2025年中醫(yī)兒科學試題+答案一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.正常3歲兒童的體重（kg）約為A.10B.12C.14D.16答案：C（公式：1歲以上體重=年齡×2+8，3×2+8=14）2.佝僂病初期（早期）的主要臨床表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.夜驚多汗D.手鐲征答案：C（初期以神經(jīng)興奮性增高為主，如夜驚、多汗、枕禿）3.肺炎喘嗽患兒出現(xiàn)面色蒼白、呼吸淺促、四肢不溫、脈微欲絕，其變證為A.心陽虛衰B.邪陷厥陰C.肺脾氣虛D.痰熱閉肺答案：A（心陽虛衰表現(xiàn)為面色蒼白、肢冷脈微，屬重癥變證）4.小兒泄瀉濕熱瀉的首選方劑是A.藿香正氣散B.保和丸C.葛根黃芩黃連湯D.參苓白術(shù)散答案：C（濕熱瀉治以清熱利濕，葛根芩連湯為代表方）5.治療疳積的首選方劑是A.資生健脾丸B.肥兒丸C.八珍湯D.瀉心導赤散答案：B（疳積屬虛實夾雜，肥兒丸消積理脾）6.麻疹出疹期的皮疹特點是A.淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常B.紅色細小丘疹，疹間皮膚充血C.暗紅色斑丘疹，疹間可見正常皮膚D.玫瑰色斑丘疹，壓之褪色答案：C（麻疹出疹期皮疹為暗紅色斑丘疹，逐漸融合，疹間可見正常皮膚）7.急驚風的主要病位是A.心脾B.心肝C.肺腎D.脾腎答案：B（急驚風病機為邪熱入里，引動肝風，或痰熱閉竅，病位在心肝）8.小兒遺尿的主要病機是A.肺脾氣虛B.腎氣不固C.肝經(jīng)濕熱D.心腎不交答案：B（遺尿根本為膀胱失約，腎主封藏，腎氣不固為主要病機）9.過敏性紫癜的中醫(yī)病名不包括A.葡萄疫B.肌衄C.血風瘡D.斑疹答案：D（過敏性紫癜屬“葡萄疫”“肌衄”“血風瘡”，斑疹為廣義概念）10.小兒汗證營衛(wèi)失調(diào)證的治法是A.益氣固表B.調(diào)和營衛(wèi)C.清熱瀉脾D.益氣養(yǎng)陰答案：B（營衛(wèi)失調(diào)治以調(diào)和營衛(wèi)，方用黃芪桂枝五物湯）11.治療手足口病濕熱蒸盛證的首選方劑是A.甘露消毒丹B.清瘟敗毒飲C.銀翹散D.黃連解毒湯答案：B（濕熱蒸盛證毒熱較重，清瘟敗毒飲清熱解毒、涼血祛濕）12.小兒哮喘緩解期肺脾氣虛證的首選方劑是A.玉屏風散B.六君子湯C.金匱腎氣丸D.人參五味子湯答案：B（肺脾氣虛治以健脾益氣、補肺固表，六君子湯為代表方）13.注意力缺陷多動障礙痰火內(nèi)擾證的治法是A.滋養(yǎng)肝腎B.健脾養(yǎng)心C.清熱化痰、寧心安神D.疏肝解郁答案：C（痰火內(nèi)擾需清熱化痰，方用黃連溫膽湯）14.新生兒硬腫癥陽氣虛衰證的治法是A.益氣溫陽、通經(jīng)活血B.溫經(jīng)散寒、活血通絡C.清熱解毒、活血化瘀D.補氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通脈答案：A（陽氣虛衰證以陽氣不足為主，治以益氣溫陽）15.胎黃濕熱郁蒸證的首選方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.血府逐瘀湯D.梔子柏皮湯答案：A（濕熱郁蒸證清熱利濕退黃，茵陳蒿湯為主方）二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項）1.積滯的臨床表現(xiàn)包括A.不思乳食B.脘腹脹滿C.噯腐酸餿D.大便酸臭E.煩躁哭鬧答案：ABCDE（積滯以乳食停聚、脾胃受損為核心，以上均為常見癥狀）2.