2025年胰腺癌診治指南試題及答案一、單選題1.以下關(guān)于胰腺癌流行病學(xué)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.近年來(lái)胰腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)B.男性發(fā)病率略高于女性C.胰腺癌好發(fā)于青少年人群D.發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家答案：C解析：胰腺癌主要好發(fā)于中老年人，并非青少年人群。近年來(lái)胰腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，男性發(fā)病率略高于女性，且發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家。所以答案選C。2.胰腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.導(dǎo)管腺癌B.腺泡細(xì)胞癌C.黏液性囊腺癌D.實(shí)性假乳頭狀瘤答案：A解析：胰腺癌中導(dǎo)管腺癌最為常見(jiàn)，約占胰腺癌的90%。腺泡細(xì)胞癌、黏液性囊腺癌、實(shí)性假乳頭狀瘤等相對(duì)少見(jiàn)。故答案為A。3.下列哪項(xiàng)不是胰腺癌的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期大量吸煙B.肥胖C.高纖維飲食D.糖尿病答案：C解析：長(zhǎng)期大量吸煙、肥胖、糖尿病等都是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。而高纖維飲食有助于降低多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并非胰腺癌的危險(xiǎn)因素。所以選C。4.早期胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.消化不良D.消瘦答案：C解析：早期胰腺癌癥狀多不典型，消化不良是較為常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。腹痛、黃疸在中晚期更為常見(jiàn)，消瘦一般也是疾病進(jìn)展到一定階段才會(huì)出現(xiàn)。因此答案是C。5.對(duì)于疑似胰腺癌的患者，首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.PET-CT答案：C解析：B超檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，可作為疑似胰腺癌患者的首選影像學(xué)檢查方法，初步觀察胰腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。CT、MRI、PET-CT等檢查在進(jìn)一步明確診斷、判斷分期等方面有重要作用，但不是首選。所以選C。6.胰腺癌患者血清中最常用的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CA125B.CA15-3C.CA19-9D.PSA答案：C解析：CA19-9是胰腺癌患者血清中最常用的腫瘤標(biāo)志物，其水平升高對(duì)胰腺癌的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估有重要意義。CA125主要與卵巢癌等相關(guān)，CA15-3常用于乳腺癌的輔助診斷，PSA主要用于前列腺癌的篩查。故答案為C。7.胰腺癌可切除性評(píng)估中，以下哪種情況不屬于可切除標(biāo)準(zhǔn)（）A.腫瘤未侵犯腸系膜上靜脈和門(mén)靜脈B.腫瘤未侵犯腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈C.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤包繞肝總動(dòng)脈答案：D解析：胰腺癌可切除的標(biāo)準(zhǔn)包括腫瘤未侵犯腸系膜上靜脈和門(mén)靜脈、未侵犯腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈，且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。腫瘤包繞肝總動(dòng)脈提示腫瘤侵犯重要血管，不符合可切除標(biāo)準(zhǔn)。所以選D。8.胰腺癌根治性手術(shù)中，最常用的術(shù)式是（）A.胰頭十二指腸切除術(shù)B.全胰切除術(shù)C.胰體尾切除術(shù)D.單純腫瘤切除術(shù)答案：A解析：胰頭十二指腸切除術(shù)是胰腺癌根治性手術(shù)中最常用的術(shù)式，尤其適用于胰頭癌。全胰切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等適用于特定部位和情況的胰腺癌。單純腫瘤切除術(shù)一般難以達(dá)到根治效果。故答案是A。9.胰腺癌術(shù)后輔助化療常用的藥物是（）A.順鉑B.氟尿嘧啶C.吉西他濱D.紫杉醇答案：C解析：吉西他濱是胰腺癌術(shù)后輔助化療常用的藥物，可提高患者的生存率。順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等也可用于腫瘤的化療，但在胰腺癌術(shù)后輔助化療中，吉西他濱應(yīng)用更為廣泛。所以選C。10.對(duì)于無(wú)法切除的局部晚期胰腺癌患者，首選的治療方法是（）A.放療B.化療C.靶向治療D.姑息手術(shù)答案：B解析：對(duì)于無(wú)法切除的局部晚期胰腺癌患者，化療是首選的治療方法，可控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期。放療、靶向治療等可根據(jù)具體情況聯(lián)合應(yīng)用。姑息手術(shù)主要用于緩解患者的梗阻等癥狀。故答案為B。11.胰腺癌患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)，首選的減黃方法是（）A.