2025年護(hù)理交接班有關(guān)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理交接班中“三清”原則不包括以下哪項(xiàng)？A.病情清B.治療清C.用藥清D.護(hù)理措施清2.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，夜班護(hù)士與白班護(hù)士交接時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容是？A.患者昨日飲食量B.介入術(shù)后穿刺點(diǎn)滲血情況C.家屬探視次數(shù)D.患者入院前職業(yè)3.根據(jù)《2024年護(hù)理質(zhì)量安全規(guī)范》，一級(jí)護(hù)理患者的床頭交接頻率應(yīng)為？A.每班交接B.每日交接1次C.每2日交接1次D.僅病情變化時(shí)交接4.急診科護(hù)士與病房護(hù)士交接一位“多發(fā)傷”患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者右下肢石膏固定，但未記錄末梢血運(yùn)情況，此時(shí)正確的處理是？A.直接簽字接收，后續(xù)自行觀察B.要求急診科護(hù)士補(bǔ)充記錄后再交接C.電話聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)血運(yùn)情況D.記錄“未提供血運(yùn)信息”后接收5.新生兒科交接班時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)定為32℃，但實(shí)際監(jiān)測(cè)溫度為29℃，此時(shí)應(yīng)首先？A.調(diào)整暖箱溫度至32℃B.檢查暖箱故障原因C.測(cè)量患兒體溫并記錄D.通知醫(yī)生評(píng)估患兒狀態(tài)6.關(guān)于電子交班系統(tǒng)的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是？A.交接雙方需同時(shí)登錄系統(tǒng)核對(duì)數(shù)據(jù)B.異常數(shù)據(jù)可先口頭交接，后續(xù)補(bǔ)錄C.電子記錄需與紙質(zhì)記錄同步確認(rèn)D.系統(tǒng)提示“未保存”時(shí)不得完成交接7.某術(shù)后患者交接時(shí)，白班護(hù)士發(fā)現(xiàn)夜班記錄中“鎮(zhèn)痛泵剩余藥量”與實(shí)際不符，此時(shí)應(yīng)？A.以實(shí)際藥量為準(zhǔn)，修改記錄B.詢問夜班護(hù)士差異原因并確認(rèn)C.通知護(hù)士長(zhǎng)介入調(diào)查D.記錄“藥量不符”后繼續(xù)交接8.精神科患者交接班的特殊注意事項(xiàng)是？A.重點(diǎn)交接患者睡眠時(shí)長(zhǎng)B.核對(duì)患者隨身物品及危險(xiǎn)物品C.交接家屬陪護(hù)時(shí)間D.記錄患者當(dāng)日飲食種類9.產(chǎn)科護(hù)士交接剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦時(shí)，需額外關(guān)注的內(nèi)容是？A.術(shù)后首次排氣時(shí)間B.新生兒卡介苗接種時(shí)間C.產(chǎn)婦產(chǎn)前體重D.陪產(chǎn)家屬姓名10.急救藥品交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎上腺素注射液有效期至2025年3月，當(dāng)前時(shí)間為2025年2月28日，正確的處理是？A.標(biāo)記“近效期”，優(yōu)先使用B.繼續(xù)存放，到期前1周處理C.立即更換為新批號(hào)藥品D.登記后由下一班處理11.昏迷患者交接班時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚有2cm×2cm發(fā)紅區(qū)，未在交班記錄中體現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)？A.重新評(píng)估皮膚情況并補(bǔ)充記錄B.認(rèn)為是上一班疏忽，自行處理C.通知醫(yī)生開具護(hù)理醫(yī)囑D.記錄“皮膚異常未交接”后接收12.兒科護(hù)士交接“支氣管肺炎”患兒時(shí)，需重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是？A.患兒昨日大便次數(shù)B.霧化吸入藥物名稱及劑量C.家長(zhǎng)陪住人數(shù)D.患兒入學(xué)時(shí)間13.關(guān)于交接班中的“雙人核對(duì)”，錯(cuò)誤的是？A.輸血患者需核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.靜脈泵入藥物需核對(duì)濃度、速度C.高警示藥品僅需核對(duì)名稱D.