2025年中醫(yī)師承及確有專長(zhǎng)考核真題(附答案)_第1頁(yè)
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2025年中醫(yī)師承及確有專長(zhǎng)考核練習(xí)題(附答案)中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)?A.整體觀念B.辨證論治C.標(biāo)本兼治D.恒動(dòng)觀念答案:C。中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治,恒動(dòng)觀念也是其重要體現(xiàn),標(biāo)本兼治是治療原則,并非理論體系特點(diǎn)。2.“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系?A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案:B?!瓣幵趦?nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”強(qiáng)調(diào)了陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的關(guān)系,體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根互用。3.根據(jù)五行相生規(guī)律,脾之“子”是:A.肝B.心C.肺D.腎答案:C。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。脾屬土,土生金,肺屬金,所以脾之“子”是肺。4.下列哪項(xiàng)屬于“實(shí)則瀉其子”的治法?A.肝旺瀉心B.肝旺瀉肺C.肝旺瀉腎D.肝旺瀉脾答案:A。根據(jù)五行相生關(guān)系,肝屬木,心屬火,木生火,肝為心之母,心為肝之子,所以肝旺時(shí)可采用“實(shí)則瀉其子”的方法,即瀉心。5.下列不屬于氣的生理功能的是:A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.固攝作用D.分泌作用答案:D。氣具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等生理功能,分泌作用不屬于氣的生理功能。6.具有“主疏泄”功能的臟是:A.肝B.心C.脾D.肺答案:A。肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。7.被稱為“后天之本”的臟腑是:A.心B.肝C.脾D.腎答案:C。脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,人體出生后,機(jī)體生命活動(dòng)的維持和氣血津液的化生,都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微,故脾被稱為“后天之本”。8.下列哪項(xiàng)不是津液的功能?A.滋潤(rùn)濡養(yǎng)B.化生血液C.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)D.排泄廢物答案:D。津液具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)等功能,排泄廢物主要是通過尿液、糞便等途徑,不屬于津液的功能。9.下列哪項(xiàng)不屬于經(jīng)絡(luò)的生理功能?A.溝通聯(lián)系作用B.運(yùn)輸滲灌作用C.感應(yīng)傳導(dǎo)作用D.解毒免疫作用答案:D。經(jīng)絡(luò)具有溝通聯(lián)系、運(yùn)輸滲灌、感應(yīng)傳導(dǎo)等生理功能,解毒免疫作用不是經(jīng)絡(luò)的生理功能。10.下列哪項(xiàng)屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)?A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹痛拒按D.自汗盜汗答案:C。實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹痛拒按是實(shí)證的表現(xiàn),而五心煩熱、自汗盜汗多為虛證表現(xiàn),神疲乏力一般也多見于虛證。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容的有:A.陰陽(yáng)對(duì)立制約B.陰陽(yáng)互根互用C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化答案:ABCD。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括陰陽(yáng)對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化。2.下列屬于五行相克關(guān)系傳變的有:A.木旺乘土B.土虛木乘C.木火刑金D.水不涵木答案:ABC。五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。木旺乘土、土虛木乘屬于相克關(guān)系中的相乘傳變,木火刑金也是相克關(guān)系的異常傳變;水不涵木屬于相生關(guān)系的異常,即母病及子。3.氣的運(yùn)動(dòng)形式包括:A.升B.降C.出D.入答案:ABCD。氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī),其運(yùn)動(dòng)形式主要有升、降、出、入四種。4.與血液生成關(guān)系密切的臟腑有:A.心B.肝C.脾D.腎答案:ABCD。心主血脈,推動(dòng)血液生成;肝藏血,能調(diào)節(jié)血量并參與血液生成的調(diào)節(jié);脾為氣血生化之源;腎藏精,精能生髓,髓可化血,所以這四個(gè)臟腑都與血液生成關(guān)系密切。