2025年孕產(chǎn)婦健康管理培訓(xùn)測(cè)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于孕早期健康管理，以下說法正確的是：A.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕10周前完成B.孕6-13+6周需進(jìn)行甲狀腺功能篩查C.葉酸補(bǔ)充劑量應(yīng)為800μg/d直至分娩D.孕8周前需完成乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查2.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的界值為：A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/LB.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.3mmol/L，2小時(shí)≥8.6mmol/LC.空腹血糖≥4.4mmol/L，服糖后1小時(shí)≥7.8mmol/L，2小時(shí)≥6.7mmol/LD.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后1小時(shí)≥11.1mmol/L，2小時(shí)≥7.8mmol/L3.孕28周孕婦自測(cè)胎動(dòng)，以下哪種情況提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)？A.12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)35次B.連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)<10次C.胎動(dòng)頻繁后突然減少50%D.胎動(dòng)間隔時(shí)間超過30分鐘4.產(chǎn)后出血的定義是：A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlB.胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）D.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥300ml5.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，以下哪項(xiàng)不屬于子癇前期？A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24hB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴血小板減少（<100×10?/L）C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴血清肌酐升高（>1.1mg/dl）D.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，無其他器官功能損害6.孕32周孕婦，BMI28，既往有妊娠期糖尿病史，本次妊娠空腹血糖5.8mmol/L，應(yīng)首先采取的干預(yù)措施是：A.立即使用胰島素治療B.制定個(gè)體化飲食計(jì)劃，監(jiān)測(cè)血糖C.建議終止妊娠D.增加碳水化合物攝入7.產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間是：A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后2周、4周、6周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個(gè)月8.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，以下說法錯(cuò)誤的是：A.評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)估一次B.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息D.5分鐘評(píng)分≤7分需繼續(xù)每10分鐘評(píng)估一次9.孕16周孕婦，主訴“下腹痛伴少量陰道出血”，婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，最可能的診斷是：A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)10.哺乳期女性避孕的首選方法是：A.復(fù)方口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器（產(chǎn)后42天無禁忌可放置）C.安全期避孕D.緊急避孕藥11.關(guān)于妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：A.孕早期血紅蛋白<110g/L，孕中晚期<105g/LB.孕早期血紅蛋白<100g/L，孕中晚期<95g/LC.孕早期及孕中晚期血紅蛋白均<110g/LD.孕早期血紅蛋白<120g/L，孕中晚期<110g/L12.孕34周孕婦，突發(fā)持續(xù)性腹痛，子宮張力高，胎位觸不清，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂13.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（母親乙肝表面抗原陽(yáng)性）？A.出生后2小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)14.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)，以下說法正確的是：A.產(chǎn)后2周即可開始盆底肌訓(xùn)練B.盆底肌肌力≤3級(jí)需進(jìn)行電刺激治療C.凱格爾運(yùn)動(dòng)的正確方法是收縮肛門和陰道，保持5秒后放松D.產(chǎn)后6個(gè)月是盆底修復(fù)的“黃金期”15.孕20周孕婦，血清學(xué)唐氏篩查提示21-三體高風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)值1:100），下一步應(yīng)首選的檢查是：A.