2025年月嫂職業(yè)資格考試試題及答案第一部分理論知識(shí)（共70分）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.新生兒出生后首次排便的時(shí)間通常為（）A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12-24小時(shí)C.出生后48小時(shí)D.出生后72小時(shí)答案：B解析：新生兒胎便由胎兒期腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，通常在出生后12-24小時(shí)內(nèi)首次排出，若超過(guò)48小時(shí)未排便需警惕消化道畸形。2.產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮降至盆腔的時(shí)間為（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天答案：C解析：產(chǎn)后子宮每天下降1-2cm，產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸診不可捫及宮底。3.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-37.8℃答案：B解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善，正常腋下體溫為36.0-37.2℃，超過(guò)37.5℃需考慮環(huán)境溫度過(guò)高或感染。4.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后第一周以清淡易消化為主B.剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)C.哺乳期每日需額外增加500kcal熱量D.過(guò)量飲用濃湯可導(dǎo)致乳汁淤積答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后需待排氣后（約24-48小時(shí)）方可進(jìn)食流質(zhì)，未排氣前進(jìn)食可能引發(fā)腹脹。5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露（3-4天）、漿液惡露（10天左右）、白色惡露（3周左右），總持續(xù)時(shí)間約4-6周。7.新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間通常為（）A.出生后3-7天B.出生后7-14天C.出生后14-21天D.出生后21-28天答案：B解析：正常情況下，新生兒臍帶殘端在出生后7-14天自然脫落，脫落前需保持干燥，避免感染。8.哺乳期產(chǎn)婦每日需攝入的蛋白質(zhì)推薦量為（）A.60gB.80gC.95gD.120g答案：C解析：哺乳期女性基礎(chǔ)代謝率升高，每日需額外增加20g蛋白質(zhì)，推薦量為95g（非孕女性為75g）。9.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.突然劇烈哭鬧，腹部膨隆，雙腿向腹部蜷縮B.頻繁嘔吐，大便帶血C.體溫升高至38℃以上D.睡眠中突然驚醒，四肢抖動(dòng)答案：A解析：腸絞痛多見(jiàn)于2-4周新生兒，表現(xiàn)為每日固定時(shí)間劇烈哭鬧（常于傍晚），腹部脹氣，安撫無(wú)效，3-4月齡后逐漸緩解。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.順產(chǎn)產(chǎn)后2小時(shí)，剖宮產(chǎn)排氣后B.順產(chǎn)產(chǎn)后12小時(shí)，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)C.順產(chǎn)產(chǎn)后24小時(shí)，剖宮產(chǎn)術(shù)后48小時(shí)D.順產(chǎn)產(chǎn)后48小時(shí)，剖宮產(chǎn)術(shù)后72小時(shí)答案：A解析：順產(chǎn)無(wú)并發(fā)癥者產(chǎn)后2小時(shí)可下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出；剖宮產(chǎn)需待排氣后（約24-48小時(shí)）在護(hù)士指導(dǎo)下逐步活動(dòng)，預(yù)防血栓。11.新生兒撫觸的適宜時(shí)間是（）A.