2025年臨床醫(yī)師定期考核中醫(yī)知識練習(xí)題庫及答案(完整版)一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（共20題）1.（單選）陰陽雙方相互排斥、相互斗爭的關(guān)系稱為A.陰陽交感B.陰陽對立制約C.陰陽互根互用D.陰陽消長平衡答案：B2.（單選）“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的五行關(guān)系是A.相乘B.相侮C.相生D.相克答案：A3.（多選）下列屬于心主血脈生理功能正常表現(xiàn)的是A.面色紅潤B.舌色淡白C.脈象和緩有力D.爪甲枯槁答案：AC4.（簡答）簡述腎主水的生理機制。答案：腎主水指腎通過氣化作用，主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。其機制包括：①腎中陽氣的蒸騰氣化，推動肺、脾、三焦、膀胱等臟腑參與水液代謝；②升清降濁，將水液中清者上輸于肺布散全身，濁者下輸膀胱化為尿液排出；③直接調(diào)節(jié)膀胱的開合，控制尿液排泄。5.（案例分析）患者男性，45歲，近半年常感神疲乏力、少氣懶言，活動后加重，自汗，舌淡苔白，脈虛無力。請用氣血理論分析其病機。答案：此為氣虛證。氣具有推動、固攝、防御、氣化等功能?；颊呱衿７α?、少氣懶言為元氣不足，臟腑功能減退；活動后加重因動則耗氣；自汗因氣虛固攝失職，腠理不密；舌淡苔白、脈虛無力為氣虛鼓動無力，氣血不能上榮之象。二、中醫(yī)診斷學(xué)（共20題）6.（單選）淡紅舌常見于A.里熱證B.陰虛證C.正常舌象或外感病初起D.血瘀證答案：C7.（單選）下列哪項不屬于弦脈的主病A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：D8.（多選）下列屬于亡陽證臨床表現(xiàn)的是A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脈微欲絕D.煩躁不安答案：ABC9.（簡答）簡述心脾兩虛證的辨證要點。答案：心脾兩虛證以心悸失眠、食少便溏、慢性出血與氣血兩虛癥狀共見為辨證要點。具體表現(xiàn)為：①心血不足：心悸怔忡、失眠多夢、健忘；②脾氣虛弱：食少納呆、腹脹便溏、神疲乏力；③氣血兩虛：面色萎黃、舌淡脈弱；④氣不攝血：便血、崩漏、皮下紫斑等。10.（案例分析）患者女性，30歲，主訴“口干咽燥3月，夜間加重，伴五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)”。請判斷其證型并分析依據(jù)。答案：證型為陰虛內(nèi)熱證。依據(jù)：①口干咽燥、夜間加重因陰液虧虛，不能上承濡潤；②五心煩熱、盜汗為陰虛生內(nèi)熱，虛火擾動；③舌紅少苔、脈細數(shù)是陰虛火旺的典型舌脈表現(xiàn)。三、中藥學(xué)（共20題）11.（單選）下列哪味藥物不宜與烏頭類藥材同用A.貝母B.人參C.黃芪D.甘草答案：A（依據(jù)“十八反”：烏頭反貝母）12.（單選）黃芩、黃連、黃柏的共同功效是A.清熱解毒B.清熱燥濕C.清熱涼血D.清虛熱答案：B13.（多選）下列藥物中，具有安胎作用的是A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.砂仁答案：ABCD14.（簡答）簡述附子的使用注意事項。答案：①附子有毒，需先煎0.51小時，口嘗無麻舌感為度；②孕婦慎用；③不宜與半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及同用（十八反）；④陰虛陽亢者忌用；⑤用量需嚴格控制，一般315g，過量易致中毒（表現(xiàn)為心律失常、惡心嘔吐、肢體麻木等）。15.（案例分析）患者外感風(fēng)寒，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛，醫(yī)生選用麻黃配伍桂枝。請分析配伍意義。答案：麻黃辛溫，發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝辛甘溫，解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈。二藥配伍：①麻黃得桂枝，發(fā)汗力增強（桂枝助麻黃解肌，開腠理）；②桂枝得麻黃，溫通之力更著，共奏發(fā)汗解表、散寒止痛之效，適用于風(fēng)寒表實證（如麻黃湯）。四、方劑學(xué)（共20題）16.（單選）麻黃湯的組成藥物是A.麻黃、桂枝、杏仁、甘草B.麻黃、桂枝、石膏、甘草C.麻黃、杏仁、石膏、甘草D.麻黃、桂枝、白芍、甘草答案：A17.（單選）小柴胡湯的主治證是A.傷寒少陽證B.陽明經(jīng)證C.太陽表虛證D.少陰寒化證答案：A18.（多選）下列方劑中，以“行氣”為主要功效的是A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.半夏厚樸湯D.保和丸答案：ABC19.