2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.取出的無菌物品未使用可放回原包D.無菌持物鉗不可夾取油紗布答案：C2.某患者體溫39.5℃，護(hù)士給予乙醇拭浴，錯誤的操作是（）A.冰袋置于頭部B.熱水袋置于足底C.拭浴順序：頸部→上肢→背部→下肢D.拭浴后30分鐘測量體溫答案：C（正確順序應(yīng)為頸外側(cè)→上臂外側(cè)→手背；側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→手心；同法對側(cè)上肢；背部；下肢外側(cè)→足背；腹股溝→下肢內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；臀下→大腿后側(cè)→腘窩→足跟）3.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.混合性呼吸困難答案：C（急性左心衰以端坐呼吸為典型表現(xiàn)，夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰早期癥狀）4.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A5.閉合性氣胸患者肺壓縮程度達(dá)多少需行胸腔閉式引流（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：D（肺壓縮>50%或出現(xiàn)呼吸困難需引流）6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C7.新生兒Apgar評分中，正常心率范圍是（）A.<100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.>100次/分答案：D（評分標(biāo)準(zhǔn)：心率<100次得1分，>100次得2分）8.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.咀嚼無力C.苦笑面容D.呼吸困難答案：B（咀嚼肌最先受累，表現(xiàn)為咀嚼無力、張口困難）9.有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時間是（）A.中毒后2496小時B.中毒后12天C.中毒后35天D.中毒后1周答案：A10.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm時，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.使患者頭偏向一側(cè)C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.停止插入等待患者吞咽答案：C11.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.山莨菪堿B.哌替啶C.嗎啡D.生長抑素答案：C（嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情）12.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是（）A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B13.兒童化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：A（新生兒以大腸桿菌為主，嬰幼兒以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主）14.燒傷患者第一個24小時補液總量計算中，膠體液與電解質(zhì)液的比例是（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B（成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml），其中膠體:電解質(zhì)=0.5:1，廣泛深度燒傷者為1:1）15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用碘劑的目的是（）A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流C.抑制甲狀腺素釋放D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：B（碘劑可減少甲狀腺血供，使腺體縮小變硬）16.急性腎衰竭少尿期最危險的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：A（高鉀可導(dǎo)致心律失常甚至心搏驟停）17.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部答案：B18.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是（）A.藍(lán)光照射時遮蓋會陰部B.每日監(jiān)測膽紅素水平C.母乳性黃疸需立即停喂母乳D.保持皮膚清潔預(yù)防感染答案：C（母乳性黃疸可暫停母乳23天，癥狀緩解后繼續(xù)喂養(yǎng)）19.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C20.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D（順序：否認(rèn)→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快有爛蘋果味B.血糖>16.7mmol/LC.血pH<7.35D.意識障礙答案：ABCD3.術(shù)后早期活動的優(yōu)點有（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.改善肺通氣答案：ABD4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD5.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺結(jié)核D.狂犬病答案：BCD（鼠疫為甲類）6.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.取端坐位雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.快速靜脈補液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABD7.影響血壓測量準(zhǔn)確性的因素有（）A.袖帶過寬B.手臂位置高于心臟水平C.測量前吸煙D.水銀柱未歸零答案：ABCD8.屬于保護(hù)性隔離的對象是（）A.大面積燒傷患者B.白血病化療患者C.破傷風(fēng)患者D.艾滋病患者答案：AB（破傷風(fēng)為接觸隔離，艾滋病為血液/體液隔離）9.孕婦產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括（）A.宮高腹圍測量B.胎心監(jiān)護(hù)C.骨盆外測量D.血糖篩查答案：ABCD10.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由散大縮小C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，表皮或真皮缺失，表現(xiàn)為粉紅色創(chuàng)面或完整/破損的血清性水皰；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可有壞死組織或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面基底被壞死組織（黑色、棕褐色）或焦痂覆蓋，無法判斷深度。2.列出胰島素使用的注意事項。答：①嚴(yán)格無菌操作，防止感染；②注射部位輪換（腹部、上臂、大腿、臀部），同一部位每月注射不超過1次；③胰島素保存：未開封48℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存不超過4周；④混合胰島素時先抽短效后抽中長效；⑤注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免低血糖；⑥監(jiān)測血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量；⑦告知患者低血糖表現(xiàn)（心慌、手抖、出汗）及處理方法（立即口服糖水或糖果）。3.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點。答：①保持管道密閉：水封瓶長管浸入水中34cm，更換引流瓶時雙重夾閉引流管；②體位與活動：取半臥位，鼓勵患者咳嗽、深呼吸；③觀察引流情況：記錄引流液的量、顏色、性狀（正常為淡紅色，每小時>200ml提示活動性出血），觀察水柱波動（46cm為正常）；④防止逆行感染：引流瓶低于胸壁引流口60100cm，每日更換引流瓶；⑤拔管指征：肺復(fù)張良好，無氣體溢出，24小時引流液<50ml（膿液<10ml），X線確認(rèn)肺復(fù)張后拔管，拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難。4.列舉小兒高熱的降溫措施。答：①物理降溫：溫水擦?。?234℃）、冰敷（前額、頸部、腋窩、腹股溝）、退熱貼；②藥物降溫：對乙酰氨基酚（1015mg/kg）、布洛芬（510mg/kg），避免使用阿司匹林；③環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室溫2224℃，減少蓋被；④補充水分：鼓勵口服溫水或口服補液鹽，必要時靜脈補液；⑤密切觀察：每30分鐘測量體溫，觀察有無抽搐、意識改變等。5.簡述護(hù)理文書書寫的基本原則。答：①客觀：記錄患者真實情況，避免主觀判斷；②準(zhǔn)確：時間、數(shù)值、術(shù)語準(zhǔn)確，使用中文或通用外文縮寫；③及時：及時記錄，搶救時可先口授后6小時內(nèi)補記；④完整：眉欄、內(nèi)容完整，無漏項、無刮擦；⑤規(guī)范：使用藍(lán)黑或碳素墨水，簽全名，按規(guī)定修改（劃雙線并簽名）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。（3）需警惕的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立靜脈通道；④心電監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率變化；⑤遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油0.5mg，必要時重復(fù)；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、阿托品）及除顫儀；⑦心理護(hù)理，緩解焦慮。（3）需警惕的并發(fā)癥：心律失常（室顫最常見）、心力衰竭（急性左心衰）、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。案例2：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）簡述氧療的護(hù)理要點。答案：（1）支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心