喂奶前30分鐘或喂奶后1小時(shí)B.喂奶后立即進(jìn)行C.新生兒哭鬧時(shí)D.新生兒睡眠時(shí)答案：A解析：撫觸應(yīng)在新生兒情緒平穩(wěn)時(shí)進(jìn)行，喂奶前30分鐘避免饑餓哭鬧，喂奶后1小時(shí)避免吐奶，室溫26-28℃為宜。12.關(guān)于產(chǎn)婦乳房脹痛的處理，錯(cuò)誤的是（）A.頻繁哺乳或吸奶器排空乳汁B.局部冷敷減輕腫脹C.手法按摩從乳房周邊向乳頭方向梳理D.限制液體攝入減少乳汁分泌答案：D解析：乳房脹痛多因乳汁淤積，需通過(guò)頻繁哺乳、吸奶器或手法排乳疏通，限制液體攝入會(huì)影響乳汁質(zhì)量，不可取。13.新生兒紅臀（尿布疹）的主要原因是（）A.尿布更換不及時(shí)，尿液糞便刺激B.新生兒過(guò)敏體質(zhì)C.使用布尿布D.皮膚先天發(fā)育不良答案：A解析：尿布疹的主要誘因是尿液中的尿素被細(xì)菌分解為氨，刺激皮膚，加上潮濕環(huán)境導(dǎo)致表皮損傷，及時(shí)更換尿布、保持干燥是關(guān)鍵。14.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括（）A.情緒低落，興趣減退B.食欲亢進(jìn)，睡眠增多C.自責(zé)自罪，甚至有自殺念頭D.無(wú)法集中注意力，記憶力下降答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣喪失、食欲減退、失眠或嗜睡、自責(zé)等，食欲亢進(jìn)并非典型癥狀。15.新生兒喂養(yǎng)后拍嗝的正確手法是（）A.豎抱新生兒，手掌呈空心狀輕拍背部B.橫抱新生兒，用實(shí)心掌拍打腹部C.讓新生兒平躺，輕拍胸部D.豎抱時(shí)用力拍打背部至打嗝答案：A解析：拍嗝需豎抱新生兒，頭部靠在成人肩部，一手托臀，另一手空心掌從下往上輕拍背部，力度適中，避免損傷內(nèi)臟。16.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開(kāi)始時(shí)間是（）A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B解析：順產(chǎn)無(wú)會(huì)陰撕裂者產(chǎn)后1周可開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)（盆底肌收縮訓(xùn)練），剖宮產(chǎn)或嚴(yán)重撕裂者需遵醫(yī)囑延遲，產(chǎn)后42天復(fù)查后可加強(qiáng)訓(xùn)練。17.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.輪狀病毒答案：B解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣物，不易擦拭，多見(jiàn)于免疫力低下或奶瓶、乳頭清潔不到位的新生兒。18.關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持室溫28-30℃，濕度55%-65%B.喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)，少量多次C.每日洗澡1次，水溫38-40℃D.避免頻繁觸摸，減少刺激答案：C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，洗澡頻率應(yīng)減少（每周2-3次），水溫38-40℃，室溫28℃以上，避免著涼。19.產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘的主要原因不包括（）A.產(chǎn)后活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減慢B.飲食中膳食纖維不足C.會(huì)陰傷口疼痛不敢用力D.產(chǎn)后大量飲水答案：D解析：產(chǎn)后便秘多因活動(dòng)少、飲食纖維不足、傷口疼痛抑制排便反射，大量飲水可軟化大便，緩解便秘。20.新生兒ABO溶血癥多見(jiàn)于（）A.母親O型血，新生兒A型或B型血B.母親A型血，新生兒B型血C.母親B型血，新生兒O型血D.母親AB型血，新生兒O型血答案：A解析：ABO溶血癥最常見(jiàn)于母親O型血（血清含抗A、抗B抗體），新生兒A型或B型血（紅細(xì)胞含A或B抗原），引發(fā)抗原抗體反應(yīng)。二、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)未排尿需立即就醫(yī)。