2025醫(yī)院感染知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺部感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，需重點(diǎn)觀察的5個(gè)時(shí)刻不包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后答案：D3.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)？A.消毒后重復(fù)使用B.毀形并按感染性廢物處理C.分類收集后由家屬帶離D.交回收公司重新包裝答案：B5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)最可靠的方法是？A.化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)B.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.工藝監(jiān)測(cè)D.溫度監(jiān)測(cè)答案：B6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B7.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于病理性廢物？A.廢棄的疫苗B.手術(shù)切除的人體組織C.使用后的一次性輸液器D.被血液污染的棉球答案：B8.中心靜脈導(dǎo)管置管后，穿刺點(diǎn)敷料更換頻率為？A.無(wú)菌紗布至少每2天1次B.無(wú)菌透明敷料至少每周1次C.若有滲液隨時(shí)更換D.以上均正確答案：D9.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施不包括？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)進(jìn)行氣道沖洗D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：C10.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍物體表面后C.為患者測(cè)量體溫前D.從同一患者身體清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)答案：D（需手衛(wèi)生）11.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色為？A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色答案：B12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A13.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由誰(shuí)擔(dān)任？A.院長(zhǎng)或分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)B.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)C.護(hù)理部主任D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)答案：A14.物體表面清潔與消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”的順序，當(dāng)物體表面被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)先采取的措施是？A.直接使用含氯消毒液擦拭B.使用吸濕材料清除污染物，再清潔消毒C.用清水沖洗后消毒D.更換污染區(qū)域的物體答案：B15.下列哪種消毒劑不能達(dá)到滅菌水平？A.2%戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.含氯消毒液（濃度≥5000mg/L）D.75%乙醇答案：D16.新生兒病房物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A17.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒頻率為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后立即消毒答案：B18.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：D19.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C20.醫(yī)院感染病例報(bào)告時(shí)限為確診后？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C二、判斷題1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（√）2.手消毒可以代替洗手。（×）（當(dāng)手部有可見污染時(shí)，應(yīng)先洗手）3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（√）4.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（在距離1m處測(cè)量）。（√）5.所有進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌水平。（√）6.隔離病室的空氣消毒可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，無(wú)需額外消毒。（×）（需定期空氣消毒）7.患者出院后，其床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（√）8.接觸患者黏膜的醫(yī)療用品屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到高水平消毒。（√）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，僅需對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤，無(wú)需對(duì)源患者檢測(cè)。（×）（需檢測(cè)源患者）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，無(wú)需上報(bào)衛(wèi)生行政部門。（×）（需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色/綠色）。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告；②嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（單間或同病種集中安置，標(biāo)識(shí)明確）；③嚴(yán)格手衛(wèi)生；④規(guī)范清潔消毒（每日2次，污染后立即消毒）；⑤合理使用抗菌藥物；⑥加強(qiáng)人員培訓(xùn)。4.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的適用范圍及禁忌物品。答案：適用范圍：耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械和物品（如手術(shù)器械、玻璃制品、棉布類）；禁忌物品：油類、粉劑（需使用干熱滅菌）、不耐熱/濕的物品（如電子設(shè)備）。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：定義：患者在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)病的感染。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，入院時(shí)未處于潛伏期，且感染發(fā)生在平均潛伏期后；③本次感染直接與上次住院有關(guān)；④在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；⑤新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染。6.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：①床頭抬高30°-45°；②每日評(píng)估脫機(jī)和拔管指征；③加強(qiáng)口腔護(hù)理（每2-6小時(shí)1次）；④保持氣管插管氣囊壓力20-30cmH?O；⑤避免重復(fù)使用呼吸回路（除非有明確消毒規(guī)范）；⑥嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑦使用密閉式吸痰裝置；⑧控制血糖（≤8.3mmol/L）。7.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理傷口（擠壓、沖洗、消毒）；②報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；③評(píng)估暴露源（檢測(cè)HIV、HBV、HCV等）；④根據(jù)暴露級(jí)別和源患者情況，進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；⑤定期追蹤檢測(cè)（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測(cè)）。8.簡(jiǎn)述清潔、消毒、滅菌的區(qū)別。答案：清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的過(guò)程；消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理（不包括芽孢）；滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、物品上一切微生物（包括芽孢）的處理。9.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作（最大無(wú)菌屏障）；②選擇合適置管部位（成人首選鎖骨下靜脈）；③每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；④保持穿刺點(diǎn)干燥（透明敷料每7天更換，紗布每2天更換，滲液時(shí)隨時(shí)更換）；⑤使用含抗菌成分的敷料（如氯己定）；⑥規(guī)范沖封管（脈沖式?jīng)_管，正壓封管）。10.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成及職責(zé)。答案：一級(jí)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)（院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，制定政策、審議計(jì)劃）；二級(jí)：醫(yī)院感染管理科（具體執(zhí)行，監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、督導(dǎo)）；三級(jí)：臨床科室醫(yī)院感染管理小組（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控員，落實(shí)本科室防控措施，報(bào)告病例）。四、案例分析題案例1：某ICU患者，男性，65歲，因“重癥肺炎”入院，行氣管插管機(jī)械通氣10天，近3日出現(xiàn)發(fā)熱（T39.2℃），痰量增多且呈膿性，胸部CT提示新出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)影，痰培養(yǎng)檢出鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。問(wèn)題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）分析可能的感染原因；（3）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）。（2）感染原因：長(zhǎng)期機(jī)械通氣破壞氣道防御；氣管插管導(dǎo)致上呼吸道菌群下移；未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；口腔護(hù)理不到位；呼吸機(jī)管路污染；患者免疫力低下。（3）防控措施：①立即隔離患者（接觸隔離）；②加強(qiáng)口腔護(hù)理（每2-4小時(shí)1次，使用氯己定）；③評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣，盡早拔管；④規(guī)范氣道管理（保持氣囊壓力20-30cmH?O，使用密閉式吸痰）；⑤對(duì)患者周圍環(huán)境（床欄、呼吸機(jī)按鈕等）每日2次消毒；⑥醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑦根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物（避免濫用廣譜抗生素）；⑧報(bào)告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行同源性檢測(cè)。案例2：某手術(shù)室護(hù)士在縫合傷口時(shí)被污染的縫合針刺傷，已知患者HIV抗體陽(yáng)性（病毒載量高）。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露屬于幾級(jí)？（2）應(yīng)如何處理？（3）后續(xù)追蹤方案是什么？答案：（1）屬于二級(jí)暴露（刺傷導(dǎo)致