2025年基層預防接種工作全員培訓試卷和答案(5)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于卡介苗接種，以下正確的是：A.接種部位為右上臂三角肌下緣皮下注射B.出生后24小時內(nèi)接種，最遲不超過3月齡C.接種劑量0.5mlD.與乙肝疫苗可在同一部位接種2.按照國家免疫規(guī)劃程序，百白破疫苗第4劑與第3劑的最短間隔應為：A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月3.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）B.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）D.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）4.接種前健康詢問發(fā)現(xiàn)受種者有以下情況，應暫緩接種的是：A.對雞蛋輕度過敏史B.3天前因“上呼吸道感染”服用頭孢類抗生素，已停藥1天C.近1周內(nèi)接種過免疫球蛋白D.先天性心臟病術后恢復期（術后3個月，心功能正常）5.關于疫苗冷鏈管理，正確的操作是：A.乙肝疫苗可與卡介苗同冰箱存放，但需分開放置B.冰箱溫度記錄應每2小時記錄1次，全天不少于4次C.運輸疫苗時，冰排應在冷凍室預冷24小時以上D.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗超過1小時未用完應廢棄6.預防接種異常反應（AEFI）中，屬于嚴重異常反應的是：A.接種后局部紅腫直徑2.5cmB.接種后發(fā)熱38.5℃，持續(xù)1天C.接種后出現(xiàn)過敏性紫癜D.接種后哭鬧不安，持續(xù)2小時7.關于接種信息系統(tǒng)操作，錯誤的是：A.受種者信息錄入后需核對姓名、出生日期、疫苗批號B.疫苗接種記錄應在接種后24小時內(nèi)完成系統(tǒng)錄入C.漏種兒童需標記為“未種”，無需備注原因D.接種完成后需打印預防接種證并簽字確認8.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理是：A.立即用酒精消毒并包扎B.保持局部清潔干燥，避免擠壓C.涂抹抗生素軟膏預防感染D.口服抗生素治療9.以下哪種情況不屬于預防接種禁忌？A.嚴重慢性疾病的急性發(fā)作期B.對疫苗成分之一有明確過敏史C.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征穩(wěn)定D.免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗10.關于接種后留觀，正確的要求是：A.留觀時間為15分鐘B.留觀期間只需觀察受種者是否哭鬧C.家長可帶兒童在接種室外活動D.留觀結(jié)束需由接種人員確認無異常后離開11.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）的接種途徑是：A.皮下注射B.肌肉注射C.口服D.皮內(nèi)注射12.接種前“三查七對一驗證”中，“七對”不包括：A.受種者姓名B.疫苗效期C.接種劑量D.接種部位13.關于疫苗儲存溫度，錯誤的是：A.乙肝疫苗應儲存于2-8℃B.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）可冷凍保存C.百白破疫苗不可凍結(jié)D.卡介苗應避光儲存14.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣15.關于預防接種證管理，正確的是：A.接種證丟失后無需補辦，憑系統(tǒng)記錄即可B.新生兒應在出生后1個月內(nèi)辦理接種證C.接種證上的接種記錄可用鉛筆填寫D.轉(zhuǎn)學兒童需提供接種證原件供查驗二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.接種前需核對的信息包括：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號、效期C.監(jiān)護人聯(lián)系方式D.接種部位、途徑、劑量2.冷鏈設備日常管理要求包括：A.冰箱溫度監(jiān)測記錄需保存至少3年B.疫苗應按品種、批號分類碼放，距冰箱壁≥10cmC.每天上午和下午各記錄1次溫度，間隔≥6小時D.冰箱故障時，應立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱或冷藏箱3.屬于預防接種一般反應的是：A.接種后局部紅腫直徑3cm，伴疼痛B.接種后發(fā)熱39℃，持續(xù)2天C.接種后出現(xiàn)血管性水腫D.接種后乏力、食欲減退4.接種禁忌證包括：A.患嚴重濕疹未愈B.正在使用免疫抑制劑治療C.對酵母成分過敏（接種乙肝疫苗）D.3天前患急性胃腸炎已治愈5.關于疫苗接種操作，正確的是：A.接種前用75%酒精消毒皮膚，待干后接種B.肌肉注射部位選擇上臂三角肌或大腿前外側(cè)C.皮內(nèi)注射進針角度與皮膚呈15°-20°D.口服疫苗需確保受種者完全咽下6.預防接種信息報告的內(nèi)容包括：A.受種者基本信息（姓名、性別、出生日期）B.接種疫苗信息（名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)）C.接種時間、部位、途徑D.接種后異常反應情況7.接種后發(fā)生AEFI，需報告的情形包括：A.接種后發(fā)熱38℃，持續(xù)1天B.接種后出現(xiàn)抽搐C.接種后局部無菌性膿腫D.接種后血小板減少性紫癜8.關于兒童入托、入學接種證查驗，正確的是：A.托幼機構(gòu)和學校應在兒童入學前1個月完成查驗B.漏種兒童需開具《預防接種補種通知單》C.查驗結(jié)果需匯總上報屬地疾控中心D.對拒絕補種的兒童應拒絕入學9.疫苗運輸過程中需注意：A.使用符合規(guī)定的冷藏車或冷藏箱B.