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流（PTCD）B.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）+支架置入C.手術(shù)膽管引流D.藥物治療答案：B解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）+支架置入是胰腺癌患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)首選的減黃方法，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)皮肝穿刺膽管引流（PTCD）適用于ERCP失敗或有禁忌證的患者。手術(shù)膽管引流創(chuàng)傷較大。藥物治療一般不能有效解除膽管梗阻。所以選B。12.下列關(guān)于胰腺癌疼痛管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)遵循三階梯止痛原則B.輕度疼痛可選用非甾體類(lèi)抗炎藥C.中度疼痛可選用弱阿片類(lèi)藥物D.重度疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚答案：D解析：胰腺癌疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則，輕度疼痛可選用非甾體類(lèi)抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類(lèi)藥物，重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，而對(duì)乙酰氨基酚主要用于輕度至中度疼痛，不適合重度疼痛。所以答案選D。13.胰腺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中，以下哪種情況應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（）A.患者存在腸梗阻B.患者胃腸道功能良好C.患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.患者無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食答案：B解析：當(dāng)患者胃腸道功能良好時(shí)，應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理需求，有助于維持腸道黏膜的完整性。存在腸梗阻時(shí)不能進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食等情況可根據(jù)具體情況考慮腸外營(yíng)養(yǎng)或聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持。所以選B。14.以下關(guān)于胰腺癌隨訪的描述，正確的是（）A.術(shù)后前2年每6個(gè)月隨訪1次B.隨訪內(nèi)容僅包括血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)CA19-9升高一定提示腫瘤復(fù)發(fā)D.隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移答案：D解析：術(shù)后前2年一般每3-6個(gè)月隨訪1次；隨訪內(nèi)容包括血清腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估等多個(gè)方面；CA19-9升高不一定提示腫瘤復(fù)發(fā)，其他一些情況也可能導(dǎo)致其升高。隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，以便及時(shí)采取治療措施。所以答案是D。15.胰腺癌的預(yù)后較差，5年生存率約為（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%答案：A解析：胰腺癌的預(yù)后較差，5年生存率通常小于5%。這與胰腺癌早期診斷困難、易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)有關(guān)。故答案為A。二、多選題1.胰腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.血糖異常答案：ABCDE解析：胰腺癌的臨床表現(xiàn)多樣，腹痛是常見(jiàn)癥狀之一，可為隱痛、鈍痛或劇痛；黃疸多見(jiàn)于胰頭癌，是由于膽管受壓梗阻所致；消瘦是由于腫瘤消耗、食欲減退等原因引起；消化不良可表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐等；部分患者可出現(xiàn)血糖異常，與胰腺內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。所以答案選ABCDE。2.胰腺癌的影像學(xué)檢查方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.PET-CTE.超聲內(nèi)鏡（EUS）答案：ABCDE解析：B超可初步觀察胰腺情況；CT能清晰顯示胰腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及周?chē)M織的關(guān)系，對(duì)判斷腫瘤的可切除性有重要價(jià)值；MRI在軟組織分辨方面有優(yōu)勢(shì)；PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移病灶；超聲內(nèi)鏡（EUS）可更近距離觀察胰腺，提高診斷的準(zhǔn)確性。這些都是胰腺癌常用的影像學(xué)檢查方法。故答案為ABCDE。3.胰腺癌可切除性評(píng)估需要考慮的因素有（）A.腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系B.