(2025年)護理三基基礎知識考試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護理程序的核心步驟是：A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理評價答案：B（護理診斷是確定護理方向的關鍵，為后續(xù)計劃和實施提供依據(jù)）2.無菌持物鉗使用時，正確的操作是：A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.持物鉗污染后用75%酒精浸泡消毒D.遠距離取物時持物鉗與容器一起移動答案：D（遠距離使用需連同容器移動，避免污染；不可夾油紗布，取放時鉗端應閉合，污染后需重新滅菌）3.測量腋溫時，正確的時間是：A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C（腋窩溫度需夾緊10分鐘，確保測量準確）4.靜脈輸液時，成人一般滴速為：A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B（成人常規(guī)滴速40-60滴/分，心肺功能不全者需減慢）5.下列哪種藥物需避光輸注：A.青霉素B.多巴胺C.硝普鈉D.維生素C答案：C（硝普鈉見光易分解，需用避光袋包裹）6.壓瘡（壓力性損傷）Ⅰ期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺損，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉/骨骼答案：A（Ⅰ期為非蒼白性紅斑，皮膚完整；Ⅱ期為表淺潰瘍；Ⅲ期涉及皮下組織；Ⅳ期涉及深層組織）7.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是：A.消毒皮膚后立即穿刺B.需在抗生素使用前采集C.成人采血量5-8mlD.可從靜脈留置針處抽血答案：B（應在抗生素使用前或血藥濃度低谷期采集，成人采血量10-20ml，需嚴格消毒皮膚待干后穿刺，不可從留置針處采血）8.氧氣霧化吸入時，氧流量應調至：A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C（氧氣霧化需6-8L/min的高流量，確保藥物充分霧化）9.患者因“急性左心衰竭”入院，應采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位答案：C（端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血）10.新生兒Apgar評分的五項指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）11.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部（臍周5cm外）B.上臂外側C.大腿前側D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，臍周5cm內避開）12.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生：A.術后24小時內體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性胰腺炎患者出現(xiàn)臍周皮下瘀斑（Cullen征）答案：D（Cullen征提示腹腔內出血，需緊急處理）13.鼻飼患者灌注食物前，首先應：A.檢查胃管是否在胃內B.用20ml溫水沖洗胃管C.測量胃殘余量D.確認食物溫度（38-40℃）答案：A（需先確認胃管位置，避免誤吸）14.無菌包打開后未用完，有效期為：A.4小時B.12小時C.24小時D.7天答案：C（無菌包打開后24小時內有效，鋪好的無菌盤4小時內有效）15.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射，是過敏性休克首選藥）16.關于導尿術，錯誤的是：A.女性患者導尿管插入深度4-6cmB.男性患者導尿管插入深度20-22cmC.見尿后再插入1-2cmD.留置導尿時每日用0.9%氯化鈉沖洗膀胱答案：D（無感染時無需常規(guī)沖洗膀胱，避免增加感染風險）17.正常成人24小時尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B（少于400ml為少尿，少于100ml為無尿）18.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人心肺復蘇按壓-通氣比為30:2，兒童和嬰兒單人復蘇時同成人）19.靜脈輸血時，發(fā)生溶血反應的典型表現(xiàn)是：A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.頭痛、腰背部劇痛D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C（溶血反應早期表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿，嚴重者出現(xiàn)急性腎衰）20.下列哪項屬于主觀資料：A.體溫38.5℃B.患者主訴“胸痛伴冷汗”C.血壓140/90mmHgD.聽診雙肺濕啰音答案：B（主觀資料為患者自身感受，客觀資料為可測量指標）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓瘡（壓力性損傷）的預防措施。答案：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③加強營養(yǎng)，補充蛋白質和維生素；④評估高危人群（如昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良者），建立翻身卡；⑤避免摩擦力和剪切力（如抬高床頭≤30°）。2.列出靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理原則。答案：并發(fā)癥：①發(fā)熱反應（減慢滴速，通知醫(yī)生，必要時停藥）；②急性肺水腫（立即減慢或停止輸液，取端坐位，高流量吸氧，遵醫(yī)囑用利尿劑）；③靜脈炎（停止在此處輸液，50%硫酸鎂濕敷）；④空氣栓塞（左側頭低足高位，高流量吸氧）。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：①計算每日總熱量（根據(jù)理想體重和活動量）；②碳水化合物占50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪<30%；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；④避免高糖、高脂食物（如糖果、油炸食品）；⑤監(jiān)測餐后2小時血糖，調整飲食量。4.簡述無菌操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔，30分鐘內無清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；④取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的無菌物品不可放回；⑤無菌包過期、潮濕或污染需重新滅菌；⑥操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離，不可跨越無菌區(qū)。5.簡述徒手心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍重喊判斷意識；②呼救并啟動急救系統(tǒng)；③暴露胸部，定位胸骨中下1/3處；④實施胸外按壓（深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（送氣1秒，見胸廓抬起，2次）；⑦循環(huán)進行30:2按壓-通氣，直至患者恢復或專業(yè)人員到達。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，現(xiàn)主訴“胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心”，血壓85/50mmHg，心率110次/分，心電圖示ST段抬高。問題：①該患者目前的首要護理問題是什么？②應采取哪些急救護理措施？答案：①首要護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常。②急救措施：立即絕對臥床休息，吸氧（4-6L/min）；持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、血壓、心電圖變化；遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，建立靜脈通路；準備除顫儀、急救藥品（如利多卡因、腎上腺素）；安慰患者，緩解緊張情緒；記錄疼痛部位、性質、持續(xù)時間及用藥后反應。案例2：患者女性，40歲，因“膽總管結石”行膽囊切除+膽總管切開取石術，術后第3天，體溫38.9℃，切口紅腫，有少量膿性分泌物，白細胞15×10?/L。問題：①該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？②列出主要護理措施。答案：①并發(fā)癥：手術切口感染。②護理措施：觀察切口情況（紅腫范圍、滲液性質），留取分泌物做細菌培養(yǎng)+藥敏；遵醫(yī)囑使用抗生素；嚴格無菌操作更換敷料（先用0.9%氯化鈉清潔，再用碘伏消毒）；加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；監(jiān)測體溫變化（每4小時1次），體溫>38.5℃時物理降溫（溫水擦浴、冰袋）；指導患者避免切口受壓（取半坐臥位），咳嗽時按壓切口減輕疼痛。案例3：患者男性，70歲，診斷“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。問題：①該患者的血氣分析提示何種酸堿失衡？②應如何進行氧療？③健康教育重點有哪些？答案：①酸堿失衡：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥+高碳酸血癥），代償性呼吸性酸中毒（pH<7.35，PaCO?>4