小兒泄瀉變證的類型有A.氣陰兩傷B.脾腎陽虛C.陰竭陽脫D.濕熱內(nèi)蘊E.風寒犯脾答案：AC（變證為重癥泄瀉導致的氣陰耗傷或陰陽脫失）3.麻疹逆證的常見原因有A.體質(zhì)虛弱B.護理不當C.感邪過重D.治療失宜E.飲食不潔答案：ABCD（逆證多因正虛邪盛或調(diào)護失當）4.急驚風的常見病因有A.外感六淫B.內(nèi)蘊痰熱C.暴受驚恐D.飲食積滯E.稟賦不足答案：ABC（急驚風多因外感風熱、暑熱，或痰熱內(nèi)蘊，或驚恐傷神）5.小兒汗證的常見證型有A.肺衛(wèi)不固B.營衛(wèi)失調(diào)C.氣陰兩虛D.濕熱迫蒸E.心脾兩虛答案：ABCD（汗證分肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰兩虛、濕熱迫蒸）6.過敏性紫癜的辨證要點包括A.出血部位B.皮疹顏色C.伴隨癥狀D.舌脈變化E.發(fā)病季節(jié)答案：ABCD（辨證需結(jié)合出血特點、全身癥狀及舌脈判斷虛實寒熱）7.抽動障礙的中醫(yī)干預原則包括A.平肝息風B.化痰安神C.滋腎健脾D.清心瀉火E.疏肝理氣答案：ABCDE（根據(jù)證型不同，需綜合運用以上治法）8.胎黃寒濕阻滯證的臨床表現(xiàn)有A.面目皮膚發(fā)黃B.色澤晦暗C.神疲畏寒D.大便溏薄E.舌紅苔黃答案：ABCD（寒濕證屬陰黃，色澤晦暗，伴虛寒表現(xiàn)，舌紅苔黃為濕熱證）9.小兒肺炎喘嗽的基本病機是A.肺氣郁閉B.痰熱壅肺C.外邪犯肺D.肺失宣肅E.心血瘀阻答案：AD（基本病機為肺氣郁閉，肺失宣肅）10.佝僂病脾虛肝旺證的臨床表現(xiàn)有A.煩躁夜啼B.頭部多汗C.雞胸龜背D.囟門遲閉E.舌淡苔白答案：ABD（脾虛肝旺以脾虛失健、肝旺動風為主，雞胸龜背屬腎精虧損證）三、填空題（每空1分，共10分）1.小兒前囟閉合的正常時間為______個月。答案：12-182.《顱囟經(jīng)》提出的小兒生理特點是“______”。答案：純陽3.哮喘的主癥是______、______、______，發(fā)作時喉間有哮鳴音。答案：發(fā)作性咳嗽、喘息氣促、胸悶4.手足口病的皮疹主要出現(xiàn)在______、______、______及臀部。答案：手、足、口腔5.小兒泄瀉的基本病機是______。答案：脾胃受損，水谷不化，精微不布，清濁不分四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述疳證的病因病機。答案：疳證病因主要有四：①飲食不節(jié)，乳食無度；②喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)失衡；③疾病影響，如泄瀉、肺炎等耗傷氣血；④稟賦不足，先天脾胃虛弱。病機為脾胃受損，氣液耗傷，日久累及他臟（如肝失濡養(yǎng)則目疳，心失所養(yǎng)則口舌生瘡，腎失滋養(yǎng)則骨骼畸形），形成虛實夾雜之證。2.試述泄瀉的辨證要點。答案：泄瀉辨證首辨常證與變證。常證分寒熱虛實：①濕熱瀉：起病急，大便急迫如注，色黃臭穢，苔黃膩；②風寒瀉：大便清稀，夾泡沫，伴惡寒發(fā)熱，苔薄白；③傷食瀉：大便酸臭，夾不消化食物，脘腹脹滿，噯氣酸腐；④脾虛瀉：病程長，大便稀溏，食后作瀉，神疲乏力；⑤脾腎陽虛瀉：大便清稀，完谷不化，形寒肢冷。變證為氣陰兩傷（皮膚干燥、小便短少、精神萎靡）和陰竭陽脫（四肢厥冷、脈微欲絕、冷汗淋漓）。3.簡述汗證氣陰兩虛證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。