2025年護(hù)士社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)試題庫——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理支持與關(guān)懷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行心理支持時，首要的原則是（）。A.嚴(yán)守秘密原則B.不干涉?zhèn)€人隱私原則C.以治療為目的原則D.以患者為中心原則2.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)常見人群的心理壓力源？（）A.慢性病帶來的生活負(fù)擔(dān)B.社會支持系統(tǒng)的缺乏C.職業(yè)發(fā)展的瓶頸D.家庭關(guān)系緊張3.針對社區(qū)獨(dú)居老人普遍存在的孤獨(dú)感，社區(qū)護(hù)士可以采取的有效措施是（）。A.定期進(jìn)行健康宣教B.鼓勵其參加社區(qū)老年活動中心C.提供專業(yè)的藥物治療D.代替其處理所有日常事務(wù)4.在社區(qū)心理評估中，如果發(fā)現(xiàn)某位居民有較嚴(yán)重的抑郁傾向，護(hù)士首先應(yīng)（）。A.立即通知其家屬B.進(jìn)行詳細(xì)的病史采集C.排除軀體疾病引起的可能性D.建議其立即尋求精神?？漆t(yī)生幫助5.傾聽技巧在社區(qū)心理支持中至關(guān)重要，以下哪項(xiàng)不屬于積極傾聽的表現(xiàn)？（）A.持續(xù)目光接觸B.頻繁打斷對方C.使用點(diǎn)頭和“嗯”表示理解D.反復(fù)重述對方的觀點(diǎn)以確認(rèn)理解6.社區(qū)護(hù)士為慢性病患者提供心理支持時，強(qiáng)調(diào)建立信任關(guān)系的最佳途徑是（）。A.展示專業(yè)的權(quán)威性B.經(jīng)常給予指導(dǎo)和建議C.表現(xiàn)出真誠的關(guān)心和接納D.保持距離，避免過度介入7.對社區(qū)抑郁癥患者進(jìn)行健康教育時，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注其（）。A.飲食習(xí)慣的改善B.運(yùn)動量的增加C.社交能力的恢復(fù)D.藥物依從性的提高8.患者臨終關(guān)懷的首要目標(biāo)在于（）。A.延長患者的生存時間B.緩解患者的身體痛苦C.減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.安撫患者的心理情緒9.在社區(qū)開展心理支持服務(wù)時，護(hù)士需要了解的相關(guān)法律法規(guī)中，最重要的是（）。A.患者隱私保護(hù)法B.藥品管理法C.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例D.疾病預(yù)防控制法10.社區(qū)護(hù)士在關(guān)懷實(shí)踐中，體現(xiàn)人文關(guān)懷的核心是（）。A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.對服務(wù)對象表達(dá)尊重和理解C.積極完成上級布置的任務(wù)D.維護(hù)良好的職業(yè)形象二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述社區(qū)護(hù)士在心理支持中扮演的角色。2.列舉至少三種社區(qū)護(hù)士常用的心理支持技巧。3.針對社區(qū)中存在焦慮情緒的居民，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些方面的幫助？4.如何理解社區(qū)護(hù)理中的“關(guān)懷”理念？三、論述題（10分）結(jié)合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，論述在為慢性病患者提供長期心理支持時，社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何克服溝通障礙，并建立有效的支持系統(tǒng)。四、案例分析題（30分）李阿姨，65歲，獨(dú)居，患高血壓和輕度糖尿病多年，近期因摔傷導(dǎo)致右腿骨折住院治療。出院后需在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，子女工作繁忙，每周只能探望一次。李阿姨情緒低落，對康復(fù)訓(xùn)練缺乏信心，擔(dān)心自己成為家庭負(fù)擔(dān)，并常為日常小事煩惱易怒。社區(qū)護(hù)士在入戶訪視時了解到這些情況。請根據(jù)以上案例，分析李阿姨可能存在的心理問題，并提出具體的社區(qū)心理支持和關(guān)懷措施。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.C5.B6.C7.D8.B9.A10.B二、簡答題1.社區(qū)護(hù)士在心理支持中扮演的角色包括：心理健康的評估者、心理支持的提供者、心理健康的促進(jìn)者、心理危機(jī)的初步干預(yù)者、患者及家屬的心理支持者、溝通協(xié)調(diào)者以及心理健康知識的傳播者。2.社區(qū)護(hù)士常用的心理支持技巧包括：傾聽技巧、溝通技巧（如共情、鼓勵性語言）、健康指導(dǎo)、提供信息支持、建立支持性環(huán)境、運(yùn)用放松技術(shù)（如引導(dǎo)想象、放松訓(xùn)練）、簡單的行為干預(yù)、鏈接社區(qū)資源（如轉(zhuǎn)介、支持團(tuán)體）、建立良好護(hù)患關(guān)系等。3.