5.下列屬于奇恒之腑的有:A.腦B.髓C.骨D.脈答案:ABCD。奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。答:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面,其應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:-說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu):人體是一個(gè)有機(jī)整體,人體內(nèi)部充滿著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。就人體部位而言,上部為陽(yáng),下部為陰;體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰;背部為陽(yáng),腹部為陰;四肢外側(cè)為陽(yáng),四肢內(nèi)側(cè)為陰。就臟腑而言,五臟屬陰,六腑屬陽(yáng)。五臟之中,又可再分陰陽(yáng),如心、肺屬陽(yáng),肝、脾、腎屬陰等。-解釋人體的生理功能:人體的正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。如人體的物質(zhì)與功能之間、興奮與抑制之間的關(guān)系等都可以用陰陽(yáng)來(lái)概括說(shuō)明。物質(zhì)屬陰,功能屬陽(yáng),物質(zhì)是生命活動(dòng)的基礎(chǔ),功能是生命活動(dòng)的表現(xiàn),二者相互依存、相互為用。-闡釋人體的病理變化:疾病的發(fā)生是陰陽(yáng)失調(diào)所致。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)偏盛、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損等。陰陽(yáng)偏盛包括陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒;陰陽(yáng)偏衰包括陽(yáng)虛則寒、陰虛則熱;陰陽(yáng)互損則可出現(xiàn)陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰的病理變化。-用于疾病的診斷:中醫(yī)診斷疾病包括診察疾病和辨別證候兩個(gè)方面,在診察疾病時(shí),可通過色澤、聲息、脈象等方面的陰陽(yáng)屬性來(lái)判斷病情。如色澤鮮明者屬陽(yáng),色澤晦暗者屬陰;聲音高亢洪亮者屬陽(yáng),低微無(wú)力者屬陰;脈象浮、數(shù)、洪、滑等屬陽(yáng),沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。在辨別證候時(shí),可將各種證候概括為陰證和陽(yáng)證兩大類。-用于疾病的防治:調(diào)整陰陽(yáng),補(bǔ)其不足,瀉其有余,恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào),是治療疾病的基本原則。如陽(yáng)熱盛則用寒涼藥物清熱瀉火,陰寒盛則用溫?zé)崴幬锷⒑疁乩铮魂?yáng)虛者補(bǔ)陽(yáng),陰虛者補(bǔ)陰等。同時(shí),養(yǎng)生也應(yīng)遵循陰陽(yáng)平衡的原則,如春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰等。2.簡(jiǎn)述脾胃在人體生理功能中的重要作用。答:脾胃在人體生理功能中起著至關(guān)重要的作用,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:-脾胃為后天之本,氣血生化之源:脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化和吸收,并將其轉(zhuǎn)化為水谷精微,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,進(jìn)而為人體的生命活動(dòng)提供能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。胃主受納腐熟,容納和初步消化飲食物,為脾的運(yùn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ)。脾胃的運(yùn)化功能正常,人體才能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng),維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育和生理活動(dòng)。-脾胃為氣機(jī)升降之樞紐:脾氣主升,將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心肺、頭目,以營(yíng)養(yǎng)全身;胃氣主降,將初步消化的食物殘?jiān)蛳峦扑椭列∧c、大腸。脾胃的升降協(xié)調(diào),維持著人體氣機(jī)的正常運(yùn)行。若脾氣不升,可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、久泄脫肛等癥狀;若胃氣不降,則會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。-脾胃與其他臟腑的關(guān)系密切:脾胃的運(yùn)化功能正常,為其他臟腑的功能活動(dòng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。