特殊檢查（如MRI）需核對(duì)禁忌證14.急診科與ICU交接“百草枯中毒”患者時(shí)，需重點(diǎn)交接的是？A.患者中毒前飲食B.洗胃液總量及性質(zhì)C.家屬聯(lián)系方式D.患者職業(yè)背景15.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”未及時(shí)更新（已超過24小時(shí)），正確的處理是？A.立即重新評(píng)估并記錄B.通知管床醫(yī)生補(bǔ)評(píng)估C.標(biāo)注“未更新”后交接D.由白班護(hù)士后續(xù)處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.護(hù)理交接班的核心目的包括？A.保障患者安全B.明確護(hù)理責(zé)任C.減少護(hù)理差錯(cuò)D.優(yōu)化護(hù)理流程2.需進(jìn)行床頭交接的患者包括？A.特級(jí)護(hù)理患者B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者C.新入院不足4小時(shí)患者D.情緒不穩(wěn)定的精神科患者3.交接班記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.患者生命體征動(dòng)態(tài)變化B.特殊檢查結(jié)果及處理C.家屬溝通重點(diǎn)D.護(hù)理措施執(zhí)行效果4.關(guān)于“口頭交接”的規(guī)范，正確的是？A.僅適用于緊急情況下的臨時(shí)交接B.需后續(xù)補(bǔ)充書面記錄C.交接雙方需復(fù)述關(guān)鍵信息D.可替代電子或紙質(zhì)記錄5.新生兒科交接班需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容有？A.患兒腕帶信息（姓名、床號(hào)、出生日期）B.暖箱參數(shù)（溫度、濕度、氧濃度）C.靜脈輸注液體的種類及速度D.卡介苗、乙肝疫苗接種情況6.急救物品交接的“五定”原則包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌7.產(chǎn)科交接班需關(guān)注的母嬰同視內(nèi)容有？A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況及惡露性狀B.新生兒黃疸監(jiān)測(cè)結(jié)果C.產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)及乳汁分泌量D.新生兒聽力篩查預(yù)約時(shí)間8.交接時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄存在矛盾（如體溫單與護(hù)理記錄體溫值不一致），正確的處理措施是？A.立即核查原始數(shù)據(jù)（如體溫表、監(jiān)護(hù)儀記錄）B.聯(lián)系責(zé)任護(hù)士確認(rèn)實(shí)際情況C.直接修改記錄使數(shù)據(jù)一致D.在交接記錄中注明矛盾點(diǎn)及處理結(jié)果9.精神科患者交接需特別注意的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括？A.患者是否藏有危險(xiǎn)物品（如刀片、繩索）B.近期是否有自傷、攻擊行為史C.抗精神病藥物服用依從性D.患者家屬探視時(shí)攜帶的物品10.急診科與病房交接創(chuàng)傷患者時(shí)，需交接的“受傷信息”包括？A.受傷時(shí)間、地點(diǎn)、機(jī)制（如高處墜落、車禍）B.現(xiàn)場(chǎng)急救措施（如止血、固定）C.受傷至入院的時(shí)間間隔D.目擊者描述的受傷過程三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.護(hù)理交接班只需交接患者病情，無(wú)需交接心理狀態(tài)及社會(huì)支持情況。（）2.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下可參與交接班，但不得單獨(dú)簽字確認(rèn)。（）3.因搶救患者導(dǎo)致交接班延遲時(shí)，只需口頭告知接班護(hù)士“稍后補(bǔ)交接”即可。（）4.靜脈輸注化療藥物的患者交接時(shí)，需重點(diǎn)說明穿刺部位皮膚情況及藥液剩余量。（）5.電子交班系統(tǒng)中已記錄的內(nèi)容，紙質(zhì)交班本可簡(jiǎn)化記錄。（）6.新生兒科交接時(shí)，若患兒未佩戴腕帶，可根據(jù)包被顏色或床號(hào)臨時(shí)確認(rèn)身份。（）7.患者外出檢查未返回時(shí)，值班護(hù)士可先完成其他患者交接，待其返回后補(bǔ)交接。（）8.急救藥品中的“毒麻藥品”交接時(shí)，需核對(duì)批號(hào)、數(shù)量及使用登記本。（）9.精神科患者交接時(shí)，若患者拒絕溝通，可僅記錄“患者未配合”，無(wú)需進(jìn)一步評(píng)估。