無創(chuàng)DNA檢測(cè)（NIPT）B.羊水穿刺染色體核型分析C.四維超聲畸形篩查D.臍血穿刺16.妊娠期鐵缺乏的早期敏感指標(biāo)是：A.血紅蛋白（Hb）B.血清鐵蛋白（SF）C.紅細(xì)胞壓積（HCT）D.平均紅細(xì)胞體積（MCV）17.關(guān)于產(chǎn)后惡露的分期，正確的是：A.血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周B.血性惡露持續(xù)7天，漿液性惡露持續(xù)5天，白色惡露持續(xù)2周C.血性惡露持續(xù)1-2天，漿液性惡露持續(xù)2周，白色惡露持續(xù)1周D.血性惡露持續(xù)10天，漿液性惡露持續(xù)5天，白色惡露持續(xù)1周18.孕37周孕婦，血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），頭痛、視物模糊，應(yīng)立即采取的措施是：A.靜脈滴注硫酸鎂解痙B.口服拉貝洛爾降壓C.左側(cè)臥位休息D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠19.關(guān)于新生兒黃疸的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，足月兒血清總膽紅素（TSB）超過多少需光療？A.≥205μmol/L（12mg/dl）B.≥257μmol/L（15mg/dl）C.≥291μmol/L（17mg/dl）D.≥342μmol/L（20mg/dl）20.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的常規(guī)評(píng)估不包括：A.盆腔器官脫垂程度B.母乳喂養(yǎng)情況C.新生兒聽力篩查結(jié)果D.心理狀態(tài)評(píng)估（PHQ-9）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于高危妊娠范疇的情況包括：A.孕婦年齡≥35歲或<18歲B.妊娠合并心臟?。ㄐ墓δ堍蚣?jí)）C.雙胎妊娠D.前次剖宮產(chǎn)史（1次）2.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中，需重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括：A.鐵（孕中晚期27mg/d）B.鈣（孕中晚期1000mg/d）C.DHA（200mg/d）D.維生素A（≤3000μg/d）3.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.妊娠期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括：A.血常規(guī)（血紅蛋白、血小板）B.尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖）C.肝功能（ALT、AST）D.腎功能（血肌酐、尿素氮）5.關(guān)于妊娠期糖尿病的管理，正確的措施有：A.飲食控制目標(biāo)：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/LB.運(yùn)動(dòng)建議：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步），每次20-30分鐘C.胰島素治療時(shí)，優(yōu)先選擇中效胰島素D.分娩后需重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)，產(chǎn)后6-12周行OGTT檢查6.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括：A.快速評(píng)估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.維持體溫（36.5-37.5℃）C.正壓通氣（頻率40-60次/分）D.胸外按壓（按壓深度為胸廓前后徑的1/3，頻率100-120次/分）7.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.婚姻關(guān)系緊張C.新生兒疾病（如早產(chǎn)、出生缺陷）D.產(chǎn)后睡眠嚴(yán)重不足8.關(guān)于產(chǎn)前篩查與診斷，正確的說法有：A.孕11-13+6周可進(jìn)行NT（胎兒頸項(xiàng)透明層）測(cè)量B.無創(chuàng)DNA檢測(cè)（NIPT）可篩查21-三體、18-三體、13-三體C.羊水穿刺的最佳時(shí)間為孕16-22+6周D.血清學(xué)唐氏篩查的準(zhǔn)確率約為60-70%9.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施包括：A.孕12-16周開始每日補(bǔ)充鈣劑1.5-2.0gB.低劑量阿司匹林（75-150mg/d）用于高危孕婦（如慢性高血壓、糖尿病、多胎妊娠）C.限制鹽的攝入（<5g/d）D.孕20周后常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓10.產(chǎn)后盆底功能障礙的表現(xiàn)有：A.尿失禁（咳嗽、大笑時(shí)漏尿）B.盆腔器官脫垂（子宮、陰道前后壁脫出）C.性交疼痛D.便秘三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.孕早期（≤13+6周）需建立《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行第一次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查。（）2.妊娠期體重增長(zhǎng)推薦范圍：BMI<18.5者，總增長(zhǎng)12.5-18kg；BMI18.5-24.9者，總增長(zhǎng)11.5-16kg；BMI≥25者，總增長(zhǎng)7-11.5kg。（）3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)在每天固定時(shí)間（如早、中、晚各1小時(shí)）進(jìn)行，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。