2025年月嫂證試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后正常生理性體重下降的范圍是（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：A2.產(chǎn)婦順產(chǎn)24小時后，適宜的下床活動時間應(yīng)為（）A.立即下床B.產(chǎn)后6小時C.產(chǎn)后12小時D.產(chǎn)后24小時內(nèi)逐步嘗試答案：D3.新生兒臍帶殘端正常脫落的時間通常是（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C4.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢要求嬰兒（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.含住乳頭及1/3乳暈D.無需特別注意含接方式答案：B5.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理，自行消退D.涂抹抗生素軟膏答案：C6.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常變化順序是（）A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露C.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：B7.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點是（）A.出生后2-3天出現(xiàn)B.每日膽紅素上升＜85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.血清總膽紅素＜221μmol/L答案：C8.為預(yù)防新生兒紅臀（尿布疹），最關(guān)鍵的護理措施是（）A.頻繁使用爽身粉B.保持臀部清潔干燥C.每日用肥皂清洗臀部D.長時間使用不透氣紙尿褲答案：B9.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落、易哭泣B.食欲亢進、睡眠過多C.對嬰兒缺乏興趣D.自責(zé)或有自殺念頭答案：B10.新生兒撫觸的適宜時間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后立即C.饑餓時D.哭鬧不止時答案：A11.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后，首次排氣前可進食的食物是（）A.牛奶B.米湯C.雞湯D.豬蹄湯答案：B12.新生兒正常體溫范圍（腋溫）是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.3℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃答案：B13.嬰兒接種乙肝疫苗第二針的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后1個月C.出生后6個月D.出生后12個月答案：B14.產(chǎn)婦哺乳期出現(xiàn)乳頭皸裂時，正確的處理方法是（）A.停止哺乳，用吸奶器吸出乳汁B.每次哺乳后涂抹乳汁或羊脂膏C.用酒精消毒乳頭D.哺乳前用力揉搓乳頭答案：B15.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”（莫羅反射）的原因是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.缺鈣C.饑餓D.寒冷答案：A16.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周的飲食原則是（）A.大補湯類為主，促進乳汁分泌B.清淡易消化，排惡露、通腸胃C.高蛋白、高脂肪，快速恢復(fù)體力D.嚴格素食，避免油膩答案：B17.新生兒發(fā)生嗆奶時，正確的急救姿勢是（）A.豎抱拍背B.平躺頭后仰C.側(cè)臥位，輕拍背部D.倒立拍背答案：C18.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間是（）A.產(chǎn)后24小時內(nèi)B.產(chǎn)后42天檢查后C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月答案：B19.新生兒臍帶護理時，消毒的正確范圍是（）A.僅消毒臍帶殘端B.從臍根向外環(huán)形消毒2-3厘米C.消毒臍帶周圍5厘米皮膚即可D.無需消毒，保持干燥答案：B20.嬰兒添加輔食的最早時間是（）A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒可以綁腿，防止羅圈腿。（）答案：×2.產(chǎn)婦產(chǎn)后“捂月子”（門窗緊閉、穿厚衣）有利于身體恢復(fù)。（）答案：×3.新生兒出現(xiàn)溢奶是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√4.哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)嚴格忌口，不能吃生冷食物。（）答案：×（常溫水果可適量食用）5.新生兒睡眠時應(yīng)盡量保持仰臥位，避免趴睡以防窒息。（）答案：√6.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是“身體虛”，需要大量進補人參、鹿茸。（）答案：×（產(chǎn)后出汗是正常生理現(xiàn)象，需補充水分而非大補）7.新生兒生理性黃疸不需要干預(yù)，可自行消退。（）答案：√（但需密切觀察，若加重需就醫(yī)）8.嬰兒哭鬧時應(yīng)立即抱起，避免“哭壞”。