運輸溫度記錄應隨車攜帶，保存至少3年C.疫苗裝車時應避免與冰排直接接觸D.運輸時間超過6小時需記錄途中溫度10.接種人員資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格C.每年參加至少1次繼續(xù)教育培訓D.接種時需佩戴工作牌三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿屬于異常反應，需及時處理。（）2.乙肝疫苗第1劑應在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，越早越好。（）3.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過2小時未用完應廢棄。（）4.接種減毒活疫苗后，可同時接種免疫球蛋白。（）5.預防接種證是兒童預防接種的記錄憑證，兒童入托、入學時需查驗。（）6.冰箱內(nèi)疫苗擺放應遵循“左進右出”原則，優(yōu)先使用近效期疫苗。（）7.接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（＜38.5℃），可囑家長物理降溫，無需報告。（）8.過敏性休克的主要表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、皮疹，需立即搶救。（）9.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的兒童。（）10.接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)應每日備份，防止丟失。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預防接種“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見的預防接種異常反應，并說明其處理原則。3.冷鏈監(jiān)測的具體要求包括哪些？請至少列舉4項。4.接種前健康詢問應重點關注哪些內(nèi)容？請至少列出5項。5.簡述兒童預防接種證查驗的流程及漏種兒童的管理要求。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種門診為一名2月齡嬰兒接種百白破疫苗（第1劑），接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常嬰兒血壓約80/50mmHg）。問題：（1）該反應屬于哪種類型的AEFI？（2）請列出緊急處理步驟。案例2（10分）：某接種門診在盤點疫苗時發(fā)現(xiàn)，存放于2-8℃冰箱的水痘減毒活疫苗（批號20240801）因冰箱故障（溫度升至12℃）持續(xù)4小時，此時疫苗已存放3天（效期至2025年12月）。問題：（1）該批疫苗是否還能使用？請說明理由。（2）應采取哪些應急處置措施？答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.D11.C12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABD6.ABCD7.BCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者身份并核對接種信息。2.常見異常反應及處理原則：（1）過敏性休克：立即皮下注射腎上腺素，保持氣道通暢，給予氧氣，監(jiān)測生命體征；（2）過敏性皮疹（如蕁麻疹）：使用抗組胺藥物，嚴重者加用激素；（3）血管性水腫：局部冷敷，使用抗組胺藥物；（4）無菌性膿腫：早期熱敷促進吸收，已化膿者切開排膿（避免擠壓）；（5）熱性驚厥：保持側(cè)臥位，防止窒息，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。3.冷鏈監(jiān)測要求：（1）每日2次（間隔≥6小時）記錄冰箱溫度，填寫《冷鏈設備溫度記錄表》；（2）疫苗運輸時使用溫度記錄儀，全程監(jiān)測并保存記錄至少3年；（3）冰箱溫度應控制在2-8℃（減毒活疫苗可≤8℃），冷凍疫苗需≤-15℃；（4）冷鏈設備需定期維護，備用電源或設備齊全；（5）溫度超出范圍時，立即采取措施并記錄異常情況及處理過程。4.健康詢問重點內(nèi)容：（1）近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）；（2）是否患急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作；（3）有無疫苗成分過敏史或既往接種異常反應史；（4）近1個月內(nèi)是否接種過其他疫苗或使用免疫球蛋白；（5）是否處于特殊生理狀態(tài)（如妊娠期、哺乳期）；（6）先天性免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療情況。5.查驗流程：（1）托幼機構(gòu)/學校收集兒童接種證，與接種系統(tǒng)比對；（2）填寫《兒童入托、入學預防接種證查驗登記表》；（3）對漏種兒童開具《預防接種補種通知單》，通知家長補種；（4）匯總查驗結(jié)果，上報屬地疾控中心。漏種管理：（1）督促家長在3個月內(nèi)完成補種；（2）對因禁忌無法補種的兒童，要求提供醫(yī)學證明；（3）未完成補種且無禁忌證明的，應暫緩入學并持續(xù)追蹤。五、案例分析題案例1：（1）屬于嚴重異常反應中的過敏性休克。（2）處理步驟：①立即將嬰兒平臥，保持安靜，松解衣物；②皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，補充生理鹽水；⑤監(jiān)測呼吸、心率、血壓，每5-10分鐘評估一次；⑥聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)護；⑦24小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告。案例2：（