針對社區(qū)中存在焦慮情緒的居民，社區(qū)護(hù)士可以提供的幫助包括：評估焦慮的程度和原因、傾聽并驗(yàn)證其感受、提供信息以減少不確定性、教授應(yīng)對技巧（如深呼吸、放松訓(xùn)練）、鼓勵尋求社會支持、進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)（如規(guī)律作息、適度運(yùn)動）、必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)或轉(zhuǎn)介精神心理?？?。4.社區(qū)護(hù)理中的“關(guān)懷”理念強(qiáng)調(diào)：將服務(wù)對象的尊嚴(yán)、價值、需求和感受置于護(hù)理工作的核心；提供具有同情心和尊重的服務(wù)；不僅關(guān)注疾病和生理健康，更重視人的整體健康，包括心理、社會和精神層面；通過建立信任關(guān)系，提供持續(xù)性、個性化的支持；倡導(dǎo)社區(qū)參與，營造關(guān)懷性的社會環(huán)境；護(hù)士的關(guān)懷行為應(yīng)貫穿于護(hù)理過程的每一個環(huán)節(jié)。三、論述題論述要點(diǎn)應(yīng)包括：（1）慢性病患者長期心理支持的重要性：慢性病病程長、負(fù)擔(dān)重，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、自憐、絕望等負(fù)面情緒，影響治療依從性和生活質(zhì)量。（2）溝通障礙的常見原因：疾病帶來的痛苦、對未來的擔(dān)憂、對康復(fù)的信心不足、擔(dān)心成為家庭負(fù)擔(dān)、缺乏有效的應(yīng)對策略、護(hù)士與患者之間缺乏信任或共同語言等。（3）克服溝通障礙的策略：*建立信任關(guān)系：通過真誠、耐心、尊重的溝通，傾聽患者的想法和感受，表示理解和接納。*運(yùn)用溝通技巧：采用非語言溝通（如肢體語言、表情），使用簡單易懂的語言，適時提問確認(rèn)理解，避免評判性語言。*選擇合適的溝通時機(jī)和環(huán)境：在患者情緒平穩(wěn)、環(huán)境私密安靜時進(jìn)行溝通。*尊重患者的個體差異：了解患者的文化背景、性格特點(diǎn)、認(rèn)知水平，調(diào)整溝通方式。*提供持續(xù)的情感支持：給予鼓勵、肯定，幫助患者看到自身的價值和進(jìn)步。（4）建立有效的支持系統(tǒng)：*家庭支持：指導(dǎo)家屬理解患者需求，提供情感支持和實(shí)際幫助，促進(jìn)家庭溝通。*同伴支持：鼓勵患者參與病友會或支持小組，分享經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵。*社區(qū)資源：鏈接社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿者組織，提供必要的物資、信息或生活協(xié)助。*醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與醫(yī)生、康復(fù)師、心理咨詢師等保持溝通，提供跨專業(yè)協(xié)作支持。*遠(yuǎn)程支持：利用電話、微信等通訊方式，進(jìn)行隨訪和情感支持。（5）總結(jié)：社區(qū)護(hù)士作為慢性病患者長期支持的重要力量，應(yīng)持續(xù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，靈活運(yùn)用溝通技巧，整合多方資源，構(gòu)建全面的社區(qū)心理支持網(wǎng)絡(luò)，幫助患者積極應(yīng)對疾病，提高生活質(zhì)量。四、案例分析題分析要點(diǎn)：（1）心理問題分析：李阿姨可能存在多種心理問題，主要包括：*抑郁情緒：表現(xiàn)為情緒低落、缺乏興趣、自我評價低、擔(dān)心成為負(fù)擔(dān)。*焦慮情緒：對康復(fù)訓(xùn)練的擔(dān)憂、對未來的不確定性、對身體疼痛的恐懼。*適應(yīng)障礙：對出院回家、獨(dú)居生活的適應(yīng)困難。*孤獨(dú)感：子女工作繁忙，缺乏足夠的陪伴和情感支持。*自憐心理：可能覺得自己給家庭添麻煩，價值感降低。（2）社區(qū)心理支持和關(guān)懷措施：*建立信任關(guān)系：首次訪視時，態(tài)度真誠、耐心，主動關(guān)心，傾聽她的煩惱和擔(dān)憂，表示理解和支持。*心理評估：全面評估她的情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、應(yīng)對方式、社會支持系統(tǒng)及資源。*情感支持與疏導(dǎo)：給予共情和鼓勵，肯定她積極配合治療和康復(fù)的努力，幫助她調(diào)整負(fù)面想法，引導(dǎo)她關(guān)注積極方面，教授應(yīng)對焦慮和情緒波動的方法。*提供信息支持：清晰解釋康復(fù)計(jì)劃的重要性、步驟和預(yù)期效果，提供實(shí)用的康復(fù)指導(dǎo)（如肢體活動、安全注意事項(xiàng)），解答她的疑問，減少不確定性帶來的焦慮。*建立康復(fù)目標(biāo)：與她共同制定小而具體的康復(fù)目標(biāo)，幫助她體驗(yàn)成功，增強(qiáng)信心。*資源鏈接與協(xié)調(diào)：*提供居家康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)或協(xié)調(diào)康復(fù)師上門指導(dǎo)，確?？祻?fù)訓(xùn)練的安全性和有效性。*利用社區(qū)資源：了解社區(qū)是否有為獨(dú)居老人提供的日間照料、老年食堂、活動中心等服務(wù)，鼓勵她參與，減少孤獨(dú)感。*志愿者服務(wù)：聯(lián)系社區(qū)志愿者提供定期探訪、陪伴購物、協(xié)助處理家務(wù)等支持。*提