（）答案：√（0-3個月嬰兒需及時回應(yīng)需求）9.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)可飲用紅糖水促進惡露排出。（）答案：×（術(shù)后未排氣前飲用糖水可能導(dǎo)致脹氣）10.新生兒接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）屬于正常反應(yīng)，可物理降溫。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述母乳喂養(yǎng)的“三早”原則及其意義。答案：“三早”指早接觸、早吸吮、早開奶。早接觸（出生后30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸）可促進母嬰情感連接；早吸吮（出生后30分鐘內(nèi)讓嬰兒吸吮乳頭）刺激泌乳素分泌，促進乳汁分泌；早開奶（產(chǎn)后盡早開始哺乳）可預(yù)防乳房腫脹，建立良好的哺乳反射，同時初乳含豐富免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力。2.新生兒發(fā)生嗆奶時，月嫂應(yīng)如何處理？請分步驟說明。答案：（1）立即停止喂奶，將嬰兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，避免奶液誤吸至氣管；（2）用干凈紗布或手指清除口腔內(nèi)殘留奶液；（3）輕拍嬰兒背部（從下往上、由外至內(nèi)），幫助排出氣道內(nèi)奶液；（4）若嬰兒出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激腳底或彈足底，促使其哭鬧以排出氣道異物；（5）若上述措施無效，嬰兒無呼吸，需立即撥打120并進行心肺復(fù)蘇（新生兒版）。3.如何判斷產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露是否異常？需觀察哪些指標？答案：異常惡露的判斷需觀察：（1）量：血性惡露持續(xù)超過1周，或突然增多（＞平時月經(jīng)量）；（2）顏色：血性惡露未轉(zhuǎn)為漿液性惡露，或白色惡露中再次出現(xiàn)鮮紅色血液；（3）氣味：惡露有臭味（提示感染）；（4）伴隨癥狀：產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛等。正常惡露總量約250-500ml，持續(xù)4-6周，無臭味。4.簡述新生兒紅臀（尿布疹）的預(yù)防措施。答案：（1）保持臀部清潔干燥：每次排便后用溫水清洗，軟毛巾蘸干而非擦干；（2）及時更換尿布/紙尿褲：避免尿液、糞便長時間接觸皮膚；（3）適當(dāng)暴露臀部：每日讓嬰兒臀部暴露在空氣中10-15分鐘；（4）選擇透氣性好的尿布/紙尿褲；（5）涂抹護臀膏（含氧化鋅成分）：在清潔干燥后薄涂，形成保護膜；（6）避免使用刺激性清潔用品（如肥皂）。5.產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)乳汁不足，月嫂可采取哪些措施幫助催乳？答案：（1）調(diào)整哺乳方式：增加哺乳次數(shù)（24小時8-12次），確保正確含接，每次哺乳兩側(cè)乳房交替；（2）飲食調(diào)理：多攝入湯類（如鯽魚湯、豬蹄湯需去浮油），搭配高蛋白食物（魚、肉、蛋）和蔬菜，避免過度油膩；（3）乳房按摩：用溫毛巾熱敷乳房后，從乳根向乳頭方向輕柔按摩，疏通乳腺管；（4）心理支持：緩解產(chǎn)婦焦慮情緒，保證充足睡眠；（5）中藥輔助：在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用通草、王不留行等催乳藥材；（6）避免使用奶瓶或安撫奶嘴，防止乳頭混淆。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)第3天，主訴乳房脹痛明顯，局部有硬塊，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時疼痛劇烈，乳汁量少。問題：（1）該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么問題？（2）月嫂應(yīng)如何處理？答案：（1）可能為乳汁淤積（乳脹），合并早期乳腺炎（低熱）。（2）處理措施：①哺乳前用溫毛巾熱敷乳房（40-45℃）5-10分鐘，促進血液循環(huán)；②輕柔按摩硬塊部位：從硬塊周圍向乳頭方向打圈按摩，避免用力擠壓；③增加哺乳次數(shù)或用吸奶器吸出乳汁，保持乳腺通暢；④哺乳時先讓嬰兒吸吮脹痛側(cè)乳房，利用嬰兒有力的吸吮疏通乳腺；⑤飲食調(diào)整：暫停高脂湯類，減少乳汁分泌壓力，多飲水；⑥監(jiān)測體溫，若超過38.5℃或硬塊紅腫加重，及時建議就醫(yī)；⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦正確含接姿勢，避免乳頭皸裂加重疼痛；⑧佩戴合適的哺乳文胸，避免壓迫乳房。案例2：新生兒明明，出生5天，足月兒，體重3.2kg，今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染明顯，眼白泛黃，月嫂測量經(jīng)皮膽紅素為15mg/dl（正常足月兒＜12.9mg/dl），父母認為“黃疸正常，不用管”。問題：（1）該新生兒黃疸是否屬于病理性？依據(jù)是什么？（2）月嫂應(yīng)如何向家長解釋并指導(dǎo)處理？答案：（1）屬于病理性黃疸。依據(jù)：足月兒血清膽紅素＞12.9mg/dl（或經(jīng)皮膽紅素＞12.9mg/dl），且出生5天（生理性黃疸高峰一般在3-5天，足月兒＜12.9mg/dl），該新生兒膽紅素值已超過正常范圍。（2）解釋與處理：①向家長說明病理性黃疸的危害：若膽紅素過高可能透過血腦屏障，導(dǎo)致核黃疸，引起智力、