2025年預防接種培訓考核試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.流腦多糖疫苗2.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時間是？A.出生后6小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)C.出生后24小時內(nèi)D.出生后48小時內(nèi)3.接種卡介苗的正確部位和途徑是？A.上臂三角肌中部皮下注射B.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射D.大腿前外側肌內(nèi)注射4.預防接種后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣5.冷鏈設備中普通冰箱的溫度應控制在？A.0-4℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃6.麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗的常規(guī)接種月齡是？A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡7.疑似預防接種異常反應（AEFI）的報告時限中，死亡病例需在幾小時內(nèi)報告？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時8.脊灰滅活疫苗（IPV）的接種途徑是？A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射9.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應是？A.無菌性膿腫B.紅腫硬結C.潰瘍D.壞死10.流感疫苗的最佳接種時間是？A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月11.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染B.對雞蛋輕度過敏C.既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴重過敏反應D.接種部位輕度濕疹12.流腦A群多糖疫苗的基礎免疫應在何時完成？A.6-18月齡B.18-24月齡C.2-3歲D.3-4歲13.接種疫苗后需留觀的時間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘14.乙肝疫苗的免疫程序是？A.0、1、3月齡B.0、1、6月齡C.1、2、6月齡D.0、2、6月齡15.關于卡介苗接種后的反應，正確的描述是？A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，8-12周形成潰瘍B.接種后立即出現(xiàn)化膿屬于異常反應C.接種后無需觀察局部反應D.局部反應嚴重時需切開引流二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.接種前需詢問受種者的內(nèi)容包括？A.近期健康狀況B.既往疫苗接種反應C.過敏史D.家族遺傳病史2.卡介苗的接種禁忌包括？A.先天性胸腺發(fā)育不全B.接種部位有嚴重濕疹C.體溫37.5℃D.早產(chǎn)兒體重＜2500g3.冷鏈管理中需記錄的信息包括？A.疫苗運輸時的起始溫度B.冰箱的開關門時間C.疫苗的失效日期D.設備故障及處理情況4.屬于AEFI中“異常反應”的情形有？A.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹B.接種后出現(xiàn)熱性驚厥C.接種后出現(xiàn)無菌性膿腫D.接種后出現(xiàn)偶合的上呼吸道感染5.麻疹疫苗的接種對象包括？A.8月齡以上未患過麻疹的兒童B.麻疹流行地區(qū)的應急接種人群C.6月齡以下嬰兒（暴發(fā)時）D.成年易感者6.乙肝母嬰阻斷的關鍵措施包括？A.孕婦妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.新生兒出生后12小時內(nèi)注射HBIGC.新生兒出生后24小時內(nèi)接種首劑乙肝疫苗D.禁止母乳喂養(yǎng)7.百白破疫苗的接種部位可選擇？A.上臂三角肌肌內(nèi)注射B.上臂三角肌皮下注射C.大腿前外側肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射8.流腦A+C群多糖疫苗的接種要求包括？A.2歲以上兒童接種B.與A群流腦疫苗間隔≥3個月C.3年內(nèi)避免重復接種D.1年內(nèi)可重復加強9.脊灰疫苗的接種禁忌包括？A.患嚴重慢性疾病B.免疫功能缺陷C.急性腹瀉（每日≥4次）D.對疫苗成分過敏10.關于流感疫苗接種，正確的說法是？A.6月齡以上人群均可接種B.接種后可預防所有流感病毒C.老年人、醫(yī)務人員為優(yōu)先接種人群D.雞蛋過敏者禁止接種三、判斷題（每題1分，共10分）1.減毒活疫苗與滅活疫苗可以同時接種，需在不同部位。（）2.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍屬于異常反應，需立即處理。（）3.