如心主血脈的功能需要脾胃運(yùn)化的氣血來(lái)滋養(yǎng);肺主氣的功能也依賴脾胃運(yùn)化的水谷精微化生的宗氣;肝的疏泄功能需要脾胃運(yùn)化的氣血來(lái)濡養(yǎng);腎的藏精功能也需要脾胃運(yùn)化的后天之精不斷充養(yǎng)先天之精。-脾胃與水液代謝:脾主運(yùn)化水濕,能夠?qū)⑺翰忌⒌饺?,防止水濕在體內(nèi)停滯。若脾胃功能失調(diào),運(yùn)化水濕功能失常,可導(dǎo)致水濕內(nèi)停,出現(xiàn)水腫、痰飲等病癥。中醫(yī)診斷學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于望神的重點(diǎn)觀察內(nèi)容?A.精神狀態(tài)B.面色C.形體強(qiáng)弱D.兩目答案:C。望神主要觀察患者的精神狀態(tài)、意識(shí)、面色、形體動(dòng)態(tài)、兩目等,形體強(qiáng)弱不屬于望神的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。2.下列哪項(xiàng)屬于面色白的主???A.寒證B.熱證C.濕證D.瘀血證答案:A。面色白主虛證、寒證、失血證。寒證時(shí)氣血運(yùn)行不暢,面部失于溫煦,故可見面色白。3.舌絳少苔或無(wú)苔的臨床意義是:A.陰虛火旺B.熱入營(yíng)血C.氣血兩虛D.痰熱內(nèi)蘊(yùn)答案:A。舌絳少苔或無(wú)苔多是由于陰虛火旺,陰液虧虛,不能上承于舌所致。熱入營(yíng)血多表現(xiàn)為舌絳有苔;氣血兩虛多表現(xiàn)為舌淡嫩;痰熱內(nèi)蘊(yùn)多表現(xiàn)為舌紅苔黃膩。4.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈的主?。緼.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案:D。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等,虛證一般不常見弦脈。5.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的舌象表現(xiàn)?A.舌質(zhì)蒼老B.舌苔厚膩C.舌色淡嫩D.舌有芒刺答案:C。實(shí)證的舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩、舌有芒刺等,舌色淡嫩多為虛證的表現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于問診內(nèi)容的有:A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史答案:ABCD。問診內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史等。2.下列屬于寒證的臨床表現(xiàn)有:A.惡寒喜暖B.面色蒼白C.肢冷蜷臥D.小便短赤答案:ABC。小便短赤是熱證的表現(xiàn),而惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥均為寒證的臨床表現(xiàn)。3.下列屬于心氣虛證與心陽(yáng)虛證共同癥狀的有:A.心悸B.氣短C.自汗D.形寒肢冷答案:ABC。心氣虛證和心陽(yáng)虛證都有心功能減退的表現(xiàn),如心悸、氣短、自汗等。形寒肢冷是心陽(yáng)虛證較心氣虛證更嚴(yán)重,出現(xiàn)陽(yáng)虛寒象的表現(xiàn)。4.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有:A.形體消瘦B.神疲乏力C.自汗盜汗D.疼痛拒按答案:ABC。疼痛拒按多為實(shí)證的表現(xiàn),形體消瘦、神疲乏力、自汗盜汗多見于虛證。5.下列屬于濕熱蘊(yùn)脾證的臨床表現(xiàn)有:A.脘腹脹悶B.惡心欲吐C.身目發(fā)黃D.便溏不爽答案:ABCD。濕熱蘊(yùn)脾證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn),脾失健運(yùn),以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽等為主要表現(xiàn)的濕熱證候。脘腹脹悶、惡心欲吐、身目發(fā)黃、便溏不爽均符合其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義。答:望舌主要觀察舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面,其臨床意義主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):-望舌質(zhì):-舌神:主要觀察舌質(zhì)的榮枯。榮者,舌色紅活,潤(rùn)澤,運(yùn)動(dòng)靈活,是謂有神,雖病也是善候;枯者,舌色晦暗,干癟,運(yùn)動(dòng)不靈,是謂無(wú)神,屬兇險(xiǎn)惡候。-舌色:淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛;紅舌主熱證,包括實(shí)熱和虛熱;絳舌主熱入營(yíng)血、陰虛火旺;青紫舌主氣血瘀滯。-舌形:老嫩可辨虛實(shí),老舌多見于實(shí)證,嫩舌多見于虛證;胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛;瘦薄舌多主氣血陰液不足;裂紋舌多為陰血虧虛;齒痕舌多與脾虛濕盛有關(guān);芒刺舌多為熱盛。-舌態(tài):強(qiáng)硬舌多見于熱入心包、高熱傷津、風(fēng)痰阻絡(luò);痿軟舌多見于氣血俱虛、陰液虧虛;顫動(dòng)舌多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);歪斜舌多見于中風(fēng)、喑痱或中風(fēng)先兆;吐弄舌多為心脾有熱或動(dòng)風(fēng)先兆;短縮舌多為病情危重的表現(xiàn)。