有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.患者的身體狀況D.腫瘤的大小E.腫瘤的病理類(lèi)型答案：ABCD解析：胰腺癌可切除性評(píng)估需要綜合考慮腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系，如是否侵犯腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈、腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等；有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者的身體狀況能否耐受手術(shù)；腫瘤的大小等因素。腫瘤的病理類(lèi)型主要影響治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估，對(duì)可切除性評(píng)估不是關(guān)鍵因素。所以選ABCD。4.胰腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.姑息治療答案：ABCDE解析：手術(shù)治療是胰腺癌的主要治療方法，包括根治性手術(shù)和姑息手術(shù)；化療可用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及無(wú)法切除患者的治療；放療可局部控制腫瘤；靶向治療為部分患者提供了新的治療選擇；姑息治療可緩解患者的癥狀、提高生活質(zhì)量。所以答案是ABCDE。5.胰腺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括（）A.改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況B.增強(qiáng)患者的免疫力C.提高患者對(duì)手術(shù)及放化療的耐受性D.延長(zhǎng)患者的生存期E.緩解患者的疼痛答案：ABCD解析：胰腺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者的免疫力，提高患者對(duì)手術(shù)及放化療的耐受性，從而有可能延長(zhǎng)患者的生存期。營(yíng)養(yǎng)支持一般不能直接緩解患者的疼痛。所以選ABCD。6.胰腺癌患者心理支持的重要性體現(xiàn)在（）A.緩解患者的焦慮和抑郁情緒B.提高患者的治療依從性C.改善患者的生活質(zhì)量D.增強(qiáng)患者的信心E.促進(jìn)患者的康復(fù)答案：ABCDE解析：胰腺癌患者面臨著巨大的心理壓力，心理支持可緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提高患者的治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。所以答案為ABCDE。7.以下哪些是胰腺癌的遺傳相關(guān)因素（）A.遺傳性胰腺炎B.BRCA1/2基因突變C.PALB2基因突變D.Lynch綜合征E.家族性胰腺癌綜合征答案：ABCDE解析：遺傳性胰腺炎患者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加；BRCA1/2、PALB2等基因突變與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)；Lynch綜合征是一種遺傳性結(jié)直腸癌綜合征，也與胰腺癌等多種腫瘤的發(fā)生相關(guān)；家族性胰腺癌綜合征患者家族成員患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。所以答案選ABCDE。8.胰腺癌多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)通常包括（）A.外科醫(yī)生B.腫瘤內(nèi)科醫(yī)生C.放療科醫(yī)生D.病理科醫(yī)生E.營(yíng)養(yǎng)師答案：ABCDE解析：胰腺癌多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)通常包括外科醫(yī)生負(fù)責(zé)手術(shù)治療；腫瘤內(nèi)科醫(yī)生制定化療方案；放療科醫(yī)生進(jìn)行放療；病理科醫(yī)生進(jìn)行病理診斷；營(yíng)養(yǎng)師為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持方案。此外，還可能包括介入科醫(yī)生、心理醫(yī)生等。所以答案是ABCDE。9.關(guān)于胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.定期復(fù)查血清腫瘤標(biāo)志物B.定期進(jìn)行影像學(xué)檢查C.注意觀察患者的癥狀和體征D.復(fù)發(fā)后治療方案與初治相同E.復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并采取治療措施答案：ABCE解析：胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)需要定期復(fù)查血清腫瘤標(biāo)志物，如CA19-9等；定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如CT、MRI等；注意觀察患者的癥狀和體征，如腹痛、黃疸等。復(fù)發(fā)后治療方案需要根據(jù)復(fù)發(fā)的情況、患者的身體狀況等重新制定，與初治不一定相同。復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并采取治療措施，提高患者的生存率。所以選ABCE。10.胰腺癌姑息治療的內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.解除梗阻C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理支持E.