冷鏈設備溫度記錄應保存至疫苗有效期滿后1年備查。（）4.接種后留觀30分鐘主要是為了觀察過敏性休克等嚴重反應。（）5.乙肝疫苗首針接種延遲不超過48小時仍可獲得良好保護效果。（）6.麻腮風疫苗可預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎三種疾病。（）7.流腦疫苗屬于第二類疫苗，需自費接種。（）8.脊灰疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，應立即使用抗生素治療。（）9.白喉類毒素屬于滅活疫苗，可刺激機體產(chǎn)生抗體。（）10.流感疫苗需要每年接種，因為流感病毒易變異。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述疑似預防接種異常反應（AEFI）的定義及需要報告的情形。2.接種前“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？3.冷鏈管理的基本要求包括哪些方面？4.乙肝疫苗的免疫程序及母嬰阻斷的核心要點。5.百白破疫苗的接種禁忌有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某新生兒母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，出生體重3000g，無其他異常。問題：請列出該新生兒的乙肝免疫預防具體措施及后續(xù)接種計劃。案例2（10分）：某兒童接種麻風疫苗后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷，測血壓70/40mmHg。問題：判斷該反應類型，并簡述急救處理步驟。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.C11.C12.A13.C14.B15.A二、多項選擇題1.ABC2.AB3.ABD4.ABC5.ABD6.BC7.AC8.ABC9.BCD10.AC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.AEFI定義：是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。需報告的情形包括：①24小時內(nèi)發(fā)生的過敏性休克、喉頭水腫等；②5天內(nèi)發(fā)生的嚴重皮疹（如Stevens-Johnson綜合征）；③15天內(nèi)發(fā)生的熱性驚厥、過敏性紫癜；④3個月內(nèi)發(fā)生的血小板減少性紫癜；⑤任何時間發(fā)生的死亡、嚴重殘疾、群體性反應（≥5例）或對社會有重大影響的事件。2.三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.冷鏈管理基本要求：①疫苗運輸、儲存全過程溫度符合要求（2-8℃，減毒活疫苗如卡介苗需2-8℃，脊灰減毒活疫苗需-20℃以下）；②配備專用冷鏈設備（冰箱、冷藏車等），定期維護；③每日記錄2次（上午、下午）設備溫度，記錄保存至疫苗有效期滿后2年；④疫苗按品種、批號分類碼放，效期短的優(yōu)先使用；⑤運輸時使用冷藏箱（包），填寫運輸記錄，記錄溫度、時間、疫苗數(shù)量等。4.乙肝疫苗免疫程序：0（出生24小時內(nèi)）、1、6月齡各接種1劑，共3劑。母嬰阻斷核心要點：①HBsAg陽性母親所生新生兒，出生后12小時內(nèi)（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（體重≥2000g）或200IU（體重＜2000g），同時在不同部位接種首劑乙肝疫苗（10μg）；②HBIG與乙肝疫苗聯(lián)合使用可提高阻斷成功率至95%以上；③完成3劑乙肝疫苗接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體（抗-HBs），若未達標可加強接種；④HBsAg陽性母親可母乳喂養(yǎng)，除非新生兒口腔或母親乳頭有破損。5.百白破疫苗接種禁忌：①對疫苗成分（如百日咳抗原、破傷風類毒素等）過敏；②既往接種百白破疫苗后發(fā)生過嚴重過敏反應（如過敏性休克）；③接種后7天內(nèi)發(fā)生過不明原因的驚厥、腦病等神經(jīng)系統(tǒng)反應；④患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；⑤發(fā)熱（體溫≥37.5℃）。五、案例分析題案例1：措施及計劃：①新生兒出生后12小時內(nèi)（最好6小時內(nèi)），在大腿前外側肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同時在另一側大腿前外側或上臂三角肌肌內(nèi)接種首劑乙肝疫苗（10μg）；②1月齡時接種第2劑乙肝疫苗（10μg）；③6月齡時接種第3劑乙肝疫苗（10μg）；④完成3劑接種后1-2個月（約7-8月齡）檢測乙肝兩對半，若抗-HBs＜10mIU/ml，需加強接種1劑乙肝疫苗；⑤若母親為HBsAg和HBeAg雙陽性，建議在12月齡時再次檢測抗體水平。案例2：反應類型：過敏性休克（屬于AEFI中的異常反應）。急救處理步驟：①立即停止接種，將患兒平臥，保持呼吸道通暢，松解衣領；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，