-望舌苔:-苔質(zhì):-厚?。和高^舌苔能隱隱見到舌質(zhì)者為薄苔,不能見到舌質(zhì)者為厚苔。薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較輕;厚苔多為病邪入里,病情較重,或內(nèi)有宿食、痰濕等。-潤(rùn)燥:潤(rùn)苔表示津液未傷;燥苔表示津液已傷,或陽(yáng)虛氣不化津。-腐膩:腐苔多見于食積胃腸或痰濁內(nèi)蘊(yùn);膩苔多為濕濁、痰飲、食積等。-剝落:若舌苔全部剝落,光潔如鏡,稱鏡面舌,多為胃陰枯竭、胃氣大傷;若舌苔剝落不全,剝脫處光滑無(wú)苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,稱花剝苔,多為胃之氣陰兩傷。-真假:真苔是指舌苔緊貼舌面,刮之難去,似從舌體長(zhǎng)出來(lái)的,為有根苔,提示病情較深,胃氣尚存;假苔是指舌苔不緊貼舌面,似浮涂于舌上,刮之即去,為無(wú)根苔,多見于久病、重病,提示胃氣匱乏。-臨床意義:通過望舌可以判斷正氣的盛衰、病位的深淺、病邪的性質(zhì)、病情的進(jìn)退,還可以指導(dǎo)用藥。如舌質(zhì)紅絳、苔黃燥者,多為熱盛傷津,治療時(shí)應(yīng)選用清熱生津之品;舌質(zhì)淡白、苔白膩者,多為寒濕內(nèi)盛,治療時(shí)應(yīng)選用溫陽(yáng)化濕之品。2.簡(jiǎn)述八綱辨證的概念及意義。答:八綱辨證是中醫(yī)診斷學(xué)中最基本的辨證方法,它將表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)作為辨證的綱領(lǐng),用于分析歸納疾病的大體性質(zhì)、部位、邪正盛衰等情況。-概念:-表里:是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的綱領(lǐng)。表證病位淺,多在皮毛、肌腠,病情較輕;里證病位深,多在臟腑,病情較重。-寒熱:是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。寒證是指感受寒邪,或陽(yáng)虛陰盛,導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點(diǎn)的證候;熱證是指感受熱邪,或臟腑陽(yáng)氣亢盛,或陰虛陽(yáng)亢,導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的證候。-虛實(shí):是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候;虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。-陰陽(yáng):是八綱的總綱,可概括其他六綱。陽(yáng)證包括表證、熱證、實(shí)證;陰證包括里證、寒證、虛證。-意義:-指導(dǎo)診斷:八綱辨證是中醫(yī)辨證的基礎(chǔ),通過對(duì)表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)的辨別,可以初步判斷疾病的性質(zhì)、部位和邪正盛衰情況,為進(jìn)一步辨證提供基礎(chǔ)。例如,一個(gè)患者既有發(fā)熱、頭痛、脈浮等表證表現(xiàn),又有口渴、咽痛等熱證表現(xiàn),可初步判斷為表熱證。-指導(dǎo)治療:根據(jù)八綱辨證的結(jié)果,可以確定治療原則和方法。如表證宜解表,里證宜治里;寒證宜溫,熱證宜清;實(shí)證宜攻,虛證宜補(bǔ);陽(yáng)證多采用清熱、解表、瀉下等方法,陰證多采用溫陽(yáng)、散寒、補(bǔ)益等方法。-判斷預(yù)后:八綱辨證可以幫助醫(yī)生判斷病情的輕重和預(yù)后。一般來(lái)說(shuō),陽(yáng)證、實(shí)證病情相對(duì)較輕,預(yù)后較好;陰證、虛證病情相對(duì)較重,預(yù)后較差。同時(shí),通過觀察八綱的變化,可以了解病情的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)調(diào)整治療方案。中藥學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪味藥具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效?A.連翹B.麻黃C.桂枝D.細(xì)辛答案:A。連翹能清熱解毒、疏散風(fēng)熱,常用于治療風(fēng)熱感冒、溫病初起等。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫;桂枝能發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣;細(xì)辛能解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲。2.下列哪味藥為補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表之要藥?A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案:B。黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫等功效,是補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表之要藥。人參大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺、生津、安神益智;白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎;山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精。3.具有活血化瘀、涼血消癰功效的藥物是:A.川芎B.延胡索C.丹參D.