（）10.產(chǎn)科交接剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦時(shí)，需確認(rèn)手術(shù)切口類型（橫切口/縱切口）及愈合情況。（）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）某綜合醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護(hù)士小張于7:00準(zhǔn)備與白班護(hù)士小李交接。需交接的患者包括：-患者A：65歲，“腦出血術(shù)后3天”，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，右側(cè)肢體偏癱，留置胃管、尿管，骶尾部有1期壓瘡；-患者B：42歲，“蛛網(wǎng)膜下腔出血”保守治療，主訴頭痛評(píng)分6分（NRS），今日8:00需行全腦血管造影；-患者C：30歲，“頭皮裂傷縫合術(shù)后”，生命體征平穩(wěn)，預(yù)計(jì)今日出院。問題：1.小張與小李交接時(shí)，針對(duì)患者A需重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？（4分）2.患者B的交接中，需特別提醒小李關(guān)注的注意事項(xiàng)有哪些？（3分）3.患者C的交接是否需要床頭交接？請(qǐng)說明理由。（3分）案例2（10分）某三甲醫(yī)院急診科，23:00接收一名“車禍傷”患者（男性，28歲），初步診斷為“左股骨骨折、腹部閉合傷待查”。值班護(hù)士小王完成初始評(píng)估后，于0:30準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至骨科病房。轉(zhuǎn)運(yùn)前，小王發(fā)現(xiàn)患者血壓85/50mmHg（入院時(shí)110/70mmHg），心率115次/分，訴“腹部越來越痛”，但未在交班記錄中體現(xiàn)血壓下降情況。問題：1.小王在轉(zhuǎn)運(yùn)前的交接中存在哪些錯(cuò)誤？（4分）2.骨科接收護(hù)士發(fā)現(xiàn)記錄與患者當(dāng)前狀態(tài)不符時(shí)，應(yīng)如何處理？（3分）3.為避免此類問題，急診科需完善哪些交接班流程？（3分）---答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.A10.A11.A12.B13.C14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析題案例1答案1.患者A重點(diǎn)交接內(nèi)容：①生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）及呼吸機(jī)參數(shù)（模式、氧濃度、潮氣量）；②氣管插管深度及固定情況，氣道分泌物性狀及吸痰頻率；③右側(cè)肢體肌力、肌張力及皮膚感覺；④胃管、尿管通暢性及引流液性狀（胃液顏色、尿量、尿色）；⑤骶尾部壓瘡范圍、皮膚溫度及干預(yù)措施（如翻身頻率、減壓墊使用）。2.患者B需特別提醒的事項(xiàng)：①頭痛評(píng)分變化（當(dāng)前6分）及是否伴隨惡心、嘔吐；②今日8:00全腦血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備完成情況（如禁食、碘過敏試驗(yàn)結(jié)果、穿刺部位備皮）；③需監(jiān)測(cè)血壓（避免血壓過高誘發(fā)再出血）；④患者心理狀態(tài)（是否因檢查產(chǎn)生焦慮）。3.患者C需要床頭交接。理由：雖生命體征平穩(wěn)，但涉及出院流程，需確認(rèn)：①出院帶藥（名稱、劑量、用法）；②傷口愈合情況（縫合處是否紅腫、滲液）；③出院指導(dǎo)落實(shí)情況（如活動(dòng)限制、復(fù)診時(shí)間）；④患者及家屬對(duì)出院計(jì)劃的知曉度。案例2答案1.小王存在的錯(cuò)誤：①未及時(shí)記錄患者生命體征動(dòng)態(tài)變化（血壓從110/70mmHg降至85/50mmHg）；②未評(píng)估血壓下降的可能原因（如腹腔內(nèi)出血）并報(bào)告醫(yī)生；③未在交班記錄中體現(xiàn)患者主訴變化（“腹部越來越痛”）；④轉(zhuǎn)運(yùn)前未與骨科護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)口頭交接，僅依賴書面記錄。2.骨科接收護(hù)士的處理措施：①立即暫停交接，重新評(píng)估患者生命體征（血壓、心率、血氧）及腹部體征（壓痛、反跳痛、肌緊張）；②詢問患者當(dāng)前主訴（腹痛程度、范圍）；③聯(lián)系急診科值班醫(yī)生，核實(shí)患者病情變化及處理措施；④在交接記錄中注明“血壓下降、腹痛加重未提前告知”，并雙方簽字確認(rèn)；⑤配合醫(yī)生完善檢查（如腹部B超、