒子進(jìn)行多參數(shù)快速定量分析和分選的技術(shù)。將待測細(xì)胞制成單細(xì)胞懸液，在一定壓力下通過流動室，形成細(xì)胞液柱。液柱與激