紅花答案:C。丹參能活血化瘀、涼血消癰、除煩安神。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛;延胡索活血、行氣、止痛;紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛。4.下列哪味藥能平肝潛陽(yáng)、清肝明目?A.石決明B.龍骨C.琥珀D.磁石答案:A。石決明能平肝潛陽(yáng)、清肝明目,用于治療肝陽(yáng)上亢、目赤翳障等。龍骨能鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀;琥珀能鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋;磁石能鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、納氣平喘。5.能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的藥物是:A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案:A。黃芩能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。黃連能清熱燥濕、瀉火解毒;黃柏能清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡;龍膽草能清熱燥濕、瀉肝膽火。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于補(bǔ)虛藥的有:A.人參B.當(dāng)歸C.杜仲D.熟地黃答案:ABCD。人參為補(bǔ)氣藥,當(dāng)歸為補(bǔ)血藥,杜仲為補(bǔ)陽(yáng)藥,熟地黃為補(bǔ)血滋陰藥,均屬于補(bǔ)虛藥。2.下列藥物中,具有止咳平喘作用的有:A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮答案:ABCD??嘈尤誓芙禋庵箍绕酱?、潤(rùn)腸通便;紫蘇子能降氣化痰、止咳平喘、潤(rùn)腸通便;百部能潤(rùn)肺止咳;桑白皮能瀉肺平喘、利水消腫。3.下列藥物中,能潤(rùn)腸通便的有:A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁答案:ABCD?;鹇槿?、郁李仁、松子仁、桃仁均有潤(rùn)腸通便的作用?;鹇槿誓軡?rùn)腸通便;郁李仁能潤(rùn)腸通便、利水消腫;松子仁能潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺止咳;桃仁能活血祛瘀、潤(rùn)腸通便。4.下列屬于收澀藥的有:A.麻黃根B.浮小麥C.五味子D.山茱萸答案:ABCD。麻黃根能止汗;浮小麥能止汗、益氣、除熱;五味子能收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心;山茱萸能補(bǔ)益肝腎、收斂固脫,它們都屬于收澀藥。5.下列藥物中,能清熱解毒的有:A.金銀花B.板藍(lán)根C.大青葉D.青黛答案:ABCD。金銀花能清熱解毒、疏散風(fēng)熱;板藍(lán)根能清熱解毒、涼血利咽;大青葉能清熱解毒、涼血消斑;青黛能清熱解毒、涼血消斑、清肝瀉火、定驚。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥的配伍及其意義。答:中藥的配伍是指根據(jù)病情的需要和藥物的性能,有選擇地將兩種以上的藥物配合在一起應(yīng)用。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:-增強(qiáng)療效:通過配伍,藥物之間相互協(xié)同,可增強(qiáng)原有療效。如麻黃配桂枝,麻黃善于開腠理而發(fā)汗解表,桂枝解肌發(fā)表、助麻黃發(fā)汗,二者合用,發(fā)汗解表之力增強(qiáng),適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。又如石膏配知母,石膏能清熱瀉火、除煩止渴,知母能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥,二者配伍,清熱瀉火之力更強(qiáng),用于治療氣分熱盛證。-擴(kuò)大治療范圍:某些藥物配伍后,能治療不同類型的病癥,擴(kuò)大了藥物的治療范圍。如麻黃配杏仁,麻黃宣肺平喘,杏仁降氣止咳平喘,二者配伍,既能發(fā)汗解表,又能止咳平喘,可用于治療風(fēng)寒束表、肺氣不宣的喘咳證。-降低毒副作用:有些藥物單獨(dú)使用時(shí)可能有一定的毒性或副作用,通過配伍可以降低其毒性或副作用。如生姜配半夏,生姜能解半夏之毒,二者配伍,可減輕半夏的毒性。-適應(yīng)復(fù)雜病情:在臨床治療中,病情往往較為復(fù)雜,單一藥物難以全面兼顧,通過藥物的配伍可以適應(yīng)復(fù)雜的病情。如在治療外感風(fēng)寒兼里熱證時(shí),可將辛溫解表藥與清熱藥配伍使用。-引經(jīng)報(bào)使:某些藥物可以引導(dǎo)其他藥物到達(dá)病所,增強(qiáng)療效。如桔梗能載藥上行,常作為引經(jīng)藥用于治療上焦病癥;牛膝能引藥下行,常用于治療下焦病癥。2.簡(jiǎn)述中藥的用藥禁忌。答:中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌。-配伍禁忌:是指某些藥物配伍使用后,會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用,或降低和破壞藥效,因而應(yīng)該避免配合應(yīng)用。傳統(tǒng)的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”?!笆朔础笔侵父什莘锤仕臁⒋箨?、海藻、芫花;烏頭(川烏、草烏、附子)反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。