2025年醫(yī)院三基醫(yī)院管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，關(guān)于三級(jí)查房制度的要求，正確的是：A.主任醫(yī)師每周至少查房1次B.副主任醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師每2小時(shí)巡查病房1次D.上級(jí)醫(yī)師查房記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成答案：A2.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，新建或改建病房時(shí)，病室床位數(shù)與床間距的最低要求是：A.每床使用面積≥5㎡，床間距≥0.8mB.每床使用面積≥6㎡，床間距≥1.0mC.每床使用面積≥4㎡，床間距≥0.6mD.每床使用面積≥3㎡，床間距≥0.5m答案：B3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主任委員應(yīng)由：A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任C.分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任D.院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)擔(dān)任答案：D4.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)的核心標(biāo)準(zhǔn)是：A.實(shí)現(xiàn)科室間數(shù)據(jù)共享B.支持臨床決策支持功能C.完成結(jié)構(gòu)化病歷錄入D.實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通答案：B5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，二級(jí)響應(yīng)對(duì)應(yīng)的事件是：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：B6.醫(yī)院績(jī)效分配的核心原則是：A.按資排輩B.多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬C.平均分配D.向行政部門傾斜答案：B7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解協(xié)議生效后，雙方當(dāng)事人可向人民法院申請(qǐng)：A.強(qiáng)制執(zhí)行B.司法確認(rèn)C.重新審理D.行政復(fù)議答案：B8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限要求是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)答案：B9.國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，“出院患者手術(shù)占比”屬于哪一維度指標(biāo)？A.醫(yī)療質(zhì)量B.運(yùn)營(yíng)效率C.持續(xù)發(fā)展D.滿意度評(píng)價(jià)答案：A10.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A11.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，單價(jià)≥（）的設(shè)備需納入大型醫(yī)用設(shè)備管理目錄？A.50萬(wàn)元B.100萬(wàn)元C.200萬(wàn)元D.300萬(wàn)元答案：B12.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A13.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，“患者十大安全目標(biāo)”的最新版本要求，高警示藥品應(yīng)：A.與普通藥品混合存放B.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)清晰C.由護(hù)士專人保管D.每日清點(diǎn)數(shù)量答案：B14.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)至少（）對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A15.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A16.醫(yī)院信息化建設(shè)中，電子健康檔案（EHR）的核心內(nèi)容不包括：A.個(gè)人基本信息B.診療記錄C.醫(yī)保繳費(fèi)記錄D.健康體檢數(shù)據(jù)答案：C17.醫(yī)院人力資源配置中，床護(hù)比（病房）的最低要求是：A.1:0.4B.1:0.6C.1:0.8D.1:1.0答案：A18.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)中，“手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率”的計(jì)算公式是：A.（并發(fā)癥例數(shù)/同期手術(shù)患者總數(shù)）×100%B.（并發(fā)癥例數(shù)/同期出院患者總數(shù)）×100%C.（并發(fā)癥例數(shù)/同期非手術(shù)患者總數(shù)）×100%D.（并發(fā)癥例數(shù)/同期死亡患者總數(shù)）×100%答案：A19.醫(yī)院成本核算中，直接成本不包括：A.臨床科室人員工資B.醫(yī)療設(shè)備折舊C.行政部門辦公費(fèi)D.病房水電費(fèi)答案：C20.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括：A.體溫單B.病程記錄C.手術(shù)同意書D.死亡病例討論記錄答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD2.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的“危急值報(bào)告制度”要求：A.明確危急值項(xiàng)目及閾值B.規(guī)定報(bào)告流程和時(shí)限C.記錄報(bào)告與接收過(guò)程D.對(duì)未及時(shí)處理的情況進(jìn)行追溯答案：ABCD3.醫(yī)院績(jī)效考核的主要維度包括：A.醫(yī)療質(zhì)量B.運(yùn)營(yíng)效率C.持續(xù)發(fā)展D.滿意度答案：ABCD4.醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容包括：A.藥品采購(gòu)與供應(yīng)B.臨床合理用藥監(jiān)管C.藥學(xué)科研與教學(xué)D.特殊藥品管理（如麻精藥品）答案：ABCD5.醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵技術(shù)包括：A.大數(shù)據(jù)分析B.人工智能（如輔助診斷）C.5G通信D.區(qū)塊鏈（醫(yī)療數(shù)據(jù)存證）答案：ABCD6.患者安全目標(biāo)中“身份識(shí)別”的要求包括：A.使用“姓名+年齡”雙核對(duì)B.手術(shù)患者使用腕帶標(biāo)識(shí)C.急診患者需核實(shí)身份證信息D.至少使用兩種以上識(shí)別方式答案：ABD7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括：A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.暫停相關(guān)操作D.向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告答案：ABCD8.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的環(huán)節(jié)包括：A.購(gòu)置論證B.驗(yàn)收登記C.使用維護(hù)D.