答案：臨床表現(xiàn)：以盜汗為主，也可自汗，形體消瘦，神萎不振，心煩少寐，低熱口干，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰。主方：生脈散（人參、麥冬、五味子）合牡蠣散（黃芪、牡蠣、麻黃根）加減。4.試述抽動障礙的中醫(yī)分型及代表方劑。答案：分型及方：①肝亢風動證：急躁易怒，擠眉眨眼，搖頭聳肩，舌紅苔黃，脈弦數(shù)；治法清肝息風，方用天麻鉤藤飲。②痰火內(nèi)擾證：喉中痰鳴，穢語，胸悶脘痞，苔黃膩，脈滑數(shù)；治法清熱化痰，方用黃連溫膽湯。③脾虛肝旺證：神疲乏力，納少便溏，抽動時作，舌淡苔白，脈弦細；治法健脾平肝，方用醒脾散。④陰虛風動證：形體消瘦，五心煩熱，抽動無力，舌紅少苔，脈細數(shù)；治法滋陰息風，方用大定風珠。5.簡述新生兒黃疸的中醫(yī)預防調(diào)護要點。答案：①妊娠期注意飲食衛(wèi)生，忌辛辣肥甘，避免濫用藥物；②密切觀察新生兒黃疸出現(xiàn)時間、程度及進展，生理性黃疸可自行消退，病理性黃疸需早診斷早治療；③保持皮膚清潔，避免感染；④乳母飲食宜清淡，忌生冷油膩；⑤黃疸較重者可予茵陳、梔子、白茅根煎服，或配合光療。五、案例分析題（每題9分，共27分）案例1：患兒，男，3歲。主訴：發(fā)熱、咳嗽、氣促3天?，F(xiàn)病史：3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.2℃），咳嗽頻作，喉間痰鳴，呼吸急促（45次/分），鼻翼煽動，煩躁不安，納差，大便2日未行，小便短黃。查體：咽部充血，雙肺可聞及中細濕啰音。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）治法；（3）代表方劑；（4）調(diào)護建議。答案：（1）病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。（2）治法：清熱滌痰，開肺定喘。（3）方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、葶藶子、大棗）。（4）調(diào)護：保持室內(nèi)空氣流通，溫度18-22℃，濕度50%-60%；及時清除鼻腔及咽喉分泌物，保持呼吸道通暢；飲食宜清淡，忌辛辣油膩，可予梨汁、藕粉等清熱生津之品；密切觀察體溫、呼吸、心率變化，防止變證。案例2：患兒，女，2歲6個月。主訴：腹瀉1周，加重2天?，F(xiàn)病史：1周前因過食生冷瓜果后出現(xiàn)腹瀉，每日5-6次，大便稀溏，夾不消化食物，曾服“蒙脫石散”未效。近2天腹瀉加重，每日8-10次，大便清稀，色淡不臭，食后即瀉，神疲乏力，面色萎黃，四肢欠溫，納差，舌淡苔白，脈細弱。問題：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）治法；（3）代表方劑；（4）推拿療法選穴。答案：（1）病名：泄瀉；證型：脾虛瀉。（2）治法：健脾益氣，助運止瀉。（3）方劑：參苓白術(shù)散（人參、茯苓、白術(shù)、山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。（4）推拿選穴：補脾經(jīng)、補大腸、推三關(guān)、摩腹、揉龜尾、按揉足三里。案例3：患兒，男，5歲。主訴：反復皮膚瘀點瘀斑1月，加重3天?，F(xiàn)病史：1月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢皮膚瘀點，色鮮紅，時發(fā)時止，曾查血常規(guī)：血小板120×10?/L（正常100-300×10?/L）。近3天瘀斑增多，延及臀部，伴鼻衄1次，心煩口