“十九畏”是指硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。-證候禁忌:由于藥物的藥性不同,其作用各有專長(zhǎng)和一定的適應(yīng)范圍,因此,臨床用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)病情和藥物的性能,選擇相適應(yīng)的藥物,避免使用與病情不符的藥物。如熱證忌用溫?zé)崴?,寒證忌用寒涼藥;表證忌用固澀藥,里證忌用發(fā)汗藥等。-妊娠禁忌:是指婦女在妊娠期間,除為了中斷妊娠、引產(chǎn)外,禁忌使用某些藥物,以免損傷胎兒或?qū)е聣櫶ァ8鶕?jù)藥物對(duì)妊娠危害程度的不同,可分為禁用和慎用兩類。禁用藥物大多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥等;慎用藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜等。-服藥飲食禁忌:是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌,又稱為食忌,俗稱忌口。一般來(lái)說(shuō),在服藥期間,應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化及有刺激性的食物。如寒證忌生冷食物,熱證忌辛辣油膩食物;服滋補(bǔ)藥時(shí)忌飲茶等。此外,根據(jù)病情不同,還有一些特殊的飲食禁忌,如水腫患者忌鹽,黃疸患者忌油膩等。方劑學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪首方劑具有和解少陽(yáng)的功效?A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.逍遙散答案:A。小柴胡湯能和解少陽(yáng),主治傷寒少陽(yáng)證、婦人熱入血室等。大柴胡湯和解少陽(yáng)、內(nèi)瀉熱結(jié);蒿芩清膽湯清膽利濕、和胃化痰;逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。2.下列哪首方劑主治陽(yáng)明氣分熱盛證?A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯答案:A。白虎湯能清熱生津,主治陽(yáng)明氣分熱盛證。竹葉石膏湯清熱生津、益氣和胃;清營(yíng)湯清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰;犀角地黃湯清熱解毒、涼血散瘀。3.下列哪首方劑能溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓?A.右歸丸B.六味地黃丸C.腎氣丸D.左歸丸答案:A。右歸丸能溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓。六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎;腎氣丸補(bǔ)腎助陽(yáng);左歸丸滋陰補(bǔ)腎、填精益髓。4.下列哪首方劑能活血化瘀,行氣止痛,主治胸中血瘀證?A.血府逐瘀湯B.桃核承氣湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.復(fù)元活血湯答案:A。血府逐瘀湯能活血化瘀、行氣止痛,主治胸中血瘀證。桃核承氣湯逐瘀瀉熱;補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血通絡(luò);復(fù)元活血湯活血祛瘀、疏肝通絡(luò)。5.下列哪首方劑能宣利肺氣,疏風(fēng)止咳,主治風(fēng)邪犯肺證?A.止嗽散B.桑菊飲C.銀翹散D.麻杏甘石湯答案:A。止嗽散能宣利肺氣、疏風(fēng)止咳,主治風(fēng)邪犯肺證。桑菊飲疏風(fēng)清熱、宣肺止咳;銀翹散辛涼透表、清熱解毒;麻杏甘石湯辛涼宣泄、清肺平喘。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于祛濕劑的方劑有:A.平胃散B.藿香正氣散C.茵陳蒿湯D.八正散答案:ABCD。平胃散燥濕運(yùn)脾、行氣和胃;藿香正氣散解表化濕、理氣和中;茵陳蒿湯清熱、利濕、退黃;八正散清熱瀉火、利水通淋,均屬于祛濕劑。2.下列方劑中,具有清熱解毒作用的有:A.黃連解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.仙方活命飲D.涼膈散答案:ABCD。黃連解毒湯瀉火解毒;普濟(jì)消毒飲清熱解毒、疏風(fēng)散邪;仙方活命飲清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛;涼膈散瀉火通便、清上泄下,都有清熱解毒的作用。3.下列屬于補(bǔ)益劑的方劑有:A.四君子湯B.四物湯C.歸脾湯D.六味地黃丸答案:ABCD。四君子湯益氣健脾;四物湯補(bǔ)血調(diào)血;歸脾湯益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心;六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,均為補(bǔ)益劑。4.下列方劑中,能治療心悸失眠的有:A.朱砂安神丸B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.歸脾湯答案:ABCD。朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神、清熱養(yǎng)血;天王補(bǔ)心丹滋陰清熱、養(yǎng)血安神;酸棗仁湯養(yǎng)血安神、清熱除煩;歸脾湯可用于心脾兩虛所致的心悸失眠。5.下列方劑中,屬于和解劑的有:A.小柴胡湯B.逍遙散C.四逆散D.半夏瀉心湯答案:ABCD。