延長(zhǎng)生存期答案：ABCD解析：胰腺癌姑息治療的內(nèi)容包括緩解疼痛，采用藥物止痛等方法；解除梗阻，如通過(guò)ERCP+支架置入等方法解除膽管梗阻、腸道梗阻等；營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況；心理支持，緩解患者的心理壓力。姑息治療主要目的是提高患者的生活質(zhì)量，緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期不是其主要內(nèi)容。所以選ABCD。三、填空題1.胰腺癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中______和______是重要的環(huán)境危險(xiǎn)因素。___長(zhǎng)期大量吸煙______酗酒___2.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是______。___腹痛___3.胰腺癌可切除性評(píng)估中，根據(jù)腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系，可分為可切除、______和不可切除三種情況。___可能可切除___4.胰腺癌根治性手術(shù)中，切除范圍包括胰頭、十二指腸、______、膽囊及部分胃等組織。___膽總管___5.胰腺癌術(shù)后輔助化療常用的方案是______。___吉西他濱單藥或吉西他濱聯(lián)合其他藥物___6.對(duì)于無(wú)法切除的局部晚期胰腺癌患者，同步放化療常用的化療藥物是______。___氟尿嘧啶類(lèi)藥物___7.胰腺癌患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）+支架置入的主要目的是______。___解除膽管梗阻，減輕黃疸___8.胰腺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中，當(dāng)患者胃腸道功能障礙時(shí)，應(yīng)首選______。___腸外營(yíng)養(yǎng)___9.胰腺癌的預(yù)后與腫瘤的______、治療方法及患者的身體狀況等因素有關(guān)。___分期___10.胰腺癌多學(xué)科綜合治療的核心是______。___多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作___四、判斷題1.胰腺癌是一種發(fā)病率低但死亡率高的惡性腫瘤。（）答案：×解析：胰腺癌近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且死亡率高，并非發(fā)病率低。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.所有胰腺癌患者都會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀。（）答案：×解析：黃疸多見(jiàn)于胰頭癌且腫瘤侵犯膽管引起梗阻時(shí)，并非所有胰腺癌患者都會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀。故該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.血清CA19-9升高就一定意味著患有胰腺癌。（）答案：×解析：血清CA19-9升高除了可見(jiàn)于胰腺癌外，還可見(jiàn)于其他消化系統(tǒng)腫瘤、一些良性疾病等。所以CA19-9升高不一定意味著患有胰腺癌。該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.胰腺癌可切除性評(píng)估主要依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果。（）答案：√解析：影像學(xué)檢查如CT、MRI等能清晰顯示腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，是胰腺癌可切除性評(píng)估的主要依據(jù)。所以該說(shuō)法正確。5.胰腺癌根治性手術(shù)切除后就不需要進(jìn)行其他治療了。（）答案：×解析：胰腺癌根治性手術(shù)切除后，為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、提高生存率，通常需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療等治療。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.對(duì)于無(wú)法切除的胰腺癌患者，化療是唯一的治療方法。（）答案：×解析：對(duì)于無(wú)法切除的胰腺癌患者，除了化療外，還可根據(jù)情況選擇放療、靶向治療、姑息治療等方法。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.胰腺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中，腸外營(yíng)養(yǎng)優(yōu)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）答案：×解析：當(dāng)患者胃腸道功能良好時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理需求，有助于維持腸道黏膜的完整性，優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)。只有在胃腸道功能障礙等情況下才首選腸外營(yíng)養(yǎng)。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.胰腺癌患者心理支持對(duì)治療效果沒(méi)有影響。（）答案：×解析：胰腺癌患者心理支持可緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提高患者的治療依從性，對(duì)治療效果有積極影響。