廚房油煙清洗記錄表規(guī)范模板編號：（按年度/季度+序號自行編制）一、基本信息項目內(nèi)容備注(如適用):---------------:-------------------------------------:-------------------------------**清洗日期**年月日**廚房名稱/區(qū)域**（如：中餐廳后廚、員工食堂、西廚熱廚區(qū)）**清洗負責人**（姓名）聯(lián)系電話（可選，確保緊急聯(lián)絡(luò)）**清洗執(zhí)行單位/人員**（公司名稱或個人姓名）若為外包，填寫公司名稱及服務(wù)人員**監(jiān)督/驗收人員**（姓名及職務(wù)）如：廚房經(jīng)理、后勤主管二、清洗對象與范圍請根據(jù)實際情況勾選或填寫，并在“具體部位”列詳細描述：序號清洗對象是否清洗具體部位/范圍描述備注(如：分管/主管道):---:-------------:-------:------------------------------------:---------------------1油煙罩（含濾網(wǎng)）□是□否（如：主煙罩內(nèi)側(cè)、集油槽、防火網(wǎng)）2排煙管道□是□否（如：水平煙道、垂直煙道、特定區(qū)段）3排煙風機□是□否（如：風機葉輪、機殼內(nèi)壁、電機外部）4油煙凈化器□是□否（如：電場、濾網(wǎng)、外殼、電源模塊檢查）5其他附屬部件□是□否（如：防火閥、風帽、連接法蘭等）...（可根據(jù)實際增加）三、清洗過程與方法項目詳情描述:---------------:-----------------------------------------------------------------------**清洗前狀態(tài)確認**（簡述清洗前設(shè)備外觀、油污程度、有無明顯損壞等，可附照片編號）**使用清潔劑/工具**清潔劑名稱/類型：（如：中性除油劑、堿性清潔劑）

主要工具：（如：高壓水槍、鏟刀、毛刷、專用煙道清洗機器人）**清洗作業(yè)簡述**（簡要描述關(guān)鍵清洗步驟、工藝，如：拆卸-預(yù)噴-浸泡-擦洗-沖洗-組裝-調(diào)試）**安全防護措施**（如：佩戴防護用具、切斷電源、防火措施、地面防護等）**異常情況處理**（如：清洗過程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備輕微損壞、部件松動等，及臨時處理措施）四、清洗效果評估與驗收評估項目評估標準(示例)驗收結(jié)果(□合格□不合格，不合格請說明)驗收人簽字:---------------:-----------------------------------------------:------------------------------------:---------**視覺檢查**表面無明顯油污殘留、無頑固油垢、無雜物堆積**關(guān)鍵部位檢查**（如：煙罩內(nèi)壁、煙道拐角處、風機葉輪）無明顯可見油污**設(shè)備運行檢查**（清洗后）設(shè)備啟動運行平穩(wěn)、無異響、排煙效果良好**安全隱患排查**（如：線路、防火閥、連接部件）無明顯安全隱患**整體清潔度**作業(yè)區(qū)域清理干凈，無清洗廢液、雜物遺留**其他約定標準**（根據(jù)雙方事先約定或行業(yè)規(guī)范補充）不合格項及整改要求：(如無，填寫“無”)_________________________________________________________________________整改完成情況及二次驗收：(如無，填寫“無”)_________________________________________________________________________五、備注與說明1.清洗后廢棄物處理：（如：廢棄油污、擦拭物如何合規(guī)處理）2.下次建議清洗周期：（根據(jù)本次清洗情況及使用頻率建議，如：1個月、3個月）3.其他需說明事項：（如：設(shè)備老化建議、需專業(yè)維修事項、客戶特殊要求等）__________________________________________________________________________________________________________________________________________________六、簽字確認清洗負責人簽字：日期：:-----------------:-------**執(zhí)行單位負責人簽字（如外包）：****日期：****監(jiān)督/驗收人員簽字：****日期：**---使用說明與管理建議：1.規(guī)范填寫：務(wù)必確保信息真實、準確、完整，字跡清晰。涉及具體部位和操作的描述應(yīng)具體明確，避免模糊不清。2.過程留痕：條件允許時，建議對清洗前后的關(guān)鍵部位進行拍照存檔，并在記錄表中注明照片編號，便于追溯和對比。3.及時歸檔：清洗工作完成并驗收合格后，記錄表應(yīng)及時交由相關(guān)管理部門存檔，建議至少保存一個完整的清洗周期或一年以上。4.動態(tài)管理：根據(jù)記錄表反映的情況，分析油煙系統(tǒng)的油污積累規(guī)律，優(yōu)化清洗頻率和重點；對頻繁出現(xiàn)問題的設(shè)備或部位，應(yīng)及時安排檢修或升級。5.