小柴胡湯和解少陽(yáng);逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾,也有和解之功;四逆散透邪解郁、疏肝理脾;半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、散結(jié)除痞,它們都屬于和解劑。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。答:方劑的組方原則主要包括君、臣、佐、使四個(gè)方面,這一原則體現(xiàn)了方劑中藥物的主次關(guān)系和配伍目的。-君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。君藥藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。例如,在麻黃湯中,麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘,針對(duì)外感風(fēng)寒表實(shí)證的主病和主證,為君藥。-臣藥:有兩種意義。一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物,如麻黃湯中桂枝解肌發(fā)表、助麻黃發(fā)汗散寒,為臣藥;二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。-佐藥:有三種意義。一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物。如麻黃湯中杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,增強(qiáng)止咳平喘之功,為佐助藥。二是佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物。如生姜能解半夏、南星之毒,在使用半夏、南星時(shí),常配生姜作為佐制藥。三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。如在溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊?,或在寒涼劑中加入少量溫?zé)崴?,以防止格拒?使藥:有兩種意義。一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物。如牛膝能引藥下行,可作為治療下焦病癥方劑中的使藥。二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。如甘草在很多方劑中都可作為調(diào)和藥使用。2.簡(jiǎn)述方劑的變化形式。答:方劑的變化形式主要有以下幾種:-藥味加減變化:是指在主證、主病不變的情況下,隨著兼證的不同,在原方基礎(chǔ)上適當(dāng)增添或減去一些次要藥味,使之更加適合病情的需要。這種變化又可分為兩種情況。一是佐使藥的加減,這種加減不改變方劑的主證和主要功效,只是對(duì)原方功效起補(bǔ)充或調(diào)節(jié)作用。如桂枝湯中,若兼見喘咳,可加厚樸、杏仁以降氣平喘,成為桂枝加厚樸杏子湯。二是臣藥的加減,這種加減會(huì)使方劑的功效和主治發(fā)生較大變化。如麻黃湯中若去掉桂枝,就變?yōu)槁辄S杏仁甘草石膏湯,由原來(lái)的發(fā)汗解表劑變?yōu)樾翛鲂?、清肺平喘之劑?藥量加減變化:指方劑中藥物組成不變,但藥量有了改變,從而改變了方劑的功效和主治。如小承氣湯和厚樸三物湯,均由大黃、枳實(shí)、厚樸三味藥組成,但小承氣湯以大黃為君,重在瀉下熱結(jié);厚樸三物湯以厚樸為君,重在行氣除滿。-劑型更換變化:同一方劑,由于劑型不同,其作用也有區(qū)別。一般來(lái)說(shuō),湯劑藥力較峻猛,適用于病情較急重者;丸劑藥力較緩和,適用于病情較輕、病程較長(zhǎng)者。如理中丸和理中湯,藥物組成相同,但理中丸適用于脾胃虛寒較輕者,理中湯適用于脾胃虛寒較重者。-綜合變化:在實(shí)際應(yīng)用中,方劑的變化往往不是單一的,而是藥味加減、藥量增減和劑型更換等多種變化形式的綜合運(yùn)用。例如,在某一方劑的基礎(chǔ)上,既改變了藥物組成,又調(diào)整了藥量,同時(shí)還更換了劑型,以適應(yīng)復(fù)雜多變的病情。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是感冒的常見病因?A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案:D。感冒的常見病因主要是風(fēng)邪,常兼夾寒、熱、暑等邪氣,燥邪一般不是感冒的常見病因。2.咳嗽風(fēng)熱犯肺證的治法是:A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳B.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳C.清熱化痰,肅肺止咳D.滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳答案:A??人燥L(fēng)熱犯肺證治當(dāng)疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。疏風(fēng)散寒、宣肺止咳是風(fēng)寒襲肺證的治法;清熱化痰、肅肺止咳是痰熱郁肺證的治法;滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳是肺陰虧耗證的治法。3.心悸心虛膽怯證的代表方劑是:A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案:A。安神定志丸能鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心

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