（簡答）簡述歸脾湯的組成及主治。答案：組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志（加生姜、大棗）。主治：①心脾氣血兩虛證（心悸怔忡、失眠健忘、食少體倦、面色萎黃、舌淡脈弱）；②脾不統(tǒng)血證（便血、皮下紫癜、婦女崩漏、月經(jīng)超前量多色淡等）。20.（案例分析）患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。醫(yī)生選用黃芪建中湯。請分析選方依據(jù)。答案：患者為脾胃虛寒證。黃芪建中湯由小建中湯加黃芪組成。小建中湯（飴糖、桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草）溫中補虛、和里緩急；加黃芪增強益氣健脾之力。方中飴糖甘溫補中，桂枝溫陽散寒，芍藥緩急止痛，黃芪補氣升陽，共奏溫中散寒、益氣健脾之效，適用于中焦虛寒、氣血不足所致的胃痛。五、針灸學(xué)（共20題）21.（單選）足三里的定位是A.犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指B.犢鼻下2寸，脛骨前嵴外1橫指C.外踝尖上3寸，脛骨后緣D.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣答案：A22.（單選）合谷穴的主治不包括A.頭痛B.發(fā)熱C.痛經(jīng)D.泄瀉答案：D（合谷主治療頭面五官病、外感病、婦科病等，泄瀉多取天樞、上巨虛）23.（多選）下列穴位中，屬于特定穴“原穴”的是A.太淵B.合谷C.太白D.太沖答案：ACD（合谷為絡(luò)穴）24.（簡答）簡述針灸治療面癱（周圍性）的主穴及操作要點。答案：主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。操作要點：①面部穴位宜輕刺淺刺，初期避免強刺激；②合谷（對側(cè)）、太沖用瀉法，以祛風(fēng)通絡(luò)；③恢復(fù)期可加灸法（如溫針灸、隔姜灸），促進氣血運行；④每日1次，留針2030分鐘，10次為1療程。25.（案例分析）患者突發(fā)左側(cè)肢體活動不利2小時，癥見口舌歪斜、言語謇澀、右側(cè)肢體麻木，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。診斷為中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）。請選擇針灸主穴并說明配伍意義。答案：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配伍意義：①內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）醒神開竅、調(diào)理心氣；②水溝（督脈）醒腦開竅、調(diào)和陰陽；③三陰交（足太陰脾經(jīng)）滋補肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)；④極泉（手少陰心經(jīng)）、尺澤（手太陰肺經(jīng)）、委中（足太陽膀胱經(jīng)）分別疏通上下肢經(jīng)絡(luò)，改善肢體活動功能；諸穴合用，共奏醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)之效，適用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證。六、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（共20題）26.（單選）咳嗽風(fēng)寒襲肺證的治法是A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳C.清肺化痰，肅肺止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B27.（單選）胃痛肝胃不和證的代表方是A.保和丸B.黃芪建中湯C.柴胡疏肝散D.失笑散答案：C28.（多選）下列屬于眩暈肝陽上亢證臨床表現(xiàn)的是A.眩暈耳鳴B.頭重腳輕C.腰膝酸軟D.舌紅少津答案：ABCD29.（簡答）簡述水腫（陽水）風(fēng)水相搏證的辨證要點及治法方劑。答案：辨證要點：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒發(fā)熱、肢節(jié)酸楚、小便不利，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。方劑：越婢加術(shù)湯（麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、白術(shù)）。30.（案例分析）患者男性，60歲，反復(fù)胸悶胸痛5年，加重3天。現(xiàn)癥：胸痛如絞，遇寒加重，形寒肢冷，心悸氣短，舌淡暗，苔白，脈沉細。請辨證、