（）4.產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活，42天后需采取避孕措施。（）5.妊娠期甲狀腺功能減退癥（甲減）的治療目標(biāo)是：孕早期TSH<2.5mIU/L，孕中晚期TSH<3.0mIU/L。（）6.新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。（）7.孕期可以接種流感疫苗、滅活新冠疫苗，但禁止接種活疫苗（如麻疹、風(fēng)疹疫苗）。（）8.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀是情緒低落、興趣減退、精力下降，持續(xù)時(shí)間≥2周。（）9.前置胎盤的典型表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血，超聲檢查是主要診斷方法。（）10.哺乳期女性服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱時(shí)，需暫停母乳喂養(yǎng)。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，G2P0，孕34??周，主訴“頭痛2天，視物模糊6小時(shí)”。既往體健，孕20周起規(guī)律產(chǎn)檢，孕28周時(shí)血壓120/80mmHg，尿蛋白（-）；孕32周血壓135/85mmHg，尿蛋白（±）；今日血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），隨機(jī)血糖5.2mmol/L，血小板105×10?/L，血清肌酐1.2mg/dl（正常<1.1mg/dl）。問題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需立即采取的處理措施有哪些？案例2：產(chǎn)婦，30歲，順產(chǎn)分娩一男嬰（體重3500g），胎兒娩出后30分鐘胎盤未娩出，陰道出血量約400ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，按摩子宮后有血塊排出，出血量無明顯減少。問題：1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的可能原因是什么？2.下一步應(yīng)采取的具體處理措施有哪些？五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及各類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容（需涵蓋產(chǎn)婦和新生兒）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.D2.A3.B4.C5.D6.B7.B8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.B16.B17.A18.A19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（解析：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬在哺乳期使用是安全的，無需暫停哺乳）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1參考答案：1.診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：①孕34??周；②血壓≥160/110mmHg；③尿蛋白（+++）；④伴隨癥狀（頭痛、視物模糊）；⑤血清肌酐升高（>1.1mg/dl）；⑥血小板<150×10?/L（105×10?/L）。符合子癇前期重度診斷標(biāo)準(zhǔn)（血壓≥160/110mmHg，或合并器官功能損害）。2.處理措施：①立即收入院，左側(cè)臥位，監(jiān)測(cè)生命體征（每15-30分鐘測(cè)血壓、心率）；②靜脈滴注硫酸鎂解痙（首劑4-6g負(fù)荷量，維持1-2g/h）；③降壓治療（目標(biāo)血壓：收縮壓130-155mmHg，舒張壓80-105mmHg），可選拉貝洛爾（50-100mg靜脈滴注）或尼卡地平（2-4mg/h靜脈泵入）；④評(píng)估胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分）；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次）；⑥若病情持續(xù)惡化（如抽搐、血小板持續(xù)下降、肌酐≥2.0mg/dl），需及時(shí)終止妊娠（剖宮產(chǎn)或陰道分娩）。案例2參考答案：1.可能原因：胎盤因素（胎盤滯留或胎盤粘連）為主，同時(shí)合并子宮收縮乏力（子宮質(zhì)軟、宮底高）。2.處理措施：①立即行人工剝離胎盤術(shù)（嚴(yán)格無菌操作，若剝離困難需考慮胎盤植入，禁止強(qiáng)行剝離）；②加強(qiáng)子宮收縮：靜脈滴注縮宮素（10-20U加入500ml液體），肌注卡前列素氨丁三醇（250μg，最多8次）或米索前列醇（400μg舌下含服）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、出血量），建立靜脈通道，必要時(shí)輸血（血紅蛋白<70g/L或出現(xiàn)休克癥狀）；④術(shù)后檢查胎盤完整性（若有殘留需清宮）；⑤預(yù)防感染（使用廣譜抗生素）。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（-），產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，排除其他疾病。②子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，且合并以下任意一項(xiàng)：尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；或無尿蛋白但合并器官功能損害（如血小板減少、肝功能異常、腎功能異常、肺水腫、新發(fā)生的頭痛或視覺障礙）。③子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。④慢性高血壓并