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)后就無(wú)法進(jìn)行治療了。（）答案：×解析：胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)后可根據(jù)復(fù)發(fā)的情況、患者的身體狀況等選擇合適的治療方法，如再次手術(shù)、化療、放療等。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.胰腺癌多學(xué)科綜合治療可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。（）答案：√解析：胰腺癌多學(xué)科綜合治療通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為患者制定個(gè)體化的治療方案，可提高患者的生存率和生活質(zhì)量。所以該說(shuō)法正確。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胰腺癌的危險(xiǎn)因素。(1).環(huán)境因素：長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒、高脂肪和高蛋白飲食、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等。(2).遺傳因素：遺傳性胰腺炎、BRCA1/2基因突變、PALB2基因突變、Lynch綜合征、家族性胰腺癌綜合征等。(3).其他因素：年齡（中老年人發(fā)病率較高）、種族等。2.簡(jiǎn)述胰腺癌可切除性評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。(1).可切除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤未侵犯腸系膜上靜脈和門(mén)靜脈，未侵犯腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者身體狀況能夠耐受手術(shù)。(2).可能可切除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤與周?chē)艽嬖谝欢ǖ慕佑|，但有可能通過(guò)手術(shù)技術(shù)進(jìn)行血管重建；無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者身體狀況可考慮手術(shù)。(3).不可切除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤侵犯重要血管如腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈、腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等無(wú)法進(jìn)行血管重建；存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者身體狀況不能耐受手術(shù)。3.簡(jiǎn)述胰腺癌根治性手術(shù)的常見(jiàn)術(shù)式及適應(yīng)證。(1).胰頭十二指腸切除術(shù)：適用于胰頭癌和壺腹周?chē)Ｇ谐秶ㄒ阮^、十二指腸、膽總管、膽囊及部分胃等組織，然后進(jìn)行消化道重建。(2).胰體尾切除術(shù)：適用于胰體尾部癌。切除胰體尾部及脾臟。(3).全胰切除術(shù)：適用于少數(shù)累及全胰的胰腺癌患者，但該手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)分泌和外分泌功能完全喪失，需謹(jǐn)慎選擇。4.簡(jiǎn)述胰腺癌術(shù)后輔助化療的意義和常用藥物。(1).意義：降低胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生存率；消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶；鞏固手術(shù)治療效果。(2).常用藥物：吉西他濱是最常用的藥物，也可采用吉西他濱聯(lián)合其他藥物如氟尿嘧啶類(lèi)藥物等組成聯(lián)合化療方案。5.簡(jiǎn)述胰腺癌姑息治療的目的和主要內(nèi)容。(1).目的：緩解患者的癥狀，如疼痛、黃疸、梗阻等；提高患者的生活質(zhì)量；減輕患者的痛苦；在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存期。(2).主要內(nèi)容：(1).緩解疼痛：遵循三階梯止痛原則，使用非甾體類(lèi)抗炎藥、弱阿片類(lèi)藥物、強(qiáng)阿片類(lèi)藥物等進(jìn)行止痛治療。(2).解除梗阻：如通過(guò)ERCP+支架置入解除膽管梗阻、腸道梗阻等；也可采用手術(shù)膽管引流、胃腸吻合等手術(shù)方法。(3).營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的胃腸道功能情況選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。(4).心理支持：緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)患者的信心。六、案例分析題患者，男性，65歲，因上腹部隱痛不適3個(gè)月，加重伴黃疸1周入院。患者既往有吸煙史30年，每天20支。查體：皮膚鞏膜黃染，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清CA19-9500U/ml，肝功能提示膽紅素升高。腹部CT提示胰頭占位，大小約3cm×4cm，包繞部分腸系膜上靜脈。1.請(qǐng)分析該患者目前的診斷及診斷依據(jù)。(1).診斷：胰頭癌。(2).診斷依據(jù)：(1).臨床表現(xiàn)：上腹部隱痛不適3個(gè)月，加重伴黃疸1周，符合胰頭癌常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。(2).既往史：有長(zhǎng)期吸煙史，吸煙是胰腺癌的危險(xiǎn)因素之