報(bào)廢處置答案：ABCD9.醫(yī)療糾紛預(yù)防的措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.規(guī)范病歷書寫C.完善投訴管理D.開展患者教育答案：ABCD10.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)包括：A.打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群B.推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)C.深化人事薪酬改革D.強(qiáng)化醫(yī)防融合答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述PDCA循環(huán)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用步驟。答案：PDCA循環(huán)包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）四個(gè)階段。計(jì)劃階段：分析質(zhì)量問(wèn)題，確定改進(jìn)目標(biāo)和措施；執(zhí)行階段：落實(shí)改進(jìn)措施，記錄過(guò)程數(shù)據(jù)；檢查階段：對(duì)比目標(biāo)，評(píng)估改進(jìn)效果；處理階段：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化，未解決問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)。2.列舉醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)。答案：（1）制定醫(yī)院感染防控制度；（2）監(jiān)督消毒隔離、手衛(wèi)生等措施落實(shí)；（3）開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與暴發(fā)處置；（4）培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員感染防控知識(shí)；（5）協(xié)調(diào)多部門開展感染防控工作；（6）定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)感染管理情況。3.簡(jiǎn)述DRG/DIP支付方式改革對(duì)醫(yī)院管理的影響。答案：（1）推動(dòng)成本控制：需優(yōu)化診療流程，減少不必要檢查；（2）提升醫(yī)療效率：縮短平均住院日，提高病例組合指數(shù)（CMI）；（3）強(qiáng)化臨床路徑管理：規(guī)范診療行為，避免過(guò)度醫(yī)療；（4）促進(jìn)學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整：發(fā)展高難度、高收益病種；（5）要求數(shù)據(jù)精準(zhǔn)化：確保診斷和手術(shù)編碼準(zhǔn)確，避免醫(yī)保拒付。4.醫(yī)院應(yīng)急管理體系應(yīng)包含哪些核心要素？答案：（1）組織架構(gòu)：明確應(yīng)急指揮小組及職責(zé)；（2）預(yù)案體系：制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、火災(zāi)等專項(xiàng)預(yù)案；（3）物資儲(chǔ)備：藥品、防護(hù)裝備、應(yīng)急設(shè)備的儲(chǔ)備與動(dòng)態(tài)管理；（4）培訓(xùn)演練：定期開展應(yīng)急演練，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)同能力；（5）信息建立快速、準(zhǔn)確的信息上報(bào)機(jī)制；（6）事后評(píng)估：總結(jié)事件處理經(jīng)驗(yàn)，完善預(yù)案。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員崗位勝任力模型的主要構(gòu)成。答案：（1）專業(yè)知識(shí)：掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論、最新進(jìn)展；（2）臨床技能：規(guī)范操作能力、危急重癥處理能力；（3）溝通能力：醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；（4）職業(yè)素養(yǎng)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)遵守情況；（5）學(xué)習(xí)創(chuàng)新：持續(xù)學(xué)習(xí)能力、科研與技術(shù)創(chuàng)新能力；（6）應(yīng)急能力：突發(fā)情況的快速反應(yīng)與決策能力。6.醫(yī)院倫理委員會(huì)的主要職責(zé)有哪些？答案：（1）審查涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目；（2）監(jiān)督臨床試驗(yàn)的倫理合規(guī)性；（3）對(duì)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行倫理評(píng)估；（4）處理患者隱私保護(hù)、知情同意等倫理問(wèn)題；（5）開展醫(yī)務(wù)人員倫理培訓(xùn)；（6）參與醫(yī)療糾紛中的倫理爭(zhēng)議調(diào)解。四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸科近1個(gè)月內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），感染管理科調(diào)查發(fā)現(xiàn)：護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行口腔護(hù)理（每6小時(shí)1次），部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性僅60%，呼吸機(jī)管道更換不及時(shí)（超過(guò)7天未更換）。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性整改措施。答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，短時(shí)間（1個(gè)月）內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，可認(rèn)定為暴發(fā)。（2）整改措施：①立即對(duì)3例患者隔離治療，采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)；②強(qiáng)化手衛(wèi)生管理：增加手消液配置，開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，通過(guò)監(jiān)控抽查提高依從性至95%以上；③規(guī)范呼吸機(jī)管理：嚴(yán)格執(zhí)行“每日評(píng)估撤機(jī)指征，管道每4872小時(shí)更換”的要求；④落實(shí)口腔護(hù)理：制定操作流程，護(hù)士執(zhí)行后雙人核對(duì)并記錄；⑤追溯感染源：對(duì)呼吸機(jī)、手消液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；⑥將整改措施納入科室質(zhì)量考核，每月復(fù)查VAP發(fā)生率。案例2：某醫(yī)院急診科收治1名車禍患者（無(wú)名氏，無(wú)家屬陪同），患者意識(shí)不清，需緊急手術(shù)但無(wú)法取得知情同意。值班醫(yī)生未等待上級(jí)審批，直接決定手術(shù)，術(shù)后患者康復(fù)。但患者家屬事后以“未獲同意”為由投訴，要求賠償。問(wèn)題：（1）值班醫(yī)生的行為是否符合倫理與法律要求？依據(jù)是什么？（2）醫(yī)院應(yīng)如何預(yù)防此類糾紛？答案：（1）符合要求。依據(jù)《民法典》第1220條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施。本