（）答案：√解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有首次排尿，超過(guò)48小時(shí)未排尿提示泌尿系統(tǒng)異常，需就醫(yī)。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以食用桂圓、紅棗等補(bǔ)血食物，但需避免過(guò)量。（）答案：√解析：桂圓、紅棗含豐富鐵和維生素，可促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，但過(guò)量可能導(dǎo)致上火或惡露增多。3.新生兒鼻塞時(shí)可用棉簽直接清理鼻腔深部。（）答案：×解析：新生兒鼻腔黏膜脆弱，深部清理易損傷黏膜，可用生理鹽水滴鼻后輕拭外鼻孔。4.哺乳期產(chǎn)婦飲酒后需間隔2小時(shí)再哺乳。（）答案：×解析：酒精可通過(guò)乳汁分泌，哺乳期應(yīng)避免飲酒，若少量飲酒需間隔24小時(shí)待酒精代謝完畢后再哺乳。5.新生兒生理性體重下降不超過(guò)出生體重的10%，7-10天恢復(fù)至出生體重。（）答案：√解析：生理性體重下降因胎便排出、水分丟失等引起，足月兒不超過(guò)10%，早產(chǎn)兒不超過(guò)15%，7-10天恢復(fù)。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以使用收腹帶，但需避免24小時(shí)持續(xù)佩戴。（）答案：√解析：產(chǎn)后使用收腹帶可支撐腹部，但長(zhǎng)時(shí)間佩戴影響血液循環(huán)，建議每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)取下。7.新生兒黃疸值超過(guò)12.9mg/dL（221μmol/L）需立即藍(lán)光治療。（）答案：×解析：是否需藍(lán)光治療需結(jié)合日齡、胎齡、是否存在高危因素（如溶血、感染）綜合判斷，足月兒出生后48小時(shí)內(nèi)超過(guò)12.9mg/dL可能需干預(yù)。8.產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)熱時(shí)應(yīng)停止哺乳，避免感染嬰兒。（）答案：×解析：乳腺炎未形成膿腫時(shí)應(yīng)繼續(xù)哺乳或用吸奶器排空乳汁，停止哺乳會(huì)加重乳汁淤積，不利于恢復(fù)。9.新生兒游泳時(shí)間以10-15分鐘為宜，水溫37-38℃。（）答案：√解析：新生兒游泳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易疲勞，水溫過(guò)高或過(guò)低影響體溫，37-38℃接近羊水溫度，10-15分鐘為適宜時(shí)長(zhǎng)。10.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，若產(chǎn)婦子宮復(fù)舊良好、惡露已凈，可恢復(fù)性生活。（）答案：√解析：產(chǎn)后42天生殖系統(tǒng)基本恢復(fù)，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估（如會(huì)陰傷口愈合、子宮復(fù)舊）后，可逐步恢復(fù)性生活，需注意避孕。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述新生兒臍帶護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①洗手，準(zhǔn)備75%酒精或碘伏、消毒棉簽；②輕輕提起臍帶殘端，用棉簽從臍根向外螺旋式消毒，避免來(lái)回擦拭；③消毒后自然晾干，覆蓋無(wú)菌紗布（非必須，保持干燥即可）。注意事項(xiàng)：避免尿液、糞便污染；洗澡時(shí)貼防水臍貼，洗完及時(shí)擦干；若臍部滲液、紅腫、有膿性分泌物或異味，需及時(shí)就醫(yī)。2.列舉哺乳期產(chǎn)婦需避免的5類食物，并說(shuō)明原因。答案：①酒精類飲品：酒精通過(guò)乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；②辛辣刺激食物（如辣椒、芥末）：可能導(dǎo)致嬰兒哭鬧、腹瀉；③含咖啡因食物（咖啡、濃茶）：咖啡因刺激嬰兒中樞神經(jīng)，引起興奮、失眠；④易致敏食物（海鮮、芒果）：可能通過(guò)乳汁導(dǎo)致嬰兒過(guò)敏（如濕疹、腹瀉）；⑤高糖高鹽食物（腌制品、甜點(diǎn)）：影響產(chǎn)婦血壓、血糖，降低乳汁質(zhì)量。3.簡(jiǎn)述新生兒腸絞痛的緩解方法。答案：①飛機(jī)抱：讓新生兒趴在手臂上，輕拍背部；②腹部按摩：以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩，緩解脹氣；③白噪音：播放類似子宮內(nèi)的聲音（如流水聲、吹風(fēng)機(jī)聲）安撫；④溫敷腹部：用40℃左右溫毛巾（避免燙傷）敷腹部；⑤調(diào)整喂養(yǎng)：避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂奶后充分拍嗝，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖奶粉。4.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露異常的表現(xiàn)及可能原因。答案：異常表現(xiàn)：①血性惡露持續(xù)超過(guò)1周，量多（超過(guò)月經(jīng)量）；②惡露有臭味；③惡露突然增多并伴血塊；④惡露干凈后又出現(xiàn)大量出血?？赡茉颍鹤訉m復(fù)舊不全（如胎盤(pán)殘留）、產(chǎn)褥感染（如子宮內(nèi)膜炎）、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、凝血功能障礙等。第二部分實(shí)操技能（共30分）一、新生兒洗澡操作（10分）操作要求：模擬為出生10天的健康新生兒（體重3.2kg）進(jìn)行盆浴，正確完成準(zhǔn)備、操作及收尾步驟。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：|項(xiàng)目|評(píng)分要點(diǎn)|分值|扣分說(shuō)明||--|--||||操作前準(zhǔn)備|①調(diào)節(jié)室溫26-28℃，水溫38-40℃（用手腕內(nèi)側(cè)試溫）；②準(zhǔn)備物品：浴盆、嬰兒皂、大毛巾、干凈衣物、護(hù)臍貼（未脫落時(shí)）、棉簽、爽身粉（非必需）。|2|室溫/水溫錯(cuò)誤扣1分；物品遺漏扣0.5分/項(xiàng)||操作步驟|①脫衣，用大毛巾包裹，檢查皮膚（重點(diǎn)：臍部、臀部、皮膚褶皺）；②左手托頸背部，右手托臀，緩慢放入水中；③先洗面部（用濕毛巾擦眼、鼻、耳），再洗頭（拇指和中指輕壓耳廓防進(jìn)水）；④洗軀干、四肢（注意皮膚褶皺處）；⑤洗臀部（從前往后）；⑥快速抱出，用大毛巾包裹吸干水分；⑦臍部消毒（75%酒精從內(nèi)向外）；⑧涂抹潤(rùn)膚乳（避開(kāi)臍部）；⑨穿衣物。|6|順序錯(cuò)誤扣1分；臍部進(jìn)水扣1分；皮膚褶皺未清潔扣0.5分；穿脫衣粗暴扣1分||安全與觀察|①全程手不離開(kāi)新生兒；②觀察面色、呼吸（應(yīng)平穩(wěn)無(wú)哭鬧）；③浴后檢查臍部是否干燥、有無(wú)滲液。|2|松手扣2分；未觀察面色扣1分|參考答案（操作要點(diǎn)總結(jié)）：提前準(zhǔn)備環(huán)境和物品→輕柔脫衣檢查→入水時(shí)保護(hù)頭頸→按面→頭→軀干→四肢→臀部順序清洗→快速擦干→臍部消毒→穿衣保暖→觀察反應(yīng)。二、產(chǎn)婦乳房護(hù)理（預(yù)防乳汁淤積）（10分）操作要求：為產(chǎn)后5天、母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理，演示正確的按摩及排乳手法。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：|項(xiàng)目|評(píng)分要點(diǎn)|分值|扣分說(shuō)明||--|--||||操作前準(zhǔn)備|①洗手，產(chǎn)婦取坐位或半臥位；②熱毛巾（40-45℃）熱敷乳房3-5分鐘（避開(kāi)乳頭）。|2|未熱敷扣1分；體位錯(cuò)誤扣0.5分||按摩手法|①手掌呈C型，從乳房根部（乳腺管走行方向）向乳頭方向輕推；②避開(kāi)乳頭，重點(diǎn)按摩硬塊部位（用指腹打圈按壓，力度以產(chǎn)婦耐受為度）；③若有乳孔堵塞，用拇指、食指輕擠乳頭周圍，幫助疏通。|5|方向錯(cuò)誤扣2分；用力過(guò)猛扣1分；未處理硬塊扣1分||排乳方法|①食指、拇指呈C型放在乳暈外2cm處，向胸壁方向按壓，再向乳頭方向擠壓（“C”型擠奶法）；②兩側(cè)乳房交替，每側(cè)10-15分鐘；③排乳后清潔乳頭，涂抹羊脂膏保護(hù)。|3|手法錯(cuò)誤扣2分；未交替排乳扣1分|參考答案（操作要點(diǎn)總結(jié)）：熱敷軟化乳腺→從乳房根部向乳頭方